पोलिश बैरिएट्रिक सर्जरी के नए क्षितिज

लगभग 2 मिलियन ध्रुवों को मोटापे के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। इस बीच, सालाना लगभग 3,000 बेरिएट्रिक सर्जरी की जाती हैं। रोग के पहले चरणों में मोटापे के विकास को रोकने के लिए क्या करना है? एक समन्वित मोटापा उपचार प्रणाली कैसी दिखनी चाहिए? ये बहु-विषयक सम्मेलन "पोलिश बेरियाट्री - न्यू होराइजन्स के चेहरे" के मुख्य विषय हैं, जो मई में पोलैंड में 2018 यूरोपीय मोटापा दिवस समारोह के हिस्से के रूप में हुआ था।

सम्मेलन का हकदार "फेशियल ऑफ़ पोलिश बेरियाट्री - नोवे होरिज़ोंटी" ने पूरे देश के अस्पतालों में मोटापा, यानी मोटापे के इलाज, और बेरिएट्रिक सर्जरी की टीमों के बकाया पोलिश विशेषज्ञों को एक साथ लाया। वारसॉ, क्राकोव, गेडास्क, गोगोल, ओल्स्ज़टीन और तोरु से।

- इस साल हम आधुनिक पोलिश बेरिएट्रिक सर्जरी के विकास में एक अनौपचारिक वर्षगांठ मना रहे हैं - याद दिलाया प्रोफेसर। dr hab। सम्मेलन के उद्घाटन व्याख्यान के दौरान, सोसाइटी ऑफ़ पोलिश सर्जन के अध्यक्ष क्रिज़्सटोफ़ पाओनिक। - सर्जिकल मोटापा उपचार प्रक्रियाएं 1970 के दशक में हमारे देश में पहले से ही प्रदर्शन कर रही थीं, लेकिन 23 साल पहले सर्जरी के इस क्षेत्र के लिए समर्पित पहला वैज्ञानिक सम्मेलन आयोजित किया गया था।

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विशेषज्ञों की वर्तमान बैठक, हालांकि, राष्ट्रीय प्रसूति विज्ञान के इतिहास में पहली थी, जिसमें चर्चा में सक्रिय भागीदार मोटे रोगियों का प्रतिनिधित्व करने वाले गैर-सरकारी संगठन थे: ओड-वागा फाउंडेशन फॉर पीपल विद ओबेसिटी एंड सीएलओओ बैरोजिक पेशेंट्स एसोसिएशन।

- 1995 में मैंने पहले ऑपरेशन से गुजरने का फैसला किया, इस शब्द का अभी तक उपयोग नहीं किया गया था: बेरिएट्रिक सर्जरी, लेकिन मोटापा, बोलचाल की सर्जिकल उपचार: गैस्ट्रिक कमी सर्जरी। इस तरह की प्रक्रियाओं को पूरे देश में 2 या 3 अस्पतालों द्वारा किया गया, उन्हें अभी भी एक प्रायोगिक विधि के रूप में माना जाता है। वर्तमान में, बेरिएट्रिक सर्जरी पोलिश सर्जरी के सबसे गतिशील रूप से विकसित विषयों में से एक है - मगदलीना गजदा, ओबेसिटी मरीजों के लिए सोशल ओम्बड्समैन और ओडी-वागा फाउंडेशन के अध्यक्ष ने कहा, जिन्होंने दूसरा उद्घाटन व्याख्यान दिया।

अधिक से अधिक संचालन

2010 में .. दुनिया भर में, मोटापे और इसकी जटिलताओं के कारण 4 मिलियन लोग मारे गए। यह अनुमान है कि 2035 तक किसी भी ध्रुव का एक सामान्य बॉडी मास इंडेक्स नहीं होगा, अर्थात बीएमआई। वर्तमान आँकड़े बताते हैं कि हमारा मोटापा लगभग 27 प्रतिशत है। लोग। इसमें, बेरिएट्रिक प्रक्रियाओं को करने वाले अस्पतालों के अनुसार, लगभग 1 मिलियन 200 हजार पोल 2 डिग्री के मोटापे और मोटापे की जटिलताओं से ग्रसित बीमारियों से ग्रस्त हैं, और 3 जी के मोटापे के साथ - लगभग 700 हजार। यह इन दो समूहों के रोगी हैं जो उपचार के सबसे प्रभावी तरीके के रूप में बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए समर्पित हैं।

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- 1 जनवरी, 2017 से पोलैंड में बेरिएट्रिक सर्जरी की प्रतिपूर्ति की जाती है। सालाना, उनमें से लगभग 3 हजार हमारे द्वारा किए जाते हैं। यह अब तक बहुत अधिक नहीं है, लेकिन हम देख रहे हैं कि यह संख्या साल दर साल बढ़ रही है। अस्पतालों की बढ़ती संख्या भी है जो सर्जिकल प्रक्रियाओं के दायरे में बेरिएट्रिक ऑपरेशन को शामिल करने का निर्णय लेते हैं। पोलैंड में हमारे पास लगभग 30 हैं। सर्जिकल तकनीक भी विकसित हो रही है। 98 प्रतिशत हम लेप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके बेरिएट्रिक प्रक्रियाएं करते हैं - प्रोफ। dr hab। ग्रेज़गोरज़ वालनर, जनरल सर्जरी के क्षेत्र में राष्ट्रीय सलाहकार, सम्मेलन के मेहमानों में से एक।

कई अस्पताल हैं जो बेरिएट्रिक प्रक्रियाएं करते हैं, लेकिन फिर भी मरीजों की जरूरतों के लिए बहुत कम हैं। उपचार के लिए कतारें लंबी होती जा रही हैं। कुछ अस्पतालों में, कई-चरण तैयारी प्रक्रियाओं के कारण। अन्य मामलों में, राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष में सुविधा द्वारा अनुबंधित उपचार की सीमा की थकावट के कारण। सर्जरी के लिए एक करीबी तारीख की तलाश में, मरीज अक्सर अपने निवास स्थान से सैकड़ों किलोमीटर दूर एक शहर में प्रक्रिया से गुजरना तय करते हैं।

- मरीज के दृष्टिकोण से, पोलिश बेरियाट्री में क्या गायब है, बेरिएट्रिक सर्जरी से पहले सभी नैदानिक ​​केंद्रों के लिए योग्यता और निदान की एक समान प्रणाली है, सर्जरी के कार्यान्वयन और सर्जरी के बाद रोगी की निगरानी - मैग्डेलेना कजडा ने कहा।

बहुसांस्कृतिक बाल रोग

बेरिएट्रिक सर्जरी मोटापे के विकास को रोकती है, और इस प्रकार रोगी को अन्य गंभीर बीमारियों, विकलांगता, नशे की लत से अन्य लोगों की देखभाल और मृत्यु से अनुबंध करने से बचाती है।सर्जरी का उद्देश्य वजन में कमी को एक सुरक्षित स्तर पर लाना है और इसे लंबे समय तक संभव बनाए रखना है। इसे प्राप्त करने के लिए, रोगियों के उपचार और देखभाल के लिए विशेषज्ञों की एक पूरी टीम की आवश्यकता होती है।

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- पोलिश चिकित्सा में बहु-विषयक टीमें कोई नई बात नहीं हैं। पहले लोगों को ऑन्कोलॉजिकल रोगियों के इलाज के लिए बनाया गया था। इस समाधान का उपयोग चिकित्सीय क्षेत्रों में उच्च व्यय और सामाजिक रूप से संवेदनशील के साथ किया जाता है, उदाहरण के लिए मोटापे के उपचार में। dr hab। रैडोसॉव ओक्ज़ुकुक, एनेस्थिसियोलॉजी और गहन चिकित्सा के क्षेत्र में राष्ट्रीय सलाहकार, सम्मेलन के दूसरे अतिथि "पोलिश बेरियाट्री के चेहरे - न्यू होराइजन्स"।

बेरिएट्रिक सर्जरी के आधुनिक दृष्टिकोण में, तथाकथित बहुविषयक बेरिएट्रिक टीम में एक सर्जन, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, आहार विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक, फिजियोथेरेपिस्ट और नर्स शामिल हैं। वे किन भूमिकाओं को पूरा करते हैं? संक्षेप में, यह इस प्रकार है। सर्जन रोगी को परामर्श के लिए संदर्भित करता है, तैयारी के पाठ्यक्रम की निगरानी करता है, ऑपरेशन करता है और प्रक्रिया के बाद रोगी का मार्गदर्शन करता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट जाँच करता है कि मरीज ऑपरेशन के लिए शारीरिक, आहार और मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार है या नहीं, रोगी को एनेस्थीसिया देता है, एनेस्थीसिया के कोर्स की निगरानी करता है, और प्रक्रिया के बाद रोगी को देखता है।

संकट

क्या तुम जानते हो:
- लगभग 30 प्रतिशत प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों को बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए कभी भी संदर्भित नहीं किया गया है।
- लगभग 81 प्रतिशत जीपी बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए कोई संकेत नहीं जानते हैं।
- लगभग 75 प्रतिशत जीपी बैरियाट्रिक सर्जरी के तरीकों के बारे में नहीं जानते हैं।

आहार विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक और फिजियोथेरेपिस्ट की गतिविधियों का दायरा भी बेरिएट्रिक उपचार के चरण के आधार पर भिन्न होता है। सर्जरी से पहले, आहार विशेषज्ञ रोगी के आहार का आकलन करता है, उचित रूप से चयनित व्यक्तिगत कमी आहार निर्धारित करता है जिससे आवश्यक वजन में कमी होती है, और सर्जरी के बाद वह अपनी प्रगति की निगरानी करता है और उपचार की प्रगति के आधार पर आहार को बदलने में मदद करता है। मनोवैज्ञानिक झुकाव। रोगी को सर्जरी के लिए भावनात्मक रूप से तैयार करता है, मानसिक बीमारियों और खाने के विकारों का पता लगाता है जो सर्जरी के बारे में निर्णय और उसके बाद उपचार के सही पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकता है, और उनके उपचार में मदद करता है, खाने की आदतों के स्थायी परिवर्तन में रोगी का समर्थन करता है। फिजियोथेरेपिस्ट के कार्यों में शामिल हैं सर्जरी से पहले शारीरिक गतिविधि को बढ़ाने के लिए रोगी की मदद करने के लिए अपने शरीर की दक्षता बढ़ाने के लिए और साथ ही वजन घटाने में सहायता, साथ ही सर्जरी के तुरंत बाद उसे शारीरिक रूप से सक्रिय करें, सबसे महत्वपूर्ण, सर्जरी के बाद पहले वर्ष और उपचार के बाद के चरणों में।

