इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स दवाएं हैं जो शरीर के प्रतिरोध (इम्यूनोसप्रेशन) में कमी लाती हैं। प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए और एलर्जी और स्व-प्रतिरक्षित बीमारियों के उपचार के लिए प्रत्यारोपण के बाद फार्माकोलॉजिकल इम्यूनोस्प्रेसिव उपचार का उपयोग किया जाता है। इम्यूनोसप्रेसेन्ट कैसे काम करते हैं? उनका उपयोग करने के दुष्प्रभाव क्या हैं?
विषय - सूची:
- प्रतिरक्षादमनकारी - क्रिया
- इम्यूनोस्प्रेसिव ड्रग्स - प्रकार
- प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोसप्रेसेन्ट
- ऑटोइम्यून बीमारियों में इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स
इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स ऐसी दवाएं हैं जो शरीर के प्रतिरोध में एक अस्थायी या स्थायी कमी का कारण बनती हैं - चिकित्सा शब्दावली में इसे इम्युनोपेप्रशन कहा जाता है। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स शरीर के प्रतिरोध को कम करने के तरीकों में से एक हैं।
इम्युनोसुप्रेशन की अन्य विधियां सर्जरी (प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों का विस्तार, जैसे कि थाइमस ग्रंथि), और एक्स-रे जैसी शारीरिक विधियां हैं।
बदले में, इम्यूनोसप्रेशन प्रतिरक्षा प्रणाली को संशोधित करने के तरीकों में से एक है, जो रोगनिरोधी और चिकित्सीय उद्देश्यों (इम्यूनोथेरेपी या विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी) के लिए किया जाता है। इम्यूनोथेरेपी में, इम्युनोसुप्रेशन के अलावा, इम्युनोस्टिम्यूलेशन (प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना) और इम्युनोकोनिस्ट्रक्शन (प्रतिरक्षा प्रणाली की बहाली) भी हैं।
प्रतिरक्षादमनकारी - क्रिया
प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन और परिपक्वता को रोककर इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया के कमजोर या दमन का कारण बनती हैं (चिकित्सा शब्दावली में, इस स्थिति को इम्यूनोसप्रेशन कहा जाता है)।
इम्युनोसुप्रेशन और इसकी अवधि की गंभीरता इस पर निर्भर करती है:
- व्यक्तिगत संवेदनशीलता
- प्रतिरक्षा परिपक्वता
- प्रतिजन का प्रकार और मात्रा
- इम्युनोसप्रेसेन्ट के प्रशासन की खुराक और आवृत्ति
- प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का प्रकार
इम्यूनोस्प्रेसिव ड्रग्स - प्रकार
Immunosuppressants के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:
- glucocorticosteroids
- साइटोस्टैटिक दवाएं
- मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी
- इम्युनोफिलिन पर काम करने वाली दवाएं: साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस, सिरोलिमस (रैपामाइसिन), एवरोफीमस
- अवर्गीकृत दवाएं: इंटरफेरॉन, टीएनएफ (ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर) बाइंडिंग प्रोटीन और मायकोफेनोलिक एसिड
प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोस्प्रेसिव ड्रग्स
प्रत्यारोपण के बाद, एक जोखिम है कि प्रतिरक्षा प्रणाली एक अंग के रूप में प्रत्यारोपित अंग का इलाज करेगी और इसे अस्वीकार करने की कोशिश करेगी (ग्राफ्ट बनाम होस्ट)। इसे रोकने के लिए, प्रतिरक्षा को दबाने के लिए आवश्यक है। यह सबसे अधिक बार इम्यूनोस्प्रेसिव दवाओं की मदद से किया जाता है।
