Boehringer Ingelhem-Lilly द्वारा आयोजित शनिवार, 16 फरवरी, 2013.- 'हॉट चैलेंजेस इन डायबिटीज' सेमिनार, बीमारी के नवीनतम विकास को संबोधित करता है।
Bohhringuer-Lilly गठबंधन द्वारा आयोजित मधुमेह संगोष्ठी में हॉट चैलेंजेज, ने रोग की मुख्य चुनौतियों को संबोधित किया है, जैसे कि टाइप 2 मधुमेह (DM2) के उपचार में व्यक्तिगत चिकित्सा; हाइपोग्लाइसीमिया एक हृदय जोखिम कारक या incretin थेरेपी के रूप में और हृदय रोग में इसकी भूमिका।
डॉ। नेगरिन अस्पताल (लास पालमास डी ग्रैन कैनरिया) के एंडोक्रिनोलॉजी और मधुमेह विभाग के डॉ। पेड्रो डी पाब्लोस ने उपचार को अलग-अलग करने और प्रत्येक रोगी की जीवन शैली और विशिष्टताओं के लिए उपलब्ध साधनों को अनुकूलित करने की आवश्यकता का बचाव किया है। एक जरूरत है कि, डॉ। डी पाब्लोस के अनुसार, रोग प्रबंधन के लिए नैदानिक दिशानिर्देशों में 1993 में पहले ही पता चला था।
"टाइप 2 डायबिटीज, " इस विशेषज्ञ को जोड़ा, "रोगी की सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता होती है। वह फिल्म का नायक है, उसके हिस्से पर प्रतिबद्धता की डिग्री होनी चाहिए और डॉक्टरों को उपचार के पालन की सुविधा प्रदान करनी होगी।" निजीकरण, हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि चिकित्सक उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है। डॉ। डी पाब्लोस की राय में, "वैयक्तिकरण का मतलब चिकित्सीय जड़ता नहीं है, मधुमेह वाले सभी लोगों को उनकी बीमारी, समय-समय पर चिकित्सा सहायता और समय पर उचित दवाओं के संयोजन के बारे में शिक्षा प्राप्त करनी चाहिए।"
प्रस्तुति के बाद की बहस में, एक व्यक्तिगत उपचार मॉडल का दावा किया गया है। सहायकों में से एक ने कहा, "यह उम्मीद नहीं की जा सकती है कि किसी मरीज के ग्लाइसेमिया, ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन या शरीर के वजन के स्तर में सुधार होता है।
प्रोफेसर पी एंटोनियो सेरिल्लो, अगस्त पी आई की सनियर मेडिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ बार्सिलोना (IDIBAPS), ने अपनी ओर से हाइपोग्लाइसीमिया पर एक स्वतंत्र हृदय जोखिम कारक के रूप में ध्यान केंद्रित किया है, जो एक शोध प्रवृत्ति है जो ग्लाइसेज़ से कम हो जाती है। एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित होने की अधिक संभावना। "एक छात्र के रूप में मेरे समय में मुझे हाइपरग्लाइसेमिया के नकारात्मक प्रभावों को सिखाया गया था, लेकिन अब मुझे पता है कि कम ग्लूकोज का स्तर भी खतरनाक है, " सेरिएलो कहते हैं।
इस अर्थ में, डॉ। फ्रांसिस्को जेवियर एमपुडिया-ब्लास्को, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल ऑफ़ वेलेंसिया के डिप्टी डॉक्टर ने संकेत दिया है कि "कमजोर दिल में, जैसे कि DM2 के साथ एक रोगी, हाइपोग्लाइसीमिया वास्तव में खतरनाक हो सकता है। अगर हम इसमें जोड़ते हैं कि कुछ हाइपोग्लाइसीमिया चुप हैं, यानी रोगी लक्षणों को नहीं पहचानता है, तो हमें भारी जोखिम की स्थिति का सामना करना पड़ता है। "
