एक क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को हटाने से दर्द से राहत मिलती है, लेकिन समय के साथ घुटने के जोड़ का अध: पतन होता है। इसलिए, इसे किसी भी कीमत पर बचाया जाता है। यदि यह विफल हो जाता है, तो इसे प्रत्यारोपण के साथ बदल दिया जाता है।
ऐसा माना जाता है कि राजकोषीय आघात केवल एथलीटों को होता है। लेकिन यह सच नहीं है। यह उन लोगों में भी हो सकता है जो खेल से बचते हैं। कभी-कभी मासिक धर्म रोजमर्रा की गतिविधियों के दौरान टूट जाता है। घुटने में वास्तव में दो menisci हैं: औसत दर्जे का एक और पार्श्व एक। वे लचीले उपास्थि-तंतुमय संरचनाएं हैं जो मुख्य रूप से कोलेजन से बने होते हैं, एक अर्धचंद्र चंद्रमा के समान होते हैं। इसके छोर सामने और पीछे के सींग हैं, और केंद्र शाफ्ट है। संयुक्त कैप्सूल से सटे मेनिस्कस का केवल 1/3, रक्त के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति किया जाता है और इसलिए अच्छी तरह से पोषण भी होता है। बाद में, पोषण कमजोर हो जाता है, और इसलिए यह मौका देता है कि जब यह टूट जाता है तो मेनिस्कस ठीक हो जाएगा। यह माना जाता था कि इसके निष्कासन के गंभीर परिणाम नहीं होते हैं। बाद में, इस दृश्य को संशोधित किया गया था क्योंकि मासिक धर्म में महत्वपूर्ण कार्य होते दिखाई दिए। वे एक सदमे अवशोषक हैं क्योंकि वे आंदोलन के दौरान घुटने के जोड़ पर भार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा लेते हैं। वे टिबिया और फीमर के आर्टिकुलर कार्टिलेज को घर्षण से बचाते हैं। वे घुटने को स्थिर करते हैं क्योंकि वे एक प्रकार के आंदोलन सीमक हैं।
यह भी पढ़ें: जोड़ों की जांच करें घुटने के जोड़ों की विकृति (गोनार्थ्रोसिस)। अध: पतन के कारण और उपचार ...
कार्टिलेज समय के साथ खराब हो जाता है
युवा लोगों में, गंभीर आघात के परिणामस्वरूप मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है, सबसे अधिक बार स्कीइंग या फुटबॉल खेलते समय। लेकिन जब आप स्क्वीज़ करते हैं या बर्फीले फुटपाथ पर फिसलते हैं, तो आपके चालीसवें हिस्से में यह टूट सकता है। समय के साथ, मेनिस्कस बाहर हो जाता है, खासकर जब हम दौड़ने और कूदने से संबंधित खेलों का अभ्यास करते हैं। इसमें अपक्षयी परिवर्तन होते हैं। इसके अलावा, यह अपनी लोच खो देता है क्योंकि इसमें कोलेजन और पानी की मात्रा कम हो जाती है (त्वचा की तरह)।
मेनिस्कस - क्षति के लक्षण
- घुटने का दर्द मेनिस्कस समस्याओं का एकमात्र लक्षण नहीं है। यह अन्य बीमारियों के साथ हो सकता है जो इसके नुकसान की प्रकृति का सुझाव देते हैं। यदि यह तथाकथित का रूप लेता है बाल्टी संभाल, पैर सीधा नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, मेनिस्कस संयुक्त कैप्सूल के ठीक बगल में टूट जाता है और केवल इसके सींगों द्वारा आयोजित किया जाता है। यह आगे बढ़ता है, घुटने के जोड़ को अवरुद्ध करता है।
- युवुला घाव की विशेषता विशेषता जोड़ों का अस्थायी अवरोधन, क्रंचिंग और दर्द के साथ घुटने में कूदने की भावना है। ये बीमारी मेनिस्कस के अलग हुए टुकड़े के विस्थापन से संबंधित हैं।
- अपक्षयी परिवर्तनों के कारण सबसे आम क्षति घुटने के किनारों पर संयुक्त स्थान में दर्द है। ऐसा भी होता है कि मेनिस्कस क्षैतिज रूप से टूट जाता है। श्लेष तरल पदार्थ फिर इस खाई में धकेलता है और संयुक्त कैप्सूल में तंत्रिका अंत पर दबाव डालता है, जिससे गंभीर दर्द होता है। सभी प्रकार की क्षति आमतौर पर घुटने की सूजन और एक्सयूडीशन के साथ होती है।
- एक meniscus चोट की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर एक तथाकथित प्रदर्शन करता है राजकोषीय परीक्षण। बाद में वह अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का आदेश देता है। लेकिन केवल नैदानिक लक्षणों के साथ संयोजन में इन अध्ययनों के परिणाम एक निदान करने की अनुमति देते हैं।
राजकोषीय परीक्षण