आमतौर पर, कई दवाओं का उपयोग एक साथ विशिष्ट आहारों में किया जाता है, जो प्रतिरोपित अंग, प्रतिरक्षा जोखिम की डिग्री, चयापचय संबंधी विकारों की गंभीरता, कोमर्बीडिटीज की उपस्थिति और प्रत्यारोपण के कार्य पर निर्भर करता है। प्रत्यारोपण के कार्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक इम्युनोसप्रेस्सेंट की खुराक सर्जरी के बाद पहले कुछ महीनों के बाद कम हो जाती है। हालांकि, इन दवाओं की एक न्यूनतम मात्रा हमेशा प्रत्यारोपण के कई साल बाद भी आवश्यक होती है। इम्यूनोसप्रेशन का उपयोग अंग के प्रत्यारोपण के क्षण से आवश्यक है जब तक कि इसका कार्य बंद न हो जाए।
ऑटोइम्यून बीमारियों में इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स
ऑटोइम्यून रोग, जिसे ऑटोइम्यून रोग भी कहा जाता है, वे रोग हैं जिनमें प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से अपने ही शरीर के कुछ हिस्सों को दुश्मन के रूप में पहचानती है और उन पर हमला करना शुरू कर देती है। परिणाम स्थायी क्षति है।
इम्यूनोसप्रेस्सेंट अपने स्वयं के ऊतकों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की अनुचित प्रतिक्रिया को रोकते हैं।
Immunosuppressive दवाओं का उपयोग किया जाता है, अन्य बातों के साथ, में के पाठ्यक्रम में:
- रूमेटाइड गठिया
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
- चमड़े पर का फफोला
- नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन
- क्रोहन रोग
Immunosuppressants - दुष्प्रभाव
वांछित चिकित्सीय प्रभाव के अलावा, प्रतिरक्षाविज्ञानी का उपयोग कई दुष्प्रभावों से जुड़ा हो सकता है।
1) संक्रमण के लिए संवेदनशीलता
सबसे खतरनाक क्रोनिक वायरल संक्रमण हैं जो अंगों को नुकसान पहुंचाते हैं, जैसे कि क्रोनिक हेपेटाइटिस या क्रोनिक त्वचा के घाव जो मानव पैपिलोमावायरस से जुड़े होते हैं।
इम्यूनोसप्रेस्ड रोगियों में क्रोनिक संक्रमण वायरस के कारण होता है जो कि बहुसंख्यक आबादी को विषमता से संक्रमित करता है। लेकिन दवा-कमजोर रोगियों में, यह वायरस आमतौर पर सक्रिय, गुणा और क्षति का कारण बनता है।
प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता का जीव वायरल संक्रमण से प्रभावी ढंग से नहीं लड़ता है और वायरस के सहज उन्मूलन उनमें से अधिकांश में नहीं देखा जाता है।
2) ट्यूमर
सबसे आम नियोप्लाज्म जो वायरल संक्रमण से जुड़े हैं:
- त्वचा कैंसर
- ग्रीवा कैंसर
- ब्लैडर कैंसर
- लिम्फोमा (उनमें से कुछ एपस्टीन-बार वायरस से संबंधित हैं)
- गुर्दे की गाँठ
- यकृत कैंसर (वायरस बी या सी के कारण इस अंग की पुरानी सूजन से संबंधित)
3) उच्च रक्तचाप, अल्सर
उम्र के साथ, चयापचय, हड्डी और हृदय संबंधी जटिलताएं प्रतिरक्षात्मक दवा लेने वाले रोगी में विकसित होती हैं। वर्षों से ली गई अधिकांश दवाएं हाइपरलिपिडेमिया, मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप और इसलिए एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए अनुकूल हैं।
यह भी अधिक से अधिक सामान्य है कि अन्य, मुख्य रूप से हृदय, कारणों के कारण एक सक्रिय प्रत्यारोपण के साथ रोगियों की मृत्यु हो जाती है।
Immunosuppressants, उच्च रक्तचाप, डिसलिपिडिमिया और हाइपरग्लाइकेमिया के अलावा, गैस्ट्रिक अल्सर और यकृत और गुर्दे को नुकसान पहुंचाते हैं, अक्सर एक उच्च तीव्रता।
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