मंगलवार, 22 जनवरी, 2013. संयुक्त राज्य अमेरिका में मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल (MGH) में वेलोमैन सेंटर फ़ोटोग्राफ़ी के लिए वेलमैन सेंटर के शोधकर्ताओं ने एक इमेजिंग प्रणाली विकसित की है, जो एक मल्टीविटामिन टैबलेट के आकार में कैप्सूल में निहित है, दीवार की विस्तृत और सूक्ष्म छवियां बनाता है। esophageal।
पारंपरिक एंडोस्कोपी से अधिक प्रणाली के कई फायदे हैं - नैदानिक तकनीक जिसमें विभिन्न कारणों से शरीर में एक ट्यूब या एंडोस्कोप में कैमरा या लेंस की शुरूआत शामिल है।
"यह तकनीक बैरेट के अन्नप्रणाली का पता लगाने के लिए बहुत उपयोगी होगी, क्योंकि इसके लिए रोगी के बेहोश करने की आवश्यकता नहीं होती है, एक विशेष वातावरण या उपकरण या एंडोस्कोपी करने के लिए तैयार एक डॉक्टर की, " एमजीएच और लेखक के पैथोलॉजी विभाग के गैरी तर्नी कहते हैं। सिस्टम के बारे में एक लेख जर्नल नेचर मेडिसिन में छपा। ट्रेंड 21 की रिपोर्ट, यूरेलर्ट द्वारा उनके बयान एकत्र किए गए हैं।
शब्द 'बैरेट के अन्नप्रणाली', जिसे बैरेट के सिंड्रोम भी कहा जाता है, अन्नप्रणाली के टर्मिनल भाग की कोशिकाओं में एक असामान्य परिवर्तन को संदर्भित करता है, जिसके परिणामस्वरूप घुटकी के श्लेष्म से पेट के एसिड (गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के रूप में जाना जाने वाला विकार) होता है। )।
इस सिंड्रोम को पूर्व-घातक माना जाता है क्योंकि यह एसोफैगल कैंसर के एक निश्चित जोखिम से जुड़ा हुआ है, हालांकि नियंत्रण और उपचार के दौर से गुजर रहे रोगी इस जोखिम को कम कर सकते हैं।
Tearney और उनके सहयोगियों द्वारा विकसित डिवाइस में अंतर्निर्मित डोमेन फ़्रीक्वेंसी ऑप्टिकल इमेजिंग (OFDI) तकनीक के साथ एक कैप्सूल होता है, जो ग्रासनली के महत्वपूर्ण खंडों के त्रि-आयामी सूक्ष्म (3 डी) विचार प्रदान करता है।
इसके लिए, एक तेजी से घूमने वाला लेजर अवरक्त प्रकाश के करीब एक बीम का उत्सर्जन करता है, जबकि सेंसर की एक श्रृंखला एसोफैगल म्यूकोसा से लौटे प्रकाश को रिकॉर्ड करती है, जब वह इसे प्रतिबिंबित करती है।
कैप्सूल एक तरह के तार से जुड़ा होता है जो इसे एक इमेजिंग कंसोल से जोड़ता है और डॉक्टरों को डिवाइस को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। एक बार रोगी द्वारा निगले जाने के बाद, कैप्सूल मांसपेशियों के सामान्य संकुचन के लिए अन्नप्रणाली में डूब जाता है जो इसे बनाते हैं। ओएफडीआई छवियों को घुटकी के माध्यम से 'गोली' के सभी अवरोही और आरोही पारगमन के दौरान लिया जाता है।
शोधकर्ताओं ने पहले से ही इस प्रणाली का परीक्षण 13 गैर-स्वयंसेवी स्वयंसेवकों के साथ किया है, जिनमें से छह बैरेट सिंड्रोम के साथ पहले से ही निदान किए गए हैं, और एक और सात स्वस्थ हैं। नई तकनीक के लिए धन्यवाद, वे चार चरणों का पालन करते हुए, मिनटों के मामले में पूरे घुटकी की तस्वीरें लेने में सक्षम थे: उनमें से दो अवरोही और दो आरोही।
प्रक्रिया को लगभग छह मिनट में पूरा किया जा सकता है। एक पारंपरिक एडोस्कोपी द्वारा आवश्यक 90 मिनट की तुलना में बहुत कम समय।
इस नई तकनीक के लिए धन्यवाद की गई विस्तृत सूक्ष्म छवियां एसोफैगल दीवारों की सतह के नीचे संरचनाओं का पता चला, एंडोस्कोपी के साथ आसानी से पता लगाने योग्य नहीं हैं।
