मधुमेह मेलेटस एक पुरानी चयापचय बीमारी है जो बिगड़ा स्राव या इंसुलिन की क्रिया के परिणामस्वरूप होती है, जो अग्न्याशय द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। मधुमेह के कारणों और प्रकारों को पढ़ें या सुनें। आप मधुमेह के लक्षणों को कैसे पहचानते हैं? उच्च रक्त शर्करा का परीक्षण क्या करता है? और मधुमेह का इलाज कैसे किया जाता है? क्या मधुमेह की जटिलताएँ गंभीर हैं?
नाम मधुमेह -मधुमेह - लैटिन शब्दों से आता है जिसका अर्थ है "शरीर के माध्यम से पानी निकालना" और "शहद के रूप में मीठा"। दोनों शब्द मधुमेह के महत्वपूर्ण लक्षणों का उल्लेख करते हैं: प्यास में वृद्धि, बार-बार पेशाब आना और उच्च रक्त शर्करा।
हर किसी के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि मधुमेह के लक्षण क्या हैं? क्योंकि अधिक से अधिक लोग मधुमेह का विकास करते हैं, विशेष रूप से II मधुमेह, जिसे गैर-इंसुलिन निर्भर कहा जाता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के आंकड़े बताते हैं कि अनुमान के मुताबिक, 2014 में, दुनिया में मधुमेह के साथ 422 मिलियन वयस्क थे (तुलना के लिए - 1980 में उनमें से 108 मिलियन थे)। इंटरनेशनल डायबिटीज फेडरेशन के अनुसार, 2040 तक पहले से ही डायबिटीज वाले 642 मिलियन लोग हैं। पोलैंड में, मधुमेह से पीड़ित लोगों की संख्या 2 मिलियन से अधिक होने का अनुमान है, लेकिन इसमें संभवतः एक और मिलियन पोल शामिल होना चाहिए जो यह नहीं जानते कि उन्हें मधुमेह है।
इस तरह की वृद्धि के कई कारण हैं - उनमें से एक निश्चित रूप से जीवन शैली है: हमारे पास खाने की बुरी आदतें हैं, हम शारीरिक गतिविधि को कम करते हैं, हम अधिक वजन और मोटापा, सिगरेट पीते हैं, शराब का दुरुपयोग करते हैं ...
यदि परिवार में बीमारी के मामले सामने आए हैं, तो हम "बहुत मीठा रक्त" वाले लोगों की सेना में वृद्धि का जोखिम अपने आप बढ़ जाता है। यदि आपके परिवार में किसी को मधुमेह है, तो आपको विशेष रूप से सतर्क रहने की आवश्यकता है क्योंकि आप इस बीमारी से ग्रस्त हो सकते हैं।
क्या प्रो। 2015-2019 के कार्यकाल के लिए पोलिश डायबिटीज सोसायटी के अध्यक्ष मैकीज मालेकी।
विषय - सूची
- प्रकार
- लक्षण
- अनुसंधान
- इलाज
- जटिलताओं
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प्रकार
- टाइप 1 मधुमेह (इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह)
यह मधुमेह रोगियों के 15-20 प्रतिशत को प्रभावित करता है, यह अग्न्याशय में बीटा कोशिकाओं के विनाश के कारण होता है, इंसुलिन के उत्पादन और स्राव के लिए जिम्मेदार; टाइप 1 मधुमेह बच्चों और युवा लोगों में और बच्चों में सबसे आम है; इसे रोका नहीं जा सकता है, और मधुमेह के लिए एकमात्र उपचार इंसुलिन प्रशासन, आहार और एक सक्रिय जीवन शैली (व्यायाम) है।
- LADA प्रकार का मधुमेह (वयस्कों में अव्यक्त ऑटोइम्यून मधुमेह)
