पुस्टुलर सोरायसिस सोरायसिस का एक काफी दुर्लभ रूप है, जो बीमारी के अधिक गंभीर प्रकारों में से एक है - यह जीवन के लिए खतरनाक स्थिति भी पैदा कर सकता है। अन्य प्रकार के सोरायसिस के साथ, रोग के कारण स्पष्ट नहीं होते हैं। इस बीमारी को कैसे पहचानें? पुष्ठीय छालरोग के लक्षण क्या हैं? उन रोगियों का पूर्वानुमान क्या है जो इस समस्या को विकसित करेंगे? क्या उपचार प्रभावी है?
विषय - सूची
- पुष्ठीय छालरोग: कारण और जोखिम कारक
- पुष्ठीय छालरोग: प्रकार
- पुष्ठीय छालरोग: लक्षण
- पुष्ठीय छालरोग: निदान
- पुष्ठीय छालरोग: उपचार
- पुष्ठीय सोरायसिस: रोग का निदान
पुष्ठीय छालरोग (अव्यक्त)। सोरायसिस पुस्टुलोसा(पुस्टुलर सोरायसिस) अनिवार्य रूप से सोरायसिस के कम सामान्य रूपों में से एक है।
दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में, इस इकाई को एक अलग आवृत्ति के साथ पाया जाता है, उदाहरण के लिए, जापानी आंकड़ों के अनुसार, पुष्ठीय छालरोग का निदान 7 प्रति मिलियन से थोड़ा अधिक लोगों में किया जाता है।
यह उनके 50 के दशक में लोगों में सबसे आम है, और इस उम्र के रोगियों में, बीमारी की आवृत्ति पुरुषों और महिलाओं में समान है।
- सोरायसिस: सोरायसिस के लक्षण और उपचार
सामान्य तौर पर, पुष्ठीय छालरोग दुर्लभ है, और वयस्कों की तुलना में बच्चों में भी कम आम है, हालांकि यह भी संभव है। आमतौर पर, बच्चों में बीमारी का कोर्स वयस्कों की तुलना में मामूली होता है।
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पुष्ठीय छालरोग: कारण और जोखिम कारक
अन्य प्रकार के सोरायसिस के एटियलजि की तरह, पुष्ठीय छालरोग के कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं।
अब तक, मेडिक्स यह मानने में सक्षम हैं कि सोरायसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है, यानी एक जिसमें मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की गलत प्रतिक्रियाओं का विकास शामिल है।
यह व्यक्ति की विशेषता भी है कि इसके पाठ्यक्रम में एपिडर्मल कोशिकाओं के गुणन का एक असाधारण त्वरण है।
हालांकि, सीधे सोरायसिस के दौरान प्रकट होने वाले विकारों की ओर जाता है - यह वास्तव में ज्ञात नहीं है। वर्तमान में, प्रमुख दृष्टिकोण यह है कि आनुवांशिक बोझ और पर्यावरणीय स्थितियों का रोग की घटना पर प्रभाव पड़ता है।
पूर्व के मामले में, इस तरह का एक दृश्य इस आधार पर बनाया गया था कि यह ध्यान देने योग्य है, उदाहरण के लिए, कि जिन लोगों के परिवारों में सोरायसिस हुआ है, उनमें इस बीमारी के स्वयं विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
जब पर्यावरणीय कारकों की बात आती है जो सोरायसिस के विभिन्न रूपों की घटना को प्रभावित करते हैं - जिसमें पुष्ठीय सोरायसिस शामिल हैं - यहां कई विभिन्न मुद्दे हैं जिनका उल्लेख किया जा सकता है।
खैर, पुष्ठीय सोरायसिस और कई अलग-अलग पहलुओं के बीच एक कड़ी है - सोरायसिस के जोखिम कारक निम्नलिखित हैं:
- धूम्रपान
- विभिन्न दवाओं का उपयोग (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं सहित - एनएसएआईडी, मूड स्टेबलाइजर्स - जैसे लिथियम तैयारी या इंटरफेरॉन तैयारी)
- लंबे समय तक पहले से उपयोग किए गए ग्लुकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स का अचानक बंद होना
- त्वचा पर चोट