इसके अलावा, बैरेट के अन्नप्रणाली से संबंधित सेलुलर परिवर्तन स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित थे। दूसरी ओर, इस परीक्षण से गुजरने वाले बैरेट सिंड्रोम से पहले से पीड़ित स्वयंसेवकों ने कहा कि उन्होंने इस प्रक्रिया को वर्तमान एंडोस्कोपी के लिए पसंद किया है।
इसके अलावा, "उत्पादित छवियां अन्नप्रणाली की सबसे अच्छी छवियां हैं जो मैंने देखी हैं, " तारेनी कहते हैं। "शुरुआत में हम चिंतित थे कि कैप्सूल के छोटे आकार के कारण हम बहुत अधिक डेटा खो देंगे, लेकिन हमें यह जानकर आश्चर्य हुआ कि एक बार गोली निगलने के बाद इसे घेघा द्वारा मजबूती से जब्त कर लिया गया था, जिससे सूक्ष्म चित्रों के उत्पादन की अनुमति मिल गई थी पूर्ण घुटकी की दीवार।
हमने जिन अन्य तरीकों की कोशिश की है, वे अन्नप्रणाली के अस्तर को संकुचित कर सकते हैं, जिससे सटीक जानकारी और तीन आयामी छवियां प्राप्त करना मुश्किल हो जाता है। दूसरी ओर, कैप्सूल डिवाइस अतिरिक्त महत्वपूर्ण नैदानिक जानकारी प्रदान करता है, जो हमें सतह की संरचना को अधिक विस्तार से देखने की अनुमति देता है, "शोधकर्ता का निष्कर्ष है।
बैरेट के अन्नप्रणाली के निदान के लिए वर्तमान सिफारिशों के बीच, महिलाओं में असामान्य, पुरानी या लगातार नाराज़गी से पीड़ित व्यक्तियों और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के अन्य लक्षणों के लिए एक एंडोस्कोपी है।
शोध के सह-लेखक नॉर्मन निशिओका का कहना है कि "कम लागत और जोखिम वाले इस उपकरण का उपयोग रोगियों के बड़े समूहों की जांच करने के लिए किया जा सकता है, उम्मीद है कि इन मामलों में अनुवर्ती कैंसर से बचाव में मदद मिलेगी।" घुटकी या प्रारंभिक निदान को सक्षम करता है, जब यह बीमारी अभी भी इलाज योग्य है। लेकिन यह जानने के लिए कि क्या यह आशा पूरी की जा सकती है, आगे के विश्लेषण की आवश्यकता है। "
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पारंपरिक एंडोस्कोपी से अधिक प्रणाली के कई फायदे हैं - नैदानिक तकनीक जिसमें विभिन्न कारणों से शरीर में एक ट्यूब या एंडोस्कोप में कैमरा या लेंस की शुरूआत शामिल है।
"यह तकनीक बैरेट के अन्नप्रणाली का पता लगाने के लिए बहुत उपयोगी होगी, क्योंकि इसके लिए रोगी के बेहोश करने की आवश्यकता नहीं होती है, एक विशेष वातावरण या उपकरण या एंडोस्कोपी करने के लिए तैयार एक डॉक्टर की, " एमजीएच और लेखक के पैथोलॉजी विभाग के गैरी तर्नी कहते हैं। सिस्टम के बारे में एक लेख जर्नल नेचर मेडिसिन में छपा। ट्रेंड 21 की रिपोर्ट, यूरेलर्ट द्वारा उनके बयान एकत्र किए गए हैं।
शब्द 'बैरेट के अन्नप्रणाली', जिसे बैरेट के सिंड्रोम भी कहा जाता है, अन्नप्रणाली के टर्मिनल भाग की कोशिकाओं में एक असामान्य परिवर्तन को संदर्भित करता है, जिसके परिणामस्वरूप घुटकी के श्लेष्म से पेट के एसिड (गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के रूप में जाना जाने वाला विकार) होता है। )।
इस सिंड्रोम को पूर्व-घातक माना जाता है क्योंकि यह एसोफैगल कैंसर के एक निश्चित जोखिम से जुड़ा हुआ है, हालांकि नियंत्रण और उपचार के दौर से गुजर रहे रोगी इस जोखिम को कम कर सकते हैं।
इसमें क्या शामिल है
Tearney और उनके सहयोगियों द्वारा विकसित डिवाइस में अंतर्निर्मित डोमेन फ़्रीक्वेंसी ऑप्टिकल इमेजिंग (OFDI) तकनीक के साथ एक कैप्सूल होता है, जो ग्रासनली के महत्वपूर्ण खंडों के त्रि-आयामी सूक्ष्म (3 डी) विचार प्रदान करता है।