यह वयस्कों में देर से शुरू होने वाले ऑटोइम्यून मधुमेह मेलिटस है और टाइप 1 मधुमेह की परिभाषा में आता है; 35 वर्ष की आयु के बाद डायबिटीज से पीड़ित 5-10% लोग LADA प्रकार के मधुमेह को प्रभावित करते हैं; इसका निदान करने के लिए, टाइप 1 मधुमेह, विशेष रूप से एंटी-जीएडी के लिए विशिष्ट ऑटोएंटिबॉडी की उपस्थिति की पहचान करना आवश्यक है।
- मोनोजेनिक मधुमेह
सभी मधुमेह के मामलों में 1-2 प्रतिशत के लिए मोनोजेनिक मधुमेह खाता है; यह एकल उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, इसलिए इसका अंतिम निदान आनुवंशिक परीक्षण पर निर्भर करता है; मोनोजेनिक डायबिटीज के सबसे आम रूप हैं यंग (एमओडीवाई), माइटोकॉन्ड्रियल डायबिटीज और नवजात डायबिटीज की मैच्योरिटी ऑनसेट डायबिटीज, जिनमें से ज्यादातर इंसुलिन के स्राव में दोष से जुड़ी होती हैं।
- टाइप 2 मधुमेह (गैर-इंसुलिन निर्भर मधुमेह)
यह मधुमेह है, जो अक्सर बुजुर्गों को प्रभावित करता है, और ऊंचा रक्त शर्करा के स्तर का कारण इंसुलिन की कमी नहीं है, लेकिन शरीर में इसकी खराबी (इंसुलिन के प्रतिरोध)। टाइप 2 मधुमेह सबसे अधिक बार मोटापे के साथ होता है - लगभग 80-85 प्रतिशत सभी रोगी इससे पीड़ित होते हैं, साथ ही धमनी उच्च रक्तचाप भी। टाइप 2 मधुमेह का उपचार एक उपयुक्त आहार, व्यायाम और मौखिक एंटीडायबिटिक दवाओं के उपयोग पर आधारित है, हालांकि कुछ रोगी समय के साथ इंसुलिन में बदल जाते हैं।
- गर्भावधि मधुमेह
यह मधुमेह है जो गर्भावस्था के दौरान निदान किया जाता है और बच्चे के जन्म के बाद चला जाता है। गर्भावधि मधुमेह से पीड़ित महिलाओं में भविष्य में इस जटिलता के बिना मधुमेह होने का खतरा अधिक होता है। मधुमेह के इस रूप का उपचार केवल विशेष स्त्री रोग और मधुमेह केंद्रों में किया जाना चाहिए।
- माध्यमिक मधुमेह मेलेटस (टाइप 3 मधुमेह)
मधुमेह का यह समूह यूरोप और उत्तरी अमेरिका में मधुमेह के सभी रूपों का लगभग 2-3% है। इस रूप के लिए विशेषता अन्य विकार या मधुमेह के साथ सहानुभूति हैं। माध्यमिक मधुमेह के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:
- हृदय रोगों (थियाज़ाइड या अन्य मूत्रवर्धक) में उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं, विशेष रूप से बीटा ब्लॉकर्स, स्टेरॉयड और अन्य के साथ संयोजन में)
- अंतःस्रावी ग्रंथियों के कुछ रोग (एंडोक्रिनोपेथिस) - कुशिंग रोग और कुशिंग सिंड्रोम, एक्रोमेगाली, अतिगलग्रंथिता, फीयोक्रोमोसाइटोमा, ग्लूकागन स्रावित ट्यूमर
- आनुवंशिक रूप से वातानुकूलित चयापचय रोग - हेमोक्रोमैटोसिस
- अग्नाशय के रोग - पुरानी अग्नाशयशोथ, अग्नाशय के कैंसर, अग्नाशय के बाद की स्थिति (अग्न्याशय के शल्य हटाने)
माध्यमिक मधुमेह में अपर्याप्त और दोषपूर्ण पोषण मधुमेह भी शामिल है - यह मुख्य रूप से एशिया, अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका में उष्णकटिबंधीय की स्वदेशी आबादी के बीच होता है, जहां कुपोषण और भूख आम है।
लक्षण
टाइप II डायबिटीज (80-90% रोगियों में यह है) पहले कोई लक्षण नहीं हो सकता है। कभी-कभी वे केवल कुछ वर्षों के बाद दिखाई देते हैं, इसलिए जितनी जल्दी हो सके किसी भी संदिग्ध लक्षण को देखने के लिए शरीर की प्रतिक्रियाओं की निगरानी करने के लायक है।
