व्यवहार्यता उपचार के आधुनिक तरीके - वर्तमान और भविष्य

पहला आईवीएफ बच्चा अपने 30 के दशक में है। और वह उन सैकड़ों हजारों में से एक हैं जिनकी परिकल्पना माता के गर्भ के बाहर की गई थी। लेकिन प्रसूति में शानदार उपलब्धियों का अंत नहीं है। बांझपन का इलाज अधिक से अधिक प्रभावी ढंग से किया जा रहा है, बाद में मातृत्व संभव है, और प्रसव के इंतजार के बिना भ्रूण के आनुवंशिक दोष का इलाज किया जाता है।

देर से मातृत्व, बीमारियां जो गर्भवती होने में मुश्किल बनाती हैं, भ्रूण की जन्मजात असामान्यताएं - आधुनिक चिकित्सा में कई समस्याएं हैं जो रात में प्रसूतिविदों को जगाए रखती हैं। अधिक से अधिक विवाहित जोड़े उनकी मदद के लिए उनकी ओर मुड़ते हैं जो वे एक बार गिन नहीं सकते थे। वैज्ञानिकों की प्रयोगशालाओं में, कई आशाजनक खोज की जा रही हैं, जो अपने स्वयं के बच्चों को निःसंतान परिवारों के होने की उम्मीद को बहाल करती हैं। यह एक ऐसा मौका है जो उन्होंने पहले कभी नहीं किया है।

इनफर्टिलिटी उपचार - इन विट्रो

जब दुनिया की पहली टेस्ट ट्यूब बेबी लुइज़ा ब्राउन का जन्म जुलाई 1978 में हुआ था, तो इसने प्रजनन क्रांति की शुरुआत को चिह्नित किया। एक बच्चे को स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने में असमर्थ हजारों दंपतियों के लिए, कृत्रिम गर्भाधान (तथाकथित इन विट्रो विधि, या "ग्लास में") की संभावनाएं खुल गई हैं।
30 साल बीत गए और विधि, जो ब्रिटेन में शुरू हुई ब्रिटेन, मामूली संशोधनों के बाद, आज भी उपयोग किया जाता है। दुर्भाग्य से, अभी भी अलग खुशी के साथ - सर्वश्रेष्ठ विश्व केंद्र 40-50% मामलों में, इन विट्रो निषेचन के माध्यम से सफलता प्राप्त करते हैं।
लुइसा ब्राउन के जन्म के बाद से, बांझपन उपचार का दायरा काफी बढ़ गया है, जो प्रजनन उम्र में हर पांचवें जोड़े के रूप में कई को प्रभावित करता है।अतीत में, केवल बीमार फैलोपियन ट्यूब वाली एक महिला को इस तरह से मदद मिल सकती थी, गर्भाधान की वर्तमान विधियां, कृत्रिम गर्भाधान और तथाकथित micromanipulation महिलाओं और पुरुषों दोनों में पाए जाने वाले सभी प्रकार के बांझपन में उपयोग किया जाता है।
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन में शास्त्रीय के विपरीत - जिसमें शुक्राणु को एक चयनित अंडे में जोड़ा जाता है - micromanipulation में एक शुक्राणु को सीधे सेल के अंदर पेश किया जाता है। यह विधि इसलिए माँ के शरीर के बाहर निषेचन को सक्षम बनाता है जब केवल एक शुक्राणु वीर्य में मौजूद होता है।
कृत्रिम गर्भाधान तकनीक न केवल निःसंतान लोगों के लिए मातृत्व का मार्ग प्रशस्त करती है। उनके लिए धन्यवाद, यह संभव हो गया कि हम विज्ञान कथा पुस्तकों में लगभग एक दर्जन साल पहले पढ़ सकते थे: आनुवंशिक दोषों के लिए भ्रूण की जांच करना, एक अंग दाता भ्रूण बनाना जो बड़े भाई-बहनों के जीवन को बचा सकता था, और अंत में रजोनिवृत्ति के बाद बड़ी महिलाओं द्वारा बच्चा होने की संभावना।
एक परखनली में निषेचन की तकनीक माता-पिता को मां बनने के निर्णय को स्थगित करने की अनुमति देती है, विशेष कोशिकाओं - जहां शुक्राणु और अंडे - प्रजनन कोशिकाओं के भंडारण के लिए धन्यवाद, वे अपने मालिकों की तरह उम्र नहीं रखते हैं।
लेकिन क्या डॉक्टर और वैज्ञानिक जैविक और नैतिक बाधाओं पर काबू पा चुके हैं? आधुनिक प्रसूति के समर्थक एक तर्क के साथ संदेह के प्रतिरोध को बुझाते हैं: ये सभी खोजें उन लोगों के लिए एक वरदान हैं जो विभिन्न कारणों से, बच्चे नहीं कर सकते हैं। उन्हें इस अधिकार से क्यों वंचित?

