यह अनुमान लगाया गया है कि 4.5 मिलियन पोल किडनी की बीमारी से पीड़ित हैं, हालांकि अधिकांश इसका अनुमान नहीं लगाते हैं, क्योंकि 90% क्षतिग्रस्त किडनी अन्य अलार्म सिग्नल नहीं भेज सकते हैं। तो आप कैसे पहचानते हैं कि वे बदतर और बदतर कार्य करते हैं? PESEL को देखते समय कुछ समस्याओं और शारीरिक परिवर्तनों और संबंधित (यहां तक कि असामान्य) लक्षणों की उम्मीद की जा सकती है।
विषय - सूची:
- किडनी की उम्र कैसे होती है - किडनी के कार्य
- गुर्दे की उम्र कैसे होती है - गुर्दे में अपक्षयी परिवर्तन
- गुर्दे की उम्र कैसे होती है - जोखिम कारक
- गुर्दे की उम्र कैसे होती है - महत्वपूर्ण आत्म-अवलोकन
- गुर्दे की उम्र कैसे होती है - बीमारी को रोकें
- गुर्दे की उम्र कैसे होती है - गुर्दे की बीमारी
यद्यपि गुर्दे घड़ी के आसपास गहन रूप से काम करते हैं और शरीर में कई महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं, लेकिन वे आपको लंबे समय तक उनकी समस्याओं के बारे में नहीं बताते हैं। इसलिए, आपकी उम्र के अनुसार, आपकी किडनी की नियमित जांच होनी चाहिए। यह उन परिवर्तनों का पता लगाने का एकमात्र तरीका है जो पहले से ही एक उन्नत स्तर पर अपरिवर्तनीय हैं।
मूत्र पथ के रोग वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित करते हैं। प्रत्येक 1,000 जन्मों के लिए, 3 से 6 बच्चे किडनी दोष के साथ पैदा होते हैं। हालांकि, स्वस्थ लोगों में भी, ये छोटे फिल्टर अंग धीरे-धीरे खराब हो जाते हैं। शोध से पता चलता है कि 40 साल की उम्र के बाद प्रत्येक बाद के दशक के साथ गुर्दे के कार्य की दक्षता लगभग 10% कम हो जाती है, इस प्रकार क्रोनिक किडनी रोग (CKD) के विकास की संभावना बढ़ जाती है। डंडे के विशाल बहुमत शौचालय के लगातार दौरे के साथ इस बीमारी की बराबरी करते हैं। इस बीच, मूत्र गुजरने में कठिनाई CKD का एक विशिष्ट लक्षण नहीं है।
किडनी की उम्र कैसे होती है - किडनी के कार्य
गुर्दे पेट के गुहा में स्थित सेम के आकार के अंग होते हैं, जो रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में होते हैं। जिगर की निकटता के कारण, दायां गुर्दा लगभग बाईं ओर की तुलना में 2 सेमी कम है। आजकल मल्टीटास्किंग, इतना फैशनेबल, हमारी किडनी की पहचान है, जो कई काम करती हैं।
दिन के दौरान, 1,500 लीटर रक्त उनके माध्यम से बहता है (इसलिए वे रंग में मरून होते हैं), निस्पंदन के परिणामस्वरूप, लगभग 200 लीटर प्राथमिक मूत्र का उत्पादन होता है। यह उतना ही है जितना हम एक बड़े बाथटब में फिट हो सकते हैं। यह जोर दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक गुर्दे का वजन केवल 120,200 ग्राम (आयाम 10x5x3 सेमी) है।
संपूर्ण निस्पंदन प्रक्रिया को ग्लोमेरुलर निस्पंदन (जीएफआर) कहा जाता है, जो 1.5-2 लीटर मूत्र का उत्पादन करता है। ग्लोमेरुली में रक्त के निस्पंदन से प्राथमिक मूत्र बनता है, फिर वृक्क नलिकाओं में पुनर्संयोजन होता है, जो शरीर को शरीर, जैसे विटामिन, खनिज और कुछ पानी के लिए मूल्यवान पदार्थों को पुनर्प्राप्त करने की अनुमति देता है।