प्रो। सेरिएलो ने हाइपोग्लाइसीमिया को "बिस्तर में मृत्यु सिंड्रोम" के साथ जोड़ा है जो आमतौर पर टाइप 1 मधुमेह वाले युवा वयस्कों में होता है, और चेतावनी दी है कि रोगी जिस तरह से घटता है, उस पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। ग्लूकोज का "यदि आप हाइपोग्लाइसीमिया से हाइपरग्लाइसेमिया तक जाते हैं, तो होने वाली हृदय की क्षति मानदंड से अधिक गंभीर है, अगर यह मानदंड द्वारा पीछा किया जाता है।"
हृदय रोग के बाद, संगोष्ठी के हित के मुख्य बिंदुओं में से एक हृदय और रक्त वाहिकाओं के कार्य पर incretin थेरेपी का प्रभाव है। इस संबंध में, डॉ। एम्पीडिया-ब्लास्को ने जोर देकर कहा है कि "अधिक से अधिक डेटा हैं जो समर्थन करते हैं कि इस प्रकार की चिकित्सा एंडोथेलियल फ़ंक्शन को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है। यह भी देखा गया है कि कैसे संकुचन और। कार्डियक स्तर पर रक्त वाहिकाओं का छिड़काव। "
अंत में, अल्कोर्सकॉन फाउंडेशन यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल (मैड्रिड) के एंडोक्रिनोलॉजी एंड न्यूट्रिशन यूनिट से डॉ। जुआन जोस गोर्गोजो ने कांग्रेस के अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) में प्रस्तुत मुख्य वर्तमान मुद्दों की समीक्षा की है। उनमें से, ओरिजिन का अध्ययन है कि, डॉ। अम्पुडिया-ब्लास्को के शब्दों में, "सकारात्मक रहा है क्योंकि यह दिखाया गया है कि इंसुलिन ग्लार्गिन कैंसर की घटनाओं में वृद्धि नहीं करता है, हालांकि दूसरी ओर, परिणाम है कि इस इंसुलिन का प्रारंभिक उपयोग हृदय संबंधी घटनाओं की रोकथाम में मानक उपचार से बेहतर नहीं है। "
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Bohhringuer-Lilly गठबंधन द्वारा आयोजित मधुमेह संगोष्ठी में हॉट चैलेंजेज, ने रोग की मुख्य चुनौतियों को संबोधित किया है, जैसे कि टाइप 2 मधुमेह (DM2) के उपचार में व्यक्तिगत चिकित्सा; हाइपोग्लाइसीमिया एक हृदय जोखिम कारक या incretin थेरेपी के रूप में और हृदय रोग में इसकी भूमिका।
डॉ। नेगरिन अस्पताल (लास पालमास डी ग्रैन कैनरिया) के एंडोक्रिनोलॉजी और मधुमेह विभाग के डॉ। पेड्रो डी पाब्लोस ने उपचार को अलग-अलग करने और प्रत्येक रोगी की जीवन शैली और विशिष्टताओं के लिए उपलब्ध साधनों को अनुकूलित करने की आवश्यकता का बचाव किया है। एक जरूरत है कि, डॉ। डी पाब्लोस के अनुसार, रोग प्रबंधन के लिए नैदानिक दिशानिर्देशों में 1993 में पहले ही पता चला था।
"टाइप 2 डायबिटीज, " इस विशेषज्ञ को जोड़ा, "रोगी की सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता होती है। वह फिल्म का नायक है, उसके हिस्से पर प्रतिबद्धता की डिग्री होनी चाहिए और डॉक्टरों को उपचार के पालन की सुविधा प्रदान करनी होगी।" निजीकरण, हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि चिकित्सक उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है। डॉ। डी पाब्लोस की राय में, "वैयक्तिकरण का मतलब चिकित्सीय जड़ता नहीं है, मधुमेह वाले सभी लोगों को उनकी बीमारी, समय-समय पर चिकित्सा सहायता और समय पर उचित दवाओं के संयोजन के बारे में शिक्षा प्राप्त करनी चाहिए।"
