अतालता है ... लिंग? - डॉ। इवा जेद्रजेज्स्की-पाटेज, एमडी, पीएचडी के साथ एक साक्षात्कार

क्या कोई अतालता है जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार होती है, दोनों लिंगों में हृदय अतालता की विशिष्टता क्या है और कौन से अतालता अधिक खतरनाक हैं: महिला या पुरुष - डॉ ईवा ज्रेड्रेज़्स्कीज़-पतेज, एमडी कहते हैं।

डॉक्टर, क्या अतालता के बीच अतालता है जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है?

हाँ, यह पता चला है ... अतालता सेक्स है! वहाँ अतालता है कि महिलाओं में अधिक आम हैं और कुछ है कि पुरुषों में अधिक आम हैं। सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के संबंध में, अतालता जैसे नोडल टैचीकार्डिया (एवीएनआरटी) महिलाओं में दो बार आम है, जबकि डब्ल्यूपीडब्ल्यू और एट्रियोवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (एवीआरटी) भी दो बार अक्सर पाए जाते हैं, लेकिन पुरुषों में।

मतभेदों का कारण क्या है?

निम्नलिखित हार्मोन निश्चित रूप से महत्वपूर्ण हैं: महिला सेक्स हार्मोन, अर्थात् एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन, साथ ही पुरुष हार्मोन, अर्थात् टेस्टोस्टेरोन, जो दोनों लिंगों में व्यक्तिगत अतालता के जोखिम को निर्धारित करते हैं। महिलाओं में, अक्सर ऐसा होता है कि अतालता के एपिसोड अधिक बार पेरिमेनस्ट्रुअल अवधि में दिखाई देते हैं, जब चक्र में एस्ट्रोजेन पर प्रोजेस्टेरोन हावी होता है। पुरुषों में, उच्च टेस्टोस्टेरोन का स्तर भी कुछ अतालता दिल की बीमारियों में अतालता के उच्च जोखिम में योगदान कर सकता है। महिलाओं और पुरुषों में विभिन्न अतालता की घटना में अंतर को प्रभावित करने वाले अन्य कारक जीवनशैली और आनुवांशिकी हैं।

क्या महिला और पुरुष के हृदय की संरचना में अंतर होता है?

वास्तव में, एक महिला का दिल छोटा होता है, एक पुरुष का दिल बड़ा होता है, और ये शारीरिक अंतर ध्यान देने योग्य होते हैं। इसके अलावा, एक महिला का दिल औसतन 10 बीट प्रति मिनट की गति से धड़कता है। इन अंतरों का परिणाम दूसरों के बीच, से हो सकता है
सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के विभिन्न तनावों से। उदाहरण के लिए, तनाव के प्रति हमारी प्रतिक्रिया के लिए ये प्रणालियां जिम्मेदार हैं। घबराहट होने पर हमारा दिल तेजी से धड़कता है। महिलाओं और पुरुषों में, ये दोनों प्रणालियां एक-दूसरे से थोड़ी भिन्न होती हैं। यह एक और कारक है जो महिलाओं और पुरुषों में कुछ अतालता को अधिक सामान्य बना सकता है।

महिलाओं में हृदय रोग के गैर-विशिष्ट लक्षण होने की अधिक संभावना है। यह मामला है, उदाहरण के लिए, दिल का दौरा और कोरोनरी धमनी की बीमारी के मामले में। महिलाओं में, दिल के दौरे अक्सर असामान्य सीने में दर्द के रूप में विकसित होते हैं। पुरुषों में "ठेठ" दिल का दर्द होता है। यह अतालता के साथ समान है। महिलाओं को पेलपिटेशन की शिकायत होने की संभावना अधिक होती है। महत्वपूर्ण रूप से, महिलाओं में इस तरह के लक्षण अधिक बार कम आंका जाता है - स्वयं रोगियों द्वारा भी। महिलाओं में, दिल की बीमारी, जिसमें विभिन्न अतालता शामिल हैं, शामिल हैं इस कारण से, पुरुषों की तुलना में बाद में निदान किया गया।

क्या इसलिए महिलाओं में अधिक खराब बीमारी है?