अंतिम मूत्र में मुख्य रूप से शामिल हैं: पानी, यूरिया, प्रोटीन और अन्य नाइट्रोजन यौगिकों के चयापचय के अंतिम उत्पाद, चयापचय, विषाक्त पदार्थों और दवा चयापचयों के हानिकारक उत्पाद। इसलिए, गुर्दे शरीर से हानिकारक चयापचय उत्पादों को हटाते हैं, एक पर्याप्त तरल पदार्थ संतुलन बनाए रखते हैं - मूत्र को आवश्यकतानुसार पतला या गाढ़ा करते हैं - और खनिजों (सोडियम, कैल्शियम, पोटेशियम और फॉस्फेट) के संतुलन को बनाए रखते हैं।
ब्लड प्रेशर पर भी इनका असर होता है। गुर्दे भी मजबूत हड्डियों और बेहतर प्रतिरक्षा के लिए विटामिन डी (कैल्सीट्रियोल) के सक्रिय रूप का उत्पादन करते हैं, और एरिथ्रोपोइटिन (ईपीओ), जो अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को सक्षम करता है।
गुर्दे की उम्र कैसे होती है - गुर्दे में अपक्षयी परिवर्तन
प्रोफेसर के अनुसार। मोनाश विश्वविद्यालय के जॉन बर्ट्राम, किडनी की संरचना और स्वास्थ्य का गर्भ में क्या हुआ है, इसके साथ है। किडनी को बनाने वाले नेफ्रॉन गर्भावस्था के 36 वें सप्ताह तक बनते हैं। मनुष्य एक किडनी में लगभग 1 मिलियन नेफ्रॉन के साथ पैदा होता है, और हर साल वह लगभग 6,000 खो देता है। हालांकि, ये संख्या व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है: कुछ लोगों में यह 200,000 तक कम हो सकती है। नेफ्रॉन, जबकि दूसरों में 2 मिलियन के रूप में।
महत्वपूर्ण रूप से, उनकी संख्या जन्म के वजन पर निर्भर करती है: यदि यह कम है, तो कम नेफ्रोन होंगे। यही कारण है कि विशेषज्ञ तेजी से एक गर्भवती महिला के स्वास्थ्य के महत्व पर जोर देते हैं। वसा से भरपूर आहार, शराब पीना, एंटीबायोटिक दवाओं का अधिक सेवन, और तनाव का उच्च स्तर एक बच्चे में गुर्दे के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
कम जन्म के वजन के परिणाम जन्म के 40 साल बाद भी दिखाई दे सकते हैं। समय के साथ प्रत्येक व्यक्ति के गुर्दे में संरचनात्मक और संरचनात्मक परिवर्तन क्या होते हैं?
- वज़न घटाना
प्रत्येक गुजरते वर्ष के साथ ग्लोमेरुली की संख्या घट जाती है। गुर्दे ट्यूबलर शोष और बीचवाला ऊतक फाइब्रोसिस मनाया जाता है। इसलिए, यह अंग समय के साथ सिकुड़ता है। वजन घटाना मुख्य रूप से कोर्टेक्स (किडनी के बाहरी हिस्से) को प्रभावित करता है और, बहुत कम हद तक, वृक्क मज्जा को। इसलिए, 75 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में 25 साल के बच्चों की तुलना में गुर्दे 15-20% तक छोटे हो सकते हैं।
- निस्पंदन की गिरावट
लगभग 30 वर्ष की आयु से प्रत्येक बाद के वर्ष के साथ, ग्लोमेर्युलर निस्पंदन क्षमता बिगड़ती है, अर्थात् मूत्र गठन का पहला चरण, जिसके परिणामस्वरूप तथाकथित प्राथमिक मूत्र, जो तब अंतिम मूत्र में केंद्रित होता है।
70 वर्षीय व्यक्ति में, उनके सख्त होने के परिणामस्वरूप सक्रिय ग्लोमेरुली की संख्या घट जाती है। ग्लोमेरुली की लोब्यूलर संरचना आंशिक रूप से तिरछी है, उपकला कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, जो कि गुर्दे की निस्पंदन सतह के आकार को भी कम करती है।
- कमजोर रक्त की आपूर्ति
शरीर की उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप, गुर्दे को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, जो उनके बदतर कामकाज में बदल जाती है। 50 से 80 वर्ष की आयु के लोगों में लगभग 1 l / मिनट से लगभग 500 ml / मिनट तक किडनी के माध्यम से रक्त प्रवाह लगभग आधे से कम हो जाता है।
