गर्भनिरोधक - प्रोफेसर के साथ एक अभी भी संवेदनशील विषय

दुनिया में कई देशों के विपरीत - पोलैंड में, गर्भनिरोधक मजबूत भावनाओं को उकसाता है। यह हमारे लिए विशुद्ध रूप से चिकित्सा मुद्दा नहीं है, बल्कि समाजशास्त्रीय भी है। दुर्भाग्य से, बहुत कुछ राजनीति पर निर्भर करता है। प्रोफेसर के साथ। रोमुआड डोब्स्की, स्त्रीरोग विशेषज्ञ, प्रसूति रोग विशेषज्ञ, वारसॉ के बिलेनी अस्पताल में CMKP के स्त्री रोग और प्रसूति क्लीनिक के प्रमुख, अन्ना Jarosz से बात करते हैं।

पोलिश महिलाओं ने गर्भनिरोधक के सिद्ध तरीकों का उपयोग करना शुरू कर दिया है जो यूरोप की अधिकांश महिलाओं की तुलना में बाद में है। एना जारोज़ (मासिक पत्रिका "ज़द्रोवी") समकालीन पोलिश गर्भनिरोधक के बारे में प्रोफेसर से बात करती है और हम अवांछित गर्भावस्था को रोकने की समस्या से कैसे निपटते हैं। वारुला के बिलाउस्की अस्पताल में सीएमकेपी के स्त्री रोग और प्रसूति क्लीनिक के प्रमुख रोमुलैड डॉस्की।

• गर्भनिरोधक के साबित तरीके यूरोपीय लगभग 18 साल की उम्र में उपयोग करना शुरू करते हैं, और 25 साल की उम्र के आसपास पोलिश करते हैं। ये क्यों हो रहा है?

प्रो रोमुएलड डबस्की: आप सोच सकते हैं कि ऐसा इसलिए है क्योंकि पोलैंड में अधिकांश महिलाएं यूरोप की अधिकांश महिलाओं की तुलना में बाद में संभोग करना शुरू कर देती हैं। हालांकि, प्रोफेसर द्वारा किए गए शोध के प्रकाश में। Zbigniew Izdebski, ऐसा नहीं है। यह पता चला है कि पोलैंड में महिलाएं अपनी किशोरावस्था में संभोग शुरू करती हैं, ठीक उसी तरह जैसे दूसरे यूरोपीय देशों में उनके साथी करते हैं। यह सच है, हालांकि, यह है कि पोलिश लड़कियां संभोग के पहले कुछ वर्षों तक अनियोजित गर्भावस्था के खिलाफ किसी भी सुरक्षा का उपयोग नहीं करती हैं। यह मुख्य रूप से यौन शिक्षा की कमी और हार्मोनल एजेंटों के एक साथ विरोधी प्रचार के साथ-साथ गर्भनिरोधक गोलियों की उच्च कीमत और विभिन्न तरीकों से उनके लिए कठिन पहुंच के कारण है।

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R.D।: स्थिति बहुत ही विविध है। पहले बच्चे को जन्म देने के बाद और अगले एक से पहले और उसके बाद जो बच्चे दोबारा जन्म नहीं देना चाहते हैं, उनका प्रभावी गर्भनिरोधक युवा और महिलाओं द्वारा अध्ययन किया जाता है। महिलाओं का ज्ञान क्या है? खैर ... कुछ दिन पहले मेरी माँ 26 सप्ताह की गर्भवती अपनी सोलह वर्षीय बेटी के साथ मेरे पास आई। उसे कुछ दिनों पहले गर्भावस्था के बारे में पता चला, क्योंकि उसकी बेटी को अभी भी उम्मीद थी कि उसे उसकी अवधि मिल जाएगी। यह केवल तब था जब उसने बच्चे के आंदोलन को स्पष्ट रूप से महसूस किया कि उसने अपनी मां को बताने का फैसला किया। वैसे, यह कहने योग्य है कि गर्भवती होने का समय उस पिंजरे पर बहुत निर्भर करता है जिसमें आप बड़े होते हैं या धर्म। अरब देशों में, जहां महिलाएं स्कूल नहीं जाती हैं और बच्चों को जन्म देती हैं, गर्भवती किशोरियां असामान्य नहीं हैं। यूरोप में, पोलैंड में, जीवन का एक अलग मॉडल है। महिलाएं अपने हाई स्कूल डिप्लोमा पास करती हैं, कॉलेज जाती हैं, करियर बनाती हैं और बहुत बाद में बच्चों के बारे में सोचती हैं। ये महिलाएं गर्भनिरोधक के प्रभावी तरीकों की तलाश में हैं। आपने एक अच्छा गर्भनिरोधक प्राप्त करने की कठिनाई का उल्लेख किया।

