इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस

इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस, जिसे दर्दनाक मूत्राशय सिंड्रोम भी कहा जाता है, लक्षणों और संकेतों का एक सेट है जो पेशाब की आवृत्ति और तात्कालिकता में लगातार वृद्धि, श्रोणि या निचले पेट क्षेत्र और / या में दर्द से प्रकट होता है। मूत्र असंयम यह आमतौर पर एक दर्द के साथ होता है जो मूत्र के मूत्राशय को भरने के संबंध में प्यूबिस के ऊपर स्थित होता है। यह अन्य लक्षणों के साथ है, जैसे कि दैनिक और रात में मूत्र की आवृत्ति में वृद्धि, मूत्र या किसी अन्य बीमारी के सिद्ध संक्रमणों की अनुपस्थिति में। यह रोग उन लोगों के जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है जो इससे पीड़ित हैं: आधे रोगी पूरे समय काम करने में असमर्थ हैं; चार में से तीन रोगियों में डिस्पेरपूनिया होता है, यानी दर्दनाक संभोग; 70% लोगों में नींद की बीमारी है और 10 में से 9 मरीज़ों का संकेत है कि यह बीमारी उनकी दैनिक गतिविधियों को प्रभावित करती है।

यह महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस 5 से 10 गुना अधिक है, खासकर 25 से 55 साल की उम्र में। अधिकांश रोगियों में बीमारी के हल्के या मध्यम डिग्री होते हैं, इसलिए यह अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है या अन्य मूत्र संबंधी या स्त्री रोग संबंधी समस्याओं के साथ भ्रमित होता है।

इसके कारण हैं

संभवतः कई जिम्मेदार कारण हैं। वे मूत्र के मूत्राशय के उपकला या आंतरिक परत की पारगम्यता के परिवर्तन और मूत्राशय के संवेदी तंत्रिकाओं के सक्रियण में वृद्धि को उजागर करते हैं। कई वर्षों से इस प्रक्रिया के कारण स्पष्ट नहीं हुए हैं, लेकिन अब हमारे पास अलग-अलग परीक्षण हैं जो बताते हैं कि इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस का परिणाम तथाकथित यूरोटेलियम या मूत्राशय की आंतरिक परत का टूटना होता है जो प्राकृतिक रक्षा तंत्रों के परिवर्तन का कारण बनता है जो रक्षा करते हैं मूत्राशय, मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट, पुरुषों में, संभावित रूप से विषाक्त यौगिकों के लिए, जो आमतौर पर मूत्र में मौजूद होते हैं। नतीजतन, ये पदार्थ (मुख्य रूप से पोटेशियम) यूरोटेलियल सतह की सुरक्षात्मक परत में घुसना कर सकते हैं और अंतर्निहित ऊतक की नसों और मांसपेशियों को सक्रिय कर सकते हैं।

लक्षण

इसमें आमतौर पर मूत्र संबंधी आग्रह (बाथरूम जाने की बेकाबू इच्छा) के लक्षण होते हैं, बाथरूम की यात्राओं की आवृत्ति में वृद्धि, श्रोणि दर्द (पेट के निचले हिस्से में) और / या असंयम या मूत्र रिसाव, किसी भी संयोजन में। अधिकांश रोगियों में ये सभी लक्षण होते हैं। रोग की शुरुआत अक्सर कपटी होती है, अर्थात्, यह धीरे-धीरे प्रकट होती है, और ज्यादातर मामलों में यह धीरे-धीरे वर्षों और यहां तक ​​कि दशकों तक बढ़ता है। आमतौर पर, प्रारंभिक लक्षण पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि है जब तक कि यह एक दिन में 8-10 तक नहीं पहुंचता। अधिकांश रोगियों में मौजूद इस समस्या की अभिव्यक्ति तथाकथित रात है, अर्थात्, पेशाब करने के लिए रात में उठना, कभी-कभी 2 से 5 या अधिक बार।
लगभग 75% रोगियों (पुरुषों और महिलाओं) को सेक्स करते समय दर्द होता है (डिस्पेरपुनिया)। दर्द अक्सर निरंतर होता है और हमेशा मूत्र के मूत्राशय भरने के संबंध में नहीं होता है। यह मूत्राशय को खाली करते समय भी दिखाई दे सकता है। कुछ कारक जैसे कि एलर्जी या, महिलाओं में, हार्मोनल परिवर्तन, रोग के साथ जुड़े हुए हैं। अन्य कारक जैसे कि शारीरिक और भावनात्मक तनाव, यौन गतिविधि और कुछ खाद्य पदार्थ जैसे कॉफी, खट्टे फल, टमाटर, चॉकलेट, कार्बोनेटेड या कैफीन युक्त पेय, शराब और मसाले भी दर्द ट्रिगर से जुड़े हुए हैं। इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस का।

