अंडाशय असंगत, छोटे अंग हैं जो एक महिला के शरीर पर भारी प्रभाव डालते हैं। उनकी दक्षता न केवल हार्मोनल संतुलन को निर्धारित करती है, बल्कि हृदय का काम और सेक्स जीवन की गुणवत्ता भी निर्धारित करती है।अंडाशय कैसे बनाए जाते हैं और एक महिला के शरीर में उनके कार्य क्या हैं? अंडाशय के सबसे आम रोग क्या हैं और उनका इलाज कैसे किया जाता है?
विषय - सूची
- अंडाशय: संरचना
- अंडाशय: कार्य
- डिम्बग्रंथि के रोग
अंडाशय (अव्यक्त)। ovarium) को भी अंगों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। वे तथाकथित में श्रोणि के दोनों किनारों पर स्थित हैं डिम्बग्रंथि गुहा के अंदर डिम्बग्रंथि कुओं। अंडाशय प्रजनन अंग और पुरुष अंडकोष के समकक्ष हैं। वे हार्मोन और अंडे का उत्पादन करते हैं।
अंडाशय: संरचना
अंडाशय थोड़े बादाम के आकार के होते हैं। एक वयस्क, स्वस्थ महिला में, वे लगभग 2-4 सेमी लंबे, लगभग 1 सेमी मोटे और लगभग 2-3 सेमी चौड़े होते हैं। एक अंडाशय का वजन लगभग 6-8 ग्राम है।
अंडाशय श्रोणि में दो स्नायुबंधन द्वारा तय किया जाता है - अंडाशय का लिगामेंट उचित, जो गर्भाशय शरीर के साथ इसके निचले किनारे को जोड़ता है, और अंडाशय का सस्पेंसिव लिगमेंट पेरिटोनियम के साथ ऊपरी किनारे को जोड़ता है। उत्तरार्द्ध में जहाजों और तंत्रिकाओं को भी शामिल किया जाता है जो अंडाशय की आपूर्ति करते हैं।
धमनी रक्त अंडाशय धमनियों के माध्यम से अंडाशय में बहता है जो पेट की महाधमनी से निकलता है। फैलोपियन ट्यूब की आपूर्ति के बाद, गर्भाशय की धमनियों के साथ डिम्बग्रंथि धमनियों का जाल।
अंडाशय से रक्त गर्भाशय के व्यापक अस्थिबंधन में स्थित फ्लैगेलर प्लेक्सस के छोटे जहाजों के नेटवर्क में और फिर दाएं और बाएं डिम्बग्रंथि नसों में प्रवाहित होता है। दायां डिम्बग्रंथि शिरा अवर वेना कावा में प्रवेश करता है, और बायां डिम्बग्रंथि शिरा वृक्क शिरा में प्रवेश करता है।
जैसे-जैसे एक महिला बढ़ती है और परिपक्व होती है, अंडाशय बदलते हैं। यौवन के दौरान, अंडाशय पहले की रिपोर्ट की तुलना में छोटे होते हैं और उनकी सतह चिकनी होती है।
बड़ी उम्र की महिलाओं में, वे अधिक झुर्रीदार हो जाती हैं और उनमें अनियमित सतह होती है। जब रजोनिवृत्ति आती है, अंडाशय के कार्य धीरे-धीरे कम हो जाते हैं और उनके आयाम छोटे हो जाते हैं।
डिम्बग्रंथि चक्र के विभिन्न चरणों में अंडाशय भी बदलते हैं। यह उनकी गतिविधि के साथ समान है।
ओव्यूलेशन के दौरान अंडाशय सबसे अधिक सक्रिय होते हैं। फिर वे भी काफी बढ़ जाते हैं। हार्मोन की महत्वपूर्ण वृद्धि को समायोजित करने के लिए गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान अंडाशय भी बढ़ जाते हैं।
अंडाशय: कार्य
अंडाशय शरीर में दोहरी भूमिका निभाते हैं - वे आवश्यक हार्मोन का स्राव करते हैं और अंडे का उत्पादन करते हैं।
यौवन के दौरान, जो 11-13 वर्ष की लड़कियों में होता है, मासिक धर्म चक्र को पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
यह अवधि लगभग 28 दिनों तक रहती है और हर महीने 35-40 साल तक दोहराई जाती है, यानी रजोनिवृत्ति तक।
पिट्यूटरी हार्मोन के प्रभाव में, हर महीने एक ग्रैफ़ कूप कूप में परिपक्व होता है।
अंडाशय हार्मोन का उत्पादन करते हैं - एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, रिलैक्सिन और एण्ड्रोजन, यानी स्टेरॉइडल हार्मोन। महिलाओं में, वे androstenedione और dihydrotestosterone हैं।