R.D .: मुझे लगता है कि गर्भनिरोधक तक पहुँच को सीमित करके जन्मतिथि को बढ़ाने का प्रयास विफल हो जाएगा, क्योंकि अच्छे गर्भनिरोधक की पहुँच का अभाव गर्भपात की संख्या में बदल जाता है। जनता को यह बताना कि गर्भनिरोधक गोली नकारात्मक जन्म दर के पीछे है - इसे हल्के से डालना - एक बड़ी गलतफहमी। कई महिलाएं, विशेष रूप से युवा, हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं खरीद सकते क्योंकि पैकेजिंग की लागत 30 से 40 पीएलएन होती है। इसके अलावा, वर्तमान में केवल एक टैबलेट आंशिक रूप से प्रतिपूर्ति की जाती है, जो विभिन्न व्यापार नामों के तहत फार्मेसियों में दिखाई देती है। समस्या यह है कि यह हर महिला के लिए उपयुक्त नहीं है। उदाहरण के लिए, इसका उपयोग उन लड़कियों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जिनके पास मुँहासे है, क्योंकि गोली इसे बढ़ाएगी। लेकिन एक और समस्या है जिसका उल्लेख यहाँ किया जाना चाहिए। गर्भनिरोधक के लिए एक नुस्खा प्राप्त करने में कठिनाई दार्शनिक कारणों से हो सकती है। यदि डॉक्टर गर्भनिरोधक के खिलाफ है, तो वह कभी-कभी मरीजों पर भी अपनी बात थोपने की कोशिश करता है। यह अस्वीकार्य है!

चिकित्सा आचार संहिता एक दवा के उपयोग के लिए एक पर्ची जारी करने से इनकार करने की अनुमति देती है जिसके उपयोग से चिकित्सक अनैतिक व्यवहार करता है। लेकिन इस तरह के इनकार को मेडिकल रिकॉर्ड में नोट किया जाना चाहिए। डॉक्टर को महिला को एक अलग जगह, एक कार्यालय दिखाना होगा, जहां उसे उचित मदद मिलेगी। दुर्भाग्य से, पोलैंड में कभी-कभी न केवल एक डॉक्टर से पर्चे प्राप्त करना मुश्किल होता है, बल्कि इसे पूरा करने के लिए भी। यह पर्याप्त है कि विभाग का प्रमुख गर्भनिरोधक का विरोधी है, और उसकी पत्नी शहर में एकमात्र फार्मेसी की प्रबंधक है, जिसके लिए ऐसे उपाय सीमित नहीं हैं।

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पश्चात की गोली या गोली "के बाद"

गर्भनिरोधक "के बाद" ("बाद में" गोली) असुरक्षित संभोग के तुरंत बाद उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए जब एक कंडोम टूट गया या फिसल गया, लेकिन एक बलात्कार के बाद भी। पोलैंड में तीन तैयारियां उपलब्ध हैं: एस्कैपेल (पीएलएन 55-60), पोस्टिनॉर डुओ (पीएलएन 90-100) और, एक डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध, एलाओने (पीएलएन 120-130)। यह गर्भनिरोधक अभी भी विवादास्पद है, क्योंकि यह पता चला है कि इसे बढ़ावा देना बहुत सारे लोगों और समूहों के विचारों के अनुरूप नहीं है।