मधुमेह का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण उच्च रक्त शर्करा है, लेकिन दुर्भाग्य से, यह नग्न आंखों को दिखाई नहीं देता है।
यदि आप नियमित रूप से इस परीक्षण को करने की आदत में नहीं हैं, तो यह आपके ऊपर है कि आप अलर्ट रहें और निम्न लक्षणों को देखें। मधुमेह के प्रकार के बावजूद (इसके प्रकार नीचे चर्चा की गई है), लक्षण काफी समान हैं और आमतौर पर इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मौजूद है या नहीं के अनुसार समूहीकृत हैं।
टाइप I (इंसुलिन-आश्रित) मधुमेह के लक्षण
- बड़ी प्यास
- लगातार पेशाब आना
- अच्छी भूख और वजन कम होना
- सामान्य कमज़ोरी
- तन्द्रा
- धुंधली या दोहरी दृष्टि
यदि आप अपने आप में या किसी प्रियजन में इस तरह के लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो जानें कि आपको जल्द से जल्द एक चिकित्सा परामर्श की आवश्यकता है, और सबसे ऊपर आपके रक्त शर्करा के स्तर की जांच करना।
जब आपके डॉक्टर द्वारा दिए गए परीक्षणों से पता चलता है कि आपके पास अतिरिक्त रक्त शर्करा है, तो अगला कदम एक मधुमेह क्लिनिक का दौरा होना चाहिए।
यह सच है कि मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए इसे बहुत प्रभावी ढंग से नियंत्रित किया जा सकता है।
हालांकि, स्थिति नियमित रूप से ग्लाइसेमिक नियंत्रण (यानी रक्त शर्करा सामग्री) और एक डॉक्टर और आहार विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करना है।
टाइप II मधुमेह के लक्षण (गैर-इंसुलिन निर्भर)
- उच्च प्यास और बार-बार पेशाब आना (हालांकि टाइप I डायबिटीज में उतना गंभीर नहीं)
- सामान्य भूख और आहार के बावजूद वजन कम करना
- धुंधली दृष्टि
- चिड़चिड़ापन, उदासीनता
- थकान और उनींदापन
- आसान घाव और धीमी गति से घाव भरने
- आवर्तक जिल्द की सूजन, मसूड़े की सूजन या सिस्टिटिस
- रूखी त्वचा
- त्वचा में खुजली
- झुनझुनी या पैरों में सनसनी के अस्थायी नुकसान
- पुरुषों में - स्तंभन दोष
- महिलाओं में - पुरानी योनिशोथ
ये लक्षण कहां से आते हैं? हमारे शरीर की कोशिकाओं को ग्लूकोज की आवश्यकता होती है और इसे ऊर्जा में बदल देते हैं।
अगर इंसुलिन मदद करता है तो ग्लूकोज उन में मिल सकता है। कभी-कभी, हालांकि, अग्न्याशय इस हार्मोन का बहुत कम उत्पादन करता है या कोशिकाएं इसके साथ ग्लूकोज को खोलना नहीं चाहती हैं और "भूखा" होना शुरू कर देती हैं।
फिर शरीर, कुपोषण के खिलाफ बचाव करके, भूख बढ़ाने वाले तंत्र को सक्रिय करता है।
दुर्भाग्य से, भले ही हम बहुत कुछ खाते हैं और अक्सर, भोजन से ग्लूकोज कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करेगा। वे भूखे मरते रहेंगे।
इस स्थिति में, सबसे पहले, शरीर वसा भंडार का उपयोग करना शुरू कर देगा और हम भेड़िये की भूख के बावजूद पतले होंगे, दूसरे, शरीर जितनी जल्दी हो सके मूत्र के साथ अतिरिक्त ग्लूकोज को बाहर निकालने की कोशिश करेगा।