डिम्बग्रंथि के रोग
डिम्बग्रंथि विफलता एक भी लक्षण नहीं दिखा सकती है। उनके बुरे काम को संकेत दिया जा सकता है:
- निचले पेट में गंभीर दर्द
- अप्राकृतिक योनि स्राव
- ओवुलेशन चक्र विकार
कुछ बीमारियों के साथ हैं:
- बुखार
- जी मिचलाना
- उल्टी
- दस्त
- कब्ज़
- संभोग के दौरान दर्द
प्रत्येक बीमारी या अनियमितता एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने के लिए प्रेरित करना चाहिए। अपने आप पर एक संक्रमण का उपचार बुरी तरह से समाप्त हो सकता है, जैसे कि कम प्रजनन क्षमता, कैंसर का विकास या जननांग पथ से खतरनाक रक्तस्राव।
- तीव्र एडनेक्सिटिस
अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब दोनों प्रभावित होते हैं। तीव्र एडनेक्सिटिस एरोबिक बैक्टीरिया (गैर-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी) और एनारोबिक (संक्रमण) के साथ संक्रमण के कारण हो सकता हैBacteroidesspecies)। इससे बीमारी भी हो सकती है। सूजाकनेइसेरिया गोनोरहोई) या सी।ह्लामिडिया ट्रैकोमैटिस.
एडनेक्सिटिस के लक्षण गंभीर हैं, पेट के निचले हिस्से में दर्द बढ़ रहा है, उच्च तापमान (38-40 डिग्री सेल्सियस) और हृदय गति में वृद्धि हुई है।
यदि संक्रमण पेरिटोनियल गुहा में फैलता है, तो ब्लमबर्ग के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, अर्थात् जब पेट की दीवार से एक हाथ फाड़ा जाता है तो दर्द महसूस होता है। लेकिन ध्यान रखें कि पेरिटोनियल लक्षण एपेंडिसाइटिस के साथ भी दिखाई दे सकते हैं। इसलिए, किसी भी दर्द जो पेरिटोनियल दर्द जैसा दिखता है, उसे अपने चिकित्सक से जल्दी से परामर्श किया जाना चाहिए।
सूजन का निदान करते समय, प्रयोगशाला परिणाम भी महत्वपूर्ण होते हैं, उदाहरण के लिए उच्च ईएसआर या श्वेत रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइटोसिस) की बढ़ती संख्या।
संक्रमण के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया के विशिष्ट उपभेदों की पहचान करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर या पेरिटोनियल द्रव झाड़ू का एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण करना संभव है।
उपचार व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन पर आधारित है, अर्थात एंटीबायोटिक्स जो बैक्टीरिया के कई उपभेदों को नष्ट करते हैं।
कभी-कभी, एक असमान निदान के अभाव में, यह सुनिश्चित करने के लिए लैप्रोस्कोपी किया जाता है कि बीमारियों का कारण एपेंडिसाइटिस नहीं है। उपांगों की तीव्र सूजन की उपेक्षा करने से ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जिसमें उन्हें निकालना आवश्यक हो जाता है।
- डिम्बग्रंथि समारोह के समयपूर्व नुकसान
40 साल की उम्र से पहले 1% महिलाओं में समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता होती है। ज्यादातर महिलाओं के लिए, यह रजोनिवृत्ति तक नहीं होता है, जो कि यूरोप में औसतन 50-55 वर्ष की आयु के बीच होता है।
बार-बार संक्रमण, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, परिवार के बोझ और ऑटोइम्यून बीमारियों से डिम्बग्रंथि समारोह में समय से पहले गिरावट होती है।
डिम्बग्रंथि गतिविधि के नुकसान का संकेत देने वाले लक्षणों में शामिल हैं
- गर्मी लगना
- पसीना आना
- मासिक धर्म या अनियमित पीरियड्स नहीं
रक्त परीक्षण में एस्ट्रोजन के स्तर में कमी और कूपिक उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) के स्तर में वृद्धि देखी गई है।