- उच्च तनाव का अनुभव करना
- त्वचा में जलन (दोनों विभिन्न रसायनों द्वारा और यूवी विकिरण द्वारा)
- गर्भावस्था
पुष्ठीय छालरोग: प्रकार
पुस्टुलर सोरायसिस के समूह में कई संस्थाएं शामिल हैं, जिसमें रोगियों में दिखाई देने वाले त्वचा के घाव अनिवार्य रूप से समान होते हैं, हालांकि वे शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्थित होते हैं। अंतर में पुष्ठीय छालरोग के एक रूप के अतिरिक्त (त्वचाविज्ञान के अलावा) लक्षणों की उपस्थिति, साथ ही रोग की गंभीरता भी शामिल है। उपरोक्त बातों को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित उल्लिखित हैं:
सामान्यीकृत पुष्ठीय सोरायसिस (जिसे वॉन जुंबश का सोरायसिस भी कहा जाता है) - को सोरायसिस का सबसे गंभीर रूप माना जाता है। इस मामले में, रोगियों में प्युलुलेंट पुस्ट्यूल्स शरीर की पूरी सतह (आमतौर पर चेहरे के अपवाद के साथ) पर दिखाई देते हैं, उनके अलावा, मरीजों को त्वचा और निकोलस्की के लक्षण (त्वचा की रगड़ के बाद एपिडर्मिस कम हो जाता है) के महत्वपूर्ण लाल होने का अनुभव हो सकता है। सामान्यीकृत पुष्ठीय छालरोग की विशेषता यह है कि रोगियों को भी तथाकथित अनुभव होता है सामान्य लक्षण जैसे बुखार, सिरदर्द, मतली या कमजोरी की सामान्य भावना, जोड़ों में दर्द और ठंड लगना।
हाथों और पैरों के पुष्ठीय सोरायसिस - घाव हथेलियों और उंगलियों में, साथ ही तलवों और पैर की उंगलियों में दिखाई देते हैं। यह इस तथ्य की विशेषता है कि रोगियों को दर्द का अनुभव होता है (उपर्युक्त स्थानों में pustules के स्थान के कारण) और यह कि महिलाओं को अक्सर pustular छालरोग से पीड़ित होता है। हाथ और पैर के पुष्ठीय सोरायसिस एक रोगी में अन्य छालरोग घावों (जैसे सोरायसिस वल्गेरिस से उत्पन्न) के साथ सह-अस्तित्व में हो सकता है या यह उनसे पहले हो सकता है।
चरम सीमाओं के लगातार पुष्ठीय जिल्द की सूजन - पुष्ठीय छालरोग का सबसे सीमित रूप - डिस्टल उंगलियों और पैर की उंगलियों के फालैंग्स में होता है।
पुष्ठीय छालरोग: लक्षण
पुष्ठीय छालरोग का एक लक्षण लक्षण है, जो कि आकार में भिन्न होते हैं (आमतौर पर कुछ मिलीमीटर) और शुद्ध सामग्री से भरे होते हैं।
हालांकि यह अन्यथा लग सकता है, पुस्ट्यूल्स की सामग्री बाँझ है - इसमें कोई बैक्टीरिया मौजूद नहीं हैं, लेकिन इसमें सफेद रक्त कोशिकाएं हैं।
यह काफी दिलचस्प है कि रोगी की त्वचा के घाव बहुत कम समय में दिखाई दे सकते हैं - उदाहरण के लिए, सामान्यीकृत पुष्ठीय छालरोग के मामले में, एक दिन से भी कम समय के भीतर भी शरीर की अधिकांश सतह पर pustules दिखाई दे सकते हैं।
Pustules के अलावा, pustular psoriasis के लक्षणों में त्वचा या अन्य विभिन्न त्वचा के घावों का लाल होना भी शामिल है - यह हो सकता है कि रोगी को विशिष्ट सोरायसिस सजीले टुकड़े भी होंगे। पुष्ठीय छालरोग (सामान्यीकृत) के पूर्वोक्त सामान्य लक्षण भी हो सकते हैं।
पुष्ठीय छालरोग: निदान
पुष्ठीय छालरोग के साथ एक रोगी की नैदानिक तस्वीर आमतौर पर काफी विशेषता होती है और त्वचा विशेषज्ञ केवल त्वचा के घावों की जांच के बाद रोग का निदान कर सकते हैं।
आमतौर पर, हालांकि, रोगियों को विभिन्न परीक्षणों का आदेश दिया जाता है - मुख्य रूप से प्रयोगशाला परीक्षण - जो न केवल उनकी स्थिति का सटीक आकलन करने की अनुमति देता है, बल्कि विभेदक निदान के लिए भी।
