एक कठोर आंत्र पेट के अंगों की तीव्र बीमारियों में से एक है। लक्षण अचानक प्रकट होते हैं और आमतौर पर इतने गंभीर होते हैं कि रोगी डॉक्टर को देखने के लिए इंतजार नहीं करता है, और इस मामले में, शल्य चिकित्सा परामर्श आमतौर पर सर्जरी के साथ समाप्त होता है।
आंत की जमावट आंत में एक यांत्रिक बाधा है। आंत्र रुकावट एक घटना है जिसमें आंतों के पेरिस्टलसिस को बाधित किया जाता है, जो भोजन के मार्ग को रोकता है। कारण के कारण रुकावट को यांत्रिक और कार्यात्मक में विभाजित किया जा सकता है। आंत का विकृति पहले प्रकार की रुकावट में से एक है, और इसका कारण मेसेंटरी के कब्ज के साथ आंतों के लुमेन का बंद होना है।
आंत का मेसेंटरी एक अंग है जो आंत और पेट के गुहा के अन्य अंगों को स्थिर करता है, और जिसमें अन्य चीजों के अलावा, शरीर के समुचित कार्य के लिए आवश्यक रक्त वाहिकाएं शामिल हैं।
स्ट्रैंगुलेशन रुकावट सबसे अक्सर हर्नियल गेट्स या पेरिटोनियल आसंजनों में एक आंतों के फंसने के कारण होता है, जो उदर के अंदर विभिन्न शल्य प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप या इस क्षेत्र में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है।
वंक्षण हर्निया सबसे अधिक बार फंस जाता है, और आंतरिक हर्नियास का सबसे आम पेरिडोडेनल या पेरिओकुलर हर्निया है, जो पेरिटोनियम के अवकाश को "दर्ज" करता है। आंत के गला घोंटने के अन्य कारणों में इंटुअससेप्शन (अक्सर टर्मिनल इलियम) और मरोड़ शामिल हैं। बुजुर्ग, जो कब्ज के कारण जुलाब का उपयोग करते हैं, विशेष रूप से मरोड़ से ग्रस्त हैं। कभी-कभी एक अजनबी बाधा एक विकासशील कैंसर प्रक्रिया का पहला लक्षण है जो आसंजनों के गठन और आंतों के छोरों को चिपकाने की ओर जाता है।
आंतों का विकृति: रोगाणुवाद
गला घोंटने की स्थिति में, रक्त को शुरू में धमनी के माध्यम से आंत में सही ढंग से आपूर्ति की जाती है, लेकिन यह नस के माध्यम से बाहर निकलने से अवरुद्ध है। शिरापरक रक्त धीरे-धीरे वाहिकाओं में जमा हो जाता है, द्रव अतिरिक्त स्थान में लीक हो जाता है, जो आंत को "प्रफुल्लित" करता है और, समय के साथ, हर्निया द्वार को पूरी तरह से बंद करने के लिए। अंत में, यह आंत के दिए गए अनुभाग के इस्केमिया और नेक्रोसिस की ओर जाता है। परिगलन आमतौर पर लगभग 6-10 घंटे लगते हैं। अत्यधिक द्रव तेजी से बैक्टीरिया को गुणा कर सकते हैं, जो तब क्षतिग्रस्त ऊतक बाधा के कारण पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश करते हैं, जिससे यह सूजन हो जाती है। संक्रमण फैल सकता है, जिससे सेप्सिस हो सकता है, जो रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा है।
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कड़ी आंतों के लक्षण
एक कठोर आंत्र तथाकथित "तेज पेट" से जुड़ा हुआ है। इस स्थिति के सामान्य लक्षण हैं:
- पेट में दर्द
- जी मिचलाना
- उल्टी
- गैस और मल प्रतिधारण।
पेट दर्द सबसे शुरुआती लक्षण है। प्रारंभ में, यह पैरॉक्सिस्मल है, प्रकृति में शूल है, और समय-समय पर बढ़ता और घटता है। जब पेट में लगातार, सुस्त दर्द होता है, तो यह रुकावट के निर्माण का संकेत देता है। मतली और उल्टी बाधा के विशिष्ट हैं, और उनकी गंभीरता और प्रकृति काफी हद तक इसके कारण पर निर्भर करती है। वे गला घोंटने में अपेक्षाकृत जल्दी दिखाई देते हैं और गंभीर रुकावट में अधिक गंभीर होते हैं। यदि बाधा जारी रहती है, तो तथाकथित उल्टी उल्टी हो सकती है। सबसे अधिक बार ये सख्त अर्थों में मल सामग्री के साथ उल्टी नहीं कर रहे हैं, लेकिन ऐसी सामग्री के साथ जिसमें पुटैक्टिव प्रक्रियाएं पहले से ही हुई हैं। जैसा कि पेट में संक्रमण जारी है, शरीर की एक सामान्य भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित होती है, बुखार दिखाई देता है।
शारीरिक परीक्षण पर, पेट पहले नरम हो सकता है और दर्द फैल सकता है और सुस्त हो सकता है। यदि पेरिटोनिटिस होता है, तो पेरिटोनियल लक्षण और मांसपेशियों की रक्षा दिखाई देगी। कभी-कभी "आंत्र गठन" के लक्षण को पेट की दीवार के माध्यम से देखा जा सकता है क्योंकि पेरिस्टाल्टिक लहर विकृत खिंचाव के माध्यम से यात्रा करती है। एक श्रव्य धातु संबंधी पेरिस्टलसिस यांत्रिक रुकावट के लिए विशिष्ट है और समय के साथ पूरी तरह से गायब हो सकता है।
आंत्र गला का निदान
आंत के विकृति को हमेशा तीव्र पेट की स्थिति के विभेदक निदान में माना जाना चाहिए। इस मामले में, दूसरों के बीच, पेट की गुहा की एक एक्स-रे परीक्षा का आदेश दिया जाता है, जो द्रव के स्तर के साथ आंतों के छोरों की कल्पना करेगा (वे गैस और तरल सामग्री में आंतों की सामग्री के पृथक्करण के परिणामस्वरूप बनते हैं)। अल्ट्रासाउंड परीक्षा कभी-कभी रुकावट के स्तर को निर्धारित करने और संवहनी प्रवाह का आकलन करने में सहायक हो सकती है, लेकिन आंतों के छोरों के विरूपण से काफी बाधित होती है। आंत्र गला के मामले में पेट की गुहा की गणना टोमोग्राफी एक बहुत अच्छी और उपयोगी परीक्षा है, क्योंकि यह अवरोध का कारण और स्थान को सबसे सटीक रूप से दिखाएगा। कभी-कभी नैदानिक लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी आवश्यक है।
चोक बाधा का उपचार
आंतों की रुकावट का उपचार इसके कारण पर निर्भर करता है, लेकिन व्यवहार में, गला घोंटना हमेशा ऑपरेटिंग टेबल पर समाप्त होता है, क्योंकि यह यांत्रिक रुकावट के इलाज का एकमात्र प्रभावी तरीका है। सबसे पहले, रोगी की स्थिति को स्थिर किया जाना चाहिए, मुख्य रूप से इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और उचित जलयोजन को संतुलित करके। उचित एंटीबायोटिक चिकित्सा को लागू करना भी महत्वपूर्ण है। एक तीव्र पेट लैपरोटॉमी के लिए एक संकेत है। कुछ मामलों में, बस रुकावट के कारण को उलट देना पर्याप्त नहीं है, और मृत आंत को हटाने के लिए आवश्यक है।