निदान

यद्यपि विभिन्न नैदानिक ​​मानदंड प्रस्तावित किए गए हैं, लेकिन अंतरालीय सिस्टिटिस के सही निदान के लिए कोई सार्वभौमिक रूप से स्वीकृत विधि नहीं है। आम सहमति यह है कि इस बीमारी का निदान मौलिक रूप से नैदानिक ​​है और उन पुरुषों या महिलाओं में संदेह किया जाना चाहिए जो पेशाब, पेशाब, दर्द या पैल्विक असुविधा और exacerbations या बिगड़ने की बढ़ती आवृत्ति की तस्वीर के लिए डॉक्टर से परामर्श करते हैं। यौन गतिविधियों के साथ लक्षण, जब तक अन्य कारणों से इनकार किया गया है।
विभिन्न परीक्षणों को मूत्र परीक्षण के रूप में किया जा सकता है ताकि संक्रमण, पोटेशियम संवेदनशीलता परीक्षण, सिस्टोस्कोपी या मूत्राशय की एंडोस्कोपी और इस अंग की बायोप्सी और यहां तक ​​कि यूरोडायनामिक परीक्षण किए जा सकें, लेकिन उनमें से कोई भी इस बीमारी के निदान के लिए विशेष रूप से विशिष्ट नहीं दिखाया गया है।
अंतरालीय सिस्टिटिस के साथ एक रोगी का निदान करने से पहले, मूत्र संक्रमण और मूत्राशय पर विकिरण या रासायनिक एजेंटों के प्रभाव को बाहर करने की सलाह दी जाती है। इस बीमारी को पुरुषों और महिलाओं में पुरानी श्रोणि दर्द के साथ और अति सक्रिय मूत्राशय के रोगियों में माना जाना चाहिए जो चिकित्सा उपचार का जवाब नहीं देते हैं।

बीमारी कैसे विकसित होती है?

इस बीमारी के लक्षण जीर्ण और प्रगतिशील हो सकते हैं। रोग बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और, कुछ मामलों में, स्थिर हो सकता है और प्रगति भी नहीं कर सकता है।

इलाज

इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस के अधिकांश मामलों को पर्याप्त रूप से इलाज किया जा सकता है, दोनों पुरुषों और महिलाओं में, एक मौखिक उपचार योजना के माध्यम से जिसमें आवश्यक होने पर एक अंतःशिरा उपचार जोड़ा जा सकता है। सालों से, मूत्राशय की विकृति नामक एक तकनीक का उपयोग किया गया है, जिसमें मूत्राशय को संज्ञाहरण के तहत मूत्र से पतला करना शामिल है। यह उपचार 20% - 90% मामलों में कुछ रोगियों के लक्षणों से राहत देता है लेकिन केवल 3 से 6 महीने की अवधि के लिए। एक अन्य संभावना पेन्टोसन पॉलीसल्फेट जैसे पदार्थों के साथ अंतःशिरा उपचार है। एक मौखिक उपचार भी एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के साथ प्रस्तावित किया जा सकता है जिसे एमिट्रिप्टिलाइन कहा जाता है जिसका उपयोग तंत्रिका सक्रियण को बाधित करने के लिए किया जाता है जो रोग के साथ होता है और एंटीथिस्टेमाइंस जैसे हाइड्रॉक्साइज़िन के साथ एक मौखिक उपचार होता है जो अवसादों को नियंत्रित कर सकता है जो इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस को बढ़ा सकते हैं।
अंत में, सबसे गंभीर मामलों में और जिसमें चिकित्सा उपचार विफल हो गया है, मूत्र से मूत्राशय को पूरी तरह से हटाने और एक आंत्र लूप से निर्मित नए मूत्राशय के लिए मूत्र का संदर्भ दिया जा सकता है। यह एक अंतिम उपाय है क्योंकि यह एक बहुत ही आक्रामक सर्जिकल हस्तक्षेप है। विशेषज्ञ हाथों में, हालांकि, अच्छे परिणाम दे सकते हैं।