सोमवार 28 जुलाई 2014.- एक तकनीक जो तीन आयामों में छवियों को प्रस्तुत करती है, बायोप्सी से बचने के लिए उपकरण और त्वचा के ट्यूमर का पता लगाने में सक्षम एक चिपकने वाला। अभी भी अध्ययन और प्रौद्योगिकी के तहत परियोजनाओं के केवल तीन उदाहरण हैं जो अधिक से अधिक अस्पतालों में स्थापित होने जा रहे हैं। जांच अजेय है। त्वचा कैंसर में विशेषज्ञता वाले कई डॉक्टर इस बीमारी के निदान में नवीनतम घटनाओं की समीक्षा करते हैं।
"स्पेन में, मैड्रिड और बार्सिलोना में केवल कुछ अस्पतालों में confocal माइक्रोस्कोपी है। यूरोप में लगभग 80 केंद्र हैं और अमेरिका में लगभग 100 हैं, " अस्पताल के मेलानोमा यूनिट के समन्वयक जोसेफ मालवीय बताते हैं, क्लिनीक डी बार्सिलोना। यह एक ऐसा उपकरण है, जो आपको वास्तविक समय में कोशिकीय तक ट्यूमर (बायोप्सी के बिना) को तुरंत और दर्द रहित रूप से देखने की अनुमति देता है। यह एक माइक्रोस्कोप है जो एक कम शक्ति वाले लेजर स्रोत और एक कम्प्यूटरीकृत प्रणाली का उपयोग करके त्वचा के घावों की छवियों को पकड़ता है। पुनर्निर्माण का। "
इस तकनीक के बिना, एक ट्यूमर की पुष्टि या शासन करने के लिए, "जहां हमें संदेह है कि कोई चोट लग सकती है" बायोप्सी करना सामान्य है। इस प्रकार, confocal माइक्रोस्कोपी के साथ "हम संदिग्ध घावों के कई बायोप्सी को बचाते हैं।" त्वचा विशेषज्ञ के अनुसार, एक विचार प्राप्त करने के लिए, यदि नैदानिक परीक्षण के साथ एक मेलेनोमा के निदान के लिए आवश्यक बायोप्सी की संख्या एक से 15 है, तो नए उपकरण के साथ, बायोप्सी कम से कम दो या तीन (जब परिणाम नहीं होते हैं) निर्णायक हैं) ”।
मैड्रिड में रामोन वाई काजल अस्पताल एक और अस्पताल है जिसमें मुखर माइक्रोस्कोपी है। सर्जियो वनो त्वचा विशेषज्ञों में से एक है, जिसे इसके प्रबंधन में अधिक अनुभव है। "यह एक बहुत ही उचित तकनीक है, जो बचाई गई बायोप्सी के लिए इतना नहीं है, लेकिन क्योंकि यह हमें यह देखने की अनुमति देता है कि त्वचा में क्या होता है, रक्त कोशिकाएं वाहिकाओं से कैसे गुजरती हैं, त्वचा के जीव विज्ञान के बारे में बहुत सारी जानकारी प्रदान करती हैं।" यह वही है जो एक बुरे से एक अच्छी चोट को अलग करना आसान बनाता है और "सोरायसिस, लिचेन ..." जैसी विभिन्न स्थितियों का अध्ययन करना संभव बनाता है।
वास्तव में, इस विशेषज्ञ के अनुसार, " हम एक अध्ययन को खत्म कर रहे हैं कि रेडियोथेरेपी स्तन कैंसर के साथ महिलाओं की त्वचा को कैसे प्रभावित करती है और हम इसे confocal माइक्रोस्कोपी के साथ करते हैं।"
