बुप्रोपियन एक दवा है जिसमें साइकोट्रोपिक गुण होते हैं। वर्तमान में, यह मुख्य रूप से एक एटिपिकल एंटीडिप्रेसेंट दवा के रूप में उपयोग किया जाता है। पदार्थ में नशे की लत के गुण नहीं होते हैं, और एक ही समय में नशा करने वाले लोगों में वापसी cravings को कम करने की उच्च क्षमता होती है।
विषय - सूची
- बुप्रोपियन की कार्रवाई का तंत्र
- बुप्रियन - दवा का इतिहास
- अवसाद के उपचार के लिए बुप्रोपियन
- निकोटीन की लत के उपचार में बुप्रोपियन
- मोटापे के उपचार में बुप्रोपियन
- बुप्रोपियन के कारण होने वाले दुष्प्रभाव
बैप्रोपियन कैथिनोन के समूह से एक कार्बनिक रासायनिक यौगिक है। बुप्रोपियन की तैयारी का अध्ययन किया जाता है और नशीली दवाओं के बाजार में पेश किया जाता है क्योंकि नशे के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं। यह इस पदार्थ की क्षमता के कारण निकासी cravings को कम करने के लिए है। इस कारण से भी, मोटापे के उपचार में भोजन को कम करने वाली दवा के रूप में बुप्रोपियन का संभावित उपयोग है।
बुप्रोपियन की कार्रवाई का तंत्र
एंटीडिप्रेसेंट गुणों वाली दवा के रूप में बुप्रोपियन का उपयोग किया जाता है। इस दवा की कार्रवाई का प्राथमिक तंत्र मस्तिष्क में डोपामाइन और नॉरएड्रेनालाईन के फटने को रोकना है।
कई एंटीडिप्रेसेंट न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन के फटने को सीमित करके काम करते हैं।
बुप्रोपियन एक असामान्य दवा है क्योंकि यह डोपामाइन के फटने (DA) को प्रभावित करता है। डोपामाइन एक महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर है जिसकी कम सांद्रता मस्तिष्क में उन परिवर्तनों में शामिल होती है जो अवसाद के दौरान होती हैं। अधिकांश अवसादरोधी इस न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को प्रभावित नहीं करते हैं।
बुप्रियन - दवा का इतिहास
नूरमन मेहता द्वारा 1969 में बुप्रोपिनोन की खोज की गई थी। अंततः, 1985 में यूएस एफडीए द्वारा एक एंटीडिप्रेसेंट के रूप में दवा को मंजूरी दी गई थी। पहली बार, बुप्रोपियन को वेलब्यूट्रिन के रूप में बाजार में पेश किया गया था।
बुप्रोपियन युक्त पहली दवा तेजी से बाजार से वापस ले ली गई थी। यह चिकित्सा के लिए पेश किए जाने के एक साल से भी कम समय बाद 1986 में हुआ। यह पता चला कि नैदानिक अभ्यास में, अनुशंसित खुराक में प्रयुक्त पदार्थ कई रोगियों में दौरे का कारण बनता है। अंततः, आगे के अध्ययनों ने स्थापित किया कि जब्ती प्रभाव खुराक पर निर्भर था। वेलब्यूट्रिन के मामले में, यह 400 से 600 मिलीग्राम तक था।
1989 में, बुप्रोपियन चिकित्सा पद्धति में लौट आए। साइड इफेक्ट्स के जोखिम को कम करने के लिए, अधिकतम दैनिक खुराक कम कर दिया गया है। प्रति दिन पदार्थ की अधिकतम मात्रा 450 मिलीग्राम थी। तैयारी को एक दिन में तीन विभाजित खुराक में लेने की सिफारिश की गई थी।
दवा का एक और रूप जो अधिक सुरक्षा की गारंटी देता है वह है धीमी गति से रिलीज होने वाला रूप। इसे ग्लक्सोस्मिथक्लाइन ने वेलब्यूट्रिन एसआर नाम से पेश किया था। यूएस एफडीए ने 1996 में दवा के इस रूप को मंजूरी दी। तैयारी को दिन में दो बार लेने की सिफारिश की गई थी।
1997 में एफडीए द्वारा निकोटीन की लत के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले पदार्थ के रूप में बुप्रोपियन को मंजूरी दी गई थी। ज़ायबान तैयारी को बाजार में पेश किया गया है, जिसका उद्देश्य उन धूम्रपान करने वालों के लिए है जो नशे को छोड़ना चाहते हैं।