इसके लिए योगदान देने वाला मुख्य कारक वृक्क संवहनी बिस्तर में कमी है। रीनल कॉर्टेक्स के माध्यम से रक्त प्रवाह मुख्य रूप से कम होता है, जबकि रीढ़ की हड्डी के माध्यम से प्रवाह बनाए रखा जाता है।
सामान्य रक्तचाप वाले 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, धमनी उच्च रक्तचाप वाले युवा लोगों में देखे गए परिवर्तनों की आवृत्ति बढ़ जाती है। यह इंटरलोबुलर धमनियों को संकुचित करने और इंट्राप्लेट धमनियों की यातना को बढ़ाने के बारे में है।
इन सभी परिवर्तनों से यह भी ज्ञात होता है कि एक उम्र से संबंधित नेफ्रोपैथी है। सबसे अधिक बार, नेफ्रोपैथी, यानी किडनी को नुकसान, उच्च रक्तचाप या हाइपरग्लाइकेमिया का परिणाम है, यानी मधुमेह वाले लोगों में रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि। इस मामले में, यह शरीर की कोशिकाओं की उम्र बढ़ने से संबंधित है।
उम्र से संबंधित नेफ्रोपैथी के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं: पुरुष लिंग, आनुवंशिक पृष्ठभूमि, उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडिमिया, मोटापा, उच्च प्रोटीन आहार और धूम्रपान। बुजुर्गों में, ड्रग्स या आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण के कारण ट्यूबो-पैरेन्काइमल परिवर्तन भी होते हैं।
- होमोस्टेसिस की कम क्षमता
वृक्क नलिकाओं में उम्र बढ़ने से संबंधित परिवर्तनों का एक परिणाम यह है कि गुर्दे की मूत्र को गाढ़ा, पतला और अम्ल करने की क्षमता कम हो जाती है, और मूत्र में उत्सर्जित सोडियम की मात्रा को बदलने की क्षमता कम हो जाती है।
इसलिए, तरल पदार्थ का सेवन (विशेष रूप से 60 से अधिक व्यक्ति में) सीमित करने से निर्जलीकरण का खतरा बढ़ जाता है। ऐसा माना जाता है कि मूत्र पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता एक दशक में लगभग 5% कम हो जाती है।
गुर्दे की उम्र कैसे होती है - जोखिम कारक
जब गुर्दे अपने कार्यों को पूरा करने में सक्षम हो जाते हैं, तो हम गुर्दे की विफलता कहलाते हैं। इसके दो रूप हैं: तीव्र और जीर्ण।
एक्यूट किडनी की विफलता का अर्थ है किडनी के कार्य में अचानक कमी और कारणों में शामिल हैं:
- गुर्दे के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी
- उनके मांस को नुकसान,
- यूरिन पास करने में रुकावट।
इस तरह की परेशानी के सबसे सामान्य कारणों में अचानक रक्त की कमी (रक्तस्राव), दिल की विफलता या उदासीनता है, जैसे कि दस्त या उल्टी।
क्रोनिक किडनी रोग तब होता है जब किडनी की क्षति 3 महीने से अधिक रहती है यह स्थिति इस तरह के रोगों के कारण हो सकती है:
- मधुमेह,
- atherosclerosis,
- उच्च रक्तचाप,
- स्तवकवृक्कशोथ,
- गुर्दे की सिस्टिक बीमारी,
- जन्म दोष।
जब गुर्दे काम करना बंद कर देते हैं या केवल ट्रेस फ़ंक्शंस दिखाते हैं, तो हम उनके अंतिम चरण की विफलता की बात करते हैं, जिसके लिए रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है: डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण।
यह माना जाता है कि पोलैंड में हर साल 130 मिलियन लोग पूरी तरह से अपनी किडनी के कार्य को खो देते हैं और गुर्दे के प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और प्रति वर्ष लगभग 3,000 लोग प्रगतिशील सीकेडी विकसित करते हैं।
