मोनोथेरेपी: गठिया के रोगियों में फायदेमंद है जो मानक उपचार को बर्दाश्त नहीं करते हैं

मंगलवार, 19 मार्च, 2013- 'द लांसेट' पत्रिका के नवीनतम अंक में प्रकाशित एक अध्ययन में सक्रिय संधिशोथ वाले रोगियों में दो जैविक मोनोथेरापी की प्रभावकारिता की तुलना की गई है, जो मेथोटेट के साथ मानक उपचार को बर्दाश्त नहीं करते हैं, यह निष्कर्ष निकालते हैं कि टोसीलीज़ुमब का उपयोग, Roche द्वारा 'RoActemra' के रूप में विपणन किया गया, एब्लेट द्वारा 'Humira' के रूप में विपणन किए गए adalimumab की तुलना में रोग की गतिविधि में "अधिक से अधिक" कमी करने की अनुमति देता है।
यह पहला परीक्षण है जो रुमेटीइड गठिया के इलाज के लिए अधिकृत दो जैविक एजेंटों की तुलना के बाद एक दवा की श्रेष्ठता को निर्धारित करता है, "जिनेवा विश्वविद्यालय (स्विट्जरलैंड) के विश्वविद्यालय अस्पताल में रुमेटोलॉजी डिवीजन के प्रमुख ने बताया, प्रोफेसर अध्ययन के सह-लेखक केम गेबे।

इस बीमारी के अधिकांश रोगियों को आमतौर पर कई दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, जैविक चिकित्सा और रोग-संशोधित दवाओं जैसे कि मेथोट्रेक्सेट (एमटीएक्स)।

हालांकि, तीन रोगियों में से लगभग एक को मेथोट्रेक्सेट असहिष्णुता की समस्याओं के कारण केवल जैविक एजेंट प्राप्त करना चाहिए।

वास्तव में, यह अनुमान लगाया जाता है कि इन संयोजनों के साथ इलाज किए जाने वाले 40 प्रतिशत तक रोगी अंत तक छोड़ देते हैं या ठीक से अनुपालन नहीं करते हैं, कुछ ऐसा जो अक्सर इस तरह की असहिष्णुता से प्रेरित होता है।

इन रोगियों के लिए सबसे अच्छा विकल्प खोजने के लिए, गाबे और उनकी टीम ने 300 से अधिक रोगियों को इकट्ठा किया, जिन्हें दो जैविक दवाओं का परीक्षण करने के लिए दो समूहों में विभाजित किया गया था।

DAS28 सूचकांक के अनुसार, 24 सप्ताह के उपचार के बाद, 'RoActemra' से उपचारित रोगियों ने रोग गतिविधि में अधिक कमी का अनुभव किया। इसके अलावा, इस दवा के साथ इलाज करने वाले रोगियों में से 40 प्रतिशत ने बीमारी से छुटकारा पा लिया, जबकि 11 प्रतिशत लोगों ने 'हमिरा' के साथ इलाज किया।

"अध्ययन स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि एडिसिमैब-बेस्ड मोनोथेरेपी की तुलना में टोसीलिज़ुमाब मोनोथेरेपी रोग गतिविधि में नैदानिक ​​और सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार लाती है।"

अध्ययन यह भी दर्शाता है कि सभी प्राथमिक और माध्यमिक विश्लेषण उद्देश्यों में प्रतिक्रिया दर काफी बेहतर है, जब 'RoActemra' प्रशासित किया जाता है।

इसके अलावा, प्रतिकूल घटनाओं की रूपरेखा दोनों दवाओं के बीच समान है, दोनों समूहों के बीच संतुलित गंभीर प्रतिकूल घटनाओं से प्रभावित रोगियों के प्रतिशत के साथ। हालांकि टॉक्सिलुजैम्ब थेरेपी के मामले में संक्रमण की थोड़ी अधिक दर दर्ज की गई है, लेकिन गंभीर संक्रमण वाले रोगियों का अनुपात दो उपचार समूहों के बीच समान था।

अध्ययन के लेखक नए तुलनात्मक अध्ययनों की मांग करते हैं जो रुमेटीइड गठिया के खिलाफ सबसे हाल के उपचारों का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं, और इस विकृति विज्ञान में सबसे अच्छा चिकित्सीय दृष्टिकोण का चयन करते समय साक्ष्य-आधारित निर्णय लेने की प्रक्रिया को बढ़ाने की आवश्यकता को रेखांकित करते हैं।

स्रोत: