सरकोपेनिया - बुजुर्गों में मांसपेशियों की क्षति, धीरज और ताकत का अनैच्छिक नुकसान एक प्रमुख नैदानिक समस्या है जो दुनिया भर में लाखों बुजुर्गों को प्रभावित करती है। क्या सार्कोपेनिया को रोका जा सकता है? इसके लक्षण क्या हैं? सारकोपेनिया का इलाज क्या है?
विषय - सूची
- सरकोपेनिया: लक्षण
- सरकोपेनिया: संबंधित समस्याएं
- सरकोपेनिया: कारण
- सारकोपेनिया में सबसे महत्वपूर्ण कारक
- सार्कोपेनिया में खाद्य सामग्री का सबसे बड़ा महत्व है
- सरकोपेनिया और अधिक वजन और कम वजन
- परीक्षा और सार्कोपेनिया का मूल्यांकन
- मांसपेशियों की ताकत का परीक्षण कैसे किया जाता है?
- सरकोपेनिया: मांसपेशियों का मूल्यांकन कैसे किया जाता है
- सर्कोपेनिया में प्रोफिलैक्सिस और चिकित्सीय प्रबंधन
- सरकोपेनिया: पोषण चिकित्सा और व्यायाम
सरकोपेनिया ग्रीक भाषा से लिया गया शब्द है और इसका अर्थ है "शरीर की कमी", "नरम ऊतक की कमी" (सार - मांस, शरीर + लिंग - कमी, गरीबी)। यह पहली बार 1989 में इरविन रोसेनबर्ग द्वारा इस्तेमाल किया गया था, जो उम्र बढ़ने और मांसपेशियों के द्रव्यमान के प्रगतिशील नुकसान का वर्णन करने के लिए उम्र बढ़ने और पोषण के अध्ययन में एक वैज्ञानिक था।
कुछ समय पहले तक, सरकोपेनिया में आमतौर पर स्वीकृत नैदानिक परिभाषा, स्पष्ट नैदानिक मानदंड और समान उपचार दिशानिर्देश नहीं थे।
2010 में, यूरोपियन वर्किंग ग्रुप ऑन सरकोपेनिया इन एल्डर्ली (EWGOSP) ने सरकोपेनिया की परिभाषा और निदान पर यूरोपीय सहमति प्रकाशित की।
वह सार्कोपेनिया को एक स्थिति के रूप में परिभाषित करता है, जो मांसपेशियों और मांसपेशियों की ताकत के नुकसान की विशेषता है, जहां मांसपेशियों में कमी मोटर समारोह की कमजोरी और ताकत के नुकसान के लिए सीधे जिम्मेदार है।
सरकोपेनिया: लक्षण
सरकोपेनिया के सामान्य लक्षण हैं:
- मांसपेशियों का नुकसान
- शारीरिक शक्ति कमजोर होना
- त्वरित थकान (जैसे रोजमर्रा की गतिविधियों के दौरान)
- व्यायाम के दौरान कम धीरज (जैसे सीढ़ियाँ चढ़ना)
- संतुलन संबंधी विकार, बार-बार गिरना
- मोटर समन्वय का कमजोर होना
- तेजी से वजन घटाने (व्यंग्यात्मक मोटापे को छोड़कर)
- पेट की मांसपेशियों (मल पास करने में समस्या), श्वसन (सांस लेने में तकलीफ) और अन्य की ताकत और कार्यप्रणाली को कमजोर करना
- ऊर्जा भंडार में कमी (थर्मोरेग्यूलेशन में गड़बड़ी और संक्रमण के दौरान बुखार की कमी)
- प्रतिरक्षा कम करना
जैसा कि सरकोपेनिया आगे बढ़ता है, दैनिक कामकाज, गतिशीलता और संतुलन बिगड़ा है, जिसके परिणामस्वरूप गिरावट, फ्रैक्चर, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, अलगाव, अवसाद और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
यह अनुमान है कि 65 से 75 वर्ष की आयु के 14% लोगों को दैनिक गतिविधियों के लिए सहायता की आवश्यकता होती है, और यह आंकड़ा 85 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए 45% तक बढ़ जाता है।
सरकोपेनिया: संबंधित समस्याएं
मांसपेशियों के कम होने और मांसपेशियों की ताकत के कमजोर होने के संबंध में सारकोपेनिया के अलावा सरकोपेनिया से जुड़े कई शब्द हैं:
- बुजुर्गों में कुपोषण
बुजुर्ग कुपोषण पोषक तत्वों की कमी, अधिकता या असंतुलन की स्थिति है, विशेष रूप से ऊर्जा और प्रोटीन, जो महत्वपूर्ण कार्यों, रोगी की नैदानिक स्थिति और शरीर की सामान्य स्थिति को प्रभावित करता है।
कुपोषण का निदान तब होता है जब एक बुजुर्ग व्यक्ति में एक या एक से अधिक कारक होते हैं: शरीर के वजन का एक अनजाने में नुकसान (एक महीने में 5% या छह महीनों में 10% से अधिक), बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) 21 किग्रा / मी² से कम या एल्बुमिन एकाग्रता में कमी। 35 g / l से कम है।
- कैशेक्सिया (कैचेक्सिया)
कैचेक्सिया (कैचेक्सिया) को अन्य बीमारियों (जैसे कैंसर, गुर्दे की विफलता) से जुड़े एक जटिल चयापचय सिंड्रोम के रूप में परिभाषित किया गया है। यह मांसपेशियों के प्रोटीन के टूटने, मांसपेशियों के नुकसान और वसा ऊतक के बढ़ने की विशेषता है।
कैशेक्सिया के विकास में योगदान करने वाले कारक एनोरेक्सिया (एनोरेक्सिया), पुरानी और गंभीर सूजन, इंसुलिन प्रतिरोध और बिगड़ा प्रोटीन और लिपिड चयापचय हैं।
कैचेक्सिया शरीर का एक अपशिष्ट है जो उपचार में कठिनाइयों और रोगियों की मृत्यु दर में वृद्धि करता है।
- फ्रिल्टी सिंड्रोम
Frailty Syndrome को नाजुकता, कमजोरी, या कमी सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है। कमजोरी को जीव की जैविक स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है जिसमें एक ही समय में कई अंगों की कार्यक्षमता घट जाती है, शारीरिक भंडार समाप्त हो जाते हैं, तनाव कारकों के प्रतिरोध में कमी आती है।
शरीर का संतुलन गड़बड़ा जाता है, बुजुर्गों में रुग्णता और मृत्यु दर बढ़ जाती है।
कमजोरी सिंड्रोम के लक्षणों में दुबला शरीर द्रव्यमान में उम्र से संबंधित गिरावट, मांसपेशियों की ताकत का नुकसान, धीरज, थकान, असंतुलन, धीमी गति से चलना, कम शारीरिक गतिविधि या निष्क्रियता शामिल हैं।
कमजोर सिंड्रोम को धीमा या परेशान मनोवैज्ञानिक, संज्ञानात्मक और / या सामाजिक कामकाज की विशेषता भी है।
- व्यंग्यात्मक मोटापा
सरकोपेनिक मोटापा एक ऐसी स्थिति है जिसमें मांसपेशियों के नुकसान के साथ-साथ वसा ऊतक में अत्यधिक वृद्धि होती है।
कम मांसपेशी द्रव्यमान (सार्कोपेनिया) और अत्यधिक मोटापे से दोहरे चयापचय बोझ के कारण सरकोपेनिक मोटापा विकलांगता के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।
शोध से पता चलता है कि वसा ऊतक, विशेष रूप से आंत (आंतरिक) वसा द्वारा उत्पादित भड़काऊ साइटोकिन्स, मांसपेशियों के टूटने में तेजी लाने के कारण "बंद सर्कल" पैदा करते हैं - वसा कोशिकाओं के पक्ष में आगे की मांसपेशी बर्बाद।
मोटापा और सार्कोपेनिया एक दूसरे को खराब कर सकते हैं, बुजुर्गों में रुग्णता, विकलांगता और मृत्यु दर पर उनके प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
सरकोपेनिया: कारण
सारकोपेनिया के गठन के तंत्र पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं। जोखिम कारकों में शारीरिक गतिविधि की उम्र, लिंग और स्तर शामिल हैं। यह बीमारी मुख्य रूप से बुजुर्गों को प्रभावित करती है, अक्सर महिलाओं की तुलना में पुरुषों को।
बुजुर्गों में गरीब शारीरिक स्थिति भी कम जन्म के वजन से जुड़ी होती है, और यह वयस्कता में ऊंचाई और वजन की परवाह किए बिना पुरुषों और महिलाओं दोनों पर लागू होती है। यह बताता है कि जीवन के शुरुआती महीनों और वर्षों में विकास (उदाहरण के लिए, कुपोषण) से बुढ़ापे में सरकोपेनिया के जोखिम पर प्रभाव पड़ सकता है।
आनुवंशिक कारक भी काफी हद तक मांसपेशियों की ताकत की परिवर्तनशीलता को प्रभावित करते हैं, जो उनकी गुणवत्ता और कामकाज को प्रभावित करता है।
सार्कोपेनिया का विकास मोटापे, ऑस्टियोपोरोसिस, इंसुलिन प्रतिरोध और टाइप 2 मधुमेह जैसे लंबे समय तक गतिहीनता और कोमोर्बिडिटी के साथ मोटर गतिविधि की कमी से भी जुड़ा हुआ है।
कुछ लोगों में, सरकोपेनिया के एकल, स्पष्ट कारण की पहचान की जा सकती है, अन्य मामलों में, किसी भी स्पष्ट कारण की पहचान नहीं की जा सकती है। कारणों के आधार पर, सरकोपेनिया को इस प्रकार परिभाषित किया गया है:
- प्राथमिक सार्कोपेनिया, उम्र से संबंधित, जब उम्र बढ़ने के अलावा कोई अन्य कारण नहीं पाया जाता है
- माध्यमिक सार्कोपेनिया, जहां रोग, कुपोषण या व्यायाम की कमी से जुड़ी मांसपेशियों की हानि होती है
ज्यादातर मामलों में, मांसपेशियों और जन की हानि को पूरी तरह से उम्र बढ़ने से उचित नहीं ठहराया जा सकता है।
सरकोपेनिया कई कारणों का एक विशिष्ट रोग है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं:
- नुकसान और मांसपेशियों के तंतुओं में परिवर्तन, विशेष रूप से टाइप II, जो टाइप I फाइबर की तुलना में चार गुना अधिक ताकत पैदा करने में सक्षम हैं, जो वृद्ध लोगों में मांसपेशियों की ताकत में गिरावट की व्याख्या करता है
- चयनित न्यूरोमस्कुलर कार्यों का नुकसान, विशेष रूप से तंत्रिका और मांसपेशी फाइबर के बीच संपर्क का नुकसान
- मोटर न्यूरॉन्स की चालन की संख्या और गति में कमी, विशेष रूप से सबसे बड़ा व्यास टाइप II मोटर इकाइयाँ
- शरीर की उम्र बढ़ने से संबंधित हार्मोनल परिवर्तन - हार्मोन के उत्पादन को धीमा कर देता है (जैसे वृद्धि हार्मोन, एस्ट्रोजन, टेस्टोस्टेरोन), इंसुलिन स्राव में परिवर्तन, हार्मोनल उत्तेजनाओं के लिए बिगड़ा प्रतिक्रिया
- हृदय रोगों से संबंधित मांसपेशियों की रक्त की आपूर्ति में गिरावट, जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस
- पुरानी सूजन की घटना - मांसपेशियों के ऊतकों के टूटने पर प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स का प्रभाव
- ऑक्सीडेटिव तनाव
- शरीर की संरचना, मोटापे में वसा ऊतक की हिस्सेदारी में वृद्धि
- इंसुलिन प्रतिरोध, मधुमेह
- पोषक तत्वों के लिए ऊतक प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन
- उम्र बढ़ने से संबंधित पाचन तंत्र में परिवर्तन, कुछ पोषक तत्वों के बिगड़ा हुआ अवशोषण
- पोषण संबंधी कमियों और जिसके परिणामस्वरूप कुपोषण (कैलोरी, प्रोटीन, विटामिन)
- रोग या चोट के कारण लंबे समय तक गतिहीनता सहित कम शारीरिक गतिविधि या निष्क्रियता
- शरीर को बर्बाद करना
- कुछ दवाएँ लेना
सरकोपेनिया आमतौर पर उपरोक्त कारकों में से कई के संयोजन के परिणामस्वरूप होता है, लेकिन व्यक्ति के आधार पर अलग-अलग अनुपात में।
हालांकि, यह एक निर्विवाद तथ्य है कि कंकाल की मांसपेशी शोष, अंतर्निहित तंत्र की परवाह किए बिना, मांसपेशियों के प्रोटीन संश्लेषण और मांसपेशियों के टूटने के बीच असंतुलन के परिणामस्वरूप होता है।
सारकोपेनिया में सबसे महत्वपूर्ण कारक
- बुजुर्गों में मांसपेशियों में परिवर्तन होता है
मांसपेशियों की बड़े पैमाने पर प्रगतिशील हानि 40 वर्ष की आयु से होती है। मांसपेशियों के द्रव्यमान में स्पष्ट कमी जीवन के बाद के वर्षों में देखी जाती है और यह शारीरिक रूप से सक्रिय लोगों में भी एक प्रगतिशील और अपरिहार्य प्रक्रिया है।
यह नुकसान 70 वर्ष की आयु तक लगभग 8% प्रति दशक अनुमानित है, और उसके बाद प्रत्येक दशक के लिए बढ़कर 15% हो जाता है।
लेग स्ट्रेंथ में कमी का अनुमान 10-15% प्रति दशक से 70 साल की उम्र तक लगाया जाता है, इसके बाद ताकत का तेजी से नुकसान होता है - 25% से 40% प्रति दशक।
इन परिवर्तनों के कारणों में मोटर इकाइयों के संरक्षण में परिवर्तन और धीमी प्रकार I फाइबर में तेजी से टाइप II मांसपेशी फाइबर के रूपांतरण शामिल हैं।
वसा कोशिकाओं के साथ मांसपेशियों को "अतिवृद्धि" भी किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दैनिक गतिविधियों के लिए आवश्यक मांसपेशियों की ताकत का नुकसान होता है।
बुढ़ापे में सरकोपेनिया के लक्षण मांसपेशियों की शारीरिक विशेषताएं हैं:
- मांसपेशियों में कमी
- मांसपेशियों के पार के अनुभागीय क्षेत्र में कमी
- वसा ऊतकों और संयोजी ऊतक द्वारा "अतिवृद्धि"
- प्रकार I और IIa मांसपेशी फाइबर के आकार और संख्या को कम करना
- मांसपेशियों और अन्य में मोटर इकाइयों की संख्या में कमी
- न्यूरोलॉजिकल उम्र बढ़ने और सरकोपेनिया
तंत्रिका तंत्र की उम्र एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है जो उम्र के साथ आगे बढ़ती है और मांसपेशियों पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती है।
बुजुर्गों में, परिधीय तंत्रिका तंतुओं और उनके मायलिन शीथ में अपक्षयी प्रक्रियाओं में परिवर्तन होते हैं।
न्यूरोमस्कुलर जंक्शनों में उम्र से संबंधित गड़बड़ी भी पाई जाती है, जो मांसपेशियों की संरचना में बदलाव के साथ-साथ मांसपेशियों के तंतुओं और मांसपेशियों की संख्या में कमी के कारणों में से एक है।
- हार्मोन के स्तर और संवेदनशीलता में परिवर्तन
उचित मांसपेशी द्रव्यमान को बनाए रखने के लिए निर्माण प्रक्रियाओं और मांसपेशी फाइबर के क्षरण की गति में संतुलन की आवश्यकता होती है। शरीर की उम्र बढ़ने उत्पादन में मंदी और ऊतकों की संवेदनशीलता में कमी से जुड़ी है।
सार्कोपेनिया के संदर्भ में, यह विशेष रूप से इंसुलिन जैसे विकास कारक I (IGF-1), और एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजेन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और इंसुलिन पर लागू होता है।
ये हार्मोन मांसपेशियों के प्रोटीन के उचित चयापचय के निर्माण और टूटने की प्रक्रियाओं को प्रभावित कर सकते हैं। IGF-1 के स्तर में कमी अक्सर बुजुर्गों में देखी जाती है, जिसमें आंत की वसा में वृद्धि, दुबला शरीर द्रव्यमान और हड्डी खनिज घनत्व में कमी होती है।
एजिंग कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर के साथ भी जुड़ा हुआ है, जिससे मांसपेशियों और हड्डियों की शक्ति कम हो सकती है, और इसलिए अधिक फ्रैक्चर और जटिलताएं हो सकती हैं। टेस्टोस्टेरोन मांसपेशियों और मांसपेशियों के कार्य को बढ़ाने के लिए सिद्ध किया गया है।
बदले में, बुजुर्गों में कोर्टिसोल प्रोटीन संश्लेषण को कम कर देता है और बुजुर्गों में इसका उच्च स्तर मांसपेशियों के प्रोटीन के एक तेजी से टूटने के माध्यम से सार्कोपेनिया को तेज करता है।
इंसुलिन के लिए सेलुलर प्रतिरोध (इंसुलिन प्रतिरोध) मांसपेशियों के नुकसान के साथ भी जुड़ा हो सकता है, जिसमें कंकाल की मांसपेशी प्रोटीन संश्लेषण इंसुलिन के एनाबॉलिक प्रभावों के लिए प्रतिरोधी है।
रिवर्स भी उत्पन्न हो सकता है, जहां कंकाल की मांसपेशी का नुकसान, जो सबसे बड़ा इंसुलिन-संवेदनशील लक्ष्य ऊतक है, जिसके परिणामस्वरूप इंसुलिन प्रतिरोध हो सकता है। यह, बदले में, चयापचय संबंधी विकारों और मधुमेह के गठन को बढ़ावा देता है।
अनुसंधान इस बात की पुष्टि करता है कि टाइप 2 मधुमेह मांसपेशियों और ताकत के त्वरित नुकसान और सरकोपेनिया के साथ जुड़ा हुआ है।
- आयु से संबंधित भड़काऊ कारक
शरीर में पुरानी सूजन को उम्र बढ़ने में शामिल तंत्र में से एक माना जाता है। शोध के अनुसार, तथाकथित क्रोनिक सब्लिमिनल सूजन, जिसे प्रोनिफ्लेमेटरी साइटोकिन्स, उदाहरण के ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा, इंटरल्यूकिन प्रोटीन और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) के स्तर में कई गुना वृद्धि के रूप में समझा जाता है।
ये यौगिक मांसपेशियों के ऊतकों के टूटने को तेज करते हैं, इसे नुकसान पहुंचाते हैं और मांसपेशियों के प्रोटीन संश्लेषण (मांसपेशियों के पुनर्निर्माण) की दर को कम करते हैं।
सूजन कई बीमारियों से जुड़ी है: मधुमेह, हृदय रोग, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस और मनोभ्रंश।
इसके अलावा, वसा ऊतक एक सक्रिय अंतःस्रावी अंग है जो हार्मोन और साइटोकिन्स को स्रावित करता है जो प्रणालीगत सूजन को प्रभावित करते हैं।
शोध के परिणाम इस बात की पुष्टि करते हैं कि पुरानी सूजन सरकोपेनिक मोटापे के निर्माण और विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
- ऑक्सीडेटिव तनाव और मांसपेशियों की उम्र बढ़ने
ऑक्सीडेटिव तनाव एक ऐसी घटना है जो प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों की अत्यधिक गतिविधि के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है, जो मुक्त ऑक्सीजन कणों की रिहाई और एंटीऑक्सिडेंट सिस्टम द्वारा सेल से उनके हटाने के बीच असंतुलन के परिणामस्वरूप होती है।
उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के दौरान, ऊतकों में प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों की मात्रा बढ़ जाती है, विशेष रूप से अच्छी तरह से ऑक्सीजन वाले ऊतकों, जैसे कंकाल की मांसपेशियों में।
उम्र बढ़ने की प्रक्रिया मांसपेशियों की कोशिकाओं में मुक्त कणों की बढ़ी हुई एकाग्रता के साथ होती है। इसी समय, बुजुर्गों में, एंटीऑक्सिडेंट तंत्र का कामकाज कमजोर हो जाता है, जो ऑक्सीडेटिव तनाव के गठन की ओर जाता है। चूंकि मुक्त ऑक्सीजन कणों का हानिकारक प्रभाव दूसरों के बीच, द्वारा प्रकट होता है प्रोटीन को ऑक्सीकरण करने और शरीर की कोशिकाओं के अन्य घटकों को नष्ट करने की उनकी क्षमता, मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान होता है।
यह प्रक्रिया एक उम्र बढ़ने वाले शरीर में मांसपेशियों और शक्ति को कम करने की प्रक्रियाओं को शुरू करने में महत्वपूर्ण हो सकती है।
- आंत्र वनस्पति
समकालीन शोध से पता चलता है कि मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले बहुत महत्वपूर्ण कारकों में से एक एक ठीक से काम करने वाला पाचन तंत्र है, जिसमें आंतों में रहने वाले माइक्रोफ्लोरा के सही अनुपात शामिल हैं।
बुजुर्गों में शरीर के कामकाज में गड़बड़ी, आहार, जीवन शैली, बीमारियों और दवाओं में परिवर्तन आंतों के बैक्टीरिया की संरचना और कार्यों को गहराई से प्रभावित करते हैं।
सूक्ष्मजीवों की संरचना का संतुलन गड़बड़ा जाता है (डिस्बिओसिस), जो अन्य चीजों के अलावा, पुरानी सूजन, प्रणालीगत संक्रमण या कुपोषण के लिए अधिक संवेदनशीलता के गठन में योगदान देता है।
डिस्बिओसिस के परिणामस्वरूप पुरानी बीमारियों, कमजोरी और सरकोपेनिया की त्वरित प्रगति हो सकती है।
आंत के बैक्टीरिया शामिल हैं सूजन को नियंत्रित करने और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने में शामिल है, इंसुलिन संवेदनशीलता और वसा भंडारण को नियंत्रित करता है।
इसके अलावा, आंत माइक्रोफ्लोरा कुपोषण के खिलाफ काउंटरमाइज़र के रूप में सुझाए गए अधिकांश पोषक तत्वों की जैवउपलब्धता और जैविक गतिविधि को प्रभावित कर सकता है।
सारकोपेनिया के संदर्भ में, वृद्ध जीव और आंत के माइक्रोफ्लोरा के बीच संबंधों की बेहतर समझ बुजुर्गों में चिकित्सीय प्रबंधन विकसित करने में सबसे महत्वपूर्ण है।
- शारीरिक गतिविधि का अभाव
शारीरिक गतिविधि को कंकाल की मांसपेशियों के संकुचन द्वारा उत्पन्न किसी भी आंदोलन के रूप में परिभाषित किया गया है जो ऊर्जा व्यय को बढ़ाता है। शारीरिक गतिविधि में दैनिक गतिविधियाँ शामिल हैं जैसे कि कुर्सी से उठना या सीढ़ियों पर चढ़ना, साथ ही साथ स्वास्थ्य लाभ के लिए जानबूझकर की जाने वाली गतिविधियाँ, जैसे कि दौड़ना, चलना, तैरना और साइकिल चलाना।
एक गतिहीन जीवन शैली का अर्थ है व्यवहार जहां विश्राम स्तर से ऊपर ऊर्जा व्यय को बढ़ाने के लिए कोई अतिरिक्त उपाय नहीं किया जाता है (जैसे, सोना, बैठना, लेटना, टीवी देखना)।
बुजुर्ग लोग जो केवल बुनियादी शारीरिक गतिविधियों जैसे खड़े होना, धीरे-धीरे चलना, और हल्की चीजें उठाना निष्क्रिय माना जाता है।
कंकाल की मांसपेशियों पर स्थिरीकरण के प्रभाव पर अध्ययन प्रोटीन संश्लेषण और उनके टूटने, मांसपेशियों के द्रव्यमान में कमी, उनकी मात्रा और ताकत के बीच संतुलन में गड़बड़ी दिखाते हैं, विशेष रूप से निचले छोरों की मांसपेशियों में।
एक गतिहीन जीवन शैली पुरानी बीमारियों, कमजोरी सिंड्रोम और सरकोपेनिया के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है।
इस प्रकार, न केवल बुजुर्ग लोग, बल्कि छोटे या शारीरिक रूप से निष्क्रिय युवा वयस्कों को भविष्य में सरकोपेनिया विकसित करने का अधिक खतरा होता है।
- धूम्रपान
सिगरेट के धुएं में कई यौगिक होते हैं जो स्वास्थ्य के लिए हानिकारक होते हैं। धुएं के घटक कंकाल की मांसपेशियों तक पहुंच सकते हैं, जिससे ऑक्सीडेटिव तनाव और प्रोटीन की गिरावट बढ़ जाती है।
महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चलता है कि बुजुर्ग धूम्रपान करने वालों में मांसपेशियों का भार कम होता है, धूम्रपान सार्कोपेनिया से जुड़ा होता है, और जीवन में जल्दी धूम्रपान न करने से बुढ़ापे में सार्कोपेनिया को रोका जा सकता है।
- सारकोपेनिया के विकास में पोषण संबंधी कारकों की भूमिका
पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली में बदलाव सहित, पोषक तत्वों की कमी में योगदान और पाचन और गंध की भावना को कमजोर करने सहित जीव की शारीरिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में परिवर्तन। बुनियादी चयापचय और कुल ऊर्जा व्यय की दर में कमी भी भूख और तृप्ति की धारणा में गड़बड़ी पैदा करती है।
स्वतंत्रता, अकेलापन, अवसाद और कम आय की उभरती कमी दिन के दौरान भोजन तैयार करने में उपेक्षा या यहां तक कि विफलता का कारण बन सकती है।
उपरोक्त वर्णित घटनाएं और बीमारियां जो बुढ़ापे के साथ अक्सर गंभीर पोषण संबंधी कमियों को जन्म देती हैं, विशेष रूप से प्रोटीन और कैलोरी और विटामिन की कमी, सरकोपेनिया के विकास के पक्ष में।
सार्कोपेनिया के विकास में सबसे महत्वपूर्ण कारक कुपोषण है, विशेष रूप से प्रोटीन और कैलोरी कुपोषण।
