मोटापे में निवारक परीक्षाएँ

प्रयोगशाला, इमेजिंग और एंथ्रोपोमेट्रिक परीक्षण मोटापे और इसकी जटिलताओं के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, साथ ही वजन घटाने में प्रगति की निगरानी करते हैं। क्या आप अधिक वजन वाले या मोटे हैं? पता करें कि आपको किन निवारक परीक्षाओं को करना चाहिए, कितनी बार और क्यों?

वजन बढ़ना, जो मोटापे के साथ इसके मुख्य लक्षण के रूप में होता है, लगभग 50 अन्य गंभीर बीमारियों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है जो मोटे लोगों में समय से पहले मौत का कारण बन सकते हैं। वे शामिल हैं, दूसरों के बीच में दिल का दौरा, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप, टाइप 2 मधुमेह, कोलोरेक्टल कैंसर, स्तन कैंसर, गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग, गाउट, स्लीप एपनिया, या अवसाद।

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इसके कारण, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि मोटापे से ग्रस्त लोग नियमित रूप से इन गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए निवारक परीक्षाओं से गुजरते हैं। इसके अलावा, इस तरह के परीक्षण मोटापे के साथ या उसके कारण होने वाले रोगों की पहचान करने में उपयोगी हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, कुशिंग सिंड्रोम, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम या हाइपोथायरायडिज्म। हम सुझाव देते हैं कि अधिक वजन वाले लोगों द्वारा व्यवस्थित परीक्षाएं की जानी चाहिए, अर्थात वे जो मोटापे से ग्रस्त अवस्था में हैं, और जो मोटापे से पीड़ित हैं।

विषय - सूची:

1. प्रयोगशाला परीक्षण - रक्त की गिनती
2. प्रयोगशाला परीक्षण - कार्बोहाइड्रेट प्रबंधन
3. प्रयोगशाला परीक्षण - हृदय रोगों की लिपिड प्रोफाइल और जोखिम मूल्यांकन
4. प्रयोगशाला परीक्षण - हार्मोनल संतुलन
5. प्रयोगशाला परीक्षण - यकृत एंजाइम
6. प्रयोगशाला परीक्षण - गुर्दे की बीमारियों का निदान
7. प्रयोगशाला परीक्षण - सामान्य मूत्र परीक्षण
8. अन्य निवारक परीक्षाएं
9. मानव विज्ञान अनुसंधान

प्रयोगशाला परीक्षण - रक्त की गिनती

रक्त आकृति विज्ञान एक बुनियादी प्रयोगशाला परीक्षण है जो आपको प्रारंभिक अवस्था में विभिन्न विकृतियों का पता लगाने की अनुमति देता है। निवारक परीक्षाओं के भाग के रूप में वर्ष में कम से कम एक बार प्रत्येक व्यक्ति को परीक्षण का आदेश दिया जाता है। रक्त आकृति विज्ञान की अनुमति देता है, दूसरों के बीच में एनीमिया का पता लगाने के लिए, जिसका कारण आयरन, विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी हो सकती है। मोटापे से ग्रस्त लोग, भोजन की अत्यधिक आपूर्ति के बावजूद, विरोधाभासी रूप से पोषण संबंधी कमियों से पीड़ित हो सकते हैं। रक्त आकृति विज्ञान में सफेद रक्त कोशिका प्रणाली (श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या और उनके व्यक्तिगत प्रकार) का अध्ययन, दूसरों के बीच अनुमति देना भी शामिल है चल रही सूजन का पता लगाने के लिए।

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प्रयोगशाला परीक्षण - कार्बोहाइड्रेट प्रबंधन

मोटापे के सबसे आम विकारों में से एक असामान्य रक्त शर्करा के स्तर और इंसुलिन स्राव और सेल संवेदनशीलता (इंसुलिन प्रतिरोध) से संबंधित हैं। कार्बोहाइड्रेट चयापचय का आकलन करने वाले मूल परीक्षण रक्त शर्करा (उपवास का मानक: 70-99 मिलीग्राम / डीएल) और इंसुलिन (उपवास 2.60-24.90 mIU / l के बीच होना चाहिए, अधिमानतः जब यह 10 mIU / l से अधिक न हो) )। असामान्य उपवास ग्लाइकेमिया के मामले में, जब ग्लूकोज का मूल्य 100 और 125 मिलीग्राम / डीएल के बीच होता है, एक मोटे व्यक्ति में, तथाकथित ग्लूकोज वक्र। इस परीक्षण में उपवास रक्त शर्करा को मापने और इसके प्रशासन के बाद पहले और दूसरे घंटे में 75 ग्राम ग्लूकोज का प्रशासन करना शामिल है।