प्रस्तुति के बाद की बहस में, एक व्यक्तिगत उपचार मॉडल का दावा किया गया है। सहायकों में से एक ने कहा, "यह उम्मीद नहीं की जा सकती है कि किसी मरीज के ग्लाइसेमिया, ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन या शरीर के वजन के स्तर में सुधार होता है।
एक हृदय जोखिम कारक के रूप में हाइपोग्लाइसीमिया
प्रोफेसर पी एंटोनियो सेरिल्लो, अगस्त पी आई की सनियर मेडिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ बार्सिलोना (IDIBAPS), ने अपनी ओर से हाइपोग्लाइसीमिया पर एक स्वतंत्र हृदय जोखिम कारक के रूप में ध्यान केंद्रित किया है, जो एक शोध प्रवृत्ति है जो ग्लाइसेज़ से कम हो जाती है। एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित होने की अधिक संभावना। "एक छात्र के रूप में मेरे समय में मुझे हाइपरग्लाइसेमिया के नकारात्मक प्रभावों को सिखाया गया था, लेकिन अब मुझे पता है कि कम ग्लूकोज का स्तर भी खतरनाक है, " सेरिएलो कहते हैं।
इस अर्थ में, डॉ। फ्रांसिस्को जेवियर एमपुडिया-ब्लास्को, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल ऑफ़ वेलेंसिया के डिप्टी डॉक्टर ने संकेत दिया है कि "कमजोर दिल में, जैसे कि DM2 के साथ एक रोगी, हाइपोग्लाइसीमिया वास्तव में खतरनाक हो सकता है। अगर हम इसमें जोड़ते हैं कि कुछ हाइपोग्लाइसीमिया चुप हैं, यानी रोगी लक्षणों को नहीं पहचानता है, तो हमें भारी जोखिम की स्थिति का सामना करना पड़ता है। "
प्रो। सेरिएलो ने हाइपोग्लाइसीमिया को "बिस्तर में मृत्यु सिंड्रोम" के साथ जोड़ा है जो आमतौर पर टाइप 1 मधुमेह वाले युवा वयस्कों में होता है, और चेतावनी दी है कि रोगी जिस तरह से घटता है, उस पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। ग्लूकोज का "यदि आप हाइपोग्लाइसीमिया से हाइपरग्लाइसेमिया तक जाते हैं, तो होने वाली हृदय की क्षति मानदंड से अधिक गंभीर है, अगर यह मानदंड द्वारा पीछा किया जाता है।"
मूल अध्ययन
हृदय रोग के बाद, संगोष्ठी के हित के मुख्य बिंदुओं में से एक हृदय और रक्त वाहिकाओं के कार्य पर incretin थेरेपी का प्रभाव है। इस संबंध में, डॉ। एम्पीडिया-ब्लास्को ने जोर देकर कहा है कि "अधिक से अधिक डेटा हैं जो समर्थन करते हैं कि इस प्रकार की चिकित्सा एंडोथेलियल फ़ंक्शन को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है। यह भी देखा गया है कि कैसे संकुचन और। कार्डियक स्तर पर रक्त वाहिकाओं का छिड़काव। "
अंत में, अल्कोर्सकॉन फाउंडेशन यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल (मैड्रिड) के एंडोक्रिनोलॉजी एंड न्यूट्रिशन यूनिट से डॉ। जुआन जोस गोर्गोजो ने कांग्रेस के अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) में प्रस्तुत मुख्य वर्तमान मुद्दों की समीक्षा की है। उनमें से, ओरिजिन का अध्ययन है कि, डॉ। अम्पुडिया-ब्लास्को के शब्दों में, "सकारात्मक रहा है क्योंकि यह दिखाया गया है कि इंसुलिन ग्लार्गिन कैंसर की घटनाओं में वृद्धि नहीं करता है, हालांकि दूसरी ओर, परिणाम है कि इस इंसुलिन का प्रारंभिक उपयोग हृदय संबंधी घटनाओं की रोकथाम में मानक उपचार से बेहतर नहीं है। "
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