एक अनुभवी आर्थोपेडिस्ट के लिए, वे महान नैदानिक मूल्य के हैं क्योंकि वे प्रारंभिक निदान के लिए अनुमति दे सकते हैं। डॉक्टर मरीज के पैर के विभिन्न आंदोलनों (जैसे कि निचले पैर का मोड़, घुटने और कूल्हे के जोड़ों में खिंचाव, 90 डिग्री तक का विस्तार) करता है, और दर्द की गति के आधार पर, वह यह निर्धारित कर सकता है कि कौन सा मेनिस्कस ख़राब है और यह किस तरह का नुकसान है।
एक टूटे हुए मेनिस्कस को सिलाई की आवश्यकता होती है
एक टूटे हुए meniscus श्लेष में जलन पैदा करता है, इसलिए घुटने में दर्द और थकान होती है। हालांकि, यह आर्टिक्युलर कार्टिलेज को भी परेशान करता है, जो उनके पहनने में तेजी लाता है, इसलिए क्षतिग्रस्त मेनिसिस का इलाज 90% में किया जाना चाहिए। ऑपरेटिव मामलों। रूढ़िवादी उपचार, जो मेनिसस के सहज संलयन को जन्म दे सकता है, केवल छोटे बच्चों और बहुत कम उम्र के लोगों में प्रभावी है।
अन्य मामलों में, इसे सीवन किया जाना चाहिए। वर्तमान में, इस तरह की सर्जरी आर्थोस्कोपी (एंडोस्कोपी) का उपयोग करती है, एक अपेक्षाकृत न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल विधि। प्रभाव उस क्षेत्र पर निर्भर करता है जहां फ्रैक्चर हुआ था। यदि मेनिस्कस अच्छी तरह से संवहनी है, तो प्रक्रिया आमतौर पर सफल होती है। मध्यवर्ती क्षेत्र में, जो थोड़ा कम पोषित है, संघ के गठन की संभावना 50% है। हालांकि, गैर-संवहनी भाग में, चिकित्सा की संभावना कम है, इसलिए मेनिस्कस के क्षतिग्रस्त टुकड़े को हटा दिया जाता है। इसे पूरी तरह से हटाने से बचा जाता है क्योंकि इससे घुटने के जोड़ में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं। इस तरह की प्रक्रिया को अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है जब क्षति इतनी बड़ी होती है कि एक साथ सिलाई करने की आवश्यकता नहीं होती है।
एक घुटने को कैसे बचाया जाए
- हटाए गए meniscus के स्थान पर, दाता से एक प्राकृतिक एक प्रत्यारोपित किया जा सकता है। इसमें कोई गारंटी नहीं है कि यह लंबे समय तक एक नए मालिक की सेवा करेगा, क्योंकि पूरी तरह से सुरक्षित होने के लिए, इसे गामा किरणों के साथ निष्फल होना चाहिए, जो इसकी ताकत को कम करते हैं (वे कोलेजन फाइबर को नष्ट करते हैं)।
- जमे हुए menisci बहुत बेहतर गुणवत्ता के होते हैं, लेकिन उनके मामले में - मृतक दाता से ट्रांसप्लांट प्राप्तकर्ता को संक्रमण के संचरण का - बहुत कम माना जाता है।
- एक अन्य समाधान कोलेजन की तरह स्पंज प्रत्यारोपण है। प्राप्तकर्ता की कोशिकाएं समय के साथ उनमें छिद्रों में बढ़ती जाती हैं।
- कुछ महीनों (एक वर्ष तक) के बाद, प्राकृतिक ऊतक इम्प्लांट को बदल देता है (कोलेजन इसे अवशोषित कर लेता है)।हालांकि, घुटने के जोड़ के इस हिस्से का ऐसा पुनर्निर्माण बहुत महंगा है, और चूंकि इसका उपयोग हाल ही में किया गया है, इसलिए इसकी दीर्घकालिक प्रभावशीलता का कोई सबूत नहीं है। लेकिन नए समाधानों पर शोध अभी भी जारी है।
- हम उन प्रत्यारोपणों पर भी काम कर रहे हैं जो एक विशिष्ट घुटने को पूरी तरह से फिट करेंगे और वर्षों तक संयुक्त में भार का सामना करेंगे। अनुसंधान रोगी के स्वयं के रक्त से प्राप्त विकास कारकों में या रोगी के अस्थि मज्जा से प्राप्त स्टेम कोशिकाओं के साथ भिगोए गए कोलेजन झिल्ली पर भी उन्नत है, जो क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के पुनर्जनन को सक्षम करेगा।
कैसे एक राजकोषीय चोट से बचने के लिए
- वयस्कता में, बैठने से बचें, जैसे कि बगीचे की निराई, रसोई की अलमारियाँ धोना।
- चोट के जोखिम को कम करने के लिए अच्छे आकार में रखें।
- यदि आप एक दैनिक जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, तो अचानक छुट्टी पर गहन रूप से खेल का अभ्यास शुरू न करें, क्योंकि आप मेनिस्कस को घायल करने का जोखिम उठाते हैं। इसे आसानी से ओवरलोड किया जा सकता है क्योंकि मांसपेशियां बहुत कमजोर हैं।
- घुटने की अस्थिरता को कम मत समझो (उदाहरण के लिए, क्रूसिएट स्नायुबंधन का टूटना), हालांकि संबंधित बीमारियां हमें हर दिन परेशान नहीं करती हैं। घुटने की अस्थिरता के कारण, तीव्र आघात के बिना भी मेनिससिका का टूटना।
