Esophageal varices एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है। यह आंतरिक रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है जो यहां तक कि जीवन के लिए खतरा हो सकता है। उपचार केवल अस्पताल की स्थितियों में संभव है। Esophageal varices यकृत रोगों के परिणामस्वरूप होता है, सबसे अधिक बार इसका सिरोसिस होता है।
एसोफैगल संस्करण कैसे विकसित होते हैं? विकलांग - जिगर में वसा या फाइब्रोटिक रक्त वाहिकाएं रक्त के प्रवाह का सामना नहीं कर सकती हैं। इसलिए पोर्टल शिरा में दबाव बढ़ जाता है और यह पेट के आंत के अंगों से रक्त को यकृत में स्थानांतरित करता है, जहां से यह हृदय तक पहुंचना चाहिए। यदि लीवर ख़राब होता है, तो रक्त को दरकिनार कर तथाकथित के माध्यम से हृदय में चला जाता है अन्नप्रणाली नसों के माध्यम से, संपार्श्विक परिसंचरण की नसों। ये - इतनी बड़ी मात्रा में परिवहन के लिए अनुपयुक्त - विस्तार और खिंचाव। वे कमजोर, भंगुर हो जाते हैं, आसानी से टूट जाते हैं, और फिर खून बहता है। एक बीमार व्यक्ति को पता चलता है कि कुछ गलत है, अक्सर केवल जब वह गहराई से खून बहाना शुरू करता है, हालांकि पहले संकेत पहले दिखाई दे सकते हैं।
विषय - सूची
- Esophageal varices: लक्षण
- Esophageal varices: निदान
- Esophageal varices: उपचार
- Esophageal varices और जिगर की सिरोसिस
Esophageal varices: लक्षण
ग्रासनली के लक्षणों के लक्षणों में टैरी (गहरे लाल या काले) मल, रक्त में उल्टी शामिल हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, हालांकि, रोगी अचानक और विपुल रूप से खून की उल्टी करता है या दर्द के बिना मलाशय के रक्तस्राव को रोकता है। हालांकि, रक्त के नुकसान के परिणामस्वरूप झटके के संकेत दिखाई दे सकते हैं: कमजोरी, पीला, नम और ठंडी त्वचा, निम्न रक्तचाप, तेजी से सांस लेना और दिल की धड़कन, और अंत में परेशान चेतना। यह जानलेवा स्थिति है। आंतरिक रक्तस्राव के साथ एक मरीज की मदद करना केवल अस्पताल की स्थितियों में संभव है, अधिमानतः विशेषज्ञ अस्पताल में। इसलिए, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।
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एसोफैगल वेरिएंस की उपस्थिति केवल एंडोस्कोपिक परीक्षा द्वारा निर्धारित की जा सकती है, क्योंकि रक्तस्राव होने से पहले वे कोई स्पष्ट लक्षण पैदा नहीं करते हैं। डॉक्टर, एक कंप्यूटर स्क्रीन पर पेट में खुलने वाले अन्नप्रणाली को देखते हुए, क्योंकि यह वैरिकाज़ नसों का सबसे अधिक बार रूप है, रोग की प्रगति के तीन चरणों में उनकी स्थिति और आकार का आकलन करता है। उच्चतम, तीसरी डिग्री का मतलब है कि वैरिकाज़ नसों के अन्नप्रणाली के लुमेन के एक तिहाई से अधिक अस्पष्ट है।
Esophageal varices: उपचार
रोग का निदान तत्काल उपचार से शुरू होता है, जो नैदानिक परीक्षा के दौरान किया जाता है - यह इसकी निरंतरता है। एंडोस्कोप जो पहले से डाला गया है, का उपयोग करते हुए, डॉक्टर एक दवा इंजेक्ट करता है जिससे वैरिकाज़ सिकुड़ जाता है और बंद हो जाता है। इस पद्धति को स्क्लेरोथेरेपी कहा जाता है और वर्तमान में इसोफेजियल वेरिएशन के उपचार में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। उपचार तब कुछ दिनों, फिर हफ्तों, महीनों के बाद दोहराया जाता है, जब तक कि चिकित्सक यह निर्धारित नहीं करता है कि नसों में परिवर्तन पूरी तरह से समाप्त हो गया है। उपचार की समाप्ति के बाद, एक नैदानिक परीक्षण संयुक्त - यदि आवश्यक हो - वैरिकाज़ नसों के इंजेक्शन के साथ समय-समय पर दोहराया जाना चाहिए, कम से कम एक वर्ष में एक बार, भले ही रोगी को आंतरिक रक्तस्राव के किसी भी लक्षण पर ध्यान न दें। वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव की संभावना 75% होगी।
इस बीमारी का इलाज करने का एक अन्य तरीका एसोफैगल वैरिएंट्स पर स्टेंट लगा रहा है - एंडोस्कोपिक विधि का उपयोग करना भी - यानी रबर बैंड जो उन्हें कसते हैं, रक्त के प्रवाह को कम करते हैं और परिणामस्वरूप, उनके लापता होने का कारण बनते हैं। पोर्टल और मुख्य नसों के बीच एक और शिरापरक कनेक्शन का सर्जिकल रूटिंग का उपयोग हृदय में रक्त लाने के लिए भी किया जाता है।
जरूरी करोसंदिग्ध सिरोसिस और पोर्टल उच्च रक्तचाप वाले मरीजों को लीवर (तथाकथित यकृत परीक्षण) की स्थिति और कार्य का आकलन करने वाली प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना चाहिए, जो पोर्टल प्रवाह का आकलन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड और ग्रासनलीशोथ की स्थिति का आकलन करने के लिए एक एंडोस्कोपिक परीक्षा है। इन परीक्षणों की नियमित पुनरावृत्ति परिवर्तन को नियंत्रित करने की अनुमति देती है और, यदि आवश्यक हो, त्वरित हस्तक्षेप।
Esophageal varices और जिगर की सिरोसिस
हालांकि, इस मामले में सभी चिकित्सा प्रक्रियाएं रोग के सार की चिंता नहीं करती हैं, लेकिन इसके लक्षण, क्योंकि एसोफेजियल वेरिएशन का गठन पोर्टल संचलन के विकारों के कारण होता है, और यह बदले में, इसके सिरोसिस से प्रकट होने वाले असामान्य यकृत समारोह के कारण होता है। यकृत का सिरोसिस शरीर के नशा (शराब के नशे के मामलों के विशाल बहुमत में), चयापचय रोगों (जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस), और हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) या हेपेटाइटिस सी (एचसीवी) के साथ संक्रमण का परिणाम हो सकता है। जिगर को नुकसान अपरिवर्तनीय है, लेकिन समय पर निदान और उपचार किए जाने पर रोग की प्रगति को धीमा या रोकना संभव है।
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