कार्डियोवास्कुलर सिफलिस

कार्डियोवस्कुलर सिफलिस देर से सिफलिस है और संक्रमण के 10-30 साल बाद ही इसका निदान किया जा सकता है। आमतौर पर इसका निदान लगभग 50 वर्ष की आयु के लोगों में होता है। कार्डियोवस्कुलर सिफलिस दुर्लभ है और, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो मृत्यु हो सकती है। कार्डियोवस्कुलर सिफलिस के लक्षण क्या हैं? इलाज क्या है?

कार्डियोवस्कुलर सिफलिस तृतीयक सिफलिस है, रोग का एक लंबा चरण जो संक्रमण के 2 साल बाद दिखाई देता है। रोग मुख्य रूप से प्रारंभिक महाधमनी को प्रभावित करता है और विभिन्न प्रकार की जटिलताओं का कारण बनता है, जिसमें घातक भी शामिल हैं। सिफलिस के निदान की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि प्रारंभिक उपचार इस बीमारी के गंभीर परिणामों के जोखिम को समाप्त करता है। एक बार जब वे होते हैं, तो उपचार जटिल होता है और व्यापक सर्जरी सहित बहुत अधिक जटिल होता है।

कार्डियोवास्कुलर सिफलिस - सिफलिस विकास के चरण

सिफलिस एक यौन संचारित प्रणालीगत बीमारी है। पेल स्पायरोच सिफिलिस (लैटिन) के विकास के लिए जिम्मेदार है। ट्रैपोनेमा पैलिडम), जो क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है, सबसे अधिक बार बीमार व्यक्ति के साथ यौन संपर्क के बाद। यह कई प्रणालियों से बीमारियों का कारण बनता है और इसका पाठ्यक्रम पुराना है। दीर्घकालिक जटिलताओं में ई.जी. हृदय प्रणाली के रोग।

सिफलिस का कोर्स लंबा है, रोगसूचक और स्पर्शोन्मुख अवधि होते हैं, और रोग समय के साथ बदलता रहता है। संक्रमण के बाद शुरुआती सिफलिस दो साल तक रहता है। प्रारंभ में, एक दर्द रहित "कठोर अल्सर" जननांग क्षेत्र में एक नम तल के साथ दिखाई देता है जिसमें स्पाइरोकेट्स होते हैं। यह लिम्फ नोड्स के बढ़ने के साथ है। इस समय, रोग बहुत संक्रामक है, लेकिन सीमित है। घाव लगभग 9 सप्ताह के बाद बंद हो जाता है। फिर बैक्टीरिया रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलते हैं - यह दूसरी अवधि का उपदंश है। पूरे शरीर के लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, और पूरे शरीर में सममित रूप से वितरित एक धब्बा दाने भी है। यह निशान छोड़ने के बिना गायब हो जाता है, लेकिन पुनरावृत्ति करने की प्रवृत्ति होती है - इस मामले में पपुल्स और पुस्ट्यूल बहुत अधिक बार दिखाई देते हैं। इस समय के दौरान, जननांगों में धब्बे या पपल्स के रूप में भी परिवर्तन हो सकते हैं।

संक्रमण का खतरा रोग की अवधि के साथ-साथ त्वचा के घावों की उपस्थिति पर बहुत निर्भर करता है।

देर से तृतीयक सिफलिस बीमारी का अगला चरण है जो संक्रमण के 2 साल बाद दिखाई देता है। इस समय के दौरान, सभी प्रणालियों पर हमला किया जा सकता है, क्योंकि दूसरी अवधि में बैक्टीरिया रक्त के प्रवाह के साथ हर अंग में प्रवेश करते हैं। ज्यादातर यह तंत्रिका और हृदय प्रणाली है और निश्चित रूप से, त्वचा जिस पर अल्सर बनते हैं। तंत्रिका तंत्र के भीतर, यह मेनिन्जाइटिस और मस्तिष्क की सूजन, साथ ही संवेदी गड़बड़ी और अंग पक्षाघात का कारण बन सकता है। सिफलिस की प्रत्येक अवधि किसी भी लक्षण के बिना, अव्यक्त तरीके से हो सकती है, और इस मामले में निदान केवल प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर संभव है। सौभाग्य से, उचित उपचार रोग की प्रगति को धीमा कर देता है और जटिलताओं को रोकता है, यही कारण है कि किसी भी संदिग्ध त्वचा परिवर्तन की स्थिति में तुरंत एक डॉक्टर को देखना और बीमारी का निदान होने पर अपने साथी को सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