उपचार में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी होती है।
- डिम्बग्रंथि विफलता
अंडाशय अंतःस्रावी तंत्र का हिस्सा हैं, लेकिन बेहतर अंतःस्रावी ग्रंथियों, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि से भी प्रभावित होते हैं। वे हार्मोन स्रावित करते हैं जो अंडाशय को उत्तेजित या बाधित करते हैं।
यदि हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि विफल हो जाती है, तो अंडाशय को संकेत नहीं मिलेगा कि कैसे काम करना है। ऐसी स्थिति में, जब अंडाशय ठीक से निर्मित होते हैं, हम माध्यमिक विफलता से निपट रहे हैं।
जब पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस ठीक से काम करते हैं और अंडाशय अपने कार्यों को पूरा नहीं करते हैं, तो इसे प्राथमिक विफलता कहा जाता है।
डिम्बग्रंथि विफलता के लक्षण बहुत अलग हैं - आप अनुभव कर सकते हैं:
- प्राथमिक एमेनोरिया, यानी लगभग 16 वर्ष की आयु तक कोई रक्तस्राव नहीं। प्राथमिक डिम्बग्रंथि विफलता आनुवंशिक रूप से निर्धारित की जा सकती है और पूरे शरीर के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है
- माध्यमिक अमेनोरिया तब होता है जब लगातार 6 महीने से अधिक समय तक रक्तस्राव नहीं होता है और स्थिति प्रसव की उम्र की महिला को चिंतित करती है। उपचार हार्मोन प्रतिस्थापन पर आधारित है। कभी-कभी सर्जरी की जरूरत होती है।
- अंडाशय पुटिका
जब अंडाशय के अंदर परिपक्व ग्रैफ फॉलिकल्स ओव्यूलेशन के दौरान फट नहीं जाते हैं, तो वे निषेचन में सक्षम अंडे को छोड़ने के लिए विस्तार कर सकते हैं। द्रव उनमें एकत्रित होता है और एक पुटी बनता है।
अल्सर दलिया के दाने के आकार का हो सकता है, लेकिन एक नारंगी भी। जब एक डिम्बग्रंथि पुटी बढ़ता है, तो निम्नलिखित प्रकट हो सकता है:
- कब्ज़
- पेट फूलना
- पेट दर्द
- बार-बार पेशाब आना (मूत्राशय पर दबाव के कारण)
- मासिक धर्म संबंधी विकार
- दर्दनाक माहवारी
- संभोग के दौरान दर्द
अधिकांश सिस्ट कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। वे आमतौर पर एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड स्कैन द्वारा पहचाने जाते हैं।
बहुत बार, अल्सर को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और अपने दम पर हल करते हैं। कभी-कभी हार्मोन उपचार आवश्यक है। चरम स्थितियों में, जब पुटी मुड़ जाती है (गुदगुदी अल्सर, "पैर पर") या टूटना, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
एंडोमेट्रियल सिस्ट के मामले में, सर्जरी को सबसे प्रभावी माना जाता है।
एक अनुस्मारक के रूप में, एंडोमेट्रियोसिस एक बीमारी है जिसमें शरीर के विभिन्न हिस्सों में गर्भाशय का अस्तर पाया जाता है। जब एंडोमेट्रियम का एक टुकड़ा अंडाशय में प्रवेश करता है, तो एक चॉकलेट सिस्ट बन सकता है, जो भूरे रंग के द्रव्यमान से भरा होता है।
इस तरह के पुटी को आमतौर पर हटा दिया जाता है क्योंकि टूटना अपनी सामग्री को पेरिटोनियल गुहा में निष्कासित कर सकता है, जिससे अंततः पेरिटोनिटिस हो सकता है, जो जीवन के लिए खतरनाक स्थिति है।
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस)
यह एक स्थिति है जिसे पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम या स्टीन-लेवेंटल सिंड्रोम कहा जाता है। PCOS प्रसव उम्र की महिलाओं की लगभग 4-6% को प्रभावित करता है। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम एक आनुवांशिक बीमारी है, इसलिए यह अक्सर परिवारों में चलती है।