रक्त शर्करा के स्तर का आकलन करने के लिए एक उपयोगी मार्कर ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन का निर्धारण है। यह पैरामीटर पिछले 3 महीनों में औसत रक्त शर्करा की एकाग्रता को दर्शाता है। यह रक्त शर्करा का एक स्थिर मार्कर है और अल्पकालिक आहार परिवर्तनों पर निर्भर नहीं है।

उपवास ग्लूकोज और इंसुलिन के आधार पर, यह भी अनुमान लगाया जा सकता है कि क्या एक मोटे व्यक्ति में भी इंसुलिन प्रतिरोध है। इन दो मापदंडों के आधार पर, HOMA सूचकांक (HOMA-IR, होमोस्टैटिक मॉडल मूल्यांकन) या क्विकी (कोण। मात्रात्मक इंसुलिन संवेदनशीलता जांच सूचकांक)। इंसुलिन प्रतिरोध एक घटना है जो वजन घटाने को काफी कठिन बना सकती है और टाइप 2 मधुमेह का पहला संकेत भी हो सकती है।

उम्र के बावजूद, मोटापे से पीड़ित व्यक्ति को हर साल कार्बोहाइड्रेट चयापचय परीक्षण करना चाहिए।

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प्रयोगशाला परीक्षण - हृदय रोगों की लिपिड प्रोफाइल और जोखिम मूल्यांकन

एक अन्य रक्त पैरामीटर जो मोटापे से ग्रस्त लोगों में परेशान है, वह लिपिड प्रोफाइल है। लिपिड प्रोफाइल की परीक्षा में शामिल हैं: कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स।

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मोटापा अपने आप में एक कारक है जो हृदय रोग के जोखिम को बढ़ाता है, इसलिए, मोटे लोगों में, वर्ष में एक बार प्रोफ़ाइल परीक्षा की जानी चाहिए। दूसरी ओर, आहार या औषधीय उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने के लिए, परीक्षण हर 3 महीने में एक बार किया जाना चाहिए।

होमोसिस्टीन और अत्यधिक संवेदनशील सी-रिएक्टिव प्रोटीन (hsCRP) जैसे मापदंडों का निर्धारण भी हृदय (संचार प्रणाली) रोगों के जोखिम का आकलन करने में महत्वपूर्ण है। इन दो दरों में वृद्धि से हृदय रोग का खतरा बढ़ सकता है। इसके अलावा, hsCRP एक भड़काऊ मार्कर है जो लगभग हमेशा मोटापे के साथ होता है और मोटापे के साथ-साथ बीमारियों के कारणों में से एक है।

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प्रयोगशाला परीक्षण - हार्मोनल संतुलन

मोटापा कई हार्मोनल विकारों का कारण बनता है, लेकिन इसके विपरीत भी: हार्मोन संबंधी विकार - जैसे हाइपोथायरायडिज्म - मोटापे का कारण बन सकता है। थायरॉयड ग्रंथि के कार्यात्मक विकारों का निदान करने के लिए, टीएसएच के स्तर का परीक्षण किया जाता है, जो वर्तमान में इस अंग के कार्यात्मक विकारों का सबसे संवेदनशील संकेतक है। टीएसएच उपवास का स्तर उम्र पर निर्भर है और वयस्कों में 0.3 और 4 एमयू / एल के बीच होना चाहिए। हालांकि, यह माना जाता है कि हाइपोथायरायडिज्म के सह-होने वाले लक्षणों के साथ 2 एमयू / एल से ऊपर के मान पहले से ही थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता का संकेत दे सकते हैं। TSH का स्तर अक्सर तथाकथित के साथ मिलकर मापा जाता है थायराइड हार्मोन के मुक्त अंश - fT3 और fT4।

