जिगर की विफलता: कारण, लक्षण, निदान और उपचार

जिगर की विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें जिगर अपने कार्यों को करने में असमर्थ है। यह पुरानी बीमारी का परिणाम हो सकता है, लेकिन कभी-कभी समस्या अचानक प्रकट होती है। जिगर की विफलता के कारण और लक्षण क्या हैं? उसका इलाज कैसे किया जाता है?

जिगर की विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें जिगर आंशिक रूप से या पूरी तरह से प्रभावी ढंग से कार्य करने में असमर्थ होता है, अर्थात् संश्लेषित, चयापचय, स्टोर, फ़िल्टर, और बहुत कुछ। जिगर की विफलता को पुरानी और तीव्र के रूप में वर्गीकृत किया गया है। क्रोनिक यकृत विफलता एक स्थायी और प्रगतिशील यकृत रोग है जो पुरानी बीमारी का परिणाम है। इस स्थिति को हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (विषाक्त पदार्थों के कारण तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी, जो जिगर में क्षति के कारण शरीर में प्रवेश करती है) और प्लाज्मा रक्तस्राव विकारों की विशेषता है। इस समूह में मुख्य रूप से यकृत का सिरोसिस, साथ ही क्रोनिक हेपेटाइटिस, क्रोनिक लोब्युलर हेपेटाइटिस, ल्यूपस-जैसे हेपेटाइटिस, और अनिर्दिष्ट क्रोनिक हेपेटाइटिस शामिल हैं।

दूसरी ओर, तीव्र यकृत विफलता, यकृत की चोट और प्लाज्मा जमावट विकारों के बाद 4 से 26 सप्ताह तक यकृत इन्सेफैलोपैथी की शुरुआत की विशेषता वाला एक संभावित प्रतिवर्ती, अचानक, स्थायी और प्रगतिशील यकृत रोग (यकृत रोग के पूर्व निदान के बिना) है।

जिगर की विफलता - कारण

क्रोनिक लीवर की विफलता कई कारकों के कारण होती है, जिनमें से सबसे आम हैं क्रोनिक अल्कोहल का दुरुपयोग, अपर्याप्त पोषण, वायरल हेपेटाइटिस (एचबीवी, कम अक्सर एचसीवी या हेपेटाइटिस पैदा करने वाले अन्य वायरस), यकृत कैंसर।

बदले में, तीव्र यकृत विफलता आमतौर पर दवाओं (पेरासिटामोल या अन्य हेपेटोटॉक्सिक दवाओं) या विषाक्त पदार्थों (ज्यादातर टॉडस्टूल टॉक्सिन के साथ) के साथ विषाक्तता के परिणामस्वरूप होती है। तीव्र यकृत विफलता फुलमिनेंट हेपेटाइटिस बी, यकृत शिरापरक घनास्त्रता, और अन्य यकृत रोगों (जैसे क्रोनिक ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, विल्सन रोग) और प्रणालीगत बीमारियों (जैसे शॉक या सेप्सिस) का एक परिणाम हो सकता है।

जिगर की विफलता - लक्षण

क्रोनिक यकृत विफलता स्पर्शोन्मुख हो सकती है। इस अंग के अधिकांश क्षतिग्रस्त होने पर ही, विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं। प्रारंभ में, कमजोरी है, साथ ही पाचन तंत्र की बीमारियां, जैसे:

• भूख की कमी
• वजन घटना
• खाने के बाद भरा हुआ महसूस करना
• वसा और शराब की खराब सहनशीलता
• दाहिनी ओर पेट दर्द
• पेट फूलना
• खाने के बाद अप्रिय दर्द
• जी मिचलाना

इसके बाद पीलिया, हेपेटोमेगाली, टखनों के आसपास सूजन, और एसोफैगल या रेक्टल वैराइटी होती हैं। जलोदर, अर्थात् पेट की गुहा में द्रव की उपस्थिति, आमतौर पर संकेत देती है कि आपकी यकृत की विफलता गंभीर रूप से उन्नत है।

तीव्र विफलता के लक्षण बहुत समान हैं जो रोग के जीर्ण रूप के उन्नत चरण में दिखाई देते हैं, और इसके अलावा, चेतना में गड़बड़ी होती है, और रोगी के साथ संपर्क असंभव है। लिवर खराब होने के 4 से 26 हफ्ते बाद ये लक्षण दिखाई देते हैं।

