परिभाषा
मूत्र प्रतिधारण के बारे में बात करते समय हम दो अलग-अलग विकृति को अलग करते हैं जो इस बात पर निर्भर करता है कि वे मूत्र या पुरानी प्रतिधारण के विशिष्ट प्रतिधारण हैं। तीव्र मूत्र प्रतिधारण (RAO) एक व्यक्ति की असमर्थता से प्रकट होता है भले ही मूत्राशय भरा हो। तीव्र मूत्र प्रतिधारण औरिया से अलग है, जो मूत्राशय में पेशाब की अनुपस्थिति है, अक्सर गुर्दे की उत्पत्ति होती है। मूत्र में रखा मूत्र मूत्र मार्ग में तनाव डालता है और दर्द के लिए जिम्मेदार होता है। RAO एक यांत्रिक उत्पत्ति के कारण हो सकता है, जैसे कि मूत्र पथ में एक बाधा, कुछ दवाओं के उपयोग में इसका मूल है, या एक न्यूरोलॉजिकल विकार के कारण हो सकता है। इसके अलावा, पुरानी मूत्र प्रतिधारण (आरसीयू) है, जिसे मूत्राशय के अधूरे खाली होने के रूप में प्रस्तुत किया जाता है और जो अवशिष्ट के बाद अवशिष्ट मात्रा नामक अवशिष्ट मूत्र के साथ बहती है।
लक्षण
तीव्र मूत्र प्रतिधारण के लक्षण हैं:
- निचले पेट में महत्वपूर्ण दर्द;
- मूत्राशय की मात्रा में वृद्धि, जिसे पबियों के ऊपर एक द्रव्यमान के तालमेल से पहचाना जाता है, जो मोबाइल नहीं है;
- दर्द की तीव्रता और पेशाब करने की अक्षमता के कारण अक्सर आंदोलन और चिंता की एक सामान्य स्थिति होती है;
- कई घंटों तक पेशाब की कमी।
निदान
तीव्र मूत्र प्रतिधारण का निदान एक शारीरिक परीक्षा द्वारा किया जाता है, जिसके दौरान डॉक्टर पबिस के ऊपर स्थित द्रव्यमान का पता लगाता है। एक रेक्टल टच परीक्षा को पूरा करता है। एक बार जब नैदानिक रूप से निदान किया जाता है, तो आरएयू की उत्पत्ति की मांग की जानी चाहिए। प्राथमिकता मरीज को राहत देने के लिए बनी हुई है। संदेह के मामले में, एक मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है जो निदान की पुष्टि करता है। क्रिएटिनिन का निर्धारण और ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर की गणना करके एक मूत्रालय, मूत्र संस्कृति, गुर्दे समारोह विश्लेषण के साथ एक रक्त परीक्षण के माध्यम से पेशाब के बाद अध्ययन पूरा हो जाएगा। पुरुषों में, प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजन की दर भी निर्धारित की जानी चाहिए।
इलाज
मूत्राशय से मूत्र की निकासी द्वारा तीव्र मूत्र प्रतिधारण को तत्काल इलाज किया जाना चाहिए। दो तकनीकों का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, महिलाओं में मूत्रमार्ग में एक जांच की प्रविष्टि निकासी की अनुमति देती है। एक विधि, हालांकि, कुछ मामलों में, विशेष रूप से मूत्रमार्ग की बीमारी के मामलों में या उन पुरुषों में जिनमें प्रोस्टेटाइटिस का संदेह होता है, को ले जाना असंभव है। दूसरी तकनीक जो अधिमानतः पुरुषों में उपयोग की जाती है, वह है सुपरप्यूबिक कैथीटेराइजेशन जहां एक सुई पेट से मूत्राशय में डाली जाती है। इस तकनीक के प्रति-संकेत भी हैं जैसे कि थक्कारोधी दवाएं लेना या हेमट्यूरिया की उपस्थिति (पेशाब में रक्त की उपस्थिति)।
