अल्जाइमर रोग (अल्जाइमर रोग) मनोभ्रंश का सबसे आम रूप है। आमतौर पर, यह बहुत कपटी रूप से विकसित होता है - रोगी पहले थोड़ी सी स्मृति हानि विकसित करता है जो धीरे-धीरे बनता है। अल्जाइमर के लक्षण क्या हो सकते हैं और इसका इलाज कैसे किया जा सकता है? इसकी जांच - पड़ताल करें
अल्जाइमर रोग (AD) डिमेंशिया विकार (मनोभ्रंश) के समूह से संबंधित है, और साथ ही साथ इन रोगों के अधिकांश मामलों के लिए जिम्मेदार है - यह पता चलता है कि मनोभ्रंश के रोगियों में, 60 से 70% तक उनमें से अल्जाइमर से पीड़ित हैं।
उन्नत आयु और स्मृति हानि के बीच संबंध प्राचीन लोगों द्वारा देखा गया था - प्राचीन यूनानियों और रोमनों ने बुढ़ापे में, दूसरों के साथ जुड़ा हुआ था स्मृति हानि के साथ।
अल्जाइमर रोग - स्मृति हानि के कारणों में से एक - 1901 तक पहली बार वर्णित नहीं किया गया था। यह तब था जब एक जर्मन मनोचिकित्सक, एलोइस अल्जाइमर, मनोभ्रंश से पीड़ित एक 50 वर्षीय रोगी का इलाज कर रहा था, और अंततः रोग का नाम उसके अंतिम नाम से लिया गया था।
आमतौर पर, अल्जाइमर रोग 65 वर्ष की आयु के बाद विकसित होता है, लेकिन इससे पहले की शुरुआत हो सकती है - यदि 65 वर्ष से कम उम्र के रोगी में अल्जाइमर रोग विकसित हो जाता है, तो इसे प्रारंभिक-शुरुआत अल्जाइमर कहा जाता है।
ज्यादातर बुजुर्ग लोग इस समस्या से पीड़ित होते हैं, लेकिन ऐसा भी होता है कि शुरुआती 30 के दशक में अल्जाइमर रोग शुरू हो जाता है। सौभाग्य से, बीमारी का यह रूप लगभग सभी मामलों में केवल 5% के लिए है।
महिलाओं में अल्जाइमर रोग का अधिक बार निदान किया जाता है। यूरोपीय आँकड़ों के अनुसार, इस इकाई के साथ ५५ या ५५% लोग संघर्ष करते हैं। पोलैंड में, अनुमान के मुताबिक, अल्जाइमर से पीड़ित लोगों की संख्या पहले से ही 300,000 से अधिक है।
विषय - सूची
- अल्जाइमर रोग का कारण
- अल्जाइमर रोग: पैथोमैकेनिज़्म
- अल्जाइमर रोग की घटना को प्रभावित करने वाले जोखिम कारक
- अल्जाइमर रोग के लक्षण - प्रारंभिक, मध्यम और उन्नत चरण
- अल्जाइमर रोग या उम्र से संबंधित स्मृति हानि?
- झूठ बोलने वाले व्यक्ति के लिए डायपर पैंट कैसे चुनें और बदल दें?
- अल्जाइमर रोग का निदान
- अल्जाइमर रोग का उपचार
- अल्जाइमर रोग: रोग का निदान
- अल्जाइमर रोग की रोकथाम
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अल्जाइमर रोग का कारण
डॉक्टरों ने पहले से ही अल्जाइमर रोग के कारणों के बारे में कुछ चीजें जानने में कामयाबी हासिल की है, लेकिन एक बात निश्चित रूप से कही जा सकती है: इस बीमारी का सटीक रोगजनन अभी तक ज्ञात नहीं है।
आमतौर पर, जीन को बीमारी के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के लिए संदेह है, लेकिन व्यवहार में, अल्जाइमर के विकास के साथ आनुवंशिक उत्परिवर्तन का संबंध केवल इस बीमारी के सभी मामलों के 1-5% में स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जा सकता है।
लगभग 0.1% मामलों में, अल्जाइमर एक ऑटोसोमल प्रमुख बीमारी के रूप में होता है, जिसे बाद में प्रारंभिक शुरुआत पारिवारिक अल्जाइमर रोग के रूप में जाना जाता है।
अल्जाइमर के इस रूप के अधिकांश मामलों में प्रीसिनिलिन 1 और 2 जीन (PS-1 और PS-2 जीन) और अमाइलॉइड अग्रदूत प्रोटीन (एपीपी जीन) जीन में उत्परिवर्तन के कारण होते हैं।
