जीवाणुरोधी एंटीबॉडी (ANA)

एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों की जटिल नैदानिक ​​प्रक्रिया का हिस्सा हैं। एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के गठन का जटिल तंत्र उनके परिणामों की व्याख्या को कठिन बनाता है, और किसी विशेष एंटीबॉडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति हमेशा एक रोग प्रक्रिया का संकेत नहीं देती है। जीवाणुरोधी एंटीबॉडी के प्रकार क्या हैं? परीक्षण कब किया जाना चाहिए?

विषय - सूची:

1. एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी - प्रकार
2. एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी - गठन और क्रिया का तंत्र
3. जीवाणुरोधी एंटीबॉडी - अध्ययन के लिए संकेत
4. एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी - टेस्ट क्या है?
5. जीवाणुरोधी एंटीबॉडी - परिणाम की व्याख्या कैसे करें?

एंटी-न्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANA) सेल न्यूक्लियस, जैसे डीएनए और साइटोप्लाज्म के तत्वों के खिलाफ निर्देशित ऑटोएंटिबॉडी हैं। वे सबसे विविध और सबसे अधिक अध्ययन किए गए एंटीबॉडी में से एक हैं।

एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी - प्रकार

• निकालने योग्य परमाणु प्रतिजनों (एंटी-ईएनए) के खिलाफ एंटीबॉडी:
• डीएनए टोपोईसोमेरेज़ I (एंटी-स्क्ल 70) के खिलाफ
• राइबोन्यूक्लियोप्रोटीन (आरएनपी विरोधी) के खिलाफ
• स्मिथ प्रतिजन के खिलाफ (एंटी एस.एम.)
• विरोधी Mi2 / Mi-2
• एंटी-रो (एसएस-ए)
• विरोधी ला
• विरोधी Jo1
• विरोधी पीएम Scl
• विरोधी Kn
• परमाणु पोर-फॉर्मिंग प्रोटीन gp-2010 (एंटी-जीपी -210) के खिलाफ एंटीबॉडी
• देशी डबल-फंसे डीएनए के खिलाफ एंटीबॉडी (एंटी-डीएसडीएनए)
• एंटी-सेंट्रोमेरिक एंटीबॉडी (एंटी-एसीए)

एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी - गठन और क्रिया का तंत्र

ऑटोइम्यूनिटी अपने स्वयं के ऊतकों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की एक असामान्य प्रतिक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति होती है।

ऑटोइम्यूनिटी के विभिन्न तंत्रों का वर्णन किया गया है, जिनमें से एक प्रतिरक्षा प्रणाली से छिपे एंटीजन की रिहाई है, उदाहरण के लिए भड़काऊ ऊतक क्षति के परिणामस्वरूप।

फिर कोशिका नाभिक में पाए जाने वाले तत्व जारी किए जाते हैं, जैसे डीएनए, आरएनए, हिस्टोन, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कुछ विदेशी के रूप में पहचानना शुरू कर देता है और उनके खिलाफ परमाणु-विरोधी एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

जीवाणुरोधी एंटीबॉडी - अध्ययन के लिए संकेत

• संयोजी ऊतक रोगों का संदेह:
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (95-100% रोगियों में एंटीबॉडी की उपस्थिति; एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी एक विशिष्ट रोग मार्कर हैं)
• दवा-प्रेरित ल्यूपस (95-100% रोगी)
• एंटीफोस्फोलिपिड सिंड्रोम (40-50% मरीज)
• प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा (80-95% रोगियों, विशेष रूप से एंटी-स्क्ल 70 एंटीबॉडीज)
• पोलिमायोसिटिस और डर्माटोमायोसिटिस (40-80% रोगी, विशेष रूप से एंटी-जो 1 और एंटी-एम 2 एंटीबॉडी)
• Sjögren के सिंड्रोम (48-96% रोगी, विशेष रूप से एंटी-रो और एंटी-ला एंटीबॉडी)
• संधिशोथ (लगभग 10% रोगी)
• किशोर अज्ञातहेतुक गठिया (रोगियों के 10% से कम)
• Raynaud का सिंड्रोम (20-60% रोगी)
• फाइब्रोमायल्गिया (15-25% मरीज)
• मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (95-100% रोगी)
• रोग गतिविधि का मूल्यांकन और उपचार प्रभावकारिता की निगरानी, ​​उदा। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडीज
• रोग के विशिष्ट लक्षणों की घटना के साथ एंटीबॉडी की उपस्थिति का संबंध, उदाहरण के लिए Sjögren के सिंड्रोम और एंटी-आरओ और एंटी-ला एंटीबॉडी की उपस्थिति
• भविष्य में बीमारी का पूर्वानुमान

एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी - टेस्ट क्या है?