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बीमारी के विकसित होने का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, और यह बीमारी 65 वर्ष से अधिक उम्र के 30% लोगों को प्रभावित करती है। सीकेडी के लिए मुख्य जोखिम कारक हैं: मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, मोटापा (बीएमआई> 30), उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, धूम्रपान, 50 से अधिक उम्र और गुर्दे की बीमारी का पारिवारिक इतिहास।
गुर्दे की उम्र कैसे होती है - महत्वपूर्ण आत्म-अवलोकन
यह वर्ष में एक बार मूत्र परीक्षण करने के लायक है (अनुमानित जीएफआर की गणना के साथ सीरम क्रिएटिनिन के निर्धारण के साथ)। एक स्वस्थ व्यक्ति का पेशाब साफ होना चाहिए, रंग में हल्का पीला, अमोनिया की थोड़ी गंध के साथ। सुबह दिए गए पहले वाले को थोड़ा गहरा हो सकता है।
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आपको यह याद रखना होगा कि कभी-कभी आप जो खाते हैं उसके कारण रंग बदल जाता है, या शतावरी और कुछ पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स खाने के बाद यह खराब हो जाता है। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति को मूत्र के झाग द्वारा संकेत दिया जा सकता है (प्रोटीनमेह की कोई भी उपस्थिति परामर्श के लिए एक संकेत है)।
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यह स्पष्ट नहीं होने पर परेशान होता है: गंध निश्चित रूप से अप्रिय हो जाती है, रंग - अजीब (जैसे लाल, जो रक्त की उपस्थिति का संकेत दे सकता है), राशि बहुत छोटी है (एक वयस्क के लिए प्रति दिन 400-500 मिलीलीटर से कम) या बहुत अधिक (एक दिन में 3 लीटर से अधिक), और यह भी जब हम सामान्य से अधिक या बहुत कम ही शौचालय जाते हैं।
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काठ का क्षेत्र में दर्द, विशेष रूप से छुरा और श्वास के साथ तेज, तीव्र नेफ्रैटिस या गुर्दे की पथरी का संकेत दे सकता है। किडनी के आकार और संरचना का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड एक सरल परीक्षण है।
गुर्दे की उम्र कैसे होती है - बीमारी को रोकें
गुर्दे को कुशलता से काम करने के लिए, आपको दिन में 2-3 लीटर पानी पीने की ज़रूरत है, अर्थात 8-12 गिलास। औसतन, इस आवश्यकता का 20-30% भोजन द्वारा कवर किया जाता है। आहार में पोटेशियम की मात्रा भी महत्वपूर्ण है - न्यूनतम 3.5 ग्राम / दिन। यह रक्तचाप को नियंत्रित करने और स्वस्थ आहार (अधिमानतः डीएएस आहार) का पालन करने के लायक है जो आपको स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखने में मदद करेगा।
यह धूम्रपान (टॉक्सिंस डैमेज नेफ्रॉन) को रोकने के लिए भी सिफारिश की जाती है, आम टेबल नमक, पशु प्रोटीन और शराब की खपत को काफी कम कर देता है। विशेषज्ञ नियमित शारीरिक गतिविधि (सप्ताह में 2-3 बार न्यूनतम 30-40 मिनट) का सुझाव देते हैं।
आपको दवाओं पर ध्यान देना होगा। अक्सर वरिष्ठों द्वारा लिया जाता है, उदाहरण के लिए दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं, कुछ हृदय दवाओं, एंटीबायोटिक्स, और अनिद्रा के लिए दवाओं से गुर्दे को नुकसान पहुंचाने की एक निश्चित क्षमता होती है (वे नेफ्रोटॉक्सिक हो सकते हैं)।
गुर्दे की बीमारियां अक्सर खराब इलाज वाले एनजाइना या जुकाम या जननांग प्रणाली के लगातार संक्रमण का परिणाम होती हैं
