सोमवार, 16 दिसंबर, 2013.- क्या एक साधारण गीत लगभग 64 मिलियन लोगों को राहत दे सकता है, जिन्हें रोजाना सांस लेने में परेशानी होती है?
केंट, इंग्लैंड में रहने वाले जेन पेटो कहते हैं, "चाहे मैं कितना भी चलना चाहता हूं, मेरा बेंचमार्क मेरी सांस रोकने और पकड़ने के लिए 15 कदम है।" "और बस कुछ सीढ़ियों को देखकर मैं थक जाता हूं। यह मुझे जीवन भर (उन्हें चढ़ने के लिए) लेता है।"
जेन दुनिया भर में उन लाखों लोगों में से एक है जो क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) से पीड़ित हैं।
यह एक आजीवन स्थिति है जो फेफड़ों को बनाने वाले थैली और वायु नलिकाओं को नुकसान पहुंचाती है। सांस लेना लगातार संघर्ष हो सकता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन का अनुमान है कि 2030 तक सीओपीडी कैंसर और हृदय रोग के बाद मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण होगा।
उसके दैनिक जीवन पर गहरा प्रभाव होने के बावजूद, एक ऐसी गतिविधि है जो जेन को एक ब्रेक देती है: गायन।
"जब आपके पास सीओपीडी होता है, तो आप लगातार अपनी सांस को ध्यान में रखते हैं। लेकिन अजीब बात है, जब मैं गा रहा हूं तो मुझे यह ध्यान नहीं है। मैं लंबे समय तक एक नोट रख सकता हूं, " वे कहते हैं।
लंबे समय से यह संदेह है कि गायन से लोगों को सांस लेने में समस्या हो सकती है।
लेकिन अब यूनाइटेड किंगडम में कैंटरबरी क्राइस्ट चर्च यूनिवर्सिटी द्वारा संचालित सीओपीडी और गायन पर एक नया दीर्घकालिक अध्ययन बताता है कि लाभ वास्तविक हैं।
डॉ। इयान मॉरिसन, शोध के प्रमुख, टिप्पणी: "फेफड़े की कार्यक्षमता में काफी सुधार होता है, विशेष रूप से पांचवें महीने में, एक बार लोग जो कुछ कर रहे हैं उसकी आदत डालते हैं और अपनी सांस लेने की आदतों को बदलते हैं।"
"यह सुधार काफी उल्लेखनीय है।"
एक गंभीर बीमारी के लिए एक गाना बजानेवालों को शामिल करना एक अपरंपरागत समाधान है।
लेकिन विशेषज्ञों की टीम का मानना है कि इसके प्रभावों की जांच करने के लिए उनके पास अच्छे कारण हैं।
मॉरिसन के अनुसार, श्वसन समस्याओं वाले लोग साँस लेने की प्रक्रिया के बारे में बहुत अधिक चिंता विकसित करते हैं: "प्रवृत्ति छोटी गैस बनाने की है, इसलिए वे छोटी साँस लेते हैं।"
क्योंकि वायुमार्ग भरा हुआ है, सीओपीडी वाले कई लोग अपने फेफड़ों को खाली करना एक चुनौती मानते हैं।
पैंटिंग चीजों को बदतर बनाता है और सबसे गंभीर मामलों में - रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के संयोजन का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन विफलता हो सकती है।
गायन के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक लोगों को अधिक गहराई से और नियंत्रित तरीके से सांस लेने में मदद करती है।
"समय के साथ यह फेफड़ों, गले और ऊपरी छाती के आसपास की सभी मांसपेशियों में सुधार करता है, " मॉरिसन कहते हैं। "उनके पास इसका बेहतर उपयोग है और आप वास्तव में सांस लेने की क्षमता में अंतर देखते हैं।"
इसके प्रभावों का परीक्षण करने के लिए, डॉ। मॉरिसन और उनके सहयोगियों ने विभिन्न प्रकार के सीओपीडी के 100 रोगियों को कहा - मध्यम से गंभीर तक - 12 सप्ताह की अवधि के लिए हर सप्ताह गायन सत्र में भाग लेने के लिए।
उन्होंने स्वयंसेवकों की फेफड़े की क्षमता को एक स्पाइरोमीटर के रूप में ज्ञात डिवाइस से मापा, जो एक बड़े सांस की तरह दिखता है, और उन्हें गुणात्मक स्तरों पर निर्धारित करने के लिए एक प्रश्नावली भरने के लिए कहा कि वे कैसा महसूस कर रहे थे।
