कैसल फैक्टर (आंतरिक कारक, IF) - परीक्षण मूल्य, संकेत, परिणाम

कैसल का कारक, जिसे आंतरिक कारक या आईएफ फैक्टर के रूप में भी जाना जाता है, पेट के पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा स्रावित एक प्रोटीन है और भोजन से विटामिन बी 12 के अवशोषण के लिए आवश्यक है। इसकी कमी के कारण और लक्षण क्या हैं? एंटी-कैसल फैक्टर एंटीबॉडी टेस्ट क्या है? परीक्षण के परिणामों की व्याख्या कैसे करें और इसकी कीमत क्या है?

विषय - सूची

1. कैसल फैक्टर (आंतरिक कारक, आईएफ) - कमी के कारण
2. कैसल फैक्टर (आंतरिक कारक, IF) की कमी के लक्षण
3. कैसल का कारक (आंतरिक कारक, IF) - अध्ययन के लिए संकेत
4. कैसल का कारक (आंतरिक कारक, IF) - परीक्षण क्या है?
5. कैसल फैक्टर (आंतरिक कारक, IF) परिणाम

कैसल का कारक, या आंतरिक कारक (IF), एक ग्लाइकोप्रोटीन है जिसे फंडस पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा स्रावित किया जाता है। कैसल फैक्टर भोजन से विटामिन बी 12 के अवशोषण के लिए जिम्मेदार है। विटामिन बी 12 के साथ एक कॉम्प्लेक्स बनाकर, यह पाचन तंत्र में पाचन एंजाइमों से बचाता है।

फिर, टर्मिनल इलियम में, आंतों के उपकला कोशिकाओं की सतह पर विशिष्ट रिसेप्टर्स के लिए बाध्य होने के बाद विटामिन बी 12-कैसल फैक्टर कॉम्प्लेक्स को अवशोषित किया जाता है।

कैसल फैक्टर (आंतरिक कारक, आईएफ) - कमी के कारण

जन्मजात कैसल फैक्टर की कमी एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है जो जीआईएफ जीन में उत्परिवर्तन के कारण होती है जो कि एक ऑटोसोमल अवकाश के तरीके से विरासत में मिली है। जन्मजात कैसल फैक्टर की कमी के पहले लक्षण बहुत पहले दिखाई देते हैं (5 वर्ष की आयु से पहले)।

कैसल कारक की कमी का एक और सामान्य कारण ऑटोइम्यून प्रक्रिया है, जिसके द्वारा शरीर कारक के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

ऑटोइम्यून प्रक्रिया का परिणाम विटामिन बी 12 की कमी और एडिसन-बायरमेर रोग (या घातक एनीमिया) की उपस्थिति है। एंटीबॉडीज विटामिन बी 12 के बंधन को कैसल फैक्टर को ब्लॉक कर सकते हैं या विशिष्ट रिसेप्टर्स को विटामिन बी 12-कैसल फैक्टर कॉम्प्लेक्स के बंधन को ब्लॉक कर सकते हैं।

यह एक बीमारी है जिसके परिणामस्वरूप पार्श्विका कोशिकाओं का नुकसान होता है जो कैसल फैक्टर का उत्पादन करते हैं। रोग प्रगतिशील है और हल्के सूजन के साथ शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ वर्षों के भीतर कैसल कारक और विटामिन बी 12 की कमी पूरी तरह से गायब हो जाती है।

मुख्य लक्षण मेगालोब्लास्टिक एनीमिया और न्यूरोपैसाइट्रिक विकार है। एडिसन-बायरमेर रोग उत्तरी यूरोप के लोगों में यूरोप और अफ्रीका के अन्य क्षेत्रों के लोगों की तुलना में बहुत अधिक आम है। इसके अलावा, रोग अक्सर अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ सह-अस्तित्व में होता है।

कैसल फैक्टर की कमी के अन्य कारणों में हेलिकोबैक्टर सिलोरी के संक्रमण के कारण आंशिक या पूर्ण गैस्ट्रेक्टोमी और एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस के बाद की स्थिति शामिल है।

कैसल फैक्टर (आंतरिक कारक, IF) की कमी के लक्षण

कैसल कारक की कमी का परिणाम विटामिन बी 12 और इसकी कमी को अवशोषित करने में असमर्थता है। विटामिन बी 12 हेमटोपोइएटिक प्रणाली के निर्माण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, न्यूरॉन्स में माइलिन म्यान और न्यूरोट्रांसमीटर के संश्लेषण। इसलिए, कैसल फैक्टर की कमी के लक्षणों में शामिल हैं:

• अत्यंत थकावट
• थकान
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन
• डिप्रेशन
• स्मृति के साथ समस्याएं
• सिरदर्द और चक्कर आना
• चरम अवस्था में सुन्नता और / या झुनझुनी
• संवेदी गड़बड़ी
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी

कैसल का कारक (आंतरिक कारक, IF) - अध्ययन के लिए संकेत

• मैक्रोसाइटिक एनीमिया का भेदभाव
• रक्त में विटामिन बी 12 का निम्न स्तर
• एडिसन-बायरमर रोग का संदेह
• ऑटोइम्यून रोगों की उपस्थिति, जैसे कि टाइप 1 मधुमेह, एडिसन रोग, हाशिमोटो रोग
• एट्रोफिक जठरशोथ

कैसल का कारक (आंतरिक कारक, IF) - परीक्षण क्या है?