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देर से हृदय संबंधी उपदंश

हृदय प्रणाली में जटिलताओं के निदान के बाद ही रोग का निदान किया जा सकता है। सबसे आम रूप महाधमनी की सूजन है, जो लगभग 80 प्रतिशत है। तृतीयक सिफलिस के मामले। इस मामले में, तथाकथित एक भड़काऊ प्रक्रिया और क्षति है रक्त वाहिका, यानी महाधमनी दीवार के संवहनीकरण के लिए जिम्मेदार छोटे जहाजों।

संक्रमण के 10-30 साल बाद कार्डियोवास्कुलर सिफलिस का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है, आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में।

वे आवश्यक हैं क्योंकि महाधमनी की दीवार मोटी है और रक्त प्रवाह बहुत तेज है, इसलिए कोशिकाएं उन पोषक तत्वों को लेने में असमर्थ हैं जिनकी उन्हें जरूरत है। रक्त वाहिकाया पोलिश में, वाहिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ रक्त की आपूर्ति करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो मुख्य धमनी का निर्माण करते हैं। उनकी भूमिका इतनी महत्वपूर्ण है कि इन वाहिकाओं के प्रदाह की सूजन की स्थिति में - उनके बंद होने (जो उपदंश के दौरान होता है) की ओर जाता है - महाधमनी अपनी लोच खो देती है, स्कारिज़, कैल्सीज़ और विरूपण होता है। इस प्रकार, एन्यूरिज्म (वाहिकाओं के रोग संबंधी स्थानीय फैलाव) का गठन प्रारंभिक महाधमनी में होता है, जो अक्सर आरोही महाधमनी में होता है, वक्ष महाधमनी के शेष हिस्सों में कम अक्सर, जो दिलचस्प रूप से, अपने पेट के हिस्से में कभी नहीं होता है। हालाँकि, उनके कई परिणाम हैं, जैसे:

• सांस की तकलीफ - जब वायुमार्ग या फेफड़ों को संपीड़ित करने के लिए फैलाव काफी बड़ा होता है
• निगलने में कठिनाई - यदि आपके अन्नप्रणाली को पिन किया गया है
• खांसी - यह तब होता है जब तंत्रिका जो स्वरयंत्र में जाती है (आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका जो महाधमनी चाप के चारों ओर लपेटती है) संकुचित होती है
• अपने सभी लक्षणों जैसे कि थकान और चेतना की हानि और इसके परिणाम, विशेष रूप से दिल की विफलता के साथ महाधमनी का पुनरुत्थान। यह स्थिति तब होती है जब एन्यूरिज्म महाधमनी की शुरुआत में दिखाई देता है और महाधमनी वाल्व की अंगूठी, जो कि लीफलेट अटैचमेंट की साइट है, पतला होता है। इस बीमारी के कारण दिल की विफलता सिफलिस के रूप में पीड़ित लोगों में मृत्यु का सबसे आम कारण है,
• इस्केमिक हृदय रोग, जो तब होता है जब एन्यूरिज्म कोरोनरी धमनियों को संकुचित करता है
• रक्तस्राव के कारण एन्यूरिज्म का टूटना और तत्काल मृत्यु

इसके अलावा, केवल महाधमनी सूजन संभव है, बिना एन्यूरिज्म और अन्य सीक्वेल। कार्डियोवस्कुलर सिफलिस का एक बहुत ही दुर्लभ रूप मस्तिष्क की धमनियों में सूजन है, जिससे स्ट्रोक होता है।

