कार्डियोजेनिक बेहोशी बहुत खतरनाक हो सकती है क्योंकि यह कभी-कभी गंभीर हृदय रोग का लक्षण हो सकता है। पता करें कि कार्डियोजेनिक सिंकॉप पर संदेह कब होता है, इसके कारण क्या हैं और इसका निदान और उपचार कैसे किया जाता है।
विषय - सूची
- कार्डियोजेनिक सिंकॉप: कारण
- कार्डियोजेनिक सिंकैप के लक्षण
- कार्डियोजेनिक सिंकॉप का निदान
- कार्डियोजेनिक सिंकोप का उपचार
- बेहोशी की स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा
कार्डियोजेनिक सिंकॉप - हृदय रोग के कारण दुर्लभ हैं, लेकिन बहुत खतरनाक है। कार्डियक सिंकोप का मुख्य तंत्र स्ट्रोक वॉल्यूम, बिगड़ा स्ट्रोक वॉल्यूम विस्तार, अतालता, या हृदय से रक्त के बहिर्वाह में एक बाधा है।
बुनियादी निदान एक चिकित्सा परीक्षा पर आधारित है, ईसीजी, विशेषज्ञ को एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए और इसमें शामिल हैं: इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा, होल्टर ईकेजी, कम अक्सर आक्रामक परीक्षा। कार्डियोजेनिक सिंकोप के उपचार का मुख्य आधार कारण और उसके उपचार का निर्धारण है।
मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी के कारण सिंकप चेतना का पूर्ण नुकसान है, यह अचानक शुरू होता है और आमतौर पर काफी जल्दी समाप्त हो जाता है। इस स्थिति के कारण विविध हैं, और उनकी उत्पत्ति के कारण, बेहोशी में विभाजित किया गया है:
- कर्मकर्त्ता
- ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के कारण
- हृद
- तंत्रिकाजन्य
सबसे आम हैं रिफ्लेक्स सिंकैप, वे लंबे समय तक खड़े होने, उच्च परिवेश के तापमान या भावनात्मक तनाव के कारण दूसरों के बीच होते हैं। इस तरह की बेहोशी किसी विशिष्ट बीमारी से जुड़ी नहीं है और गंभीर नहीं है।
कार्डियोजेनिक कारण अक्सर कम होते हैं, लेकिन ज्यादातर वे कार्बनिक मूल के होते हैं, अर्थात, वे हृदय या संवहनी रोग के लक्षण हैं। इसलिए, बार-बार वर्णित लक्षणों के साथ आवर्ती सिंक या हृदय रोग के लिए निदान किया जाना चाहिए। निदान सही होने से आमतौर पर आप उनका इलाज कर सकते हैं और भविष्य के एपिसोड को रोक सकते हैं।
कार्डियोजेनिक सिंकॉप: कारण
बेहोशी तब होती है जब शरीर को ऑक्सीजन या पोषक तत्वों की आवश्यकता बढ़ जाती है, इस आवश्यकता को पूरा करने के लिए, हृदय या हृदय की दर से पंप किए गए रक्त की मात्रा बढ़ानी चाहिए। यदि इनमें से कोई भी तंत्र काम नहीं कर सकता है, तो आप बाहर निकल जाएंगे। जब मांग स्थिर रहती है, तो वही लागू होता है, लेकिन अचानक स्थिति रक्त पंप की मात्रा या आवृत्ति कम कर देती है।
कार्डियोजेनिक सिंकॉप के कारण हो सकते हैं:
- रोधगलन
- अतालता: निलय अतालता, कम अक्सर आलिंद अतालता
- चैनोपैथिस, अर्थात् आयन ट्रांसपोर्टरों के जन्मजात दोष, हृदय के विद्युत रोग
- दिल में आवेग चालन विकार - एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक
- हृदय में साइनस नोड द्वारा पल्स गठन की गड़बड़ी
- फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
- वाल्व दोष, विशेष रूप से महाधमनी स्टेनोसिस
- हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी
- अलिंद मायकोमा - एक सौम्य ट्यूमर जो हृदय में रक्त के प्रवाह में हस्तक्षेप करता है
- फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप
- मायोकार्डिटिस
- कोरोनरी धमनियों की जन्मजात विसंगतियाँ
- धमनी रोग जैसे कावासाकी रोग
बताई गई कुछ बीमारियाँ जन्मजात होती हैं और परिणामस्वरूप बच्चों में अधिक आम होती है, इसलिए बच्चों में होने वाले घेंघा का निदान बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। ऊपर वर्णित अधिकांश बीमारियों में अन्य लक्षण भी हैं जो हृदय रोगों के निदान के लिए अनुमति देते हैं।
कार्डियोजेनिक सिंकैप के लक्षण
यदि आपको हृदय संबंधी बीमारी (जैसे इस्केमिक हृदय रोग) का इतिहास है, तो व्यायाम के दौरान चेतना का नुकसान होता है, या यदि आपको सीने में दर्द या पक्षाघात हुआ है, तो सिंकोप का एक कार्डियक कारण अधिक होता है।
इस संभावना को बढ़ाने वाले अन्य कारक हैं:
- 60 से अधिक उम्र
- पुरुष लिंग
- लेटने पर बेहोशी
- या अचानक शुरुआत
इसके अलावा, कार्डियोजेनिक और न्यूरोजेनिक कारणों के बीच का अंतर दौरे, अनैच्छिक पेशाब की अनुपस्थिति और तथाकथित मिरगी की आभा से सुगम होता है।
कार्डियोजेनिक सिंकॉप का निदान
सिंकपॉप के अधिकांश कार्डियोजेनिक कारण स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं, और एक ही समय में प्रभावी उपचार के अधीन हैं, इसलिए चेतना के नुकसान का निदान संचार प्रणाली में कारणों की तलाश पर केंद्रित है।
एक बीमारी के निदान को स्थापित करना जो कि सिंकोप के लिए होता है, एक चिकित्सा इतिहास, एक चिकित्सा परीक्षा से शुरू होता है, यह रक्तचाप को मापने और ईसीजी करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।यह निदान आपको शुरुआत में हृदय प्रणाली और तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता का आकलन करने की अनुमति देता है।
बुनियादी मूल्यांकन में एनीमिया, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी या ग्लाइकेमिया के अनुचित स्तर - रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों को भी शामिल किया जाना चाहिए।
यदि ये परीक्षण आदर्श से कोई विचलन नहीं दिखाते हैं, तो विशेषज्ञ परीक्षण किए जाते हैं जो एक आउट पेशेंट के आधार पर किए जा सकते हैं।
न्यूरोजेनिक कारणों, एक न्यूरोलॉजिस्ट के मामले में, कार्डियोजेनिक और रिफ्लेक्स सिंकोप के निदान और उपचार के लिए जिम्मेदार डॉक्टर एक कार्डियोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ हैं। चेतना के नुकसान के एक अधिक विस्तृत मूल्यांकन में शामिल हैं:
- छाती का एक्स-रे परीक्षण
- संभावित संरचनात्मक दोषों का पता लगाने के लिए इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा - वाल्व दोष, हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता, या दिल के ट्यूमर
- ईसीजी रिकॉर्डर, अर्थात् एक निरंतर रिकॉर्डिंग, जो अक्सर बेहोशी के दौरान हृदय की लय का आकलन करने और यह निर्धारित करने के लिए कि क्या प्रवाहकीय प्रणाली के रोग सिंकैप का कारण हैं
- ILR का आरोपण - एक उपकरण जो लगातार हृदय के विद्युत कार्य की निगरानी करता है, और बेहोशी की स्थिति में, इसे रिकॉर्ड किया जा सकता है और बाद में एक चिकित्सक द्वारा सत्यापित किया जा सकता है। यह उपयोगी है क्योंकि होल्टर परीक्षण 24 घंटों के लिए किया जाता है और ईसीजी आमतौर पर सिंकोप के दौरान प्राप्त नहीं होते हैं, क्योंकि ये एपिसोड काफी दुर्लभ हैं।
