परिभाषा
पल्मोनरी एम्बोलिज्म रक्त के थक्के द्वारा फुफ्फुसीय धमनी के रुकावट के कारण होता है। पेट, श्रोणि या निचले छोरों में गहरी शिरा की दीवार से पहले थक्का 10 में से 9 मामलों में तय किया जाता है, और जब यह रक्त से गुजरता है, तो यह एक फुफ्फुसीय धमनी में बंद हो जाता है। पल्मोनरी एम्बोलिज्म कई मौतों का कारण है। इसके कारण भी हो सकते हैं
रक्त के थक्के विकार कुछ लगातार कारण:
- एक विमान या कार पर बैठे एक लंबी यात्रा;
- आर्थोपेडिक सर्जिकल ऑपरेशन (अंग कृत्रिम अंग);
- लंबे समय तक स्थिरीकरण;
- गर्भावस्था या प्रसव;
- लाल रक्त कोशिकाओं (पॉलीसिथेमिया) की कुल मात्रा में वृद्धि;
- कैंसर;
- दिल या श्वसन विफलता
लक्षण
परिसंचरण अपर्याप्तता और श्वसन विफलता एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के संभावित परिणाम हैं। उनके महत्व के अनुसार, उनके निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:
- चिंता,
- क्षिप्रहृदयता;
- हल्का बुखार;
- सीने में दर्द, एक छुरा या सिलाई की तरह महसूस होता है;
- श्वसन कठिनाई जो रक्त के साथ एक्सपेक्टेशन के साथ हो सकती है;
- कार्डिएक अरेस्ट (कभी-कभी।)।
पैरों के शिरापरक घनास्त्रता के संकेत कभी-कभी जुड़े होते हैं और निदान के संदेह को मजबूत करते हैं: पैर दूसरे पैर की तुलना में बढ़े हुए स्थानीय गर्मी के साथ सूजन, दर्दनाक दिखाई देते हैं। ये संकेत अक्सर बछड़ों में पाए जाते हैं।
निदान
निदान रोगी द्वारा वर्णित लक्षणों पर आधारित है। सामान्य नैदानिक परीक्षा बहुत प्रासंगिक नहीं है, निम्नलिखित संकेत मिल सकते हैं:
- तेजी से नाड़ी;
- एक कमजोर नाड़ी;
- फेफड़े के मलद्वार में असामान्यता की अनुपस्थिति;
- गहरी शिरा घनास्त्रता के लक्षण।
निदान की पुष्टि करने के लिए, शुरुआत में छाती का एक्स-रे और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का संकेत दिया जा सकता है। डी-डिमेरो माप के साथ एक रक्त परीक्षण सामान्य मूल्यों के मामले में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के निदान को समाप्त कर देगा। अक्सर, निचले अंगों के एक डॉपलर अल्ट्रासाउंड को शिरापरक घनास्त्रता की तलाश में किया जाता है। यदि चिंताजनक संकेत देखे जाते हैं, तो एक फुफ्फुसीय टोमोग्राफी या एंजियो-स्कैनर (वाहिकाओं के अपक्षय के साथ स्कैनर) निदान की पुष्टि करता है।
इलाज
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के मामले में अस्पताल में भर्ती आवश्यक है। यह जटिलताओं से बचने के लिए पर्याप्त निगरानी के साथ एक इष्टतम मूल्यांकन और उपचार की अनुमति देगा। मरीज को ऑक्सीजन दी जाती है। नए थक्कों की उपस्थिति और मौजूदा थक्कों की सीमा को रोकने के लिए, थक्कारोधी दवा दी जाती है। अधिक गंभीर मामलों में, सर्जरी की जा सकती है। ठीक होने के बाद, रोगी को कई महीनों या यहां तक कि जीवन भर एंटीकोआगुलंट्स लेना चाहिए।
निवारण
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को रोकने के लिए यह उचित है:
- लंबे समय तक स्थिरीकरण (विमान द्वारा लंबी यात्राएं, कार द्वारा) के मामले में अपने पैरों को हिलाएं और घुमाएं।
- जोखिम सर्जरी के बाद जल्दी चलना;
- निचले छोरों में रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देने और घनास्त्रता की उपस्थिति को रोकने के लिए संपीड़न स्टॉकिंग्स का उपयोग;
- यदि निवारक एंटीकोआगुलंट्स के जोखिम कारक हैं, तो प्रशासन;
- सभी हृदय जोखिम कारकों का नियंत्रण: धूम्रपान, उच्च कोलेस्ट्रॉल, अधिक वजन और मधुमेह या उच्च रक्तचाप का सख्त नियंत्रण।