हालांकि, विशाल बहुमत, 90% से अधिक है, अल्जाइमर रोग के छिटपुट मामले हैं, अर्थात् जहां विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन सीधे रोग से जुड़े नहीं हो सकते हैं।
इस मामले में, हालांकि, यह भी माना जाता है कि जीन रोग की शुरुआत के साथ जुड़ा हो सकता है (लेकिन यह वास्तव में निर्धारित करना असंभव है)।
उनके अलावा, विभिन्न पर्यावरणीय कारक भी रोग के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। कुल मिलाकर, हालाँकि, अल्जाइमर रोग के कारणों से कहीं अधिक, वह तंत्र जिसके द्वारा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं।
अल्जाइमर रोग: पैथोमैकेनिज़्म
अल्जाइमर एक न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी है - यह तंत्रिका कोशिकाओं के प्रगतिशील नुकसान से जुड़ी है, जो अपरिवर्तनीय है और यह वह है जो रोगियों में दिखाई देने वाले अल्जाइमर के लक्षणों के लिए जिम्मेदार है।
यह पहले से ही देखा गया है कि अल्जाइमर रोग के दौरान रोगियों में न्यूरॉन्स की संख्या में कमी होती है (विशेषकर लिम्बिक सिस्टम, लौकिक और ललाट प्रांतस्था की संरचनाओं में) और व्यक्तिगत तंत्रिका कोशिकाओं के बीच अन्तर्ग्रथनी कनेक्शनों की संख्या में कमी होती है।
चोलिनर्जिक संचरण से संबंधित गड़बड़ी भी बीमारी की विशेषता है - रोगियों में इस न्यूरोट्रांसमीटर की कमी विकसित होती है और इसके स्तरों पर प्रभाव अल्जाइमर से पीड़ित लोगों को पेश किए जाने वाले बुनियादी चिकित्सीय तरीकों में से एक है।
अल्जाइमर रोग में, तंत्रिका कोशिकाएं मर जाती हैं - समस्या तंत्रिका तंत्र में रोग संबंधी पदार्थों के जमाव से संबंधित है।
हम मुख्य रूप से ताऊ प्रोटीन के बारे में बात कर रहे हैं (जो तंत्रिका कोशिकाओं के अंदर जमा होता है) और बीटा-एमिलॉइड जमा के बारे में (जो बदले में, न्यूरॉन्स के बीच जमा होता है)।
ये दोनों पदार्थ तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं के लिए विषाक्त हैं और अंततः न्यूरॉन्स के दोनों शिथिलता और उनके क्रमिक मरने की ओर ले जाते हैं।
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कुछ समस्याएं हैं जो अल्जाइमर की संभावना को अलग-अलग डिग्री तक बढ़ाती हैं। इस बीमारी के मुख्य जोखिम कारक हैं:
- उम्र (रोगी जितना बड़ा होता है, उसके बीमार होने की संभावना)
- रोगी के परिवार के सदस्यों में अल्जाइमर रोग की उपस्थिति
- आनुवांशिक बोझ (अल्जाइमर रोग के जोखिम को बढ़ाने वाला सबसे अच्छा जीन, एपोलिपोप्रोटीन ई जीन का le4 एलील है - इस तरह के एलील होने से रोग का खतरा तीन गुना बढ़ जाता है, और जब मरीज में दो ε4 एलील होते हैं, तो अल्जाइमर रोग का खतरा पंद्रह गुना तक बढ़ जाता है)
- सिर की चोटें (अल्जाइमर उन लोगों में अधिक सामान्य बताई गई हैं, जिन्होंने अपने जीवनकाल में सिर में गंभीर चोट का अनुभव किया है)
- कुछ रोग (अल्जाइमर मधुमेह, उच्च रक्तचाप या मोटापे से जुड़े हैं, अन्य लोगों में)
- विषाक्त पदार्थों के संपर्क में (जैसे कीटनाशक या भारी धातु)
अल्जाइमर रोग के लक्षण - प्रारंभिक, मध्यम और उन्नत चरण
अल्जाइमर रोग में आमतौर पर तीन चरण होते हैं:
- अल्जाइमर का प्रारंभिक चरण
- अल्जाइमर का मध्यम चरण
- अल्जाइमर का उन्नत चरण
अल्जाइमर का प्रारंभिक चरण
अल्जाइमर की शुरुआत आमतौर पर स्पॉट करना मुश्किल होता है - यह इस तथ्य के कारण है कि इस स्तर पर कम से कम स्पष्ट विकार दिखाई देते हैं। उनमें से, स्मृति समस्याएं हावी हैं (सबसे पहले, तथाकथित ताजा स्मृति परेशान है)।
बीमारी की इस अवधि के दौरान, रोगी एक बातचीत के दौरान कई बार एक ही सवाल पूछ सकता है। ऐसा होता है कि वह भूल जाता है कि उसने कुछ चीजें (जैसे कि चाबियाँ या चश्मा) डाल दी हैं, वह अक्सर याद नहीं करता है कि उसने कोई गतिविधि की है या नहीं (बीमार व्यक्ति आश्चर्यचकित हो सकता है कि उसने नाश्ता खाया है)।
अल्जाइमर रोग के प्रारंभिक चरण में, स्थानिक अभिविन्यास के साथ पहली कठिनाइयां दिखाई देती हैं (कभी-कभी रोगी के लिए घर का रास्ता खोजना अधिक कठिन हो सकता है)।
हालांकि, स्मृति हानि बीमारी का एकमात्र लक्षण नहीं है - उनके अलावा, रोगी में व्यवहार परिवर्तन दिखाई देने लगते हैं। वह उदासीन हो जाता है और अक्सर उदास मूड में आ जाता है। वह अब तक की गई गतिविधियों को करने के लिए बहुत कम तैयार हो सकता है, और उसकी गतिविधि में सामान्य गिरावट भी हो सकती है।
भाषण से संबंधित पहली समस्याएं भी दिखाई दे सकती हैं - रोगी के बयान अधिक से अधिक कमजोर हो सकते हैं, और बातचीत के दौरान उसके पास शब्दों की कमी हो सकती है।
अल्जाइमर का मध्यम चरण
जब रोग प्रगति पर होता है, तो अल्जाइमर के लक्षण आमतौर पर रोगी के परिवेश में बहुत अधिक दिखाई देते हैं। स्मृति विकार बिगड़ जाते हैं - रोगी धीरे-धीरे अपने रिश्तेदारों को पहचानना बंद कर सकता है।
हालांकि, रोगी में विकसित होने वाले व्यवहार संबंधी विकार आमतौर पर रोगी की देखभाल करने वालों के लिए अधिक कठिन होते हैं। प्रारंभिक चरण की तुलना में, मध्यम अल्जाइमर में व्यवहार की गड़बड़ी अधिक स्पष्ट है।
रोगी के पास बहुत चिड़चिड़ा मूड है, वह अक्सर आक्रामकता के प्रकोप का अनुभव कर सकता है (आमतौर पर अपने प्रियजनों की ओर निर्देशित)।
अन्य समस्याएं हो सकती हैं, जैसे कि योनि भोजन, अखाद्य वस्तुओं को चबाने का प्रयास, और यौन विघटन।
नींद और जागने की लय का उलटा भी हो सकता है (आमतौर पर किसी प्रिय की देखभाल करने में काफी मुश्किलें होती हैं)।
रोगी रात में सबसे अधिक सक्रिय हो सकता है और केवल दिनों के दौरान सो सकता है। रोग के मध्यम चरण में, रोगियों में मतिभ्रम और भ्रम जैसे मानसिक लक्षण भी विकसित होते हैं।
उन्नत अल्जाइमर स्टेज
सबसे उन्नत चरण में, रोगी पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से कार्य करने की क्षमता खो देता है - उसे अपने रिश्तेदारों से निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है।
इस मामले में स्मृति के साथ समस्याओं के बारे में बात करना मुश्किल है - आम तौर पर अल्जाइमर के इस स्तर पर रोगी के साथ कोई संपर्क नहीं है (यदि वह कुछ भी कहता है, तो ये आमतौर पर एकल होते हैं, बल्कि असंगत शब्द)।
अन्य कठिनाइयाँ भी हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, आंदोलन विकार (जैसे मांसपेशियों में तनाव बढ़ जाना), मूत्र असंयम या मल असंयम।
अल्जाइमर रोग या उम्र से संबंधित स्मृति हानि?