और भी अधिक फायदे। जब निदान की पुष्टि की जाती है, तो यह तकनीक लागू उपचार के साथ ट्यूमर के विकास का निरीक्षण करना आसान बनाती है। यह फ़ंक्शन बहुत दिलचस्प है, उदाहरण के लिए, बेसल सेल कार्सिनोमा के मामलों के लिए (सबसे लगातार घातक त्वचा ट्यूमर, जो घटना उम्र के साथ बढ़ जाती है)। "कई बार हम फोटोडायनामिक थेरेपी के साथ सर्जरी के बिना इलाज करने की कोशिश करते हैं। यह उपकरण हमें परिणामों को देखने और यह आकलन करने की अनुमति देता है कि क्या एक आक्रामक हस्तक्षेप आखिरकार आवश्यक है या यदि, इसके विपरीत, फोटोडायनामिक थेरेपी प्रभावी है और पर्याप्त है, " वे कहते हैं। डॉ। मालवी।
एक सफलता, जो कि बहुत कम है, जैसा कि विशेषज्ञों ने भविष्यवाणी की है, तेजी से अधिक अस्पतालों में स्थापित किया जाएगा। ऐसा ही एक अन्य तकनीक के साथ हो सकता है जिसका उपयोग परीक्षण के रूप में अस्पताल क्लेनिक डे बार्सिलोना में किया जाना शुरू हो गया है। यह एक प्रकार का पोर्टेबल कैमरा है, जो मेलेनोमा के संचालन में सटीकता प्राप्त करने का काम करता है।
"मेलेनोमा के प्रारंभिक चरण में, ट्यूमर को हटा दिया जाता है और प्रहरी नोड, जो कि नोड है जो इंगित करता है कि रोग लिम्फ नोड्स के बाकी हिस्सों में फैल रहा है या नहीं, " इस केंद्र में परमाणु चिकित्सा के सलाहकार सेर्गी विडल सिसकार्ट कहते हैं। अस्पताल।
इसे निकालने के लिए, आपको पहले इसका पता लगाना होगा। आमतौर पर जो किया जाता है वह "रेडियोधर्मी अनुरेखक को घाव के क्षेत्र में इंजेक्ट करना है जो प्रहरी नोड द्वारा उठाया जाता है। ऑपरेटिंग कमरे में एक विकिरण का पता लगाने वाली जांच का उपयोग किया जाता है और पोर्टेबल गामा कैमरा हमें प्रदान करता है। नाड़ीग्रन्थि में संचित गतिविधि के अनुसार एक छवि और एक ध्वनि प्राप्त करने के लिए। इससे हमें यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि चीरा बनाने और नाड़ीग्रन्थि को हटाने की पूरी प्रक्रिया की निगरानी कैसे की जाए। "
अब, नई तकनीक (स्पेक्ट्रम) के साथ, प्रक्रिया में सुधार होता है। त्वचा विशेषज्ञ डॉ। एंटोनियो विल्टाटा सोल्सोना कहते हैं, "पिछले एक के विपरीत, दृश्य एक ही हैं, लेकिन पिछले एक के विपरीत, " तीन-आयामी छवि प्रदान करता है और नोड के स्थित होने की दूरी को इंगित करता है। " और क्लिनिक मेलानोमा यूनिट के सदस्य।
"हम मानते हैं कि यह नवीनता हस्तक्षेप समय को कम करने और प्रहरी नोड का पता लगाने के लिए सटीकता को बढ़ाने में सक्षम होगी, " वे कहते हैं। और नवीनतम तकनीकी विकास की इस समीक्षा में, त्वचा कैंसर के निदान में सबसे अधिक आशाजनक परियोजनाओं में से एक, जो एक तरह के चिपकने के माध्यम से मेलेनोमा का पता लगाने में शामिल है, को अनदेखा नहीं किया जा सकता है।
ब्रिटिश जर्नल ऑफ डर्मेटोलॉजी में प्रकाशित एक लेख के अनुसार, यह त्वचा पर रखा जाता है और, जिन कोशिकाओं को अलग किया जाता है, 17 आनुवंशिक मार्करों का विश्लेषण करने के बाद, यह एक संभावित त्वचा ट्यूमर का पता लगाने में सक्षम है। "यह भविष्य के आणविक निदान के लिए एक प्रयोगात्मक चरण तकनीक है। अब तक प्राप्त परिणामों से, ऐसा लगता है कि यह त्वचा के ट्यूमर का पता लगाता है, हालांकि अधिक मामलों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए, " जोसेफ मालवीय ने कहा।