", औसतन, हमारे अध्ययन में लोगों का अनुमानित 50% फेफड़े का कार्य था, " पहले लेखक स्टीफन क्लिफ्ट कहते हैं। "यह कश के एक सेकंड में लगभग 1.5 लीटर हवा का मतलब है। उम्मीद है कि स्वस्थ फेफड़ों में लगभग 3 लीटर प्रति कश है।"
उपचार के बिना, सीओपीडी वाले लोग अपने पफ्स को प्रति वर्ष लगभग 40 मिलीलीटर कम करने की उम्मीद कर सकते हैं।
टीम के सबसे आशावादी अनुमान यह थे कि, एक साल तक नियमित रूप से गाने के बाद, पफ का आकार वही रहेगा।
"इसके बजाय, हमने 30 मिलीलीटर की वृद्धि प्राप्त की, " क्लिफ्ट बताते हैं। "जबकि ये छोटे बदलाव हैं, सीओपीडी की प्रगतिशील प्रकृति का मतलब है कि साल दर साल किसी भी प्रकार का नुकसान उनके लिए अधिक महत्वपूर्ण होगा।"
"हमारे अध्ययन में, न केवल यह प्रतीत हुआ कि हमने उस गिरावट को रोक दिया, बल्कि लोगों ने एक छोटा सुधार दिखाया।"
अपने हिस्से के लिए, डॉ। मॉरिसन कहते हैं कि एक सामाजिक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव भी है, "क्योंकि कोई भी दीर्घकालिक बीमारी व्यक्ति को अलग करती है।"
"यदि लोग बाहर जा सकते हैं और अपने साथियों से समर्थन प्राप्त कर सकते हैं, तो उनकी भलाई में भी सुधार होता है।"
सीओपीडी के लिए उपचार के संदर्भ में, ये परिणाम बहुत आकर्षक हैं।
गायन के बारे में अच्छी बात यह है कि यह कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप टॉम जोन्स हैं या स्वर में बहरे हैं, कोई भी एक धुन गा सकता है और यह मुफ़्त है।
बिना हवा के आउटलेट के साथ स्टोव में खाना बनाना और धूल भरे स्थानों पर काम करना सीओपीडी का कारण बन सकता है, लेकिन अब तक सबसे बड़ा जोखिम धूम्रपान है।
यह दुनिया भर में सीओपीडी के 80% मामलों का प्रतिनिधित्व करता है, इसलिए ब्रिटिश फेफड़े फाउंडेशन के मुख्य कार्यकारी डॉ। पेनी वुड्स के अनुसार, धूम्रपान छोड़ना सबसे अच्छी सलाह है।
"सीओपीडी एक पुरानी बीमारी है जिसका कोई इलाज नहीं है, इसकी क्षति अपरिवर्तनीय है, " वे कहते हैं। "हालांकि, इस बीमारी का निदान करने वाला कोई व्यक्ति सिगरेट छोड़ने पर बीमारी की प्रगति को काफी कम कर सकता है, क्योंकि इससे उन्हें जीवन की बेहतर गुणवत्ता बनाए रखने की अनुमति मिलती है।"
अध्ययन के लेखक यह नहीं कह रहे हैं कि गायन सीओपीडी को ठीक कर सकता है या हस्तक्षेप के लिए एक विकल्प हो सकता है जैसे कि सिगरेट छोड़ना।
लेकिन मॉरिसन का मानना है कि यह लोगों के दिन-प्रतिदिन के आधार पर उनकी बीमारी का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए एक उपयोगी उपकरण हो सकता है।
"अंत में हम जो देख रहे हैं वह यह है कि गायन को कई दीर्घकालिक बीमारियों के लिए निर्धारित किया जाता है, " वे कहते हैं। "हालांकि, यह केवल एक व्यवहार्यता अध्ययन था, इसलिए यह यादृच्छिक नहीं था और कोई नियंत्रण समूह भी नहीं था। लेकिन अब हम एक नियंत्रित परीक्षण कर सकते हैं जिसमें कुछ लोग गाते हैं और अन्य नहीं करते हैं। यह एक अधिक शक्तिशाली तरीका होगा। इन अच्छे परिणामों को प्रदर्शित करें। ”
जेन जैसे स्वयंसेवक पहले से ही आश्वस्त हैं कि गायन से फर्क पड़ा है।
"मुझे 17 साल पहले सीओपीडी का पता चला था और चार साल बाद मुझे फेफड़ों के कैंसर का पता चला था, इसलिए मुझे अपना दाहिना फेफड़ा हटाना पड़ा, " जेन कहते हैं।
"जीवित रहने के रूप में मैंने किया है, जो कुछ भी मेरे खिलाफ चला गया है, मैं उसे गाने के लिए विशेषता देता हूं।"
"मैंने जीवन भर गाया है, यह इतना ही है कि शब्दों और सामंजस्य के साथ ऐसा होता है कि आप सांस लेने के बारे में नहीं सोचते हैं, और तब भी श्वास काम कर रहा है।"