पेंटागैस्ट्रिन (गैस्ट्रिन का एक सिंथेटिक रूप) के पूर्व-प्रशासन के बाद एक ट्यूब के साथ एकत्र किए गए गैस्ट्रिक जूस में कैसल का कारक निर्धारित किया जा सकता है।

एक अन्य दृष्टिकोण शिलिंग परीक्षण का उपयोग करके कैसल फैक्टर की कमी का अप्रत्यक्ष निदान है। परीक्षण में रोगी द्वारा रेडिओलेबेल्ड विटामिन बी 12 युक्त टैबलेट को निगलने और 1-2 घंटे के बाद बिना सोचे-समझे विटामिन बी 12 का सेवन करने की व्यवस्था होती है।

विटामिन बी 12 का मूत्र उत्सर्जन 24 घंटे बाद मापा जाता है। हालांकि, परीक्षण की जटिलता और रेडियोधर्मी एजेंटों के उपयोग से जुड़ी समस्याओं को देखते हुए, परीक्षण आज शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

सबसे आम और, एक ही समय में, कम से कम इनवेसिव टेस्ट रक्त में कैसल के कारक के खिलाफ एंटीबॉडी का निर्धारण होता है, जो एडिसन-बायर्मर बीमारी का एक विशिष्ट मार्कर माना जाता है (वे 40-80% रोगियों में होते हैं)। कैसल के कारक एंटीबॉडी मुख्य रूप से IgG एंटीबॉडी हैं और दो रूपों में आते हैं:

• कैसल कारक के लिए विटामिन बी 12 के बंधन को अवरुद्ध करना
• उपकला कोशिकाओं की सतह पर विशिष्ट रिसेप्टर्स के लिए विटामिन बी 12-कैसल कारक परिसर के लगाव को अवरुद्ध करना

एंटीबॉडी रक्त और गैस्ट्रिक रस दोनों में मौजूद हैं। हालांकि, बाद में IgA एंटीबॉडी का प्रभुत्व है। परीक्षण कोहनी के फ्लेक्सियन से लिए गए शिरापरक रक्त से खाली पेट पर किया जाता है। परीक्षण की कीमत PLN 70-120 के बीच भिन्न होती है।

कैसल के कारक एंटीबॉडी का निर्धारण करने के लिए उपयोग की जाने वाली प्रयोगशाला विधियों में वेस्टर्नब्लोट, एलिसा और सीएलआईए शामिल हैं। वे पुनः संयोजक मानव एंटीजन का उपयोग करके एंटीबॉडी के दोनों रूपों का पता लगाने की अनुमति देते हैं। इसके अलावा, सीएलआईए और एलिसा विधियों को उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता की विशेषता है और एंटीबॉडी के स्तर के मात्रात्मक मूल्यांकन की अनुमति है, जो रोग की निगरानी में बहुत सहायक है।

कैसल फैक्टर (आंतरिक कारक, IF) परिणाम

सहवर्ती मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, कम विटामिन बी 12 के स्तर, एक सकारात्मक शिलिंग परीक्षण, या एट्रॉफ़िक गैस्ट्रिटिस के साथ विरोधी महल कारक एंटीबॉडी की उपस्थिति एडिसन-बायर्मर रोग का संकेत है।

एक नकारात्मक एंटी-कैसल फैक्टर एंटीबॉडी टेस्ट हमेशा एडिसन-बायर्मर बीमारी को खारिज नहीं करता है, क्योंकि आधे रोगियों में कोई एंटीबॉडी नहीं होती है।

संदेह के मामले में, यह पार्श्विका कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी के निर्धारण पर विचार करने के लायक है, जो एडिसन-बायरमर रोग वाले लोगों में भी हो सकता है।

साहित्य:

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3. Bizzaro N. और एंटिको ए। निदान और खतरनाक एनीमिया का वर्गीकरण। ऑटोइम्यून रेव। 2014, 13 (4-5), 565-8।

लेखक के बारे में

कैरोलीना काराबिन, एमडी, पीएचडी, आणविक जीवविज्ञानी, प्रयोगशाला निदान, कैम्ब्रिज डायग्नॉस्टिक्स पोल्स्का एक जीवविज्ञानी के साथ माइक्रोबायोलॉजी में विशेषज्ञता और प्रयोगशाला काम में 10 से अधिक वर्षों के अनुभव के साथ एक प्रयोगशाला निदानकर्ता। स्कूल ऑफ मॉलिक्यूलर मेडिसिन के स्नातक और मानव जेनेटिक्स के पोलिश सोसाइटी के एक सदस्य। हेमाटोलॉजी, ऑन्कोलॉजी और वारसॉ के मेडिकल विश्वविद्यालय के आंतरिक रोगों के विभाग में आणविक निदान की प्रयोगशाला में अनुसंधान अनुदान के प्रमुख। उन्होंने वारसॉ के मेडिकल विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय में चिकित्सा जीव विज्ञान के क्षेत्र में चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर की उपाधि का बचाव किया। प्रयोगशाला निदान, आणविक जीव विज्ञान और पोषण के क्षेत्र में कई वैज्ञानिक और लोकप्रिय विज्ञान के लेखक काम करते हैं। दैनिक आधार पर, प्रयोगशाला निदान के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ के रूप में, वह कैम्ब्रिज डायग्नोस्टिक्स पोलस्का में प्रमुख विभाग चलाता है और सीडी आहार क्लीनिक में आहार विशेषज्ञों की एक टीम के साथ सहयोग करता है। वह सम्मेलनों, प्रशिक्षण सत्रों और पत्रिकाओं और वेबसाइटों में विशेषज्ञों के साथ रोगों के निदान और आहार चिकित्सा पर अपने व्यावहारिक ज्ञान को साझा करता है। वह विशेष रूप से शरीर में आणविक प्रक्रियाओं पर आधुनिक जीवन शैली के प्रभाव में रुचि रखता है।