फोकल सेगमेंट ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस एक पैथोलॉजिकल घाव है जो ग्लोमेरुली को प्रभावित करता है। यह स्केलेरोसिस प्रोटीनूरिया से जुड़ा हुआ है, जो लंबे समय तक जारी रहने पर गुर्दे को नुकसान पहुंचाता है और उनके मूल कार्य की हानि होती है, अर्थात् निस्पंदन। बीमारी का कारण अभी भी स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह माना जाता है कि ये मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार हैं।
फोकल सेगमेंट ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस मुख्य रूप से युवा पुरुषों को प्रभावित करता है। रोग का नाम रूपात्मक चित्र के साथ जुड़ा हुआ है। सूक्ष्म परीक्षा में, ग्लोमेरुली के फाइब्रोसिस और ग्लेज़िंग और पूरे संवहनी छोरों के कुछ टुकड़े देखे जाते हैं। यह सब निस्पंदन लगाता है, इसलिए यह शरीर से संचित विषाक्त पदार्थों को हटाने में काफी कमी करता है।
ग्लोमेरुलर स्केलेरोसिस: लक्षण
रोग के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, और उनकी गंभीरता शामिल ग्लोमेरुली की डिग्री पर कड़ाई से निर्भर करती है। कई लक्षण अकेले इस रोग इकाई के लिए जिम्मेदार नहीं हैं, लेकिन दूसरों के साथ हो सकते हैं, जिनका निदान करना मुश्किल है। सबसे महत्वपूर्ण हैं:
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम, जो मूत्र में प्रोटीन की अत्यधिक हानि (3.5 ग्राम / दिन से अधिक) के कारण होने वाले लक्षणों का एक सेट है; इसके अलावा, लिपिड्यूरिया, हाइपरलिपीमिया और एडिमा दिखाई देते हैं
- हेमट्यूरिया, जो मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति है
- लंबे समय तक चलने वाले लक्षणों के मामले में, धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होता है, जो गुर्दे के कामकाज को और कमजोर करता है
- सूजन न केवल परिधीय, बल्कि पलकें भी शामिल है
- सामान्य मूत्र परीक्षा में, गैर-चयनात्मक प्रोटीनूरिया की पहचान करना है, जिसका अर्थ है कि विभिन्न प्रोटीन मूत्र में दिखाई देते हैं, न केवल एल्ब्यूमिन; कुछ समय बाद, अन्य यौगिकों को देखा जाता है, जैसे कि अमीनो एसिड, ग्लूकोज या फॉस्फेट - यह सब वृक्क के नुकसान को इंगित करता है
ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस का निदान
रोग के निदान के लिए उपयुक्त निदान के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है। रोगी के साथ एक विस्तृत साक्षात्कार लेना और मुख्य शिकायतों की पहचान करना बेहद महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, डॉक्टर एक सामान्य मूत्र परीक्षण का आदेश देता है, जो गैर-चयनात्मक प्रोटीनूरिया दिखाता है, कभी-कभी हेमट्यूरिया। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, उच्च रक्तचाप के मूल्यों की ओर झुकाव होता है।
अंतिम निदान के लिए हिस्टोपैथोलॉजिकल मूल्यांकन के साथ एक गुर्दा की बायोप्सी आवश्यक है। जैसा कि रोगसूचकता स्पष्ट नहीं है, विभिन्न रोग बताते हैं कि ग्लोमेरुली में समान रूपात्मक परिवर्तन हो सकते हैं, जिन्हें भेदभाव में माना जाना चाहिए। इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए: ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस के माध्यमिक रूप, उदाहरण के लिए गंभीर मोटापे के कारण या नशीले पदार्थों की लत में जो नियमित रूप से हेरोइन का उपयोग करते हैं।
ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस का उपचार
ग्लोमेरुलर स्केलेरोसिस का चिकित्सीय प्रबंधन निदान रोग की प्रगति पर कड़ाई से निर्भर करता है। यह न केवल रोगी की नैदानिक स्थिति को ध्यान में रखता है, बल्कि प्रोटीन की गंभीरता भी है। प्रोटीन को कम करके प्रोटीन और नमक की आपूर्ति को सीमित करके, प्रोटीन की कम मात्रा को नियंत्रित किया जा सकता है। कभी-कभी फार्माकोथेरेपी की आवश्यकता होती है - कन्वर्टेज़ इनहिबिटर पहली पंक्ति की दवा है। गंभीर प्रोटीनमेह वाले रोगी अधिक उन्नत चिकित्सीय उपायों के अधीन हैं, अर्थात् ग्लुकोकोर्तिकोइद थेरेपी (स्टेरॉयड प्राप्त करना), कभी-कभी इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के साथ संयोजन में।
रोग का निदान गंभीर है, लगभग आधे रोगियों में लगभग 10 वर्षों के बाद अंत-चरण के गुर्दे की बीमारी होती है। रोग का कोर्स भिन्न होता है और, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह निर्भर करता है, दूसरों के बीच, पर प्रोटीनूरिया की गंभीरता की डिग्री पर।
दुर्भाग्य से, किसी भी औषधीय कार्रवाई से साइड इफेक्ट का खतरा होता है, खासकर स्टेरॉयड थेरेपी से गुजरने वाले रोगियों में। बहुत बार संक्रमण, पेट के अल्सर, मधुमेह या अन्य वसा के टूटने होते हैं, जिसे आमतौर पर भैंस की गर्दन के रूप में जाना जाता है। यह सब चिकित्सीय खुराक में कमी का परिणाम है, जो दुर्भाग्य से ग्लोमेरुलोपैथी के उपचार की प्रभावशीलता में देरी करता है।
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