एस्थेटोसिस: कारण, लक्षण, उपचार

Athetosis: नैदानिक पाठ्यक्रम

विभिन्न रोगियों में एस्थेटिक मूवमेंट अलग-अलग दिख सकते हैं - यह इस तथ्य के कारण है कि इस अनैच्छिक आंदोलन की तीव्रता अलग-अलग रोगियों में भिन्न होती है। एथेथोसिस दोनों असतत आंदोलन विकारों का रूप ले सकता है, और यह इतनी दृढ़ता से व्यक्त किया जा सकता है कि रोगी की स्वतंत्र गति करने की क्षमता काफी सीमित हो जाएगी।

ऑर्थोसिस की सबसे विशेषता धीमी गति से, अनैच्छिक स्वैटरिंग मूवमेंट्स हैं - इस विकार को स्पष्ट करने के लिए, उंगलियों के अत्यधिक घुमा के रूप में एस्थेटिक आंदोलन का एक उदाहरण दिया जा सकता है। ये गतिविधियां रोगी के अनियंत्रित संकुचन के कारण मांसपेशियों के समूहों की गतिविधि के लिए होती हैं। नास्तिकता आमतौर पर ऊपरी अंगों में देखी जाती है, और पैर की उंगलियों में इन अनैच्छिक आंदोलनों की संभावना होती है, और कभी-कभी जीभ, चेहरे या गर्दन में भी।

कभी-कभी रोगी अधिक जटिल अनैच्छिक आंदोलनों का विकास करते हैं। यह वह स्थिति है जब एक रोगी में एटेटोसिस और कोरिया दोनों के लिए अतिरिक्त मोटर गतिविधियां होती हैं - इस स्थिति को कोरियोटेटोसिस के रूप में जाना जाता है।

एक समस्या जो कि ऑर्थोसिस के पाठ्यक्रम के समान विकारों से संबंधित हो सकती है, लेकिन पूरी तरह से अलग कारणों से होती है, छद्म रोग है। स्यूडोएटोसिस के मामले में, मोटर गतिविधियों के नियंत्रण में शामिल संरचनाएं क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं (जैसा कि एस्थेटोसिस में मामला है), लेकिन मस्तिष्क के सोमैटोसेंसरी कॉर्टेक्स को नुकसान पहुंचता है, और पेरेरोसेप्टिव सनसनी के जुड़े विकार होते हैं।

एस्थेटोसिस: कारण

सामान्य तौर पर, विभिन्न रोग प्रक्रियाएं नृशंसता का कारण बन सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप मोटर गतिविधियों के नियंत्रण में शामिल तंत्रिका तंत्र की उच्च संरचनाओं को नुकसान होता है। यह विशेष रूप से तंत्रिका तंत्र के तत्वों को नुकसान पर लागू होता है जैसे बेसल गैन्ग्लिया, स्ट्रिएटम, हिप्पोकैम्पस और थैलामस।

यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है कि उपर्युक्त मस्तिष्क क्षेत्रों में दोष कई अलग-अलग रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं - उन संस्थाओं के उदाहरण जो कि ऑर्थोसिस का कारण बन सकते हैं:

हनटिंग्टन रोग

मस्तिष्क पक्षाघात

नवजात पीलिया (यह पीलिया के उन रूपों पर लागू होता है जो बिलीरुबिन के असामान्य रूप से उच्च स्तर के साथ जुड़े होते हैं, जो कि उपशामक अंडकोष में पीलिया का कारण बनते हैं)

प्रसवकालीन अवधि में हाइपोक्सिया

विल्सन की बीमारी

आघात

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता

फहर का रोग

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोग

आधिदैविक: मान्यता

रोगी को देखकर और विशिष्ट अनैच्छिक आंदोलनों का पता लगाने के द्वारा आमतौर पर एंथोसिस का निदान किया जा सकता है। हालाँकि, एस्थेटोसिस अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, लेकिन यह किसी बीमारी का लक्षण है। इस कारण से, उन रोगियों में जिन्हें इस अनैच्छिक आंदोलन का निदान किया जाता है, विभिन्न परीक्षणों को मानक के रूप में किया जाता है, जिसका उद्देश्य एथोसिस का कारण खोजना है। आदेशित परीक्षणों का पैनल अलग हो सकता है, यह इस अनैच्छिक आंदोलन के आधार पर डॉक्टरों के संदेह पर निर्भर करता है। प्रयोगशाला परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण (उदाहरण के लिए गणना टोमोग्राफी या सिर के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) के साथ-साथ आनुवंशिक परीक्षण (जिसका उपयोग किसी रोगी में ई। हंटिंगटन की बीमारी के अस्तित्व की पुष्टि करने के लिए किया जा सकता है), एस्थोसिस के रोगियों के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है।

एस्थेटोसिस: उपचार

जिन रोगियों में एंथोसिस विकसित होता है, उन्हें प्राथमिक रूप से उस बीमारी पर निर्देशित उपचार प्राप्त करना चाहिए जो अनैच्छिक आंदोलन का कारण बना। केवल एंथोसिस के प्रबंधन तक सीमित प्रबंधन रोगियों द्वारा दवाओं के उपयोग पर आधारित है (जैसे, उदाहरण के लिए, डायजेपाम, हेलोपरिडोल या टेट्राबेनजाइन), हालांकि, एंथोसिस के औषधीय उपचार की प्रभावशीलता सीमित है।
नास्तिक आंदोलनों से जूझ रहे रोगियों में, कभी-कभी शारीरिक पुनर्वास को लागू करना फायदेमंद होता है। सबसे गंभीर कोर्सेटोसिस वाले लोगों के मामले में, उन्हें सर्जिकल उपचार की पेशकश की जा सकती है, इस तरह की सर्जिकल प्रक्रियाएं शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सबटैलमोटॉमी, अर्थात् थैलेमिक संरचनाओं को काटना।

सूत्रों का कहना है:
1. हेक्टर ए। गोंजालेस-उसिगली, चोरिया, एस्थेटोसिस और हेमिबैलिस्मस, मर्क मैनुअल; ऑन-लाइन पहुंच: http://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/movement-disorders/chorea,-athetosis,-and-hemalallismus
2. ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय की सामग्री; ऑन-लाइन पहुंच: http://neuroscience.ubc.ca/CourseMat/0_Movement_Disorders_2011_Clinical.pdf