- ईसीजी व्यायाम करें यदि चेतना का नुकसान शारीरिक गतिविधि से जुड़ा था
- कभी-कभी एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षण, जो हृदय की विद्युत गतिविधि और खतरनाक तालबद्धता की संभावित घटना का सटीक आकलन करने की अनुमति देता है
सिंकोप के विस्तारित निदान में विशिष्ट कार्डियोलॉजिकल लोगों के अलावा अन्य कारणों की तलाश भी शामिल हो सकती है, जिस स्थिति में निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:
- न्यूरोजेनिक कारणों की तलाश में सिर या ईईजी की गणना टोमोग्राफी
- कैरोटिड और कशेरुका धमनियों के डॉपलर अल्ट्रासाउंड
- रिफ्लेक्स टेस्ट अगर रिफ्लेक्स सिनोप्स पर संदेह है
कार्डियोजेनिक सिंकोप का उपचार
बेहोशी के कारण के रूप में हृदय रोग का निदान निरंतर देखभाल और हृदय उपचार की आवश्यकता है। निदान के आधार पर, आपातकालीन अस्पताल उपचार के मामले में लागू किया जाता है:
- दिल का दौरा - कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (बैलूनिंग और स्टेंटिंग),
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता अस्पताल उपचार और दवाओं "पतला रक्त" करने के लिए
- हृदय की बीमारी और ट्यूमर के लिए अक्सर कार्डियक सर्जरी की आवश्यकता होती है
एक अन्य चिकित्सीय विकल्प अतालता के लिए जिम्मेदार साइटों का उन्मूलन है। साइनस नोड बीमारी के मामले में, अर्थात, यदि हृदय ठीक से आवेगों को उत्पन्न या संचालित करने में विफल रहता है, तो एक पेसमेकर को प्रत्यारोपित किया जाना चाहिए।
यदि चेतना की हानि हृदय की गिरफ्तारी और हृदय ताल की एक गंभीर गड़बड़ी से जुड़ी हुई थी, जैसे कि वेंट्रिकुलर अतालता, तो कभी-कभी कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर - एक विशेष पेसमेकर को आरोपित करना आवश्यक है। जन्मजात चैनलोपैथियों के लिए भी यही सच है, जिससे हृदय की गिरफ्तारी का खतरा हो सकता है।
कम गंभीर बीमारियों में, आउट पेशेंट प्रक्रियाएं और प्रभावी औषधीय उपचार संभव हैं। सटीक प्रक्रिया और इसका मोड पहचाने गए कारण पर निर्भर करता है।
बेहोशी की स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा
चेतना के नुकसान का गवाह बीमार व्यक्ति की मदद करने के लिए बाध्य है। सबसे पहले, आपको चेतना और श्वास की जांच करनी चाहिए। यदि घायल व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो मदद के लिए कॉल करें - टेली। 112 और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करें: योजना 30: 2 में छाती में संकुचन और बचाव साँस लेना। श्वास को संरक्षित करते समय, बेहोश व्यक्ति को सुरक्षित पक्ष की स्थिति में रखा जाता है, मदद के लिए बुलाया जाता है और रोगी की निगरानी की जाती है।
यह ताजा हवा प्रदान करने और साँस लेने को आसान बनाने के लायक भी है, उदाहरण के लिए एक शर्ट कॉलर को अनबटन करके या एक भरी हुई कमरे से बाहर निकालना। होश में आने के बाद, तीसरे पक्ष को सुरक्षित करते हुए घायल व्यक्ति को धीरे-धीरे सीधा करना आवश्यक है।
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