इसके लिए, एक तेजी से घूमने वाला लेजर अवरक्त प्रकाश के करीब एक बीम का उत्सर्जन करता है, जबकि सेंसर की एक श्रृंखला एसोफैगल म्यूकोसा से लौटे प्रकाश को रिकॉर्ड करती है, जब वह इसे प्रतिबिंबित करती है।
कैप्सूल एक तरह के तार से जुड़ा होता है जो इसे एक इमेजिंग कंसोल से जोड़ता है और डॉक्टरों को डिवाइस को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। एक बार रोगी द्वारा निगले जाने के बाद, कैप्सूल मांसपेशियों के सामान्य संकुचन के लिए अन्नप्रणाली में डूब जाता है जो इसे बनाते हैं। ओएफडीआई छवियों को घुटकी के माध्यम से 'गोली' के सभी अवरोही और आरोही पारगमन के दौरान लिया जाता है।
शोधकर्ताओं ने पहले से ही इस प्रणाली का परीक्षण 13 गैर-स्वयंसेवी स्वयंसेवकों के साथ किया है, जिनमें से छह बैरेट सिंड्रोम के साथ पहले से ही निदान किए गए हैं, और एक और सात स्वस्थ हैं। नई तकनीक के लिए धन्यवाद, वे चार चरणों का पालन करते हुए, मिनटों के मामले में पूरे घुटकी की तस्वीरें लेने में सक्षम थे: उनमें से दो अवरोही और दो आरोही।
प्रक्रिया को लगभग छह मिनट में पूरा किया जा सकता है। एक पारंपरिक एडोस्कोपी द्वारा आवश्यक 90 मिनट की तुलना में बहुत कम समय।
परिणाम प्राप्त हुए
इस नई तकनीक के लिए धन्यवाद की गई विस्तृत सूक्ष्म छवियां एसोफैगल दीवारों की सतह के नीचे संरचनाओं का पता चला, एंडोस्कोपी के साथ आसानी से पता लगाने योग्य नहीं हैं।
इसके अलावा, बैरेट के अन्नप्रणाली से संबंधित सेलुलर परिवर्तन स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित थे। दूसरी ओर, इस परीक्षण से गुजरने वाले बैरेट सिंड्रोम से पहले से पीड़ित स्वयंसेवकों ने कहा कि उन्होंने इस प्रक्रिया को वर्तमान एंडोस्कोपी के लिए पसंद किया है।
इसके अलावा, "उत्पादित छवियां अन्नप्रणाली की सबसे अच्छी छवियां हैं जो मैंने देखी हैं, " तारेनी कहते हैं। "शुरुआत में हम चिंतित थे कि कैप्सूल के छोटे आकार के कारण हम बहुत अधिक डेटा खो देंगे, लेकिन हमें यह जानकर आश्चर्य हुआ कि एक बार गोली निगलने के बाद इसे घेघा द्वारा मजबूती से जब्त कर लिया गया था, जिससे सूक्ष्म चित्रों के उत्पादन की अनुमति मिल गई थी पूर्ण घुटकी की दीवार।
हमने जिन अन्य तरीकों की कोशिश की है, वे अन्नप्रणाली के अस्तर को संकुचित कर सकते हैं, जिससे सटीक जानकारी और तीन आयामी छवियां प्राप्त करना मुश्किल हो जाता है। दूसरी ओर, कैप्सूल डिवाइस अतिरिक्त महत्वपूर्ण नैदानिक जानकारी प्रदान करता है, जो हमें सतह की संरचना को अधिक विस्तार से देखने की अनुमति देता है, "शोधकर्ता का निष्कर्ष है।
बैरेट के अन्नप्रणाली के निदान के लिए वर्तमान सिफारिशों के बीच, महिलाओं में असामान्य, पुरानी या लगातार नाराज़गी से पीड़ित व्यक्तियों और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के अन्य लक्षणों के लिए एक एंडोस्कोपी है।
शोध के सह-लेखक नॉर्मन निशिओका का कहना है कि "कम लागत और जोखिम वाले इस उपकरण का उपयोग रोगियों के बड़े समूहों की जांच करने के लिए किया जा सकता है, उम्मीद है कि इन मामलों में अनुवर्ती कैंसर से बचाव में मदद मिलेगी।" घुटकी या प्रारंभिक निदान को सक्षम करता है, जब यह बीमारी अभी भी इलाज योग्य है। लेकिन यह जानने के लिए कि क्या यह आशा पूरी की जा सकती है, आगे के विश्लेषण की आवश्यकता है। "
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