यह तथाकथित बड़े जराचिकित्सा सिंड्रोम से संबंधित एक समस्या है, अर्थात् पुरानी, बहु-कारण संबंधी विकार जो सीमित फिटनेस या कार्यात्मक वरिष्ठताओं के लिए अग्रणी हैं।
सार्कोपेनिया में खाद्य सामग्री का सबसे बड़ा महत्व है
- प्रोटीन
अपर्याप्त प्रोटीन का सेवन सरकोपेनिया के प्रमुख तंत्रों में से एक है। कंकाल की मांसपेशियां मुख्य रूप से प्रोटीन से बनी होती हैं और उनका निर्माण उत्तेजित होता है, दूसरों के बीच, द्वारा भोजन में उपलब्ध अमीनो एसिड द्वारा।
वरिष्ठ लोगों में, युवा लोगों की तुलना में मांसपेशियों में प्रोटीन संश्लेषण की मात्रा लगभग 30% कम हो जाती है, जो कि, सेवन किए गए प्रोटीन के लिए, अन्य बातों के साथ, एनाबॉलिक धीमी प्रतिक्रियाओं के कारण होती है।
इसका मतलब यह है कि अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, अच्छे कार्य को बनाए रखने या किसी बीमारी से उबरने के लिए, युवा लोगों को अपने आहार में युवा वयस्कों की तुलना में अधिक प्रोटीन की आवश्यकता होती है।
- ल्यूसीन
ल्यूसीन प्रोटीन का एक घटक है, वर्तमान में मांसपेशियों के ऊतकों के निर्माण के गुणों के साथ सबसे महत्वपूर्ण अमीनो एसिड माना जाता है। यह टूटने की प्रक्रियाओं के खिलाफ मांसपेशियों के ऊतकों की रक्षा करता है, एक कारक है जो प्रोटीन संश्लेषण को सक्रिय करता है, जो पुनर्जनन का समर्थन करता है और मांसपेशियों के विकास को सक्षम बनाता है।
बुजुर्ग, जो प्रोटीन कुपोषण से पीड़ित हैं, इसलिए ल्यूकोइन की कमी का खतरा होता है, और इस प्रकार, मांसपेशियों और ताकत में कमी होती है।
- carnitine
कार्निटाइन एक यौगिक है जो फैटी एसिड और ऊर्जा के चयापचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - यह कंकाल की मांसपेशियों में ऊर्जा के उचित उत्पादन के लिए आवश्यक है।
कार्निटाइन प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को भी प्रभावित करता है और एंटीऑक्सिडेंट (एंटीऑक्सिडेंट) गुणों को प्रदर्शित करता है, जो सूजन को रोकने या कम करने में महत्वपूर्ण है।
उम्र के साथ, कार्निटाइन की एकाग्रता घट जाती है, अग्रणी, दूसरों के बीच, को मांसपेशियों की कमजोरी के लिए।
कार्निटाइन का एक अच्छा स्रोत मांस, ऑफल और डेयरी उत्पाद हैं - जैसा कि ल्यूसीन के मामले में, कार्निटाइन की एक महत्वपूर्ण कमी उन लोगों को प्रभावित करती है जो सही मात्रा में प्रोटीन उत्पादों को नहीं खाते हैं।
- विटामिन डी
बुजुर्गों में विटामिन डी की कमी काफी आम है। विटामिन डी का उत्पादन करने की त्वचा की क्षमता उम्र के साथ कम हो जाती है और गुर्दे विटामिन डी को सक्रिय संघटक, विटामिन डी 3 में परिवर्तित करने में सक्षम हो जाते हैं। इसके अलावा, बुजुर्ग अपर्याप्त धूप और खराब आहार के लगातार सेवन से शरीर में विटामिन डी की कमी हो जाती है।
विटामिन डी का एक सुरक्षात्मक प्रभाव है और प्रतिरक्षा और कंकाल प्रणालियों के समुचित कार्य में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और अग्न्याशय, मस्तिष्क और मांसपेशियों के effect- कोशिकाओं के समुचित कार्य।
यह मांसपेशियों के ऊतकों के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और प्रकार II मांसपेशी फाइबर के कार्यों को बनाए रखने में मदद करता है, इस प्रकार ताकत बनाए रखता है। कम विटामिन डी का स्तर, गुर्दे की विफलता और कम आहार कैल्शियम का सेवन भी हल्के माध्यमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म का कारण बन सकता है, जिससे बिगड़ा हुआ मांसपेशी समारोह हो सकता है।
- शराब का अत्यधिक सेवन
जो लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं, वे अक्सर कम मांसपेशियों और ताकत से पीड़ित होते हैं, मांसपेशियों में दर्द, ऐंठन और चलने में कठिनाई का अनुभव करते हैं। मादक पेय पदार्थों का सेवन सरकोपेनिया का प्रत्यक्ष कारण नहीं है, लेकिन शोध बताते हैं कि इनके नियमित सेवन से वृद्धावस्था में मांसपेशियों की हानि और ताकत कम हो सकती है।
सरकोपेनिया और अधिक वजन और कम वजन
सरकोपेनिया के संदर्भ में एक और महत्वपूर्ण मुद्दा शरीर का सही वजन है। वर्तमान में, मोटापे को रोकने और एक उचित बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) बनाए रखने के लिए बहुत ध्यान दिया जाता है।
युवा लोगों के लिए सामान्य सीमा के भीतर शरीर के वजन वाले बुजुर्ग लोगों को कम कैलोरी और पोषक तत्वों के सेवन का जोखिम हो सकता है, बाद में बुढ़ापे, कम वजन और सरकोपेनिया में।
इसके अलावा, बुजुर्गों में वजन कम करने की कोशिश करने से कैलोरी और प्रोटीन की कमी हो सकती है, जो शक्ति हानि की प्रगति में तेजी लाती है।
70 वर्ष की आयु के बाद वजन घटाने से बचा जाना चाहिए, खासकर अगर यह बीएमआई को सामान्य सूचकांक से नीचे गिरने का कारण बनता है।
दूसरी ओर, आपको अत्यधिक कैलोरी सेवन पर विचार करना चाहिए जो मोटापे की ओर जाता है और सरकोपेनिया को भी तेज कर सकता है।
मोटे लोगों में मांसपेशियों की गुणवत्ता इंट्रामस्क्युलर वसा में वृद्धि के कारण खराब है। यह स्थिति मांसपेशियों की कमजोरी और, परिणामस्वरूप, विकलांगता की ओर ले जाती है।