R.D।: समस्या गंभीर है। यह समझाने की आवश्यकता है कि दीक्षा की औसत आयु क्या है। चूंकि यह 17 साल का है, इसका मतलब है कि आधी लड़कियों ने संभोग शुरू कर दिया (शायद 12-14 साल की उम्र में), और 17 के बाद आधा, 20-25 साल की उम्र में। वर्षों। पोलिश किशोर कानून के अनुसार, गर्भनिरोधक गोली के लिए एक पर्ची जारी करना संभव नहीं है। 16 वर्ष की आयु तक, गर्भनिरोधक गोली के लिए एक पर्चे जारी करने सहित किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया के लिए सहमति, माता-पिता या कानूनी अभिभावकों द्वारा दी जानी चाहिए। यदि कोई लड़की अपनी मां के साथ एक नियुक्ति के लिए आती है, तो मुझे एक पर्चे जारी करने का अधिकार है, बशर्ते कि संबंधित महिला 15 वर्ष से अधिक हो। यदि वह छोटी है और मां चाहती है कि उसकी बेटी गर्भनिरोधक का उपयोग करे, तो मुझे अभियोजन पक्ष को सूचित करना चाहिए कि 15 वर्ष से कम उम्र का व्यक्ति संभोग करने वाला है, जिसे उस उम्र में अपराध माना जाता है। यदि मैं अधिकारियों को सूचित नहीं करता हूं, तो मामला तब समाप्त हो जाएगा जब लड़की गर्भवती हो जाती है और बच्चे को जन्म देती है। रजिस्ट्री कार्यालय एक नाबालिग द्वारा बच्चे के जन्म के अभियोजक कार्यालय को सूचित करने के लिए बाध्य है। 16 और 17 की उम्र के बीच, तथाकथित गर्भनिरोधक गोलियों के लिए एक पर्ची जारी की जा सकती है आपसी सहमति से, अर्थात् लड़की और उसके कानूनी अभिभावक को इस तरह की चिकित्सा प्रक्रिया के उपयोग के लिए लिखित रूप में सहमत होना चाहिए। यदि बेटी और माँ के बीच एक स्वस्थ संबंध है, तो माँ अपनी बेटी के स्वास्थ्य और भविष्य के हितों में उसके साथ डॉक्टर के पास आती है और साथ में वे सही गर्भनिरोधक का चयन करती हैं। दुर्भाग्य से, यह अभी भी मामला है कि युवा लड़कियां केवल गर्भनिरोधक के बारे में अपने दोस्तों से बात कर सकती हैं, या वे इंटरनेट पर जानकारी खोजती हैं, जो एक अच्छा समाधान भी नहीं है।

R.D।: केवल यौन संयम की सिफारिश करने से सेक्स में अधिक रुचि होती है। यह निषिद्ध फल का नियम है। तरीकों के लिए के रूप में। युवा लड़कियों में आंतरायिक रूप से संभोग होता है, लेकिन समय-समय पर साथी भी बदलते रहते हैं। प्रत्येक नया संपर्क यौन संचारित रोगों के संक्रमण का खतरा है। इसलिए, ऐसे अस्थिर संबंधों में, मैं प्राथमिक विधि के रूप में कंडोम के उपयोग की सिफारिश करूंगा। सामान्य तौर पर, युवा लड़कियों के लिए, एक अच्छा उपाय हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करना है, जो गर्भावस्था और कंडोम से बचाता है, जो संक्रमण से बचाता है।

कैलेंडर और आंतरायिक संभोग के बारे में सच्चाई

चर्च में विवाह संबंधी शिक्षाओं में भी अब शादी के कैलेंडर का प्रचार नहीं किया जाता है, जो संभवतः इस पद्धति का मूल्य दर्शाता है। आंतरायिक संभोग भी गर्भनिरोधक का एक बहुत ही अविश्वसनीय तरीका है। इसके अलावा, कई महिलाएं अपने साथी के इस व्यवहार को स्वीकार नहीं करती हैं। एक और बात: कोई भी महिला जानबूझकर अनियोजित गर्भधारण नहीं करती है। अवांछित गर्भधारण गर्भनिरोधक के बहुत अनिश्चित तरीकों के उपयोग के परिणामस्वरूप होता है।