खाली पेट पर कोहनी के मोड़ से लिया गया रक्त एंटीनायटिक एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

एंटीबॉडी का निर्धारण करने के तरीके बहुत अलग हैं और इस पर निर्भर करते हैं कि किस प्रकार के एंटीबा न्यूक्लियर एंटीबॉडी को मापा जा रहा है। ये मुख्य रूप से प्रतिरक्षात्मक तरीके हैं:

• एलिसा
• रिया
• अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस
• डबल इम्युनोडिफ़्यूज़न की विधि
• पश्चिमी धब्बा

एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के मामले में, दो-चरण निदान का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, एक स्क्रीनिंग टेस्ट अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस विधि का उपयोग करके किया जाता है, जो उच्च संवेदनशीलता की विशेषता है।

अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस विधि में माइक्रोस्कोप स्लाइड पर मानव उपकला कोशिकाओं से ली गई HEP-2 कोशिकाओं को स्थिर करना शामिल है।

इस रेखा की कोशिकाओं में उनके साइटोप्लाज्म और सेल न्यूक्लियस एंटीजन होते हैं जो रोगी के रक्त से पैथोलॉजिकल एंटीबॉडी को बांधते हैं।

रोगी के सीरम को ग्लास में जोड़ने के बाद, एंटीनायोटिक एंटीबॉडी विशिष्ट एंटीजन से जुड़ जाते हैं और विशेष फ्लोरोसेंट मार्करों के लिए माइक्रोस्कोप के तहत दिखाई देते हैं।

अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस का लाभ फ्लोरोसेंट डाई की रोशनी के प्रकार के आधार पर एंटीबॉडी के प्रकार को विभेदित करने की संभावना है।

उदाहरण के लिए, सजातीय प्रकार के नाभिक की चमक एंटी-डीएसडीएनए या एंटी-एसएसडीएनए एंटीबॉडी की उपस्थिति को इंगित करती है।

स्क्रीनिंग टेस्ट से सकारात्मक परिणाम की हमेशा पुष्टि होनी चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, बहुत विशिष्ट प्रतिरक्षाविज्ञानी विधियों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि पश्चिमी धब्बा। एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के प्रकार की उपस्थिति और पहचान का पता लगाने के बाद, इसका टिटर निर्धारित किया जाता है, अर्थात सीरम का उच्चतम कमजोर पड़ना जिस पर एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है।

जीवाणुरोधी एंटीबॉडी - परिणाम की व्याख्या कैसे करें?

एंटीनायटिक एंटीबॉडीज का सही टिटर 1:40 से नीचे होना चाहिए।

यदि एंटीइन्यूक्लियर एंटीबॉडी के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट नकारात्मक है और प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग का सुझाव देने वाले कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं, तो विशिष्ट एंटीबॉडी, जैसे एंटी-डीएसडीएनए, एंटी-स्म को शामिल करने के लिए निदान को बढ़ाया नहीं जाना चाहिए।

वयस्कों में नैदानिक ​​रूप से प्रासंगिक टाइटर्स को 160 1: 160 और बच्चों में 1:40 माना जाता है।

सकारात्मक परिणामों के मामले में, परीक्षा परिणाम की व्याख्या करना प्रस्तावित है:

• टिटर 1: 40-1: 80 - संयोजी ऊतक रोगों के नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति में, सीमावर्ती परिणाम (कमजोर रूप से सकारात्मक), परीक्षण को दोहराने या अनुवर्ती परीक्षण करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि अधिकांश लोगों में परिणाम वर्षों में नहीं बदलते हैं।
• टिटर 1: 160-1: 640 - संयोजी ऊतक रोगों के नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति में मध्यम सकारात्मक परिणाम, 6 महीने के बाद परीक्षण को दोहराने की सिफारिश की जाती है
• टिटर the 1: 1280 - संयोजी ऊतक रोगों के नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति में उच्च सकारात्मक परिणाम, रोग का निदान करने के लिए आगे विशेषज्ञ निदान की आवश्यकता होती है

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण एक जटिल नैदानिक ​​प्रक्रिया का हिस्सा है, और नैदानिक ​​तस्वीर और रोग के लक्षण लक्षणों की उपस्थिति के संदर्भ में एक सकारात्मक परिणाम की हमेशा व्याख्या की जानी चाहिए।