आम तौर पर, अंडाशय में ग्रेफ के रोम होते हैं, जो एक स्वस्थ महिला में परिपक्व होते हैं और फिर एक अंडा जारी करते हैं, जिसे ओव्यूलेशन कहा जाता है। जारी अंडा निषेचन में सक्षम है।
पीसीओएस के साथ महिलाओं में, डिम्बग्रंथि (ग्रैफ़) कूप विकास को एक अंडा जारी होने से पहले रोक दिया जाता है। पुटिका गायब हो जाते हैं और अपनी जगह पर अल्सर बनाते हैं, जो अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देते हैं।
रोग के लक्षणों में मासिक धर्म संबंधी विकार (दुर्लभ, अनियमित या माध्यमिक अवधि), मुँहासे, हिर्सुटिज्म (hirsutism), मोटापा, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता या मधुमेह और डिम्बग्रंथि अल्सर शामिल हैं।
प्रयोगशाला परीक्षण उपवास की स्थिति में या इसके बाद के मौखिक प्रशासन के बाद हार्मोन के स्तर और ऊंचे रक्त शर्करा के स्तर को दिखाते हैं।
पीसीओएस का उपचार मौजूद लक्षणों पर निर्भर करता है। मरीजों को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो उनके उत्पादन को बाधित करके या उनकी कार्रवाई को कम करके एंड्रोजेनाइजिंग हार्मोन की उचित एकाग्रता को बहाल करती हैं।
संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियां लेने से रोग के लक्षण कम हो जाते हैं। जो महिलाएं बच्चा पैदा करना चाहती हैं उन्हें ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं की सिफारिश की जाती है। साथ में
उपचार से गुजरने में विफलता से बांझपन हो सकता है, साथ ही ऐसे रोग भी हो सकते हैं जो अधिक वजन वाले, जैसे उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस और इस्केमिक हृदय रोग के साथ सहवास करते हैं। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया भी नियोप्लास्टिक परिवर्तन का कारण बन सकता है।
- डिम्बग्रंथि ट्यूमर
वे आमतौर पर 55 वर्ष की आयु के बाद विकसित होते हैं। अब यह माना जाता है कि डिम्बग्रंथि के कैंसर का प्राथमिक प्रकोप फैलोपियन ट्यूब में होता है।
अब तक, इस नियोप्लाज्म के लिए जिम्मेदार कारक की पहचान नहीं की गई है।
यह ज्ञात है, हालांकि, अन्य कैंसर की तरह, यह कार्सिनोजेनिक पदार्थों (सिगरेट के धुएं, रसायन, औद्योगिक अपशिष्ट) और आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने के पक्षधर है।
रोग के विकास का जोखिम भी आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है - एक करीबी और विस्तारित परिवार में अधिक महिलाएं बीमार थीं, जितना अधिक महिला को जोखिम होता है।
कैंसर भी संतानहीनता, वृद्धावस्था, उच्च सामाजिक आर्थिक स्थिति और पशु वसा से समृद्ध आहार का पक्षधर है।
यह भी माना जाता है कि 10 साल से अधिक समय तक इस्तेमाल किए जाने वाले हार्मोनल गर्भनिरोधक से बीमारी के दो बार बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है।
विकास के प्रारंभिक चरण में, कैंसर कोई लक्षण नहीं दिखाता है। थोड़ी देर बाद, आपको पेट में दर्द, परिपूर्णता की भावना या श्रोणि में दबाव की भावना का अनुभव हो सकता है। कभी-कभी पाचन तंत्र के साथ समस्याएं भी होती हैं।
बाद में, पेट में दर्द और श्रोणि में दबाव की भावना बिगड़ जाती है। एक महिला को आंत्र और मूत्राशय पर दबाव महसूस हो सकता है।