जिन लोगों के परिवार में बुजुर्ग लोग होते हैं, वे अक्सर यह देखकर घबरा जाते हैं कि वे कभी-कभी कुछ भूल जाते हैं।
उम्र के साथ कुछ हद तक संज्ञानात्मक गिरावट को देखना सामान्य है। यदि कोई व्यक्ति कभी-कभी यह भूल जाता है कि कोई वस्तु कहाँ पड़ी है, या कुछ समय पहले के किसी भी विवरण को याद नहीं करता है, और साथ ही साथ कुछ और उसे परेशान नहीं कर रहा है - तो चिंता का कोई कारण नहीं हैं।
ऐसी स्थिति में जहां स्मृति विकारों के अधिक गंभीर एपिसोड होते हैं, और जो बदतर है - वे समय के साथ खराब हो जाते हैं - फिर एक संभावना है कि रोगी की समस्याएं मनोभ्रंश विकारों के कारण होती हैं और डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अधिक उचित है।
अल्जाइमर रोग का निदान
जब अल्जाइमर रोग का संदेह होता है, तो कई अलग-अलग परीक्षण किए जाते हैं, जैसे:
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा (यह रोगी में किसी भी असामान्यता की उपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है जो उसके मनोभ्रंश का कारण सुझा सकता है)
- डिमेंशिया के प्रारंभिक निदान के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट (जैसे कि घड़ी ड्राइंग टेस्ट या एमएमएसई टेस्ट)
- न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण (रोगी के संज्ञानात्मक घाटे की डिग्री को ठीक से निर्धारित करना संभव है)
- हेड इमेजिंग अध्ययन (जैसे गणना टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)
अल्जाइमर रोग होने के संदेह में एक पूर्ण निदान का पता लगाना बिल्कुल महत्वपूर्ण है - जैसे कि मनोभ्रंश का निदान करना काफी आसान है, यह निर्धारित करना अधिक कठिन है कि रोगी में किस प्रकार का मनोभ्रंश हुआ है।
अल्जाइमर रोग को वास्तव में अन्य प्रकार के मनोभ्रंश से अलग किया जाना चाहिए (जैसे कि फ्रंटोटेम्पोरल मनोभ्रंश या लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश), लेकिन प्रतिवर्ती मनोभ्रंश के कारणों के साथ, जिसमें ये शामिल हो सकते हैं:
- डिप्रेशन
- विटामिन बी 12 की कमी
- रक्ताल्पता
- हाइपोथायरायडिज्म
इसी समय, यहां पर जोर दिया जाना चाहिए कि अल्जाइमर रोग का एक निश्चित निदान केवल तंत्रिका ऊतक की जांच करके और इस इकाई के लिए जमा विशेषता का पता लगाकर किया जा सकता है - इस कारण से, अंतिम निदान रोगी की मृत्यु के बाद ही किया जाता है।
अल्जाइमर रोग का उपचार
वर्तमान में, अल्जाइमर रोग का कोई कारण उपचार नहीं है - केवल ऐसे उपचार हैं जो रोग की गति को धीमा करते हैं।
एक रोगी में प्रकट होने वाले न्यूरोलॉजिकल घाटे को उलट नहीं किया जा सकता है - यही कारण है कि अल्जाइमर के साथ लोगों को जल्द से जल्द इलाज करने की आवश्यकता पर जोर दिया जाता है।
अल्जाइमर रोग के उपचार में, मुख्य रूप से कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर के समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह एंजाइम न्यूरोट्रांसमीटर को तोड़ता है जो रोगियों में गायब हो सकता है, अर्थात् एसिटाइलकोलाइन, और इसके रुकावट से दवा का उपयोग करने वाले रोगियों में इसकी मात्रा में वृद्धि होती है।
इस समूह के एजेंटों के उदाहरण रिवास्टिग्माइन, डेडपेज़िल हैं। कार्रवाई के एक अलग तंत्र के साथ एक दवा, जिसका उपयोग अल्जाइमर रोग के उपचार में भी किया जाता है, गैलेंटामाइन है।
उपर्युक्त एजेंट अल्जाइमर रोग के उपचार में उपयोग किए जाने वाले प्राथमिक एजेंट हैं।
कभी-कभी, हालांकि, रोगियों को पूरी तरह से अलग तैयारी की सिफारिश की जाती है - उदाहरण के रूप में, हम एंटीसाइकोटिक दवाओं का उल्लेख कर सकते हैं, जो उन रोगियों में उपयोग किया जाता है जो अक्सर अनुभव करते हैं, उदाहरण के लिए, आंदोलन और आक्रामकता।
औषधीय उपचार निश्चित रूप से अल्जाइमर रोग के रोगियों में चिकित्सा के एक विशिष्ट आधार के रूप में किया जाता है, लेकिन यह निश्चित रूप से एकमात्र तरीका नहीं है जो रोगियों की स्थिति को सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