यह वास्तव में ऐसा है। अतालता सहित दिल की बीमारियों का बाद में महिलाओं में निदान किया जाता है, और अनुपचारित अतालता जैसे अलिंद फिब्रिलेशन जटिलताओं के जोखिम से जुड़े होते हैं। अलिंद फिब्रिलेशन के मामले में, रोगी को एक स्ट्रोक का खतरा होता है, जो कोआगुलंट्स के खिलाफ संरक्षित होता है, अर्थात् ड्रग्स जो रोगी के रक्त के थक्के को कम करते हैं। इस अतालता को पहचानने में विफलता थक्कारोधी उपचार की कमी से जुड़ी होती है, और इस प्रकार स्ट्रोक का खतरा होता है, जो अलिंद के साथ तुलना में कारणों से संबंधित आलिंद फिब्रिलेशन के रोगियों में स्ट्रोक की तुलना में बहुत अधिक गंभीर जटिलताओं से जुड़ा हुआ है।

CHA2DS2 - VASc पैमाने के अनुसार, एक विशेष कार्डिएक कैलकुलेटर जो स्ट्रोक के जोखिम का अनुमान लगाता है, महिला लिंग एक अंक। इसलिए, महिलाओं में, एट्रियल फाइब्रिलेशन से संबंधित स्ट्रोक का जोखिम वास्तव में अधिक होता है। इसके अलावा, हम एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करते हैं, जो स्ट्रोक से एट्रियल फिब्रिलेशन वाले रोगियों की रक्षा करते हैं। किसी दिए गए रोगी में उनका उपयोग करने से पहले, हालांकि, हम रोगी में रक्तस्राव के जोखिम का आकलन करने के लिए बाध्य हैं। जोखिम आमतौर पर महिलाओं में अधिक होता है। इसलिए, कभी-कभी ऐसा होता है कि महिलाओं को एंटीकोआगुलंट कम बार निर्धारित किया जाता है। लेकिन यह एक दुष्चक्र है, क्योंकि अगर हम एक महिला को एक एंटीकोगुलेंट नहीं देते हैं क्योंकि वह रक्तस्राव से डरता है, और उसे एक आदमी की तुलना में स्ट्रोक का जोखिम एक ही या अधिक है, तो स्ट्रोक का जोखिम बहुत वास्तविक है।

क्या अतालता चिकित्सा में भी सेक्स अंतर होता है?

कुल मिलाकर, अतालता पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से व्यवहार की जाती है। हम महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए समान उपचार विधियों और दवाओं का उपयोग करते हैं। हालांकि, दोनों लिंगों में दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स के मुद्दे के लिए अभी भी कुछ अध्ययन समर्पित हैं। उदाहरण के लिए, यह है कि हम आमतौर पर चिकित्सा में महिलाओं और पुरुषों में दवाओं की एक ही खुराक का उपयोग करते हैं, लेकिन महिलाओं में अन्य चीजों के अलावा, पुरुषों की तुलना में कम शरीर का वजन और शरीर में दवा चयापचय की थोड़ी अलग दर है। हमें इसका थोड़ा और अन्वेषण करना चाहिए। यह एक दिलचस्प मुद्दा है - विशेष रूप से व्यक्तिगत दवा के युग में, जब उपचार अधिक से अधिक अक्सर प्रत्येक रोगी की जरूरतों और व्यक्तिगत विशेषताओं के बहुत करीब से चुना जाता है।

आमतौर पर माना जाता है कि दिल की बीमारी पुरुषों की बीमारी है। यह पूरी तरह से सच नहीं है - महिलाओं में, हृदय रोग बस के रूप में अक्सर होता है, लेकिन जीवन में बाद में अधिक बार निदान किया जाता है - दिल का दौरा पड़ने के मामले में, आंकड़े कहते हैं कि चोटी की घटना 10 साल तक भी स्थानांतरित हो जाती है। यह घटना उपर्युक्त हार्मोन क्रिया से संबंधित है। यह ज्ञात है कि पूर्व-रजोनिवृत्त अवधि में, महिलाएं बड़े पैमाने पर महिला हार्मोन के लिए धन्यवाद दिल के दौरे और कोरोनरी हृदय रोग के खिलाफ सुरक्षित हैं। थेरेपी में हृदय रोगों को शामिल करना, अतालता सहित, रोगी का लिंग और इस प्रकार "अतालता का लिंग" उपचार प्रक्रिया के लिए बहुत ही रोचक और महत्वपूर्ण है।