मोटे लोगों में वजन कम करना आवश्यक है लेकिन इस तरह से हासिल किया जाना चाहिए कि मांसपेशियों के ऊतकों को संरक्षित रखा जा सके। एक उचित आहार और व्यायाम कार्यक्रम का पालन करके इस लक्ष्य को प्राप्त किया जा सकता है।
परीक्षा और सार्कोपेनिया का मूल्यांकन
EWGSOP दिशानिर्देश विशिष्ट मापदंडों को परिभाषित करते हैं जो कि सरकोपेनिया को वर्गीकृत करते हैं और इसे पहचानने की अनुमति देते हैं। सारकोपेनिया के चरणों की पहचान करने से उपचार के विकल्प चुनने और प्रबंधन के लिए उचित लक्ष्य निर्धारित करने में मदद मिल सकती है।
प्रेस्कोनोपेनिया को मांसपेशियों की ताकत या शारीरिक कार्य को प्रभावित किए बिना कम मांसपेशियों के द्वारा विशेषता है। इस चरण को केवल उन तकनीकों का उपयोग करके पहचाना जा सकता है जो मांसपेशियों के द्रव्यमान को सटीक रूप से मापते हैं क्योंकि स्कोर की तुलना जनसंख्या में एक मानक समूह से की जाती है।
सरकोपेनिया की विशेषता कम मांसपेशियों, कम मांसपेशियों की ताकत या कम शारीरिक प्रदर्शन है।
गंभीर सरकोपेनिया का निदान तब किया जाता है जब कम मांसपेशियों और कम मांसपेशियों की ताकत के परिणामस्वरूप खराब शारीरिक प्रदर्शन होता है। इस प्रकार के सार्कोपेनिया को मांसपेशियों की ताकत, पकड़ की ताकत और चाल की गति की जांच करके पहचाना जा सकता है।
सरकोपेनिया पर यूरोपीय वर्किंग ग्रुप ने सरकोपेनिया के प्रारंभिक निदान के लिए सरल और सबसे विश्वसनीय विधि के रूप में चाल वेग माप के आधार पर एक एल्गोरिथ्म विकसित और सुझाव दिया है।
यदि 65 से अधिक व्यक्तियों की चलने की गति 4 मीटर की दूरी पर 0.8 मीटर / सेकंड से कम है, तो मांसपेशियों को मापा जाना चाहिए।
निम्न मांसपेशी द्रव्यमान तब पाया जाता है जब ऊंचाई के वर्ग द्वारा विभाजित परिणाम एक सामान्य युवा व्यक्ति के लिए दो मानक विचलन से कम होता है। मांसपेशियों के माप का मापन वाद्य विधियों का उपयोग करके किया जाता है।
यदि परीक्षण चलने की गति 0.8 m / s से अधिक है, तो हाथ की पकड़ ताकत का परीक्षण किया जाना चाहिए - यदि यह मान महिलाओं के लिए 20 किलोग्राम से कम है और पुरुषों के लिए 30 किलोग्राम है, तो मांसपेशियों का भी परीक्षण किया जाना चाहिए।
मांसपेशियों की ताकत का परीक्षण कैसे किया जाता है?
मांसपेशियों की ताकत का परीक्षण करने का सबसे सरल तरीका ग्रिप स्ट्रेंथ टेस्ट है, जो व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और अच्छे परिणाम देता है।
शरीर के विभिन्न हिस्सों की मांसपेशियों की ताकत का एक माप एक दूसरे से संबंधित हैं - हाथ की पकड़ ताकत, हाथ की डायनेमोमीटर के साथ मानक स्थितियों के तहत मापा जाता है, हाथ और पैरों की ताकत का एक विश्वसनीय परीक्षण है। हाथ की आइसोमेट्रिक पकड़ ताकत दृढ़ता से निचले छोरों की मांसपेशियों की शक्ति, घुटनों के टॉर्क और बछड़े की मांसपेशियों के क्रॉस सेक्शन से संबंधित है।
कम हाथ पकड़ ताकत गरीब शरीर की गतिशीलता का एक नैदानिक संकेतक और कम मांसपेशियों का एक बेहतर संकेतक है। व्यवहार में, बुजुर्गों में पकड़ शक्ति और रोजमर्रा की जिंदगी में उनकी कम दक्षता के बीच एक पुष्ट संबंध भी है।
बुजुर्गों की ताकत और कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए अन्य उपकरण कार्यात्मक फिटनेस परीक्षण हैं:
सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है:
- उठो और चलकर टेस्ट करो
विषय को कुर्सी से उठने, 3 मीटर चलने, चारों ओर घूमने और कुर्सी और बैठने की स्थिति में लौटने के लिए कहा जाता है।
सीमा मूल्य 10 सेकंड है - यदि रोगी इस मूल्य से नीचे सभी गतिविधियों को करता है, तो उसे चलने में कोई समस्या नहीं है और वह फिट है।
10 सेकंड से अधिक के परीक्षण के परिणाम फिटनेस, गति, संतुलन में सीमाएं दिखाते हैं।
10-14 सेकंड और 14 सेकंड से अधिक का परिणाम महत्वपूर्ण सीमाओं और फॉल्स के बढ़ते जोखिम को इंगित करता है।
गेट और वॉक परीक्षा परिणाम आम तौर पर अन्य कार्यात्मक फिटनेस परीक्षणों के परिणामों के अनुरूप है। यह बहुत व्यावहारिक है, बाहर ले जाने के लिए सरल और बुजुर्ग व्यक्ति को समझाने में आसान है। समय के साथ वृद्ध लोगों की फिटनेस में बदलाव का आकलन करने के लिए भी इसका उपयोग किया जा सकता है।
- लघु शारीरिक प्रदर्शन बैटरी (SPPB)
परीक्षण तीन क्षेत्रों में फिटनेस को मापता है और इसमें कई कार्य शामिल होते हैं।
मूल्यांकन शामिल है:
- निचले अंगों की ताकत - परीक्षित व्यक्ति का कार्य हाथों की सहायता के बिना कुर्सी से उठना है; एक सकारात्मक कुर्सी से उठने और फिर से बैठने की कोशिश के साथ, इस गतिविधि को पांच बार दोहराया जाता है
- स्थिर संतुलन - कम से कम 10 सेकंड के लिए परीक्षित व्यक्ति को तीन अलग-अलग स्थिति में संतुलन में रहना चाहिए: पैरों को एक दूसरे के बगल में रखा जाए, एक पैर में एक पैर और पैर के पीछे पैर के साथ।
- चाल गति - ऊपर वर्णित विधि का उपयोग करके मूल्यांकन किया गया। मूल्यांकन दो बार दोहराया जाता है और बेहतर समय दर्ज किया जाता है।
अन्य शारीरिक स्वास्थ्य परीक्षण:
- 6 मिनट का वॉक टेस्ट
- बर्ग का संतुलन पैमाना
- कार्यात्मक पहुंच परीक्षण
- एक बाधा को पार करते हुए विभिन्न दिशाओं में जाने की परीक्षा
- कार्यात्मक कुर्सी-वृद्धि परीक्षण