2003 में, एफडीए ने वेलब्यूट्रिन एक्सएल नाम के तहत एक और निरंतर जारी किया हुआ बुप्रोपियन फॉर्म जारी किया। दिन में एक बार दवा लेने के लिए पर्याप्त था। बदले हुए रिलीज तंत्र, कम खुराक और तैयारी के कम लगातार प्रशासन के कारण, इस दवा का उपयोग करने के बाद बरामदगी की आवृत्ति अन्य एंटीडिपेंटेंट्स के समान या उससे भी कम है। हालांकि, बरामदगी के जोखिम वाले लोगों में बुप्रोपियन का उपयोग करते समय विशेष सावधानी की सिफारिश की जाती है।
अवसाद के उपचार के लिए बुप्रोपियन
डोपामाइन को एक "हेडोनिक" न्यूरोट्रांसमीटर माना जाता है। यह खुशी महसूस करने की क्षमता के साथ-साथ मस्तिष्क के इनाम केंद्र के कामकाज के लिए भी महत्वपूर्ण है। इसका स्तर गतिविधियों, प्रेरणाओं के साथ-साथ जीवन और शारीरिक जरूरतों को पूरा करने की क्षमता को निर्धारित करता है। अवसाद वाले लोगों को अक्सर जीवन के कार्यों का समर्थन करने वाली गतिविधियों में समस्या होती है, जैसे कि नींद और खाना।
बुप्रोपियन का उपयोग मौसमी अवसाद के उपचार में या तो एक स्वतंत्र तैयारी के रूप में या अन्य एंटीडिपेंटेंट्स के साथ संयोजन चिकित्सा में किया जाता है। इस दवा को अक्सर SSRI समूह की तैयारी के साथ जोड़ा जाता है। मौसमी अवसाद की रोकथाम के लिए बुप्रोपियन को भी मंजूरी दी गई है।
एक महत्वपूर्ण विशेषता जो अधिकांश एंटीडिपेंटेंट्स से बुप्रोपियन को अलग करती है, वह यह है कि यह यौन कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है।अवसाद के उपचार में उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाएं रोगियों के कामुक जीवन को खराब करती हैं।
Bupropion का कोई दुष्प्रभाव नहीं है जो कामेच्छा और स्तंभन दोष में कमी लाता है। यह भी अध्ययन है कि यह दवा यौन रोग के उपचार में उपयोगी हो सकती है।
निकोटीन की लत के उपचार में बुप्रोपियन
बुप्रोपियन एक निकोटिनिक रिसेप्टर विरोधी भी है। इसके लिए धन्यवाद, दवा निकोटीन लालसा और अप्रिय वापसी प्रभाव को कम करती है। इस कारण से, यह विशेष रूप से निकोटीन की लत के उपचार में उपयोग किया जाता है।
इसके अलावा, बुप्रोपियन डोपामाइन के फटने को रोकता है, जो इनाम प्रणाली को प्रभावित करता है, जो निकोटीन की लत की स्थिति के लिए महत्वपूर्ण है।
रासायनिक दृष्टिकोण से, यह दवा कैथिनोन और फेनीलेथाइलामाइन से मिलती जुलती है, अर्थात् मजबूत मनोकामनाकारी गुणों वाले पदार्थ।
इसके अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बुप्रोपियन द्वारा उत्पादित उत्तेजक प्रभाव निकोटीन के समान हैं। नतीजतन, इस दवा की कम खुराक निकासी चिकित्सा के दौरान एक निकोटीन विकल्प के रूप में कार्य कर सकती है।
1997 में, निकोटीन की लत पर बुप्रोपियन के प्रभावों का आकलन करने के लिए अध्ययन किया गया था। अध्ययन में 615 रोगियों ने भाग लिया। उन्हें प्लेसबो या बुप्रोपियन 100, 150 या 300 मिलीग्राम प्रति दिन प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक किया गया था। शोध कार्य सात सप्ताह तक चला। अवसाद से पीड़ित लोग अध्ययन में भाग नहीं ले सकते थे। यह परिणाम पर एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव के प्रभाव को बाहर करना था।
अध्ययन ने बुप्रोपियन थेरेपी के लाभकारी प्रभावों की पुष्टि की। परीक्षणों में, सफलतापूर्वक छोड़ने वाले रोगियों का अनुपात प्लेसबो समूह में 19.0%, 100 मिलीग्राम बुप्रोपियन समूह में 28.8%, 150 मिलीग्राम बुप्रोपियन समूह में 38.6% और 300 मिलीग्राम बुप्रोपियन समूह में 44.2% था। परिणामों की पुष्टि हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की माप से की गई।
मोटापे के उपचार में बुप्रोपियन