लेकिन पहले उसे इसे भंग करना चाहिए और इसलिए बढ़ती प्यास। और जितना अधिक हम पीते हैं, उतना अधिक हम शौचालय जाते हैं। हमें तरल पदार्थों से छुटकारा मिलता है, इसलिए शरीर को उन्हें फिर से भरने की आवश्यकता होती है। और वर्तुल पूरा हो गया।
अनुसंधान
मधुमेह का निदान एक यादृच्छिक ग्लूकोज एकाग्रता (जो सुबह और उपवास के घंटों में नहीं होता है) के साथ हाइपरग्लाइकेमिया के लक्षणों की उपस्थिति पर आधारित है, 200 मिलीग्राम / डीएल (11.1 मिमीोल / एल) से कम नहीं या कम से कम 126 मिलीग्राम / डीएल (दो बार पाया) उपवास रक्त शर्करा 7 mmol / l) या ग्लूकोज लोड परीक्षण के दूसरे घंटे में रक्त शर्करा न्यूनतम 200 mg / dl (11.1 mmol / l)।
- मौखिक ग्लूकोज लोड परीक्षण (चीनी वक्र) - यह क्या है?
ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन का निर्धारण मधुमेह के निदान के लिए एक परीक्षण नहीं है, लेकिन इसका उपयोग डबल उपवास रक्त ग्लूकोज माप के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में किया जा सकता है।
ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन परीक्षण आपको पिछले 100 दिनों में औसत ग्लूकोज स्तर (शर्करा का स्तर) निर्धारित करने की अनुमति देता है।
परिणाम न केवल यह दिखाते हैं कि कार्यान्वित उपचार प्रभावी है, बल्कि यह भी कि क्या रोगी चिकित्सा सिफारिशों का अनुपालन करता है।
- HbA1c ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन: सामान्य हीमोग्लोबिन परिणाम
इलाज
मधुमेह का इलाज केवल रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने के बारे में नहीं है, बल्कि जटिलताओं को रोकने के बारे में भी है।
टाइप 1 मधुमेह में, इंसुलिन उपचार का आधार है - मध्यवर्ती-अभिनय मानव इंसुलिन या लंबे समय से अभिनय इंसुलिन एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है। उचित ग्लाइसेमिया बनाए रखने में, रोगी का आत्म-नियंत्रण आधार है - रक्त शर्करा के कई माप, नियमित इंसुलिन का सेवन, व्यायाम की सही खुराक और एक स्वस्थ, संतुलित आहार।
टाइप 2 डायबिटीज का उपचार बहुविध होना चाहिए, जिसमें रोगी शिक्षा और महान महत्व की उपचार प्रक्रिया में शामिल होना चाहिए - विशेषज्ञ उस बड़ी जिम्मेदारी पर जोर देते हैं जो डायबिटीज शिक्षकों के कंधों पर टिकी हुई है।
- राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष में मधुमेह शिक्षक
ऐसा इसलिए है क्योंकि जीवनशैली को बदले बिना ग्लाइसेमिया को संतोषजनक रूप से नियंत्रित करना असंभव है - आहार स्वस्थ भोजन के सिद्धांतों के अनुरूप होना चाहिए और व्यायाम की खुराक को रोगी की क्षमताओं के अनुरूप समायोजित किया जाना चाहिए।
टाइप 2 मधुमेह में पहली पंक्ति की दवा मेटफॉर्मिन है, जो इंसुलिन प्रतिरोध को कम करती है। यदि इसका आवेदन अपेक्षित परिणाम नहीं लाता है, तो निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है:
- सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव - पोलैंड में रचना में तीन दवाएं उपलब्ध हैं: ग्लिसलाज़ाइड, ग्लिम्पिराइड और ग्लोसिज़ाइड
- Acarbose