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कार्डियोवास्कुलर सिफलिस - निदान। प्रयोगशाला और इमेजिंग अध्ययन

रोग के चरण के आधार पर, विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं, तथाकथित बीमारी की शुरुआत में कार्डियोलिपिन प्रतिक्रियाएं और अधिक उन्नत चरण में स्पाइरोचेट प्रतिक्रियाएं। इसलिए, देर से सिफलिस में, एफटीए-एबीएस, यानी एंटी-कोर्किव एंटीबॉडीज, और टीपीएचए, यानी हेमग्लूटीनेशन टेस्ट की बाध्यकारी प्रतिक्रिया होती है। ये दोनों परीक्षण सिफिलिस के लिए विशिष्ट हैं और केवल तब ही किए जाते हैं जब रोग का संदेह होता है। सकारात्मक परिणाम तृतीयक सिफलिस के निदान की पुष्टि करते हैं, खासकर जब वीडीआरएल परीक्षण नकारात्मक है।

सिफिलिस की हृदय संबंधी जटिलताओं के उद्देश्य से इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स के संदर्भ में, जटिलताओं-विशिष्ट परीक्षणों का प्रदर्शन किया जाता है, जैसे: इकोकार्डियोग्राफी - यह महाधमनी वाल्व पुनरुत्थान का निदान करने और मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, प्रारंभिक महाधमनी खंड का फैलाव और दिल की विफलता की गंभीरता, यदि कोई हो। इसके अलावा, छाती की एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई का उपयोग महाधमनी धमनीविस्फार की स्थानीय जटिलताओं का आकलन करने के लिए किया जाता है, जैसे कि अन्नप्रणाली या वायुमार्ग पर दबाव, लेकिन संभव सर्जरी से पहले इसका आकार और मूल्यांकन भी।

इस्केमिक हृदय रोग के मामले में, इस निदान के लिए विशिष्ट परीक्षण किए जाते हैं - तनाव परीक्षण और कोरोनरी एंजियोग्राफी। बेशक, कार्डियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के अलावा, सिफलिस की अन्य संभावित जटिलताओं की जांच की जानी चाहिए, विशेष रूप से मस्तिष्क संबंधी द्रव की जांच सहित न्यूरोलॉजिकल वाले।

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कार्डियोवास्कुलर सिफलिस - उपचार

कार्डियोवस्कुलर सिफलिस का उपचार संक्रमण-विशिष्ट और प्रणाली-विशिष्ट है।

उपचार शरीर से स्पाइरोचेट को खत्म करने के साथ शुरू होता है। पेनिसिलिन का उपयोग एक महीने के बारे में काफी लंबे समय तक इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। ऐसी चिकित्सा के बाद, यह जाँच की जानी चाहिए कि क्या यह प्रभावी था। प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं - चिकित्सा के तुरंत बाद और कई वर्षों तक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं।

संवहनी जटिलताओं के मामले में, इस प्रणाली की शिथिलता के परिणामस्वरूप होने वाली बीमारियों का इलाज किया जाता है। महाधमनी धमनीविस्फार की उपस्थिति में, जो टूटने की संभावना है, एक कार्डियक सर्जरी एक पोत कृत्रिम अंग के आरोपण के साथ किया जाता है। महाधमनी वाल्व और कोरोनरी वाहिकाओं की स्थिति के आधार पर, इस ऑपरेशन को वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन, या बाई-पास आरोपण शामिल करने के लिए बढ़ाया जा सकता है।

कोरोनरी वाहिकाओं में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के उपचार में शामिल हैं - औषधीय उपचार के अलावा - पर्कुटेनियस कोरोनरी एंजियोप्लास्टी भी। महाधमनी वाल्व regurgitation के मामले में, percutaneous वाल्व प्रतिस्थापन, या TAVI, का उपयोग किया जाता है।

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