बांझपन उपचार - सीधे फ्रीजर से

पहले से ही आज, कई बांझ जोड़ों और महिलाओं को कट्टरपंथी ऑन्कोलॉजिकल ऑपरेशन के बाद गर्भवती हो सकती हैं, जो अंडे को सुरक्षित रखने के लिए धन्यवाद देते हैं। जिन युवा कैंसर रोगियों का कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी से इलाज चल रहा है, वे अपनी प्रजनन कोशिकाओं को अग्रिम रूप से एक उपयुक्त बैंक में जमा कर सकते हैं और कैंसर के उपचार के पूरा होने के बाद उनका उपयोग कर सकते हैं।
इसके अलावा, हाइबरनेशन में अंडे का भंडारण महिलाओं के बीच अधिक से अधिक फैशनेबल होता जा रहा है जो कम से कम 40 साल की उम्र तक मातृत्व को स्थगित करना चाहते हैं। फिर, गर्भवती होने की प्राकृतिक संभावना 20 या 30 साल की उम्र की तुलना में बहुत कम है, हालांकि अभी भी काफी संभावना है (कथित तौर पर दुनिया में सबसे बूढ़ी मां एक 67 वर्षीय स्पेनिश महिला है - 2006 के वसंत में उसने लैटिन अमेरिका और दिसंबर में आईवीएफ से गुजरना किया था जुड़वाँ बच्चों को जन्म दिया)।
अंडों को जमने का विचार सरल है, लेकिन इसमें लगातार सुधार किया जा रहा है: विचार यह है कि अंडों को तरल नाइट्रोजन में संग्रहित किया जाए ताकि वे नष्ट न हों। पारंपरिक तरीके अंडे के अंदर के हिस्से को काफी नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे यह डीफ्रॉस्टिंग के बाद पूरी तरह से बेकार हो जाता है और भ्रूण विकसित नहीं होता है। अंडे, दुर्भाग्य से, अच्छी तरह से सहन नहीं करते ... -196 (C का तापमान (शुक्राणु कोशिकाओं के विपरीत, जो इस संबंध में बहुत अधिक टिकाऊ हैं)।
बांझ दंपतियों का इलाज करने वाले क्लीनिकों में उपयोग किए जाने वाले अभिनव तरीके, जहां उनके भ्रूण या एकल रोगाणु कोशिकाएं रखी जाती हैं, गर्भावस्था के विकास का बेहतर मौका देती हैं। इस तरह के तरीकों में से एक बहुत कम मात्रा में तरल में अंडे का तत्काल ठंड है, जिसके लिए उनका इंटीरियर, पारंपरिक ठंड के विपरीत, कम तापमान के प्रभाव के लिए प्रतिरोधी रहता है। तकनीक को विट्रीफिकेशन कहा जाता है और यद्यपि इसे वर्तमान में एक प्रयोगात्मक विधि माना जाता है, इसका उपयोग बढ़ते पैमाने पर किया जाने लगा है।

बांझपन उपचार: कृत्रिम गर्भाशय

हालांकि, प्रसूति में उपन्यास के कई प्रयोग प्रयोगशालाओं से आगे नहीं जाते हैं। क्षतिग्रस्त अंगों के पुनर्निर्माण के लिए स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करने के प्रयासों के साथ - जैसे हृदय, यकृत और अग्न्याशय - वैज्ञानिक एक कृत्रिम गर्भाशय के निर्माण पर हैरान हैं। यदि यह सफल होता है, तो यह उन महिलाओं के लिए संभव होगा जो गर्भ धारण करने के लिए एक बच्चे को गर्भ धारण करने का असफल प्रयास कर रही हैं, भले ही भ्रूण उनके शरीर के बाहर विकसित हो।
पहले से ही 2002 में, ब्रिटेन में कॉर्नेल विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं की एक टीम ब्रिटेन ने बताया कि इतिहास में पहली बार, एक कृत्रिम एंडोमेट्रियम बनाना संभव था। इसी तरह के संकेत जापान से भी आए थे, जहां एक प्लास्टिक गर्भाशय पर काम किया गया था, जो शरीर के तापमान पर रखे गए एम्नियोटिक द्रव से भरा था।
हालांकि, एक यांत्रिक गर्भाशय विकल्प के विकास ने शुरू से ही मानव क्लोनिंग योजनाओं की तुलना में विवाद पैदा किया है। क्या मां के शरीर के बाहर भ्रूण का विकास हो रहा है, जहां यह उसके दिल की धड़कन, भावनाओं और प्राकृतिक आंदोलनों का जवाब दे सकता है, जन्म के बाद इसके आगे के विकास को प्रभावित करता है? ब्रिटेन में प्रयोगशालाओं में किए गए प्रयोग आरईसी के दिशानिर्देशों के तहत ब्रिटेन और जापान को बंद करना पड़ा।
हालांकि, हालांकि इस तरह के प्रयोगों की सफलता, एक स्वस्थ नवजात शिशु के जन्म में समापन, एक लंबा रास्ता तय करना है, कई विशेषज्ञ पहले से ही कम से कम कुछ लाभों की ओर इशारा करते हैं। खैर, कृत्रिम गर्भाशय न केवल संतानहीन महिला को संतान प्रदान करेगा, बल्कि प्राकृतिक परिस्थितियों में असंभव होने पर भ्रूण को जीवित रखना आसान बनाता है। एक कृत्रिम गर्भाशय भी गर्भावस्था की परेशानी को कम कर सकता है। हालाँकि यह तर्क मातृत्व को प्रयोगशाला की गतिविधियों का क्षेत्र बनाता है, लेकिन सभी संकेत हैं कि माँ के जीव के बाहर प्रयोगशाला में विकसित होने वाले मानव का जन्म केवल कुछ समय के लिए होता है।

