गंभीर एनोरेक्सिया के इलाज के लिए मस्तिष्क में एक 'पेसमेकर'

सोमवार, 11 मार्च 2013.- गहरी मस्तिष्क उत्तेजना (डीबीएस) के रूप में जानी जाने वाली तकनीक, जिसमें पेसमेकर जैसी डिवाइस होती है, जिसे मरीज के मस्तिष्क में प्रत्यारोपित किया जाता है, जो गंभीर एनोरेक्सिया वाले लोगों की मदद कर सकती है, जिन्हें कोई फायदा नहीं हुआ है। अन्य उपचारों की। इस पद्धति के साथ एक नए अध्ययन में आधे रोगियों ने मूड और बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) में सुधार दिखाया, जिससे शोधकर्ताओं को उपचार में इस तकनीक की प्रभावकारिता की पुष्टि करने के लिए बड़े परीक्षणों की उम्मीद थी गंभीर एनोरेक्सिया वाले रोगियों का।


डीबीएस वर्तमान में पार्किंसंस रोग और पुराने दर्द सहित कई न्यूरोलॉजिकल विकारों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, और अन्य विकारों के उपचार के लिए इसके उपयोग पर अनुसंधान किया जा रहा है, जैसे कि अवसाद और मिर्गी, लेकिन यह पहली बार है। इसका उपयोग गंभीर एनोरेक्सिया वाले रोगियों के इलाज के लिए किया गया है जिन्होंने अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है। यद्यपि उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, यह न्यूनतम इनवेसिव और पूरी तरह से प्रतिवर्ती है।

सेंटर फॉर न्यूरोसाइंस और कनाडा में क्रैम्बिल यूनिवर्सिटी हेल्थ नेटवर्क के शोधकर्ताओं ने मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र की पहचान करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का इस्तेमाल किया, जो कोरपस कॉलोसम के तहत सफेद पदार्थ की एक किरण, तंतुओं का मोटा बंडल है। 'लैंसेट' पत्रिका के अनुसार, मस्तिष्क के बाएं और दाएं हिस्से को विभाजित करने वाली नसें, जो पहले अवसाद के रोगियों में डीबीएस के लिए इस्तेमाल की जाती थीं।

एक बार लक्ष्य क्षेत्र की पहचान करने के बाद, इलेक्ट्रोड को प्रत्यारोपित किया गया और एक नाड़ी जनरेटर से जोड़ा गया, जिसे त्वचा के नीचे रखा गया है। डिवाइस को रखे जाने के दस दिन बाद सक्रिय किया गया था और वैज्ञानिकों ने उत्तेजना के सही स्तर को निर्धारित करने के लिए रोगियों के मूड और चिंता के स्तर में सावधानीपूर्वक तीव्र परिवर्तन को मापा।

सर्जरी के समय, महिला रोगियों की उम्र 24 से 57 वर्ष के बीच थी और चार से 37 साल तक एनोरेक्सिया से पीड़ित थीं। हालांकि पायलट अध्ययन मुख्य रूप से रोगियों के इस समूह में प्रक्रिया की सुरक्षा का आकलन करने के लिए किया गया था, शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों के मूड, बाध्यकारी व्यवहार और असामान्य खाने के पैटर्न में बदलाव भी दर्ज किए, जो कि मानकीकृत परीक्षणों द्वारा मापा जाता है।

उपचार अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रतीत होता है, केवल एक मरीज को उपचार के बाद एक गंभीर प्रतिकूल घटना का सामना करना पड़ता है, एक हमला जो प्रारंभिक ऑपरेशन के लगभग दो सप्ताह बाद हुआ था, जो एक चयापचय विकार से संबंधित था जो रोगी को परिणामस्वरूप हुआ था आपका एनोरेक्सिया

सर्जरी से पहले के हफ्तों में, छह में से पांच मरीज़ हाल ही में अस्पताल में इलाज के लिए आए थे, जिसके परिणामस्वरूप कुछ वजन बढ़ गया था। दो महीनों के बाद, छह रोगियों ने अपना वजन कम कर लिया, अपने सामान्य आधार पर, शोधकर्ताओं की उम्मीदों के अनुरूप, अवसाद के रोगियों के लिए गहरी मस्तिष्क उत्तेजना के अध्ययन में एक विलंबता अवधि आमतौर पर देखी गई है। उपचार प्रभावी होने से कुछ महीने पहले।

हालांकि, उपचार के तीन महीने बाद, इस मॉडल को उलटना शुरू हो गया, छह में से पांच रोगियों को स्थिर या वजन बढ़ने के साथ, ऑपरेशन के बाद के दो महीनों के संबंध में। नौ महीने के बाद, तीन रोगियों ने उपचार की शुरुआत से पहले अधिक वजन बनाए रखा, निरंतर वजन बढ़ने की सबसे लंबी अवधि जो उनमें से किसी ने बीमारी की शुरुआत के बाद से हासिल नहीं की थी। लगभग आधे रोगियों ने अपने मनोदशा में सुधार दर्ज किया या अपने जुनूनी-बाध्यकारी व्यवहार को कम किया।

एक न्यूरोसर्जन और प्रमुख शोधकर्ताओं में से एक डॉ। एंड्रेस लोज़ानो के अनुसार, परिणाम विशेष रूप से उत्साहजनक हैं। "प्रारंभिक वजन घटाने भूख, भूख या चयापचय दर पर गहरी मस्तिष्क उत्तेजना का एक प्राथमिक प्रभाव है।" और उन्होंने कहा कि अभी भी कम वजन वाले रोगियों में मनोदशा और चिंता में सुधार की खोज "विशेष रूप से आश्चर्यजनक है।

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