Amantadine एक कार्बनिक रासायनिक यौगिक है जिसका उपयोग एंटीवायरल दवा के रूप में किया जाता है और वर्तमान में पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। अमांताडाइन कैसे काम करता है? इसका उपयोग कब किया जाता है? Amantadine के दुष्प्रभाव क्या हैं?
विषय - सूची:
- पार्किन्सन रोग के उपचार में अमांतादीन
- Amantadine - न्यूरोलॉजिकल विकारों में amantadine की कार्रवाई का तंत्र
- अमोलैडिन एक कोलीनोलिटिक दवा के रूप में
- Amantadine - न्यूरोप्रोटेक्टिव और न्यूरोमोडुलेटिंग प्रभाव
- लेवोडोपा के साथ संयोजन चिकित्सा में Amantadine
- Amantadine - दुष्प्रभाव
- Amantadine - उपयोग करने के लिए मतभेद
- Amantadine - चिकित्सा के विच्छेदन के लिए संकेत
- Amantadine - अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
एमेंटाडाइन को एक एंटीवायरल दवा के रूप में दवा में पेश किया गया था। इस पदार्थ के उपयोग के लिए संकेत इन्फ्लूएंजा ए वायरस से होने वाले संक्रमण की रोकथाम और उपचार है। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि यह दवा अन्य प्रकार के इन्फ्लूएंजा वायरस के खिलाफ सक्रिय नहीं है। वर्तमान में, इस पदार्थ में सूक्ष्मजीवों के उच्च प्रतिरोध के कारण संक्रमण के उपचार में एमेंटाडाइन का उपयोग छोड़ दिया जाता है।
दवा की एंटीवायरल कार्रवाई का तंत्र वायरस की सतह पर एम 2 चैनल प्रोटीन को अवरुद्ध करने पर आधारित है। यह कहा जा सकता है कि प्रोटीन चैनल में अमैंटाडाइन एक प्रकार का प्लग बनाता है।
एम 2 प्रोटीन का उपयोग हाइड्रोजन आयनों के परिवहन के लिए किया जाता है, अर्थात् वायरल आनुवंशिक सामग्री की रक्षा करने वाले लिफाफे को तोड़ने के लिए आवश्यक एक अम्लीय पीएच उत्पन्न करने के लिए। दवा की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, लिफाफे से आनुवंशिक सामग्री की रिहाई को रोका जाता है। इसलिए, सूक्ष्मजीव मेजबान जीव में गुणा नहीं कर सकते हैं।
दवा में अमैंटाडाइन को रिमैंटाडाइन द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है, जो कि एक समान चिकित्सीय तंत्र की विशेषता है, जिसमें कम दुष्प्रभाव होते हैं।
पार्किन्सन रोग के उपचार में अमांतादीन
पार्किंसंस थेरेपी में एमैंटैडाइन की चिकित्सीय प्रभावकारिता को 1968 में आकस्मिक रूप से खोजा गया था। बीमारी के मध्यम लक्षणों वाले एक रोगी ने फ्लू से बचाव के लिए तीन महीने तक दवा ली। उसके डॉक्टर, श्वाब, ने देखा और इस उपचार के दौरान प्रभावित महिला में कंपकंपी, कठोरता और धीमापन जैसे लक्षणों में महत्वपूर्ण कमी का वर्णन किया। अमांतादीन बंद होने के कुछ समय बाद सुधार थम गया।
एक साल बाद, श्वाब ने पार्किंसंस के रोगियों की चिकित्सा में अमांताडाइन के उपयोग पर नैदानिक परीक्षणों के परिणाम प्रकाशित किए। उन्होंने दिखाया कि इस दवा की 200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक ने 66% रोगियों में रोग के लक्षणों को काफी कम कर दिया है। चिकित्सक ने बौद्धिक प्रदर्शन में एक महत्वपूर्ण सुधार भी देखा।
Amantadine - न्यूरोलॉजिकल विकारों में amantadine की कार्रवाई का तंत्र
न्यूरोलॉजिकल रोगों में अमांताडिन की चिकित्सीय गतिविधि का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। शोध बताते हैं कि इस दवा के लिए गतिविधि का एक से अधिक मार्ग है। उनमें से एक डोपामिनर्जिक चालकता की उत्तेजना है।
पार्किंसंस रोग में, मस्तिष्क के मूल निग्रा में डोपामाइन की एकाग्रता कम हो जाती है। इसके परिणामस्वरूप मोटर में गड़बड़ी होती है जैसे आंदोलनों की सुस्ती, कंपन और शरीर की कठोरता।
Amantadine प्रीपेनेटिक टर्मिनलों से डोपामाइन की रिहाई को उत्तेजित करता है। यह इस न्यूरोट्रांसमीटर के फटने को भी रोकता है और डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है।