यकृत विफलता का अंतिम चरण गहरा चयापचय गड़बड़ी (चयापचय एसिडोसिस) और परिणामी मृत्यु के साथ यकृत कोमा है।

जिगर की विफलता - उपचार

तीव्र और पुरानी दोनों यकृत विफलता में, एक कम-प्रोटीन आहार महत्वपूर्ण है (प्रोटीन की आपूर्ति अधिकतम 60 ग्राम प्रति दिन होनी चाहिए)। औषधीय उपचार का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन उपचार का सबसे प्रभावी तरीका यकृत प्रत्यारोपण है। पुरानी यकृत विफलता में प्रत्यारोपण तब किया जाना चाहिए जब अन्य उपचार विकल्प समाप्त हो जाते हैं और उन्नत जिगर की विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं। हालांकि, बहु-अंग विफलता होने से पहले प्रत्यारोपण किया जाना चाहिए। तीव्र यकृत विफलता के मामले में, जितनी जल्दी हो सके एक प्रत्यारोपण प्रदर्शन करना आवश्यक है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 60 प्रतिशत यकृत प्रत्यारोपण के बाद जीवित रहते हैं। रोगियों।

साथी सामग्री

यह 2018 के पोलिश वैज्ञानिकों द्वारा डॉ के पर्यवेक्षण के तहत एक अध्ययन के उद्धरण के लायक है। जनरल, ट्रांसप्लांट एंड लीवर सर्जरी, वारसॉ के मेडिकल विश्वविद्यालय विभाग से मिशाल ग्रोटा। पेरीओपरेटिव इन्फेक्शन को रोकने के लिए, जो लिवर ट्रांसप्लांट फेलियर का एक आम कारण है, उन्होंने मरीजों को एक ऐसे ट्रांसप्लांट के इंतजार में एक प्रोबायोटिक दिया, जिसमें निम्नलिखित स्ट्रेन शामिल थे:लैक्टोकोकस लैक्टिस रोसेल® - 1058, लैक्टोबैसिलस केसी रोसेल® - २१५, लैक्टोबैसिलस हेल्वेटिकस रोसेल® - 52 औरबिफीडोबैक्टीरियम बिफिडम Rosell® - 71 (सैनप्रोबी 4 एंटरिक उत्पाद में पोलैंड में उपलब्ध)। प्रोबायोटिक को नियोजित सर्जरी से कम से कम दो सप्ताह पहले रोगियों को दिया गया था।

सर्जरी के बाद, प्रोबायोटिक्स और प्लेसबो लेने वाले रोगियों के परिणामों की तुलना की गई। प्रोबायोटिक समूह में, ट्रांसएमिनेस और बिलीरुबिन के स्तर में तेजी से कमी आई (ये संकेतक जिगर की क्षति की स्थिति को दर्शाते हैं, निचले संकेतक अंग के बेहतर कामकाज का संकेत देते हैं)। प्रत्यारोपण के बाद के संक्रमण की घटनाओं में भी काफी कमी आई है: सर्जरी के 90 दिनों के बाद - प्रोबायोटिक समूह में केवल 1 व्यक्ति को जटिलताएं थीं, और प्लेसीबो समूह में 11!

आंत के बैक्टीरिया लिवर को कैसे प्रभावित कर सकते हैं? तथाकथित के लिए धन्यवाद एंटरोहेपेटिक अक्ष। यह पोर्टल शिरा के माध्यम से दो अंगों का कनेक्शन है। माइक्रोबायोटा अक्ष के सुचारू कामकाज के साथ-साथ आंतों के अवरोध को भी निर्धारित करता है, जो आंत से जिगर को एंटीजन और विषाक्त पदार्थों से बचाने में मदद करता है।

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ग्रंथ सूची:

1. Grąt M. et al। लिवर प्रत्यारोपण से पहले प्रोबायोटिक्स के निरंतर उपयोग के प्रभाव: एक यादृच्छिक, डबल-अंधा, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण, "क्लिनिकल न्यूट्रिशन", 36, नहीं। 6 (दिसंबर, 2017), पीपी। 1530-1539, डोई: 10.1016 / j.clnu.2017.04.021।