मोटापे के उपचार में बुप्रोपिन की क्षमता दिखाने वाले नैदानिक अध्ययन हैं। हालांकि, इस बीमारी के इलाज के लिए अभी तक पदार्थ को मंजूरी नहीं दी गई है। हालांकि, दवा बाजार पर नालट्रैक्सोन के साथ संयोजन में बुप्रोपियन युक्त एक तैयारी है।
ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन ने अतीत में एफडीए द्वारा अनुमोदित लोगों के अलावा अन्य प्रयोजनों के लिए बुप्रोपियन युक्त प्रोमोट किया है। निर्माता ने दवा को मोटापे और यौन रोग के लिए एक उपाय के रूप में प्रस्तुत किया। यह एक गैरकानूनी गतिविधि थी। अंततः, ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन पर $ 3 बिलियन का जुर्माना लगाया गया।
बुप्रोपियन का उपयोग लंबे समय तक वजन प्रबंधन के लिए नाल्ट्रेक्सोन के साथ संयोजन में किया जाता है। ये दो घटक भोजन के सेवन को विनियमित करने में शामिल मस्तिष्क के क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं। इसमें हाइपोथैलेमस शामिल है, जो भूख के नियमन में शामिल है। इस कारण से, बुप्रोपियन युक्त एक संयुक्त तैयारी का उपयोग मोटापे के उपचार में किया जाता है।
वजन विकारों के उपचार में इस दवा के उपयोग के लिए एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू डोपामिनर्जिक प्रणाली पर इसका प्रभाव है। इनाम केंद्र में डोपामाइन का विशेष महत्व है। भोजन की खपत पर नियंत्रण की कमी अक्सर मस्तिष्क में इस केंद्र के काम से जुड़ी होती है।
बुप्रोपियन के कारण होने वाले दुष्प्रभाव
बुप्रोपियन के कारण होने वाले सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- अनिद्रा
- सरदर्द
- शुष्क मुँह
- पाचन तंत्र के विकार
- मतली और उल्टी
- अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं जैसे कि पित्ती
- भूख में कमी
- उत्तेजना
- चिड़चिड़ापन
- झटके
- सिर चकराना
- स्वाद में गड़बड़ी
- धुंधली दृष्टि
- कानों में भनभनाहट
- रक्तचाप में वृद्धि
- त्वचा का लाल होना
- पसीना आना
- बुखार
- सीने में दर्द
- दुर्बलता
दौरे बुप्रोपियन का सबसे गंभीर दुष्प्रभाव हैं। एक जब्ती का जोखिम दवा और खुराक पर निर्भर करता है। तैयारी का लंबे समय तक जारी रूप इन दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करता है।
जो लोग एक जब्ती का खतरा बढ़ रहे हैं:
- सिर में चोट लगी
- अन्य दवाओं का उपयोग कर रहे हैं जो ऐंठन की थ्रेशोल्ड को कम करते हैं
- मधुमेह के रोगी हैं और इस स्थिति के लिए दवा ले रहे हैं
- शराब के आदी हैं
- ऐसी तैयारी करें जो भूख को उत्तेजित या कम करे
थेरेपी की देखरेख करने वाले चिकित्सक को इन सभी स्थितियों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
जब बुप्रोपियन का उपयोग नहीं करना है?
बुप्रोपियन का उपयोग लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए:
- जिनके पास बरामदगी है
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक ट्यूमर का निदान किया गया
- जिगर के सिरोसिस से पीड़ित
- जिनके पास बुलिमिक या एनोरेक्सिक एपिसोड का इतिहास रहा है
- MAO अवरोधकों का उपयोग करना
साहित्य:
- बुप्रोपियन - यौन क्षेत्र में कार्रवाई के अनुकूल प्रोफ़ाइल के साथ एक प्रभावी अवसादरोधी दवा, स्लावोमिर मुरावेक, स्लावोमिर जकीमा, सेक्सोलिया पोलस्का 2007, 5, 2, 83-88
- PubChem, Bupropion (CID: 444) में यूनाइटेड स्टेट्स नेशनल लाइब्रेरी ऑफ़ मेडिसिन।
- बुप्रोपियन (DB01156) - सक्रिय पदार्थ (।) के बारे में जानकारी। DrugBank।
- थोक आर.डी. एट अल: धूम्रपान बंद करने के लिए निरंतर रिलीज बुप्रोपियन और प्लेसेबो की तुलना। एन। Engl। जे मेड। 1997, 337, 1195-1202, ऑनलाइन पहुंच
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