इसके अलावा, अमांटाडाइन आयनोट्रोपिक एनएमडीए रिसेप्टर को ब्लॉक करता है और इसमें कोलीनोलिटिक प्रभाव होता है। ऐसे सिद्धांत हैं जिनके अनुसार NMDA रिसेप्टर्स और उन्हें उत्तेजित करने वाले एमिनो एसिड मस्तिष्क में न्यूरोडीजेनेरेटिव प्रक्रियाओं के दौरान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
इस प्रणाली की अत्यधिक उत्तेजना से इस्किमिया से संबंधित न्यूरोडीजेनेरेशन और सूजन होती है। इसलिए, एमएमडीए रिसेप्टर गतिविधि पर अमांताडिन द्वारा प्रदर्शित मॉड्यूलेटिंग गुण चिकित्सीय रूप से फायदेमंद हैं।
अमोलैडिन एक कोलीनोलिटिक दवा के रूप में
एक कोलीनोलिटिक प्रभाव वाली ड्रग्स वे हैं जो कोलीन न्यूरोट्रांसमीटर के विपरीत एक गतिविधि है। पार्किंसंस रोग के उपचार में उपयोग किए जाने वाले कई पदार्थों में यह चिकित्सीय प्रोफ़ाइल है। ऐसी दवाएं हैं:
- trihexyphenidyl
- prydinol
- biperiden
चोलिनोलिटिक क्रिया का तंत्र न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों में फायदेमंद है। ड्रग्स जो इसे तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं। इसी समय, कोलीन से संबंधित न्यूरोट्रांसमीटर को अवरुद्ध करने से मांसपेशियों पर आराम होता है।
पार्किंसंस रोग में मांसपेशियों में एक कठोरता बढ़ जाती है, इसलिए इसकी चोलिनोलिटिक प्रकृति के कारण अमांताडाइन के स्पस्मोलिटिक गुण फायदेमंद होंगे।
चोलिनोलिटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो पूरे शरीर को दृढ़ता से प्रभावित करती हैं। उन्हें लेने के कारण:
- पुतली का फैलाव
- bronchodilation
- आंतों के पेरिस्टलसिस का निषेध
- शुष्क मुँह
- मतिभ्रम के लिए तंत्रिका तंत्र का आंदोलन, आंदोलन, प्रलाप
- शरीर के तापमान में वृद्धि
Cholinolytic पदार्थों के लिए जीव की उल्लिखित प्रतिक्रियाएं कुछ स्थितियों में चिकित्सीय रूप से फायदेमंद हो सकती हैं। दुर्भाग्य से, हालांकि, वे अक्सर कष्टप्रद दुष्प्रभाव बन जाते हैं।
एक समान प्रोफ़ाइल के साथ ड्रग्स एक दूसरे के साथ बातचीत कर सकते हैं, जिससे शरीर पर उनका नकारात्मक प्रभाव बढ़ सकता है। इसलिए, पार्किंसंस रोग के उपचार में उपयोग किए जाने वाले अन्य चोलिनोलिटिक्स के साथ अमेंटाडाइन के संयोजन की सिफारिश नहीं की जाती है।
Amantadine - न्यूरोप्रोटेक्टिव और न्यूरोमोडुलेटिंग प्रभाव
NMDA रिसेप्टर्स की गतिविधि पर इसके संशोधित प्रभाव के कारण, जो न्यूरोडीजेनेरेटिव प्रक्रियाओं में भाग ले सकते हैं, एमैंटैडिन पार्किंसंस रोग के विकास को रोकने में प्रभावी है।
15 वर्षों तक चलने वाले नैदानिक परीक्षणों में इन गुणों की पुष्टि की गई है। इस दवा को लेने वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा अन्य पार्किंसंस रोगियों की तुलना में सांख्यिकीय रूप से काफी लंबी थी।
Amantadine भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकता है और तंत्रिका तंत्र के भीतर विकास कारकों को उत्तेजित करता है। इसलिए, इसे पार्किंसंस रोग के शुरुआती चरणों में एक न्यूरोप्रोटेक्टिव और न्यूरोप्रोड्यूलेटिंग दवा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
लेवोडोपा के साथ संयोजन चिकित्सा में Amantadine
सस्टेन्ड-रिलीज़ अमैंटाडाइन का उपयोग डिस्केनेसिया के इलाज के लिए किया जाता है, जो लेवोडोपा का एक साइड इफेक्ट है, जो वर्तमान में पार्किंसंस थेरेपी में मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण दवा है।
डिस्केनेसिया रोग के विकास के उन्नत चरण की एक विशेषता है। वे रक्त में लेवोडोपा के चरम सांद्रता और इसके बाद की कमी से जुड़े आंदोलन विकार हैं।