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"स्पेन में, मैड्रिड और बार्सिलोना में केवल कुछ अस्पतालों में confocal माइक्रोस्कोपी है। यूरोप में लगभग 80 केंद्र हैं और अमेरिका में लगभग 100 हैं, " अस्पताल के मेलानोमा यूनिट के समन्वयक जोसेफ मालवीय बताते हैं, क्लिनीक डी बार्सिलोना। यह एक ऐसा उपकरण है, जो आपको वास्तविक समय में कोशिकीय तक ट्यूमर (बायोप्सी के बिना) को तुरंत और दर्द रहित रूप से देखने की अनुमति देता है। यह एक माइक्रोस्कोप है जो एक कम शक्ति वाले लेजर स्रोत और एक कम्प्यूटरीकृत प्रणाली का उपयोग करके त्वचा के घावों की छवियों को पकड़ता है। पुनर्निर्माण का। "
इस तकनीक के बिना, एक ट्यूमर की पुष्टि या शासन करने के लिए, "जहां हमें संदेह है कि कोई चोट लग सकती है" बायोप्सी करना सामान्य है। इस प्रकार, confocal माइक्रोस्कोपी के साथ "हम संदिग्ध घावों के कई बायोप्सी को बचाते हैं।" त्वचा विशेषज्ञ के अनुसार, एक विचार प्राप्त करने के लिए, यदि नैदानिक परीक्षण के साथ एक मेलेनोमा के निदान के लिए आवश्यक बायोप्सी की संख्या एक से 15 है, तो नए उपकरण के साथ, बायोप्सी कम से कम दो या तीन (जब परिणाम नहीं होते हैं) निर्णायक हैं) ”।
मैड्रिड में रामोन वाई काजल अस्पताल एक और अस्पताल है जिसमें मुखर माइक्रोस्कोपी है। सर्जियो वनो त्वचा विशेषज्ञों में से एक है, जिसे इसके प्रबंधन में अधिक अनुभव है। "यह एक बहुत ही उचित तकनीक है, जो बचाई गई बायोप्सी के लिए इतना नहीं है, लेकिन क्योंकि यह हमें यह देखने की अनुमति देता है कि त्वचा में क्या होता है, रक्त कोशिकाएं वाहिकाओं से कैसे गुजरती हैं, त्वचा के जीव विज्ञान के बारे में बहुत सारी जानकारी प्रदान करती हैं।" यह वही है जो एक बुरे से एक अच्छी चोट को अलग करना आसान बनाता है और "सोरायसिस, लिचेन ..." जैसी विभिन्न स्थितियों का अध्ययन करना संभव बनाता है।
वास्तव में, इस विशेषज्ञ के अनुसार, " हम एक अध्ययन को खत्म कर रहे हैं कि रेडियोथेरेपी स्तन कैंसर के साथ महिलाओं की त्वचा को कैसे प्रभावित करती है और हम इसे confocal माइक्रोस्कोपी के साथ करते हैं।"
और भी अधिक फायदे। जब निदान की पुष्टि की जाती है, तो यह तकनीक लागू उपचार के साथ ट्यूमर के विकास का निरीक्षण करना आसान बनाती है। यह फ़ंक्शन बहुत दिलचस्प है, उदाहरण के लिए, बेसल सेल कार्सिनोमा के मामलों के लिए (सबसे लगातार घातक त्वचा ट्यूमर, जो घटना उम्र के साथ बढ़ जाती है)। "कई बार हम फोटोडायनामिक थेरेपी के साथ सर्जरी के बिना इलाज करने की कोशिश करते हैं। यह उपकरण हमें परिणामों को देखने और यह आकलन करने की अनुमति देता है कि क्या एक आक्रामक हस्तक्षेप आखिरकार आवश्यक है या यदि, इसके विपरीत, फोटोडायनामिक थेरेपी प्रभावी है और पर्याप्त है, " वे कहते हैं। डॉ। मालवी।