सरकोपेनिया: मांसपेशियों का मूल्यांकन कैसे किया जाता है
हाल के वर्षों में, मांसपेशियों के द्रव्यमान का आकलन करने के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले तरीकों में दोहरी ऊर्जा एक्स-रे एब्सोर्पियोमेट्री विधि - डीएक्सए शामिल है, जिसमें एक्स-रे की दो कम खुराक के साथ पूरे शरीर को स्कैन करना शामिल है।
उच्च-सटीक परीक्षण आपको शरीर में ऊतकों की घनत्व का आकलन करने की अनुमति देता है, जिसमें मांसपेशियों और हड्डी के ऊतकों शामिल हैं। DEXA परीक्षण विशेष रूप से सार्कोपेनिक मोटापे और ऑस्टियोपोरोसिस के निदान में अनुशंसित है।
बीआईए विद्युत बायोइम्पेडेंस विधि (बायोइलेक्ट्रिकल इम्पीडेंस एनालिसिस) वर्तमान में शरीर की संरचना का निर्धारण करने के लिए एक नियमित परीक्षण के रूप में अनुशंसित है।
बीआईए परीक्षण का प्राथमिक उद्देश्य शरीर की वसा और दुबला शरीर द्रव्यमान की मात्रा निर्धारित करना है। यह परीक्षण पोर्टेबल उपकरणों के साथ किया जा सकता है, अपेक्षाकृत सस्ता और सरल है, और किसी विशेष कर्मियों की आवश्यकता नहीं है।
इसके अलावा, मांसपेशियों के द्रव्यमान और गुणवत्ता को निर्धारित करने के लिए विभिन्न बॉडी इमेजिंग तकनीकों का उपयोग किया जाता है: गणना टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद, जो आपको सेगमेंटल और कुल मांसपेशी द्रव्यमान की गणना करने और मांसपेशियों में वसा अतिवृद्धि के आधार पर मांसपेशियों की गुणवत्ता का आकलन करने की अनुमति देते हैं।
ये परीक्षण, उनके कई फायदों के बावजूद, सरकोपेनिया के निदान के लिए महंगे, दुर्गम और नियमित रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं।
यह इस बिंदु पर जोर देने के लायक है कि, अनुसंधान समूहों की सिफारिशों के अनुसार, कम मांसपेशी द्रव्यमान को साबित करने और चलने की गति (4 मीटर परीक्षण में 0.8 मीटर / सेकंड से नीचे) को सीमित करने के लिए सारकोपेनिया साबित करने के लिए पर्याप्त है।
सरकोपेनिया (IWGS) पर इंटरनेशनल वर्किंग ग्रुप की स्थिति के अनुसार, सरकोपेनिया की स्क्रीनिंग उन लोगों में की जानी चाहिए जो:
- चलने में कठिनाई का अनुभव और चलने में कठिनाई
- गिर जाते हैं
- उन्होंने थोड़े समय में अपने सामान्य वजन का 5% से अधिक खो दिया
- हाल ही में अस्पताल में भर्ती हुए हैं
- पुरानी बीमारियों से पीड़ित: कैंसर, टाइप 2 मधुमेह, पुरानी दिल की विफलता, प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, गुर्दे की बीमारी, संधिशोथ गठिया
शोध में ऐसे लोगों को भी शामिल किया जाना चाहिए जो उम्र की परवाह किए बिना स्थायी रूप से डूबे हुए हैं।
सर्कोपेनिया में प्रोफिलैक्सिस और चिकित्सीय प्रबंधन
सरकोपेनिया उम्र, अपर्याप्त पोषण, निष्क्रियता और पुरानी बीमारी से जुड़ा हुआ है, कारक जो अक्सर बुजुर्गों में सह-अस्तित्व में होते हैं। इसलिए, किसी भी चिकित्सीय उपाय करने से पहले एक उचित निदान आवश्यक है।
चूंकि शारीरिक गतिविधि की कमी और मांसपेशियों और ताकत के नुकसान के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध है, शारीरिक गतिविधि को सरकोपेनिया की रोकथाम और प्रबंधन में एक सुरक्षात्मक कारक होना चाहिए।
इसके अलावा, सरकोपेनिया पीड़ितों को रोकने और उनका समर्थन करने के लिए उठाए जाने वाले पहले कदमों में से एक उचित और पर्याप्त पोषण सुनिश्चित करना है।
रोगनिरोधी उपचार का उद्देश्य सरकोपेनिया से संबंधित और अधिकतम सीमा तक मांसपेशियों में परिवर्तन की शुरुआत को रोकना और देरी करना है।
प्राथमिक और माध्यमिक सार्कोपेनिया के उपचार के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण में शामिल होना चाहिए:
- व्यक्तिगत पोषण चिकित्सा,
- चयनित सामग्री के साथ पूरकता
- प्रतिरोध प्रशिक्षण रोगी के लिए अनुकूलित
- धूम्रपान नहीं कर रहा
- सार्कोपेनिया और कोमोर्बिडिटीज के लिए औषधीय उपचार
सरकोपेनिया हस्तक्षेप को सबसे बड़ी देखभाल के साथ डिजाइन किया जाना चाहिए, जो बुजुर्ग व्यक्ति के व्यक्तिगत स्वास्थ्य, क्षमताओं और पर्यावरण को ध्यान में रखते हुए।
सरकोपेनिया: पोषण चिकित्सा और व्यायाम
थेरेपी जो बुजुर्गों की क्षमताओं के लिए उपयुक्त पोषण और व्यायाम को जोड़ती है, व्यंग्यात्मकता की रोकथाम और उपचार में मूल कदम हैं। इसके अलावा, पूरक (जैसे अमीनो एसिड, विटामिन के साथ) प्रभावी रूप से उपचार के प्रभावों को तेज करने में योगदान देता है।
- आहार
सरकोपेनिया वाले बुजुर्ग व्यक्ति के लिए आहार की योजना बनाते समय, पोषण की अच्छी स्थिति बनाए रखना या सुधार करना और कुपोषण को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है।
प्रभावी होने के लिए, सरकोपेनिया में पोषण संबंधी हस्तक्षेप होना चाहिए:
- शरीर के वजन और पोषण के स्तर को ध्यान में रखते हुए प्रत्येक व्यक्ति को कैलोरी की सही मात्रा प्रदान करें
- उम्र, लिंग, चयापचय प्रोफ़ाइल, स्वास्थ्य, शारीरिक गतिविधि के स्तर और एक साथ उपचारों को ध्यान में रखते हुए पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्व प्रदान करें
- असहिष्णु और संभावित हानिकारक अवयवों को खत्म करना
- मांसपेशियों के स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए काफी समय तक