- incretin दवाओं
- SGLT2 अवरोधक - तथाकथित फ्लोसिन या ग्लिफ़्लोज़िन; डापाग्लिफ्लोज़िन, कैनाग्लिफ्लोज़िन
- thiazolidinedione डेरिवेटिव - तथाकथित glitazones - थियाजोलिडाइनेडियन डेरिवेटिव के समूह से एकमात्र दवा उपलब्ध है
यदि वे रक्त शर्करा को कम नहीं करते हैं, तो इंसुलिन पेश किया जाता है।
जरूरीकभी-कभी रक्त और मूत्र में ग्लूकोज का स्तर बहुत अधिक होता है। यदि हम इसके बारे में नहीं जानते हैं और समय पर जवाब नहीं देते हैं, तो तथाकथित कीटोन बॉडीज (बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड, एसीटोएसिटिक एसिड और एसीटोन) जो शरीर को अम्लीकृत करते हैं।
यह कीटोएसिडोसिस की ओर जाता है, जो जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है। एसिडोसिस का प्रदर्शन, दूसरों के बीच, द्वारा किया जाता है मधुमेह रोगियों द्वारा वायु की गंध को कम किया जाता है - यह खट्टे सेब की गंध जैसा दिखता है।
कोशिश करके देखो
लेखक: समय एस.ए.
एक मधुमेह आहार का मतलब बलिदान नहीं है! JesszCoLubisz का लाभ उठाएं - स्वास्थ्य गाइड का एक अभिनव आहार प्रणाली। एक व्यक्तिगत रूप से सिलवाया योजना और आहार विशेषज्ञ की निरंतर देखभाल का आनंद लें। आपको जो पसंद है उसे खाएं, बीमारी में शरीर की मदद करें, बेहतर दिखें और महसूस करें।
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मधुमेह का उचित उपचार भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि अनियंत्रित मधुमेह कई जटिलताओं के जोखिम को वहन करता है, जो या तो शुरुआती (तीव्र) हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव होता है, और देर (पुरानी), उच्च रक्त शर्करा के स्तर के कारण होता है। कई वर्षों तक चीनी।
मधुमेह की प्रारंभिक (तीव्र) जटिलताएं:
- कीटोअसिदोसिस
- लैक्टिक एसिडोसिस
- हाइपोग्लाइसीमिया
- hyperglycemia
- हाइपरग्लाइसेमिक-हाइपरोस्मोलर सिंड्रोम
तीव्र मधुमेह जटिलताओं, अगर सही तरीके से और तुरंत इलाज किया जाता है, तो स्थायी नुकसान नहीं होता है, लेकिन अगर समय पर संबोधित नहीं किया जाता है, तो वे मधुमेह कोमा और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती हैं।
मधुमेह की देर (पुरानी) जटिलताएं:
- मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी (आंखों की क्षति)
- मधुमेह न्यूरोपैथी (तंत्रिका क्षति)
- मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी (गुर्दे की बीमारी)
- दिल के रोग
- आघात
- मधुमेह का पैर
मधुमेह की देर या पुरानी जटिलताएं लगातार उच्च रक्त शर्करा के स्तर का परिणाम हैं।
यह रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है - दोनों (माइक्रोएन्जियोपैथी) और बड़े (मैक्रोंगीओपैथी)।
ऐसा होता है कि मधुमेह की पुरानी जटिलताएं बीमारी की तुलना में तेजी से दिखाई देती हैं - इसका कारण यह है कि हममें से ज्यादातर लोग रक्त में शर्करा की जांच शायद ही कभी करते हैं।
हम ई-गाइड की सलाह देते हैं
लेखक: प्रेस सामग्री
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