स्वस्थ आबादी के 5% में कम-टाइट्रे एंटीनायटिक एंटीबॉडी पाए जाते हैं और उम्र के साथ उनकी आवृत्ति बढ़ जाती है।

इसके अतिरिक्त, उनकी उपस्थिति शारीरिक और पैथोफिजियोलॉजिकल स्थितियों में पाई जाती है, जिसमें एंटीनायोटिक एंटीबॉडी का कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं होता है:

• संक्रमण, जैसे तपेदिक, सिफलिस, मलेरिया
• जिगर की बीमारी, यकृत के सिरोसिस
• फेफड़ों के रोग जैसे कि सारकॉइडोसिस, एस्बेस्टोसिस
• कैंसर जैसे ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, स्तन कैंसर, मेलेनोमा
• त्वचा रोग, जैसे सोरायसिस, लाइकेन प्लेनस
• ऑर्गन ट्रांसप्लांट के बाद, यानी हार्ट ट्रांसप्लांट, किडनी ट्रांसप्लांट
• दवाओं का उपयोग, जैसे कि एंटीपीलेप्टिक दवाएं, हाइड्रैलाज़िन, लिथियम लवण,
• अन्य ऑटोइम्यून रोग, जैसे हाशिमोटो की बीमारी, एडिसन की बीमारी, टाइप I मधुमेह
• गर्भावस्था (गर्भवती महिलाओं के 20% तक)

जानने लायक...

जातीय भिन्नता विभिन्न प्रकार के एंटी-न्यूक्लियर एंटीबॉडी के उद्भव की विशेषता है।

उदाहरण के लिए, प्रणालीगत काठिन्य वाले कोकेशियान रोगियों में एंटी-एसीए एंटीबॉडी होने की संभावना अधिक होती है, और अफ्रीकी अमेरिकियों और अफ्रीकी अमेरिकियों में टोपोइसोमेरेस-प्रतिक्रियाशील एंटीबॉडी होने की संभावना अधिक होती है।

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साहित्य

1. फिशर के। एट अल। रुमेटोलॉजिकल प्रैक्टिस में ऑटोएंटिबॉडी। फोरम रेमतोल। 2016, 2, 1, 39-50।
2. आंतरिक रोग, स्ज़ेकलेकिक ए।, मेडिसीना प्रैक्टिसकाना क्राकोव 2010 द्वारा संपादित
3. नैदानिक ​​जैव रसायन के तत्वों के साथ प्रयोगशाला निदान। Dembińska-Kieć A. और Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3rd Edition द्वारा संपादित मेडिकल छात्रों के लिए हैंडबुक

लेखक के बारे में

कैरोलीना काराबिन, एमडी, पीएचडी, आणविक जीवविज्ञानी, प्रयोगशाला निदान, कैम्ब्रिज डायग्नॉस्टिक्स पोल्स्का एक जीवविज्ञानी के साथ माइक्रोबायोलॉजी में विशेषज्ञता और प्रयोगशाला काम में 10 से अधिक वर्षों के अनुभव के साथ एक प्रयोगशाला निदानकर्ता। स्कूल ऑफ मॉलिक्यूलर मेडिसिन के स्नातक और मानव जेनेटिक्स के पोलिश सोसाइटी के एक सदस्य। हेमाटोलॉजी, ऑन्कोलॉजी और वारसॉ के मेडिकल विश्वविद्यालय के आंतरिक रोगों के विभाग में आणविक निदान की प्रयोगशाला में अनुसंधान अनुदान के प्रमुख। उन्होंने वारसॉ के मेडिकल विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय में चिकित्सा जीव विज्ञान के क्षेत्र में चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर की उपाधि का बचाव किया। प्रयोगशाला निदान, आणविक जीव विज्ञान और पोषण के क्षेत्र में कई वैज्ञानिक और लोकप्रिय विज्ञान के लेखक काम करते हैं। दैनिक आधार पर, प्रयोगशाला निदान के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ के रूप में, वह कैम्ब्रिज डायग्नोस्टिक्स पोलस्का में प्रमुख विभाग चलाता है और सीडी आहार क्लीनिक में आहार विशेषज्ञों की एक टीम के साथ सहयोग करता है। वह सम्मेलनों, प्रशिक्षण सत्रों और पत्रिकाओं और वेबसाइटों में विशेषज्ञों के साथ रोगों के निदान और आहार चिकित्सा पर अपने व्यावहारिक ज्ञान को साझा करता है। वह विशेष रूप से शरीर में आणविक प्रक्रियाओं पर आधुनिक जीवन शैली के प्रभाव में रुचि रखता है।

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