रोगियों में, यह दूसरों के बीच किया जा सकता है:
- रक्त गणना (जहां ल्यूकोसाइटोसिस का पता लगाया जा सकता है)
- ESR परीक्षण (इसमें वृद्धि हो सकती है)
- रक्त प्रोटीन परीक्षण (रक्त एल्बुमिन में एक साथ कमी के साथ ग्लोब्युलिन के स्तर में वृद्धि हो सकती है)
मरीजों में बैक्टीरिया परीक्षण भी आदेश दिया जा सकता है - यह त्वचा के घावों के किसी भी संक्रामक एटियलजि को बाहर करने के लिए है।
पुष्ठीय छालरोग: उपचार
पुष्ठीय छालरोग का उपचार बेहद अलग हो सकता है - यह सब किसी दिए गए रोगी में बीमारी के रूप और उसके चरण पर निर्भर करता है।
सबसे खतरनाक सामान्यीकृत पुस्टुलर सोरायसिस है, जिसे आमतौर पर अस्पताल की स्थापना में उपचार की आवश्यकता होती है। इस मामले में, संक्रमणों का मुकाबला करना आवश्यक है (इस उद्देश्य के लिए, रोगियों को एंटीबायोटिक दवाएं दी जा सकती हैं), रोगियों की पर्याप्त जलयोजन की देखभाल और त्वचा के लिए सामयिक दवाएं भी लागू होती हैं। मरीजों को मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है।
अन्य प्रकार के पुष्ठीय सोरायसिस का उपचार अलग-अलग है, जैसे कि हाथ और पैर का पुष्ठीय सोरायसिस या चरम के निरंतर पुष्ठीय जिल्द की सूजन। उनके मामले में, आमतौर पर, बहुत कम उन्नत उपचार पर्याप्त होता है, और इसके अलावा, केवल सामयिक दवाओं का उपयोग रोगियों की स्थिति में सुधार करने के लिए पर्याप्त हो सकता है।
सामान्य तौर पर, एक विशेष रूप से पुष्ठीय छालरोग के लिए विशिष्ट उपचार की स्थिति में आना मुश्किल है - आम तौर पर, जब रोगी को कोई लाभ होता है, तो आमतौर पर छालरोग के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले विभिन्न उपचारों के संयोजन को लागू किया जाता है।
पुष्ठीय छालरोग के उपचार में, निम्नलिखित उपयोग किए जाते हैं:
- cygnoline
- tars
- glucocorticosteroids
- retinoids
- methotrexate
- cyclosporin
- phototherapy
- photochemotherapy
- जैविक दवाओं
पुष्ठीय सोरायसिस: रोग का निदान
पुष्ठीय छालरोग वाले रोगियों का पूर्वानुमान मुख्य रूप से इस बीमारी के किस रूप में उन पर निर्भर करता है। सबसे गंभीर सामान्यीकृत पुस्टुलर सोरायसिस है - यह रोगी की मृत्यु का कारण भी बन सकता है, उदाहरण के लिए गुर्दे की विफलता, सेप्सिस या यकृत की विफलता।
बीमारी के अन्य रूप निश्चित रूप से कम खतरनाक नहीं हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे तुच्छ हैं - उनके पास छोड़ने की प्रवृत्ति है।
यहां तक कि ऐसी परिस्थितियां भी हैं, जो एक मरीज को कई साल पहले निदान किया गया था, उदाहरण के लिए, हाथ और पैरों के पुष्ठीय सोरायसिस के साथ, जिनका इलाज किया गया था और जिनकी त्वचा के घाव पूरी तरह से गायब हो गए हैं, कुछ के बाद, और कभी-कभी कई वर्षों तक, बीमारी का एक और प्रकरण अनुभव करता है।
सूत्रों का कहना है:
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- Benjegerdes K. et al।, Pustular psoriasis: pathophysiology and current treatment दृष्टिकोण, 12 सितंबर 2016 Volume 2016: 6 पृष्ठ 131-144, ऑनलाइन: https://www.dovepress.com/pustular-psisiasis-pathophysiology-and -वर्तमान उपचार-दृष्टिकोण-सहकर्मी की समीक्षा-प्रतिलिपि प्राप्त-लेख-पीटीटी
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