भ्रूण में जन्म दोष का उपचार

क्या हम कई साल पहले यह मानते थे कि गर्भ में पल रहे बच्चे के जन्म के पहले बच्चे के जन्म के दोषों का इलाज किया जा सकता है? आज, विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाएं, जैसे कि स्पाइनल हर्निया ऑपरेशन, दिल की खराबी को खत्म करना, हाइड्रोसिफ़लस का अपघटन, प्रसव के लिए इंतजार किए बिना कई महीने पुराने भ्रूणों में किया जाता है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड स्कैनर आपको भ्रूण को तीन आयामों में देखने की अनुमति देता है - छवि इतनी सटीक है कि एक डॉक्टर एक फांक तालु को पहचान सकता है या गर्भाशय के अंदर विकसित होने वाले बच्चे के छोटे मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह का आकलन कर सकता है।
भ्रूण के विकसित होने से पहले ही, कई नाटकों को रोका जा सकता है। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन तकनीकों के प्रसार के लिए धन्यवाद, डॉक्टर शुक्राणु और अंडे की कोशिकाओं की आनुवंशिक सामग्री का परीक्षण करने में सक्षम होते हैं, ताकि उनमें दोषपूर्ण जीन की उपस्थिति हो, और फिर गर्भाशय में केवल ऐसे भ्रूण का प्रत्यारोपण किया जाए जो इन दोषों से मुक्त हों। यह सुनिश्चित करता है कि नवजात स्वस्थ पैदा होगा। तथाकथित वर्तमान में निदान निदान का उपयोग कुछ प्रजनन उपचार क्लीनिकों में किया जाता है (हालांकि यह 1989 में दुनिया में इस्तेमाल किया जाना शुरू हुआ था), लेकिन समय के साथ ऐसे केंद्रों की संख्या और प्रस्तावित परीक्षणों की गुंजाइश निश्चित रूप से बढ़ जाएगी। पहले से ही आज, आनुवंशिकीविद् जांच कर सकते हैं कि भ्रूण आनुवंशिक रूप से वातानुकूलित रोग जैसे हेमोफिलिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस, फेनिलकेटोन्यूरिया, हंटिंगटन की बीमारी या अन्य विकसित नहीं करते हैं, जो कुछ कैंसर (जैसे वंशानुगत स्तन कैंसर) के लिए जिम्मेदार जीन के संचरण से संबंधित हैं।
यू के में यूके में, इस प्रकार के प्रीइम्प्लांटेशन डायग्नॉस्टिक्स का उपयोग उन वंशों का चयन करने के लिए किया जा सकता है जो बीमार बड़े भाई-बहनों के लिए अस्थि मज्जा दान करने के लिए हैं (एडम नैश का जन्म 2000 में हुआ था, जिनकी भ्रूण अवस्था में आनुवांशिक सामग्री को उनकी बहन के जीवन की रोपाई की प्रतीक्षा में ऊतक अनुकूलता के साथ परीक्षण किया गया था। )।
फिर से, संशयवादियों की आवाज़ें उत्तेजित हैं: क्या हम विशेष कार्यों के लिए बच्चों को डिजाइन करने के कगार पर हैं? क्या अन्य लोगों के उपचार में उपयोग के लिए भ्रूण का चयन नैतिकता के समर्थन पर भरोसा कर सकता है? आनुवंशिकीविद आश्वस्त करते हैं: हम उन माता-पिता की मदद करने से इनकार नहीं कर सकते जो अपने बच्चों की भ्रूण अवस्था से देखभाल करना चाहते हैं। उन्हें बच्चे के जन्म के बाद ही दोषपूर्ण जीन के संचरण के बारे में क्यों पता लगाना चाहिए - क्या यह नैतिक है?

मासिक "एम जाक माँ"