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केंट, इंग्लैंड में रहने वाले जेन पेटो कहते हैं, "चाहे मैं कितना भी चलना चाहता हूं, मेरा बेंचमार्क मेरी सांस रोकने और पकड़ने के लिए 15 कदम है।" "और बस कुछ सीढ़ियों को देखकर मैं थक जाता हूं। यह मुझे जीवन भर (उन्हें चढ़ने के लिए) लेता है।"
जेन दुनिया भर में उन लाखों लोगों में से एक है जो क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) से पीड़ित हैं।
यह एक आजीवन स्थिति है जो फेफड़ों को बनाने वाले थैली और वायु नलिकाओं को नुकसान पहुंचाती है। सांस लेना लगातार संघर्ष हो सकता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन का अनुमान है कि 2030 तक सीओपीडी कैंसर और हृदय रोग के बाद मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण होगा।
उसके दैनिक जीवन पर गहरा प्रभाव होने के बावजूद, एक ऐसी गतिविधि है जो जेन को एक ब्रेक देती है: गायन।
"जब आपके पास सीओपीडी होता है, तो आप लगातार अपनी सांस को ध्यान में रखते हैं। लेकिन अजीब बात है, जब मैं गा रहा हूं तो मुझे यह ध्यान नहीं है। मैं लंबे समय तक एक नोट रख सकता हूं, " वे कहते हैं।
लंबे समय से यह संदेह है कि गायन से लोगों को सांस लेने में समस्या हो सकती है।
लेकिन अब यूनाइटेड किंगडम में कैंटरबरी क्राइस्ट चर्च यूनिवर्सिटी द्वारा संचालित सीओपीडी और गायन पर एक नया दीर्घकालिक अध्ययन बताता है कि लाभ वास्तविक हैं।
डॉ। इयान मॉरिसन, शोध के प्रमुख, टिप्पणी: "फेफड़े की कार्यक्षमता में काफी सुधार होता है, विशेष रूप से पांचवें महीने में, एक बार लोग जो कुछ कर रहे हैं उसकी आदत डालते हैं और अपनी सांस लेने की आदतों को बदलते हैं।"
"यह सुधार काफी उल्लेखनीय है।"
गहरी सांस लें
एक गंभीर बीमारी के लिए एक गाना बजानेवालों को शामिल करना एक अपरंपरागत समाधान है।
लेकिन विशेषज्ञों की टीम का मानना है कि इसके प्रभावों की जांच करने के लिए उनके पास अच्छे कारण हैं।
मॉरिसन के अनुसार, श्वसन समस्याओं वाले लोग साँस लेने की प्रक्रिया के बारे में बहुत अधिक चिंता विकसित करते हैं: "प्रवृत्ति छोटी गैस बनाने की है, इसलिए वे छोटी साँस लेते हैं।"
क्योंकि वायुमार्ग भरा हुआ है, सीओपीडी वाले कई लोग अपने फेफड़ों को खाली करना एक चुनौती मानते हैं।
पैंटिंग चीजों को बदतर बनाता है और सबसे गंभीर मामलों में - रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के संयोजन का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन विफलता हो सकती है।
गायन के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक लोगों को अधिक गहराई से और नियंत्रित तरीके से सांस लेने में मदद करती है।
"समय के साथ यह फेफड़ों, गले और ऊपरी छाती के आसपास की सभी मांसपेशियों में सुधार करता है, " मॉरिसन कहते हैं। "उनके पास इसका बेहतर उपयोग है और आप वास्तव में सांस लेने की क्षमता में अंतर देखते हैं।"
इसके प्रभावों का परीक्षण करने के लिए, डॉ। मॉरिसन और उनके सहयोगियों ने विभिन्न प्रकार के सीओपीडी के 100 रोगियों को कहा - मध्यम से गंभीर तक - 12 सप्ताह की अवधि के लिए हर सप्ताह गायन सत्र में भाग लेने के लिए।
उन्होंने स्वयंसेवकों की फेफड़े की क्षमता को एक स्पाइरोमीटर के रूप में ज्ञात डिवाइस से मापा, जो एक बड़े सांस की तरह दिखता है, और उन्हें गुणात्मक स्तरों पर निर्धारित करने के लिए एक प्रश्नावली भरने के लिए कहा कि वे कैसा महसूस कर रहे थे।
