सिफिलिस स्क्रीनिंग - क्या परीक्षण उपदंश का पता लगाएंगे और उन्हें कब करना है?

सिफिलिस (सिफिलिस) के लिए टेस्ट गैर-विशिष्ट (रिएगिन) और विशिष्ट (स्पाइरोचेटल) सीरोलॉजिकल परीक्षणों में विभाजित हैं। पहले वाले, incl। वीडीआरएल और यूएसआर परीक्षण स्क्रीनिंग कर रहे हैं और इसका उपयोग प्रारंभिक निदान करने के लिए किया जाता है। यदि रिएगिन परीक्षण सकारात्मक है, तो सिफलिस बैक्टीरियल एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी के लिए आगे का परीक्षण आवश्यक है। देखें कि सिफलिस की जांच कब करवाई जाए ताकि परिणाम विश्वसनीय हो।

सिफलिस के लिए परीक्षण सबसे अधिक बार सिफलिस बैक्टीरिया के एंटीजन (एक एंटीजन एक अणु है जो एक सूक्ष्मजीव से आता है या उसके समान होता है) के खिलाफ एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण करके किया जाता है। हालांकि, उनके परिणामों के विश्वसनीय होने के लिए, संक्रमण के कम से कम 3-4 सप्ताह बाद परीक्षण किया जाना चाहिए, और इससे भी अधिक निश्चितता के लिए - 6 सप्ताह के बाद। यह वह समय है जो रक्त में प्रवेश करने के लिए सिफिलिटिक बैक्टीरिया को लेता है। यदि सीरोलॉजिकल टेस्ट जल्द किया जाता है, तो परीक्षा परिणाम गलत हो सकता है।

एक सूक्ष्म परीक्षण करना भी संभव है जो त्वचा के घावों के परिणामस्वरूप होने वाले निर्वहन में पीली स्पाइरोकेट्स की उपस्थिति का पता लगाता है। यह तब किया जाता है जब उपदंश के संक्रमण के 6 सप्ताह बाद तक परेशान लक्षण दिखाई देते हैं।

सिफिलिस बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए सूक्ष्म परीक्षण

सिफलिस के साथ संक्रमण का पहला चरण, यानी प्राथमिक सिफलिस (संक्रमण के 9 सप्ताह बाद तक), एक सेरो-नेगेटिव पीरियड (सप्ताह में 3-6 तक) और एक सेरो-पॉजिटिव अवधि (सप्ताह 6-9) में विभाजित होता है। सीरो-नेगेटिव अवधि के दौरान, सिफलिस बैक्टीरिया अभी तक रक्त में नहीं हैं और उनका पता लगाने का एकमात्र निश्चित तरीका घावों से स्राव को इकट्ठा करना है। डॉक्टर एक माइक्रोस्कोप के तहत एकत्रित सामग्री को देखने के एक अंधेरे क्षेत्र में जांचते हैं - इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्ली स्पाइरोकेट्स को उज्ज्वल, चमकते हुए सर्पिल के रूप में पहचानना आसान है। परीक्षण लगभग 100% निश्चितता देता है कि सिफलिस संक्रमित हो गया है।

सूक्ष्म परीक्षाएं शायद ही कभी की जाती हैं। आमतौर पर, पूर्ण निदान के लिए सीरोलॉजिकल टेस्ट, यानी रक्त परीक्षण करना आवश्यक होता है।

सिफलिस के लिए गैर-विशिष्ट (रिएगिन) परीक्षण

संक्रमण के 3-4 सप्ताह बाद सिफलिस का पुन: परीक्षण किया जा सकता है।

डायग्नॉस्टिक्स स्क्रीनिंग टेस्ट, यानी गैर-विशिष्ट रिएगिन सीरोलॉजिकल परीक्षणों से शुरू होता है। वे बैक्टीरिया के लिपिड घटकों के खिलाफ रक्त में अभिकर्मक एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। उनके आधार पर, यह स्पष्ट रूप से नहीं कहा जा सकता है कि रोगी को उपदंश है, क्योंकि इसी तरह के एंटीबॉडी कई अन्य बीमारियों में सीरम में मौजूद होते हैं, जैसे ल्यूपस एरिथेमेटोसस, निमोनिया, चिकनपॉक्स, खसरा, थायरॉयड ग्रंथि के रोग, यकृत, एनीमिया, कैंसर, मलेरिया, बोरेलियोसिस। , मादक पदार्थों की लत और 70 साल से अधिक उम्र के लोगों में। इसलिए यदि रीजीन परीक्षण सकारात्मक है, तो विशिष्ट परीक्षण आवश्यक हैं।