सारकोपेनिया में आहार बुजुर्गों के पोषण के सिद्धांतों पर आधारित होना चाहिए - एक आसानी से पचने वाला, उच्च प्रोटीन युक्त आहार।
50 से अधिक लोगों के लिए उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन की अनुशंसित खपत प्रत्येक भोजन में 20-25 ग्राम की मात्रा में प्रति दिन शरीर के वजन का प्रति किलोग्राम 1.0-1.2 ग्राम है।
भोजन कैलोरी-संतुलित होना चाहिए, इसमें पर्याप्त मात्रा में कार्बोहाइड्रेट और अच्छी गुणवत्ता वाले वसा होते हैं।
आपको सब्जियों और फलों की आवश्यकता होती है, जो ऑक्सीडेटिव तनाव का मुकाबला करने के लिए विटामिन, फाइबर और एंटीऑक्सिडेंट का एक उत्कृष्ट स्रोत हैं।
उन उत्पादों का उपयोग करें जो संभव के रूप में कम से कम संसाधित होते हैं, नमकीन, स्मोक्ड, नमकीन और सिरका में संग्रहीत उत्पादों से बचें, बहुत मीठा।
भोजन पारंपरिक रूप से या उबला हुआ होना चाहिए, चर्मपत्र या पन्नी में पके हुए, स्टू।
कभी-कभी उत्पादों को कुचलने की सलाह दी जाती है, जो पोषक तत्वों के बेहतर अवशोषण की अनुमति देता है।
व्यंजन की स्थिरता को काटने, चबाने और निगलने के कौशल को समायोजित किया जाना चाहिए।
दिन में लगभग 2 लीटर के स्तर पर शरीर को हाइड्रेट करना बहुत महत्वपूर्ण है।
आपको उच्च पोषण संबंधी तैयारी और पूरक आहार के साथ आहार का भी समर्थन करना चाहिए - विटामिन डी 3, ओमेगा 3 एसिड, विटामिन सी और अन्य, साथ ही चयनित प्रोटीन पूरक और प्रोबायोटिक्स,
- शारीरिक व्यायाम
सार्कोपेनिया को रोकने में व्यायाम की भूमिका व्यायाम के प्रकार पर निर्भर करती है।
एरोबिक व्यायाम, जैसे तेज चलना, दौड़ना, साइकिल चलाना या उच्च तीव्रता वाली तैराकी मांसपेशियों को उत्तेजित करती है, न्यूरोमस्कुलर फ़ंक्शन में सुधार करती है और मांसपेशियों की गुणवत्ता (ताकत) में सुधार करती है। वे शरीर की वसा को भी कम करते हैं, जिसमें इंट्रामस्क्युलर वसा भी शामिल है, जो शरीर के वजन के संबंध में मांसपेशियों की कार्यात्मक भूमिका को बेहतर बनाने के लिए महत्वपूर्ण है।
एरोबिक व्यायाम के विपरीत, प्रतिरोध प्रशिक्षण मांसपेशियों और ताकत में सुधार करता है। आयु-बदलते न्यूरोमस्कुलर सिस्टम प्रतिरोध प्रशिक्षण के लिए बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है।
प्रशिक्षण प्रभाव शक्ति प्रशिक्षण, पुनर्वास बैंड, घरेलू सामान या अपने शरीर के वजन के लिए विशेष उपकरणों के उपयोग से प्राप्त किया जा सकता है।
मुख्य मांसपेशी समूहों के उद्देश्य से सप्ताह में एक या दो बार किया जाने वाला मध्यम गहन प्रशिक्षण मांसपेशियों के प्रोटीन संश्लेषण, मांसपेशियों और ताकत में सुधार के लिए पर्याप्त है, यहां तक कि कमजोर और कमजोर बुजुर्ग लोगों में भी।
अनुसंधान यह पुष्टि करता है कि वृद्धावस्था में मांसपेशियों की गिरावट को रोकने के लिए सामान्य दैनिक गतिविधि पर्याप्त नहीं है, जबकि एरोबिक और प्रतिरोध प्रशिक्षण संतुलन, समन्वय, हृदय समारोह और भूख में सुधार करते हैं।
हालांकि प्रतिरोध प्रशिक्षण सरकोपेनिया को रोकने और उसके इलाज का सबसे अच्छा तरीका है, दोनों प्रकार के प्रशिक्षण और एक सक्रिय जीवन शैली बुजुर्गों में मांसपेशियों और मांसपेशियों के रखरखाव और सुधार में योगदान करती है।
जबकि सार्कोपेनिया से निपटने के लिए होनहार दवा उपचार हैं, प्रतिरोध प्रशिक्षण, उचित आहार और पूरक आहार के साथ, स्थिति को रोकने और उपचार करने में सबसे प्रभावी है।
सार्कोपेनिया के लिए फार्मास्युटिकल थेरेपी अभी भी जांच के दायरे में हैं क्योंकि कई दवाएं मांसपेशियों की ताकत और द्रव्यमान को प्रभावित करती हैं और उनके अपेक्षित प्रभाव नहीं हैं या विवाद के अधीन हैं। सर्वोत्तम शोध और सिद्ध प्रभाव दिखाते हैं:
- टेस्टोस्टेरोन, जो एक स्टेरॉयड हार्मोन है, पुरुषों में माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास को उत्तेजित करता है, जिसमें मांसपेशियों में वृद्धि शामिल है। शोध के परिणाम इस बात की पुष्टि करते हैं कि बुजुर्गों में टेस्टोस्टेरोन की उच्च खुराक संकुचन के बल को बढ़ाती है, लेकिन जटिलताओं (उदाहरण के लिए) से जुड़ी होती है।
- ग्रोथ हॉर्मोन - ग्रोथ हॉर्मोन (GH) के साथ सप्लीमेंट शरीर की मांसपेशियों को बढ़ाकर और वसा की मात्रा को कम करके शरीर की संरचना में सुधार करता है, अस्थि विसर्जन को धीमा करता है, लेकिन मांसपेशियों के संकुचन की ताकत और कार्यक्षमता में कोई सुधार नहीं दिखाता है
- बुजुर्गों को प्रशासित डिहाइड्रॉएपिएन्ड्रोस्टेरोन (डीएचईए) हड्डी के घनत्व को बढ़ाता है, लेकिन मांसपेशियों के आकार, संकुचन बल और कार्य में परिवर्तन का कारण नहीं बनता है।
- विटामिन डी - विटामिन डी पूरकता में सुधार कार्यशीलता के साथ जुड़ा हुआ है, बुजुर्गों में धीरज में वृद्धि, और गिरावट और मृत्यु दर के जोखिम को कम करता है
- ओमेगा -3 फैटी एसिड (ईपीए और डीएचए) - अनुसंधान द्वारा पुष्टि की गई मजबूत विरोधी भड़काऊ समारोह के लिए धन्यवाद, यह माना जाता है कि उचित पूरकता उम्र बढ़ने की मांसपेशियों के ऊतकों की चयापचय के लिए स्थितियों में सुधार कर सकती है
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