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बहुविषयक बेरिएट्रिक टीम में नर्स के विचार कम महत्वपूर्ण नहीं हैं। अस्पताल में रहने, सर्जरी के लिए रोगी की तैयारी, इत्यादि, लेकिन प्रक्रिया के बाद भी, आवश्यक दस्तावेजों के संग्रह के बारे में रोगी को सूचित करने की इस प्रारंभिक अवस्था में दोनों। यह नर्स है जो दवाओं का प्रशासन करती है, पश्चात के घावों को ड्रेसिंग, पुनर्वास का समर्थन करती है, लेकिन सर्जरी के बाद रोगी को आगे के उपचार के बारे में शिक्षित करती है।

यदि मोटापे का इलाज अधिक वजन से किया जाए ...

ऐसा नहीं होगा कि कई मोटे रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता होती है। यह मुख्य निष्कर्षों में से एक है जो पोलैंड में समन्वित मोटापा उपचार प्रणाली पर विशेषज्ञ बहस के दौरान सुना गया था। वह पैनल जिसने बहुविषयक सम्मेलन का समापन किया "पोलिश बेरियाट्री के चेहरे - न्यू होराइजन्स"। डॉ। Małgorzata Sobotka-Gałkazka, लाज़िमी विश्वविद्यालय में स्वास्थ्य सेवा प्रबंधन संस्थान के निदेशक के नेतृत्व में।

मोटापे के प्रभावी इलाज के लिए पोलिश स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में कौन से कानूनी और संगठनात्मक समाधान लागू किए जाने चाहिए? प्रोफेसर के अनुसार। dr hab। Magdalena Olszanecka - Glinianowicz, पोलैंड में मोटापा अनुसंधान के लिए सोसायटी के अध्यक्ष, पोलैंड में मोटापा विशेषज्ञ विशेषज्ञता शुरू करने की वकालत, यह रोग के विकास के पहले चरणों में मोटापे के उपचार में प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों को शिक्षित करने के लिए आवश्यक है - अधिक वजन, मोटापा 1 और 2 डिग्री, और विशेषज्ञों। सहायक: आहार विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक और फिजियोथेरेपिस्ट। प्रोफेसर की राय में। Krzysztof Paśnik, हमें पोलैंड में बेरिएट्रिक रेफरेंस सेंटर बनाने की आवश्यकता है जो मोटे रोगियों को व्यापक उपचार और देखभाल प्रदान करेगा।

“हम केवल यह आशा करते हैं कि centers मोटापा उपचार केंद्र’ मोटापे के रोगियों का इलाज करेगा, न कि अन्य सभी बीमारियों के लोगों को। स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में मोटापे से ग्रस्त लोगों को एकीकृत करने वाली प्रणाली के बजाय, हमें रोगियों के एक समूह के लिए "मेडिकल यहूदी बस्ती" नहीं बनाना चाहिए - ओड-वाग फाउंडेशन से मैग्डेलेना गजदा को चेतावनी दी।

फोटो: मेडट्रोनिक पोलैंड प्रेस सामग्री

जरूरी

Poradnikzdrowie.pl सुरक्षित उपचार और मोटापे से पीड़ित लोगों के गरिमापूर्ण जीवन का समर्थन करता है।
इस लेख में ऐसी कोई भी सामग्री नहीं है जो भेदभाव या मोटापे से पीड़ित लोगों को कलंकित करती हो।

लेखक के बारे में

मागदालेना गजदा मोटापा रोग विशेषज्ञ और लोगों के साथ मोटापा भेदभाव। मोटापे के साथ फाउंडेशन फॉर पीपुल्स फॉर पीपुल्स के अध्यक्ष, पोलैंड में मोटापे के साथ लोगों के अधिकारों के लिए सामाजिक लोकपाल और मोटापे के साथ रहने वाले लोगों के लिए यूरोपीय गठबंधन में पोलैंड का एक प्रतिनिधि। पेशे से - स्वास्थ्य मुद्दों में विशेषज्ञता वाले पत्रकार, साथ ही साथ पीआर, सामाजिक संचार, कहानी और सीएसआर विशेषज्ञ। बचपन से - मोटापा बचपन से, 2010 में बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद। वजन शुरू करना - 136 किलो, वर्तमान वजन - 78 किलो।

OD-WAGA फाउंडेशन