सिफलिस के लिए गैर-विशिष्ट अभिकर्मक अध्ययनों में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• Wassermann की प्रतिक्रिया - तथाकथित एक क्लासिक परीक्षण जिसमें एक बीमार डेवलपर को सीरम दिल निकालने के रूप में सीरम में जोड़ा जाता है। यदि यह एक पूरक फिक्सेशन प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होता है, तो रक्त में एंटीबॉडी (अभिकर्मक) होते हैं। आजकल, WR परीक्षण अब नहीं किया जाता है क्योंकि इसमें एक सीमित विशिष्टता और संवेदनशीलता है - इसके परिणाम त्रुटि के काफी जोखिम के अधीन हैं;
• VDRL परीक्षण (वेनेरल डिजीज रिसर्च लेबोरेटरी) - माइक्रोस्कोपिक फुल परीक्षण। इसकी संवेदनशीलता प्राथमिक (पहली अवधि) सिफलिस के लिए 70-80% और माध्यमिक (दूसरी अवधि) सिफलिस के लिए लगभग 100% है। यह सिफलिस एंटीजन के समान एक कार्डियोलिपिड एंटीजन का उपयोग करता है, जो रोगी के रक्त में एंटीबॉडी के संपर्क में होने के साथ तैयारी की वर्षा की ओर जाता है - परिणामस्वरूप, इसमें विशेषता गुच्छे दिखाई देते हैं, जो बैक्टीरिया की उपस्थिति का प्रमाण है। VDRL परीक्षण का उपयोग सिफलिस का पता लगाने और बीमारी के बाद के चरणों में अपने पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है;
• USR परीक्षा (बिना गरम किया हुआ सीरम रीजिन) - बिना गर्म सीरम के साथ मैक्रोस्कोपिक फ्लोक्यूलेशन टेस्ट। पीला स्पिरोचेट की उपस्थिति के लिए मूल और सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण। वर्तमान में, संक्रमण का संदेह होने पर पहले इसे बाहर ले जाना मानक है। VDRL परीक्षण और विशिष्ट परीक्षणों द्वारा एक सकारात्मक परिणाम की पुष्टि की जाती है।

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सिफिलिस परीक्षण की तैयारी कैसे करें?

सिफलिस परीक्षण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। सामान्य रूपात्मक परीक्षाओं के लिए रक्त उसी तरह खींचा जाता है। परीक्षा से पहले आपको उपवास रखना चाहिए। संभावित जटिलताओं में उस साइट से मामूली रक्तस्राव शामिल है जहां रक्त लिया गया था, और एक हेमटोमा की संभावना।

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सिफिलिस के लिए विशिष्ट परीक्षण

जिन लोगों को सिफिलिस संक्रमण हुआ है, उनके लिए विशिष्ट परीक्षण शेष जीवन के लिए सकारात्मक रहते हैं। इसलिए, पुनरावृत्ति की स्थिति में, केवल फिर से परीक्षण किया जाता है।

इन परीक्षणों को इस घटना में किया जाता है कि पुनर्जन्म परीक्षण सकारात्मक है। वे एक संक्रमण की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है। वे केवल सिफिलिस बैक्टीरिया का पता लगाते हैं, इसलिए इस बात की कोई संभावना नहीं है कि वे किसी अन्य बीमारी के लिए सकारात्मक होंगे। उन्हें स्पाइरोचेट, रीटर और निकोल्स के एंटीजन के उपयोग के साथ किया जाता है।

सिफिलिस के लिए विशिष्ट परीक्षणों में, निम्नलिखित विशिष्ट हैं:

• एफटीए (फ्लोरोसेन्ट ट्रेपोनेमल एंटीबॉडी टेस्ट) - रीटर और निकोलस स्पिरोचेट एंटीजन का उपयोग कर परीक्षण। इसके अतिरिक्त, यह फ्लोरोसेंट का उपयोग करता है, जो एंटीबॉडी के साथ एंटीजन के संपर्क के बाद गठित परिसरों का पता लगाने में मदद करता है;
• एफटीए-एबीएस (फ्लोरोसेन्ट ट्रेपोनमल एंटीबॉडी एंटीबॉडी टेस्ट) - एक बेहतर एफटीए परीक्षण, जिसमें, सिफलिस के प्रति एंटीबॉडी की संवेदनशीलता और बेहतर पहचान को बढ़ाने के लिए, विशेष फिल्टर का उपयोग सभी स्पाइरोक्रेट्स के लिए शेष एंटीबॉडी को अवशोषित करने के लिए किया जाता है;
• TPHA (त्रेपटेमा पल्लिदुम हेमग्लूटिनेशन परख) - एक रक्तगुल्म परीक्षण, यानी लाल रक्त कोशिकाओं की गड़गड़ाहट। यह राम रक्त कोशिकाओं के उपयोग के साथ किया जाता है जिसे स्पिरोचेट एंटीजन के साथ लेपित किया जाता है;
• टीपीआई (ट्रेपोनिमा पल्लिदुम इमोबिलाइजेशन टेस्ट) - स्पाइरोचेट इमोबिलाइजेशन टेस्ट जिसे नेल्सन टेस्ट कहा जाता है। सिफलिस के साथ संक्रमण एक कृत्रिम सब्सट्रेट पर पीली स्पाइरोकैट्स को रखकर पता लगाया जाता है और यह देखते हुए कि क्या वे रोगी के एंटीबॉडी के साथ संयोजन में स्थिर हो जाते हैं। इस तरह से पाए गए एंटीबॉडीज इमोबिलिसिन हैं, जो संक्रमण के क्षण से लगभग 50 दिनों के बाद दिखाई देते हैं।

जिस क्रम में आपको सिफिलिस के लिए परीक्षण किया जाता है

आमतौर पर सिफलिस का संदेह होने पर किया जाने वाला पहला परीक्षण यूएसआर है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो इसकी पुष्टि वीडीआरएल परीक्षण और विशिष्ट एफटीए-एबीएस परीक्षण द्वारा की जाती है। जब परिणाम अनिर्णायक (प्लस और माइनस) होते हैं, तो एक अतिरिक्त टीपीएच परीक्षण करना आवश्यक होता है। यदि टीपीएच संदिग्ध परिणाम भी उत्पन्न करता है, तो टीपीआई स्पाइरोखेटल इमोबलाइजेशन टेस्ट अंततः किया जाना चाहिए।

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