R.D .: यह "तकनीकी" नाम गर्भवती होने का विज्ञान है, जो आपके अपने शरीर के गहन ज्ञान पर आधारित है। यह भी कहा जा सकता है कि यह अवधारणाओं के प्राकृतिक प्रतिगमन का एक रूप है। यह एक विधि है जो गर्भनिरोधक परामर्श में अपना स्थान रखती है। ऐसी महिलाएं हैं, जो मजाक में बोलती हैं, गर्भवती नहीं होना चाहतीं। अगर वे ऐसा करते हैं, तो कोई दुर्भाग्य नहीं होगा, लेकिन वे इसे एक साल के समय में करना पसंद करेंगे।ऐसी महिलाओं के लिए, प्राकृतिक परिवार नियोजन के तरीके आदर्श हैं। वैसे भी, अपने स्वयं के चक्र को सीखना, अपने शरीर में होने वाले परिवर्तनों को समझना, और यह पता लगाना कि आप कब गर्भवती हो सकते हैं। लेकिन आपको यह भी जानना होगा कि प्राकृतिक तरीके संभोग की संभावना को सीमित करते हैं। और यह जोड़ा जाना चाहिए कि कई महिलाओं में उपजाऊ दिन कामेच्छा में वृद्धि के साथ मेल खाते हैं, अर्थात संभोग की अधिक इच्छा। यह हमारी जीवविज्ञान है, क्योंकि संभोग को उपार्जन के उद्देश्य से पूरा करना है। यह जोड़ने योग्य है कि प्राकृतिक गर्भनिरोधक विधियों में से सबसे प्रभावी संभोग केवल चक्र के दूसरे भाग में, ओवेशन के कुछ दिनों बाद होता है, जो वास्तव में तब होता है जब महिला का शरीर अगले माहवारी के लिए तैयार हो रहा होता है और वह खुद सेक्स नहीं करती है क्योंकि उसके स्तन अक्सर चोटिल होते हैं। पीएमएस से पीड़ित महिलाएं चीजों को तरस रही हैं, लेकिन सेक्स आमतौर पर उनके द्वारा अस्वीकार कर दिया जाता है। सिफारिश करने के लायक प्राकृतिक विधि ग्रीवा बलगम का मूल्यांकन है, जिसे हम बिलिंग्स विधि कहते हैं। यह विधि आपको पहले से प्रजनन क्षमता के क्षण को निर्धारित करने की अनुमति देती है, अर्थात, उस समय को जानने के लिए जब महिला अभी तक गर्भवती नहीं हो पाएगी।

R.D।: बेशक, कई कारक हमारी प्रजनन क्षमता को निर्धारित करते हैं। इसलिए, मेरा मानना ​​है कि जो लोग अच्छी तरह से इसे लागू नहीं कर सकते हैं उनके बीच गर्भाधान प्रत्यावर्तन के ऐसे तरीकों को बढ़ावा देना एक गंभीर गलती है। लड़कियों को ऐसे तरीकों की सिफारिश करना गलत धारणा है जो अपने जीवन में पहली बार अकेले छुट्टी पर जा रहे हैं। यदि किसी महिला को अपने शरीर का पता चल जाता है, तो अनुभव प्राप्त होता है, उसका एक स्थायी साथी है - उसे इस पद्धति की सिफारिश की जा सकती है। एक जिज्ञासा के रूप में, मैं यह जोड़ना चाहूंगा कि हर साल पेरिस के पास बिलिंग्स पद्धति का उपयोग करके बच्चों के माता-पिता की कल्पना की जाती है। इन लोगों के अनुभवों के आधार पर, यह ज्ञात है कि यदि कोई महिला बिलिंग्स पद्धति का उपयोग करके दो बार गर्भवती हो जाती है, तो तीसरी गर्भावस्था नहीं होगी।

अपने डॉक्टर से महत्वपूर्ण बातचीत

गर्भनिरोधक को प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। इसलिए, गर्भनिरोधक के एक रूप को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को एक विस्तृत साक्षात्कार लेना चाहिए और रोगी की अपेक्षाओं के बारे में पता लगाना चाहिए। यह हमेशा हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं होता है। आखिरकार, कई अन्य प्रभावी तरीके हैं, जिनमें से चुनाव स्वास्थ्य की स्थिति, मासिक धर्म, वरीयताओं, जीवन शैली और यहां तक ​​कि महिला की प्रकृति पर निर्भर होना चाहिए, क्योंकि जिस विधि के लिए नियमित रूप से गोलियां लेने की आवश्यकता होती है, वह विचलित व्यक्ति के लिए काम नहीं करेगी। यह सच नहीं है कि हर महिला को गर्भनिरोधक चुनने से पहले कई परीक्षणों से गुजरना चाहिए। लेकिन उन्हें तब किया जाना चाहिए जब एक महिला को थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा होता है (उसे उच्च रक्त का थक्का बनना विरासत में मिला है)। यह हार्मोनल गर्भनिरोधक के उपयोग के लिए एकमात्र contraindication है।

क्या हार्मोनल गर्भनिरोधक स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है?

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