नियमित रूप से अपने सेक्स हार्मोन की जांच करना भी बहुत महत्वपूर्ण है। मोटापे से ग्रस्त लोगों में (जैसे कि बहुत अधिक इंसुलिन के स्तर के परिणामस्वरूप) एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन का अत्यधिक संश्लेषण होता है, जिससे प्रजनन संबंधी विकार हो सकते हैं। इसलिए, इन परीक्षणों को विशेष रूप से उन महिलाओं में आदेश दिया जाना चाहिए जो गर्भ धारण करने की कोशिश कर रही हैं। दूसरी ओर, मोटे पुरुषों में, टेस्टोस्टेरोन में कमी हो सकती है, और इस प्रकार शुक्राणु की गुणवत्ता में कमी और कामेच्छा में कमी हो सकती है।

एक और महत्वपूर्ण हार्मोन जिसे निगरानी की आवश्यकता होती है, वह है कोर्टिसोल। मोटापे वाले लोगों में यह हार्मोन अत्यधिक जैविक क्षय से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा इसका अत्यधिक उत्पादन हो सकता है। एक अलग कोण से समस्या को देखते हुए, अतिरिक्त कोर्टिसोल भी लंबे समय तक तनावग्रस्त लोगों की विशेषता है। नतीजतन, कुशिंग सिंड्रोम और संबंधित कुशिंगिंग मोटापा विकसित हो सकता है।

अतिरिक्त कोर्टिसोल इंसुलिन प्रतिरोध और पेट क्षेत्र में वसा ऊतक के संचय का कारण बनता है, जो मोटे लोगों में वजन घटाने के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है। कोर्टिसोल के स्तर को रक्त, मूत्र या लार से एक प्रयोगशाला में मापा जा सकता है। माप दिन भर में कई बिंदुओं पर किया जाता है क्योंकि कोर्टिसोल स्राव पूरे दिन बदलता रहता है।

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प्रयोगशाला परीक्षण - यकृत एंजाइम

मोटापे से ग्रस्त लोगों में गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है। यकृत समारोह की स्थिति का आकलन करने के लिए, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) और एसपारजीन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी) परीक्षणों का प्रदर्शन किया जाना चाहिए, जिनमें से वृद्धि हुई गतिविधि स्टीटोसिस या स्टीटोहेथाइटिस में देखी गई है। बीमारी की शुरुआत में, एएलटी में वृद्धि, जो अधिक यकृत विशिष्ट है, अधिक महत्वपूर्ण है, एएसटी द्वारा पीछा किया जाता है। एक अन्य एंजाइम, ग्लूटरीट्रांसपेप्टिडेज (जीजीटीपी) के बढ़े हुए स्तर, अक्सर कम देखे जाते हैं। ALT और ASP के लिए प्रयोगशाला मानक 40IU / L से नीचे है, और GGTP के नीचे महिलाओं में 35UI / L और पुरुषों में 40UI / L से नीचे है।

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प्रयोगशाला परीक्षण - गुर्दे की बीमारियों का निदान

जो लोग मोटापे से ग्रस्त हैं, उन्हें क्रोनिक किडनी रोग या मोटापे से संबंधित ग्लोमेरुलोपैथी के बढ़ने का खतरा अधिक होता है। इसलिए, गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन एक और परीक्षण है जिसका उपयोग रोगियों के इस समूह की रोकथाम में किया जा सकता है। गुर्दे समारोह के प्रयोगशाला मार्करों में शामिल हैं: पदार्थों की सांद्रता के रक्त में निर्धारण (नाइट्रोजन चयापचय के उत्पाद) जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। रक्त में उनकी वृद्धि अप्रत्यक्ष रूप से बिगड़ा गुर्दे की कार्यक्षमता को इंगित करती है। सबसे महत्वपूर्ण हैं:

• यूरिया - (प्रयोगशाला मानदंड: 15-40 मिलीग्राम / डीएल), कभी-कभी पदनाम बून द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसे सूत्र बून = यूरिया x 0.46 से गणना की जाती है; रक्त में इसकी एकाग्रता कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें शामिल हैं आहार में प्रोटीन की आपूर्ति, इसलिए इसे क्रिएटिनिन के स्तर के साथ मिलकर निर्धारित करना सबसे अच्छा है,
• क्रिएटिनिन - (प्रयोगशाला मानदंड: 0.6-1.3 मिलीग्राम / डीएल), आमतौर पर क्रिएटिनिन के साथ, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस की गणना ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) के मूल्यों का आकलन करने के लिए भी की जाती है,
• यूरिक एसिड - (महिलाओं के लिए प्रयोगशाला का मानदंड 30-50 mg / l है, और पुरुषों के लिए यह 40-60 mg / l) है, रक्त में इसकी वृद्धि, गुर्दे की विफलता का एक मार्कर होने के अलावा, गाउट का कारण हो सकता है।

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प्रयोगशाला परीक्षण - सामान्य मूत्र परीक्षण

मोटे लोगों को भी समय-समय पर एक सामान्य मूत्र परीक्षण करना चाहिए, जो विकृति विज्ञान की शुरुआत के बारे में जानकारी का एक स्रोत हो सकता है। मूत्र के रंग, पीएच और वजन के परीक्षण के अलावा, मूत्र में प्रोटीन की मात्रा (जो गुर्दे की विफलता का संकेत हो सकता है) और ग्लूकोज और कीटोन निकायों की उपस्थिति (जो मधुमेह का संकेत हो सकता है)।

अन्य निवारक परीक्षाएं

प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा, एंडोस्कोपिक परीक्षण मोटापे से ग्रस्त लोगों में बीमारियों की रोकथाम में महत्वपूर्ण हैं, जैसे:

• कोलोोनॉस्कोपी, जो आपको आंत और पूर्ववर्ती घावों में पॉलीप्स की पहचान करने की अनुमति देता है,
• महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि, गुर्दे, यकृत या स्तनों जैसे व्यक्तिगत अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (यूएसजी), जो प्रयोगशाला निदान का पूरक है,
• स्पायरोमेट्री टेस्ट (स्पिरोमेट्री) अस्थमा जैसी सांस की बीमारियों की रोकथाम में सहायक है।

मानवविज्ञान अनुसंधान

एंथ्रोपोमेट्रिक टेस्ट भी मोटापे के प्रकार का निदान करने और फिर कार्यान्वित वज़न घटाने के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी में उपयोगी होते हैं। मोटापे के निदान के लिए सबसे सरल और सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि बीएमआई की गणना है ( बॉडी मास इंडेक्स)। हालांकि, यह सूचकांक शरीर की वसा, मांसपेशियों और पानी की मात्रा के आकलन की अनुमति नहीं देगा। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि उच्च बीएमआई सूचकांक वाले लोगों को मोटे होने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन केवल एक बड़े मांसपेशी द्रव्यमान है।

बीएमआई इंडेक्स पेट (विस्कोसुलर) वसा ऊतक की सामग्री का अनुमान लगाने की अनुमति नहीं देगा, जिसमें सबसे बड़ी रोगजनक क्षमता है। इसकी सामग्री को केवल कमर और कूल्हों की परिधि को मापने के द्वारा अनुमान लगाया जा सकता है। WHR, कमर-हिप अनुपात), हालांकि, बीएमआई सूचकांक के समान, यह बहुत सटीक नहीं है।

वसा ऊतक की मोटाई को अधिक सटीक रूप से मापने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी),
• परमाणु चुंबकीय अनुनाद (MRI),
• दुहरी शक्ति एक्स - रे अवशोषण क्षमतामापक,
• विद्युत बायोइम्पेडेंस - यह विधि ऊतकों की चालकता में अंतर का उपयोग करती है (वसा ऊतक मांसपेशियों के ऊतकों से अधिक प्रतिरोध करता है) और शरीर के माध्यम से कम-सांद्रता प्रवाह के प्रवाह में शामिल होता है; प्रक्रिया आसान और सुलभ है, यही वजह है कि इसका उपयोग अक्सर डॉक्टर और आहार कार्यालयों में किया जाता है।

 

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जरूरी

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इस लेख में ऐसी कोई भी सामग्री नहीं है जो भेदभाव या मोटापे से पीड़ित लोगों को कलंकित करती हो।