इसके अलावा, उदर गुहा में एक्सयूडेटिव द्रव के संचय के कारण भूख, मतली और जलोदर की कमी है।
मासिक धर्म अक्सर अनियमित हो जाता है, और बीच-बीच में रक्तस्राव भी होता है, जो, हालांकि, अधिक बार एक लक्षण होता है जो प्रजनन अंग के अन्य नियोप्लास्टिक रोगों का सुझाव देता है, जैसे कि सर्वाइकल कैंसर।
डिम्बग्रंथि के कैंसर के अधिकांश मामलों का निदान चरण III और IV में किया जाता है।
पहले ट्यूमर का पता लगाना, विकास के पहले चरण में, संभव है, जब ठोस ध्यान केंद्रित होता है, जो अक्सर कुछ सेंटीमीटर लंबे पुटी के अंदर स्थित होता है, कुछ मिलीमीटर से लेकर कई गुना छोटा होता है। डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच करके या अधिक बार अल्ट्रासाउंड करके ऐसे ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है।
वारसॉ में ऑन्कोलॉजी सेंटर के आंकड़ों के अनुसार, ग्रामीण इलाकों की तुलना में शहरों में रहने वाली महिलाओं में डिम्बग्रंथि का कैंसर आम है। मुख्य रूप से बिआलिस्टोक और ofódiv वॉइवोडशिप से महिलाओं में इस बीमारी की चिंता का खतरा बढ़ जाता है। सबसे खराब महामारी विज्ञान की स्थिति ग्रेटर पोलैंड में है।
लगभग 75 प्रतिशत। डिम्बग्रंथि के कैंसर के मामलों का निदान उच्च स्तर (तृतीय और चतुर्थ) पर किया जाता है। प्रीक्लिनिकल चरण में, कैंसर को अक्सर संयोग से पाया जाता है। डिम्बग्रंथि के कैंसर एक या दोनों अंडाशय में विकसित हो सकते हैं। यह अक्सर मेटास्टेसिस करता है, यहां तक कि काफी दूर, जैसे कि फेफड़े।
मुख्य उपचार विकल्प सर्जरी है, जिसके दौरान डॉक्टर पूरे ट्यूमर को हटाने की कोशिश करता है। विकास के पहले चरण में, बीमारी का शायद ही कभी पता लगाया जाता है। जब कैंसर उन्नत होता है, तो ट्यूमर के द्रव्यमान को कम करने के लिए सर्जरी से पहले अक्सर कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। उपचार के इस चरण के पूरा होने के बाद, एक ऑपरेशन किया जाता है, और फिर व्यक्तिगत रूप से चयनित कीमोथेरेपी रेजिमेंट को लागू किया जाता है।
जानने लायक
मैं डिम्बग्रंथि के कैंसर से कैसे अपनी रक्षा कर सकता हूं?
नियमित स्त्रीरोग संबंधी परीक्षाएं आधार हैं। इसके अलावा, महिलाओं को धूम्रपान, अत्यधिक एक्स-रे विकिरण और कैंसरकारी पदार्थों से बचना चाहिए।
रोगनिरोधी भूमिका एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन युक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक द्वारा भी निभाई जाती है। दवाओं का प्रशासन अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजन के स्राव को कम करता है, जिससे कैंसर से बचाव हो सकता है।
गर्भावस्था और प्रसव द्वारा रोग के विकास का जोखिम भी कम हो जाता है (प्रत्येक बाद की गर्भावस्था लगभग 10% तक बीमार पड़ने के जोखिम को कम करती है)। साथ ही, 35 वर्ष की आयु के बाद प्रसव उन्हें कम करता है।
उच्च जोखिम वाले समूह में इस कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाली महिलाएं शामिल हैं। उन्हें वर्ष में दो बार ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड करना चाहिए और वर्ष में एक बार सीए -125 मार्कर को चिह्नित करना चाहिए।
वंशानुगत बोझ वाली कुछ महिलाएं, 35-45 के बाद BRCA जीन में प्रलेखित उत्परिवर्तन के साथ। यह 18 साल की उम्र से उपांग (अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब) को हटाने का प्रस्ताव है
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