विश्व स्वास्थ्य संगठन अब लेवोडोपा के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए संयोजन चिकित्सा में एमेंटाडाइन के उपयोग की सिफारिश करता है। उसी समय, WHO ने इस दवा के साथ एक अप्रभावी उपचार विकल्प के रूप में मोनोथेरेपी को मान्यता दी।
Amantadine - दुष्प्रभाव
अमांताडाइन के उपयोग से जुड़े केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से संबंधित कुछ दुष्प्रभाव हैं। मरीजों को अक्सर चक्कर आना और मतिभ्रम का अनुभव होता है। वे अनियंत्रित गिर कर चोट का कारण बन सकते हैं।
साइड इफेक्ट्स का एक अन्य समूह दवा के एंटीकोलिनर्जिक प्रकृति से संबंधित है। अमांतादीन लेने वाले रोगी कब्ज और इसके साथ शुष्क मुंह से पीड़ित हो सकते हैं।
चोलिनोलिटिक प्रभाव भी इस तरह के पूर्वाभास वाले रोगियों में मनोवैज्ञानिक व्यवहार को बढ़ाने के जोखिम से जुड़ा हुआ है।
गंभीर साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:
- तन्द्रा
- आत्महत्या के विचार
- डिप्रेशन
- दु: स्वप्न
- विनाशकारी गतिविधियों की लत के लिए अग्रणी: जुआ, जोखिम भरा यौन गतिविधि, अनुचित खर्च
- आत्म-नियंत्रण के साथ समस्याएं
- कम रक्त दबाव
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम
Amantadine - उपयोग करने के लिए मतभेद
अमांताडिन लेने के मुख्य मतभेद हैं:
- दिल की गंभीर विफलता
- कार्डियोमायोपैथी
- मायोकार्डिटिस,
- मंदनाड़ी
- दिल की समस्याएं क्यूटी प्रोलोगेशन से जुड़ी हैं
- लंबे क्यूटी अंतराल के जन्मजात सिंड्रोम का पारिवारिक इतिहास
- गंभीर निलय अतालता
- क्यूटी अंतराल को लम्बा करने वाली दवाओं का उपयोग
- मिरगी
- hypokalemia
- hypomagnesaemia
- गर्भावस्था
- स्तनपान की अवधि
दवा की एंटीकोलिनर्जिक प्रकृति के कारण, निम्नलिखित लोगों से पीड़ित लोगों को अमांताडीन लेते समय विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए:
- प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया
- आंख का रोग
- बहिर्जात मनोगत
Amantadine - चिकित्सा के विच्छेदन के लिए संकेत
की स्थिति में अमांताडिन का उपयोग बंद किया जाना चाहिए:
- दिल की घबराहट
- बेहोश
- सिर चकराना
सहवर्ती न्यूरोलेप्टिक्स लेने वाले रोगियों में दवा को अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए। उपचार को बाधित करने या जारी रखने के निर्णय के लिए विशेषज्ञ चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए।
Amantadine - अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
Amantadine का उपयोग करते समय, दवाएँ लेते समय सावधान रहें:
- कोलीनधर्मरोधी
- अवसादरोधी
- विरोधी भेदभाव
- एंटीथिस्टेमाइंस
- फेनोथियाज़ाइन डेरिवेटिव
अन्य दवाओं के साथ एमैंटैडिन की गंभीर बातचीत
अमंताडिन कोलीनोलिटिक दवाओं के दुष्प्रभावों को बढ़ाता है। यह संयोजन मतिभ्रम और भ्रम पैदा कर सकता है।
यह क्यूटी अंतराल को लम्बा करने वाली दवाओं के साथ संयोजित करने के लिए contraindicated है। बातचीत से दिल की गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।
एमेंटैडाइन के साथ संयोजन में सीएनएस उत्तेजक से बेचैनी, घबराहट, अनिद्रा और हृदय की समस्याओं जैसे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।
Triamterene और Hydrochlorothiazide से एमैंटैडाइन के रक्त स्तर में खतरनाक वृद्धि हो सकती है।
साहित्य:
- Amantadine (अमांताडिन सल्फेट) (पेशेवर विवरण) mp.pl
- NMDA रिसेप्टर अवरुद्ध, Jarosław Sławek, वाया मेडिका, ऑनलाइन पहुँच के नैदानिक महत्व
- अमांताडिन (CID: 2130) PubChem डेटाबेस, यूनाइटेड स्टेट्स नेशनल लाइब्रेरी ऑफ़ मेडिसिन में
- मरियाना ज़ाजेक, एवरस्ट पावेल्स्की, अन्ना जेलिस्का: ड्रग केमिस्ट्री: फार्मेसी और फार्मासिस्ट के छात्रों के लिए। पॉज़्नो: मेडिकल अकादमी के वैज्ञानिक प्रकाशक करोल मार्सिंकोव्स्की, 2006।
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