", औसतन, हमारे अध्ययन में लोगों का अनुमानित 50% फेफड़े का कार्य था, " पहले लेखक स्टीफन क्लिफ्ट कहते हैं। "यह कश के एक सेकंड में लगभग 1.5 लीटर हवा का मतलब है। उम्मीद है कि स्वस्थ फेफड़ों में लगभग 3 लीटर प्रति कश है।"
उपचार के बिना, सीओपीडी वाले लोग अपने पफ्स को प्रति वर्ष लगभग 40 मिलीलीटर कम करने की उम्मीद कर सकते हैं।
टीम के सबसे आशावादी अनुमान यह थे कि, एक साल तक नियमित रूप से गाने के बाद, पफ का आकार वही रहेगा।
"इसके बजाय, हमने 30 मिलीलीटर की वृद्धि प्राप्त की, " क्लिफ्ट बताते हैं। "जबकि ये छोटे बदलाव हैं, सीओपीडी की प्रगतिशील प्रकृति का मतलब है कि साल दर साल किसी भी प्रकार का नुकसान उनके लिए अधिक महत्वपूर्ण होगा।"
"हमारे अध्ययन में, न केवल यह प्रतीत हुआ कि हमने उस गिरावट को रोक दिया, बल्कि लोगों ने एक छोटा सुधार दिखाया।"
अपने हिस्से के लिए, डॉ। मॉरिसन कहते हैं कि एक सामाजिक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव भी है, "क्योंकि कोई भी दीर्घकालिक बीमारी व्यक्ति को अलग करती है।"
"यदि लोग बाहर जा सकते हैं और अपने साथियों से समर्थन प्राप्त कर सकते हैं, तो उनकी भलाई में भी सुधार होता है।"
पर्चे से गाना
सीओपीडी के लिए उपचार के संदर्भ में, ये परिणाम बहुत आकर्षक हैं।
गायन के बारे में अच्छी बात यह है कि यह कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप टॉम जोन्स हैं या स्वर में बहरे हैं, कोई भी एक धुन गा सकता है और यह मुफ़्त है।
बिना हवा के आउटलेट के साथ स्टोव में खाना बनाना और धूल भरे स्थानों पर काम करना सीओपीडी का कारण बन सकता है, लेकिन अब तक सबसे बड़ा जोखिम धूम्रपान है।
यह दुनिया भर में सीओपीडी के 80% मामलों का प्रतिनिधित्व करता है, इसलिए ब्रिटिश फेफड़े फाउंडेशन के मुख्य कार्यकारी डॉ। पेनी वुड्स के अनुसार, धूम्रपान छोड़ना सबसे अच्छी सलाह है।
"सीओपीडी एक पुरानी बीमारी है जिसका कोई इलाज नहीं है, इसकी क्षति अपरिवर्तनीय है, " वे कहते हैं। "हालांकि, इस बीमारी का निदान करने वाला कोई व्यक्ति सिगरेट छोड़ने पर बीमारी की प्रगति को काफी कम कर सकता है, क्योंकि इससे उन्हें जीवन की बेहतर गुणवत्ता बनाए रखने की अनुमति मिलती है।"
अध्ययन के लेखक यह नहीं कह रहे हैं कि गायन सीओपीडी को ठीक कर सकता है या हस्तक्षेप के लिए एक विकल्प हो सकता है जैसे कि सिगरेट छोड़ना।
लेकिन मॉरिसन का मानना है कि यह लोगों के दिन-प्रतिदिन के आधार पर उनकी बीमारी का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए एक उपयोगी उपकरण हो सकता है।
"अंत में हम जो देख रहे हैं वह यह है कि गायन को कई दीर्घकालिक बीमारियों के लिए निर्धारित किया जाता है, " वे कहते हैं। "हालांकि, यह केवल एक व्यवहार्यता अध्ययन था, इसलिए यह यादृच्छिक नहीं था और कोई नियंत्रण समूह भी नहीं था। लेकिन अब हम एक नियंत्रित परीक्षण कर सकते हैं जिसमें कुछ लोग गाते हैं और अन्य नहीं करते हैं। यह एक अधिक शक्तिशाली तरीका होगा। इन अच्छे परिणामों को प्रदर्शित करें। ”
जेन जैसे स्वयंसेवक पहले से ही आश्वस्त हैं कि गायन से फर्क पड़ा है।
"मुझे 17 साल पहले सीओपीडी का पता चला था और चार साल बाद मुझे फेफड़ों के कैंसर का पता चला था, इसलिए मुझे अपना दाहिना फेफड़ा हटाना पड़ा, " जेन कहते हैं।
"जीवित रहने के रूप में मैंने किया है, जो कुछ भी मेरे खिलाफ चला गया है, मैं उसे गाने के लिए विशेषता देता हूं।"
"मैंने जीवन भर गाया है, यह इतना ही है कि शब्दों और सामंजस्य के साथ ऐसा होता है कि आप सांस लेने के बारे में नहीं सोचते हैं, और तब भी श्वास काम कर रहा है।"
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