हम रोगियों में स्मृति में सुधार लाने के उद्देश्य से विभिन्न बातचीत के बारे में बात कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, विशेष स्मृति अभ्यास (जिसके दौरान, उदाहरण के लिए, रोगी के संग्रह से संबंधित फ़ोटो का उपयोग किया जा सकता है)।
अल्जाइमर रोग: रोग का निदान
अल्जाइमर रोग, दुर्भाग्य से, इससे पीड़ित रोगियों के जीवन को छोटा करता है। इस बीमारी का कोर्स बहुत विविध हो सकता है, लेकिन आम तौर पर यह अनुमान लगाया जाता है कि निदान के समय से लेकर रोगी की मृत्यु तक, 3 से 10 साल गुजर जाते हैं।
अल्जाइमर रोग से पीड़ित व्यक्ति की मृत्यु के कारण अलग हो सकते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर, इस तथ्य के कारण कि मरीज अंततः बिस्तर से बाहर निकलने में पूरी तरह असमर्थ हो जाते हैं, वे अक्सर जटिलताओं के साथ निर्जलीकरण और निमोनिया से मर जाते हैं।
अल्जाइमर रोग की रोकथाम
इस तथ्य के कारण कि अल्जाइमर रोग के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, यह कहना बिल्कुल असंभव है कि इस बीमारी को कैसे रोका जाए।
एक प्रोफिलैक्सिस के रूप में, एक स्वस्थ जीवन शैली की मुख्य रूप से सिफारिश की जाती है - एक विविध, पोषक तत्वों से भरपूर आहार और नियमित खेल का उपयोग करते हुए एक उचित शरीर के वजन को बनाए रखना।
उत्तेजक (जैसे धूम्रपान) से बचने से बीमार पड़ने के जोखिम को कम किया जा सकता है, साथ ही सिर की चोटों को भी रोका जा सकता है - जैसे कि हर बार जब आप साइकिल या रोलरब्लैड पर जाते हैं तो हेलमेट पहनकर।
अल्जाइमर रोग और मानव शिक्षा के बीच का संबंध काफी दिलचस्प है - यह पता चला है कि उच्च शिक्षा वाले लोग आमतौर पर बाद की उम्र में बीमार हो जाते हैं, और इसके अलावा, अल्जाइमर उनमें दुधारू होता है।
पहले उल्लेखित अल्जाइमर के जोखिम कारकों में से एक, यानी Al4 एलील का बोझ, यहां वर्णन करने योग्य है।
कुछ लोग सोच सकते हैं कि यह अनुसंधान का लाभ लेने के लायक है जो इस सवाल का जवाब देता है कि क्या आप इस जीन के वाहक हैं। व्यवहार में, हालांकि, इस तरह के विश्लेषण करना काफी विवादास्पद है। खैर, इस एलील पर बोझ होने से बीमारी का खतरा बढ़ जाता है, हालांकि यह जरूरी नहीं है कि आप वास्तव में बीमार हो जाएंगे।
इसके अतिरिक्त, यदि आपके पास दो alle4 एलील्स भी हैं, और आप इसे जानते हैं, तो आप बस इतना कर सकते हैं कि एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखें - वे अल्जाइमर रोग को रोकने के लिए इलाज नहीं कराते हैं।
यह ऐसे पहलू हैं जो कई डॉक्टरों को इस बात पर जोर देते हैं कि le4 एलील के वाहक पर अनुसंधान वास्तव में बहुत कम लाभ लाता है, और वास्तव में वे रोगियों में चिंता की उपस्थिति का कारण बनते हैं।
अल्जाइमर रोग सेलिब्रिटीज की बीमारी है
अल्जाइमर रोग ने कई प्रसिद्ध लोगों को प्रभावित किया है, incl। पूर्व अमेरिकी राष्ट्रपति रोनाल्ड रीगन, फ्रांसीसी अभिनेत्री एनी गिरारडॉट, अमेरिकी अभिनेत्री रीटा हायवर्थ, और अमेरिकी गायक और अभिनेता डीन मार्टिन।
ग्रंथ सूची:
- न्यूरोलॉजी, वैज्ञानिक संस्करण डब्ल्यू। कोज़ुबस्की, पावेल पी। लिबर्सकी, एड। PZWL, वारसॉ 2014
- "पोलैंड में अल्जाइमर रोग से पीड़ित लोगों की स्थिति, मानवाधिकार के आयुक्त की रिपोर्ट", प्रोफेसर द्वारा रिपोर्ट की एड। dr hab। मेड। ए। स्ज़ेकुदलिक, वॉरसॉ 2016
- अल्जाइमर एसोसिएशन सामग्री, ऑन-लाइन पहुंच: https://www.alz.org/national/documents/brochure_basicsofalz_low.pdf
- गावेल एम।, पोटल्स्का-क्रोमिक ए।, "न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग: अल्जाइमर और पार्किंसंस रोग", पोस्टोपी नाउक मेडीक्ज़ेनच, वॉल्यूम। XXVIII, नंबर 7, 2015, बोर्गिस।
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