गुर्दे की उम्र कैसे होती है - गुर्दे की बीमारी
- मधुमेह अपवृक्कता
मूत्र में उत्सर्जित प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि से फ़िल्टर विकार प्रकट होता है। यह इस तथ्य का परिणाम है कि रक्त में लंबे समय तक अतिरिक्त चीनी (हाइपरग्लाइसेमिया) के परिणामस्वरूप नेफ्रोन में छोटे रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा है।
टाइप 1 डायबिटीज में, डायबिटिक नेफ्रोपैथी उन लोगों में सबसे अधिक होती है, जिनका खराब इलाज किया जाता है, कई सालों तक डायबिटीज रहता है, लंबे समय तक रक्त और मूत्र में ग्लूकोज का स्तर बहुत अधिक होता है, और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन मान बढ़ता है। टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में, मधुमेह के निदान के साथ-साथ अक्सर नेफ्रोपैथी का निदान किया जाता है।
इस जटिलता का उच्च वास्तविक जोखिम इस तथ्य से जाहिर होता है कि यह बीमारी टाइप 1 मधुमेह (इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता) वाले लगभग 40% रोगियों में और टाइप 2 मधुमेह वाले 5-40% रोगियों में विकसित होती है।
- पथरी
यह आमतौर पर 30 से 50 वर्ष की आयु के पुरुषों पर हमला करता है। बीमारी के परिणामस्वरूप, गुर्दे में क्रिस्टलीकरण जमा होता है - तथाकथित पथरी। सबसे पहले वे रेत से मिलते हैं, फिर पत्थर। बीमारी आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होती है जब तक कि एक पट्टिका मूत्रवाहिनी को बाधित नहीं करती है, जिससे गुर्दे का दर्द नामक दर्द होता है। यूरोलिथियासिस को औषधीय उपचार (70% रोगियों में) की आवश्यकता होती है, कुछ मामलों में पत्थरों को निकालना आवश्यक होता है (जैसे कि एक्स्ट्राकोरपोरियल - एक सदमे की लहर के साथ)।
- यूरेटेरो-ब्लैडर का बहिर्वाह (OMP)
यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें मूत्र मूत्राशय से वापस बहता है और मूत्रवाहिनी के माध्यम से वापस गुर्दे में जा सकता है, जिससे सूजन और निशान हो सकते हैं। यह एक जन्म दोष और एक सूजन मूत्राशय दोनों का परिणाम है
- गुर्दे का कैंसर
यह अधिक बार पुरुषों को प्रभावित करता है, आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोग। जैसा कि यह शुरू में स्पर्शोन्मुख है, बीमारी का पता एक उन्नत स्तर पर है। काठ का क्षेत्र में दर्द और मूत्र में रक्त, बार-बार पेशाब करने की इच्छा, बार-बार मूत्र पथ के संक्रमण और पैरों की सूजन चेतावनी के संकेत परेशान कर सकते हैं।
मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति हमेशा गुर्दे की क्षति से जुड़ी नहीं होती है। कभी-कभी इसकी उपस्थिति (लेकिन कम मात्रा में, 3 ग्राम प्रति दिन से ऊपर प्रोटीनुरिया हमेशा एक विकृति है) का परिणाम है: गहन व्यायाम (अंतिम दिन), मूत्र पथ के संक्रमण, शरीर के तापमान में वृद्धि, एक सौना या उच्च रक्तचाप में रहना। परीक्षण के लिए नमूना लेते समय त्रुटियां भी हैं। CKD की पुष्टि करने में सक्षम होने के लिए, परीक्षण विचलन न्यूनतम 3 महीने तक मौजूद होना चाहिए।
गुर्दा वह अंग है जिसे सबसे अधिक बार प्रत्यारोपित किया जाता है। दिल की तुलना में तीन गुना अधिक और यकृत की तुलना में लगभग 8 गुना अधिक बार।
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