अधिक सटीकता के साथ संचालन
एक सफलता, जो कि बहुत कम है, जैसा कि विशेषज्ञों ने भविष्यवाणी की है, तेजी से अधिक अस्पतालों में स्थापित किया जाएगा। ऐसा ही एक अन्य तकनीक के साथ हो सकता है जिसका उपयोग परीक्षण के रूप में अस्पताल क्लेनिक डे बार्सिलोना में किया जाना शुरू हो गया है। यह एक प्रकार का पोर्टेबल कैमरा है, जो मेलेनोमा के संचालन में सटीकता प्राप्त करने का काम करता है।
"मेलेनोमा के प्रारंभिक चरण में, ट्यूमर को हटा दिया जाता है और प्रहरी नोड, जो कि नोड है जो इंगित करता है कि रोग लिम्फ नोड्स के बाकी हिस्सों में फैल रहा है या नहीं, " इस केंद्र में परमाणु चिकित्सा के सलाहकार सेर्गी विडल सिसकार्ट कहते हैं। अस्पताल।
इसे निकालने के लिए, आपको पहले इसका पता लगाना होगा। आमतौर पर जो किया जाता है वह "रेडियोधर्मी अनुरेखक को घाव के क्षेत्र में इंजेक्ट करना है जो प्रहरी नोड द्वारा उठाया जाता है। ऑपरेटिंग कमरे में एक विकिरण का पता लगाने वाली जांच का उपयोग किया जाता है और पोर्टेबल गामा कैमरा हमें प्रदान करता है। नाड़ीग्रन्थि में संचित गतिविधि के अनुसार एक छवि और एक ध्वनि प्राप्त करने के लिए। इससे हमें यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि चीरा बनाने और नाड़ीग्रन्थि को हटाने की पूरी प्रक्रिया की निगरानी कैसे की जाए। "
अब, नई तकनीक (स्पेक्ट्रम) के साथ, प्रक्रिया में सुधार होता है। त्वचा विशेषज्ञ डॉ। एंटोनियो विल्टाटा सोल्सोना कहते हैं, "पिछले एक के विपरीत, दृश्य एक ही हैं, लेकिन पिछले एक के विपरीत, " तीन-आयामी छवि प्रदान करता है और नोड के स्थित होने की दूरी को इंगित करता है। " और क्लिनिक मेलानोमा यूनिट के सदस्य।
"हम मानते हैं कि यह नवीनता हस्तक्षेप समय को कम करने और प्रहरी नोड का पता लगाने के लिए सटीकता को बढ़ाने में सक्षम होगी, " वे कहते हैं। और नवीनतम तकनीकी विकास की इस समीक्षा में, त्वचा कैंसर के निदान में सबसे अधिक आशाजनक परियोजनाओं में से एक, जो एक तरह के चिपकने के माध्यम से मेलेनोमा का पता लगाने में शामिल है, को अनदेखा नहीं किया जा सकता है।
ब्रिटिश जर्नल ऑफ डर्मेटोलॉजी में प्रकाशित एक लेख के अनुसार, यह त्वचा पर रखा जाता है और, जिन कोशिकाओं को अलग किया जाता है, 17 आनुवंशिक मार्करों का विश्लेषण करने के बाद, यह एक संभावित त्वचा ट्यूमर का पता लगाने में सक्षम है। "यह भविष्य के आणविक निदान के लिए एक प्रयोगात्मक चरण तकनीक है। अब तक प्राप्त परिणामों से, ऐसा लगता है कि यह त्वचा के ट्यूमर का पता लगाता है, हालांकि अधिक मामलों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए, " जोसेफ मालवीय ने कहा।
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