घाव ड्रेसिंग को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है, सबसे पहले, घाव, जलने या बेडोरेस की प्रकृति, गहराई, सीमा और उत्पत्ति। अत्यंत महत्वपूर्ण है जब ड्रेसिंग चुनने की बात आती है, क्या ड्रेसिंग के लिए जिन घावों की आवश्यकता होती है, वे बैक्टीरिया या संक्रमित से मुक्त हैं। किस घाव पर चांदी, हाइड्रोजेल, हाइड्रोकॉलॉइड और अन्य ड्रेसिंग को लागू किया जाना चाहिए? जानिए ड्रेसिंग के प्रकार।
घाव ड्रेसिंग आवश्यकताओं के लिए उपयुक्त होना चाहिए। दोनों पारंपरिक और नई पीढ़ी के ड्रेसिंग फार्मेसियों में उपलब्ध हैं। पूर्व में मामूली कटौती, घर्षण या खरोंच के मामले में अच्छा काम करेगा। उत्तरार्द्ध, सक्रिय ड्रेसिंग के रूप में संदर्भित, न केवल यांत्रिक रूप से बाहरी कारकों के खिलाफ घाव की रक्षा करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, बल्कि क्षतिग्रस्त ऊतक के पुनर्जनन के लिए एक उपयुक्त वातावरण प्रदान करने के लिए भी हैं।
घाव ड्रेसिंग - प्रकार
ड्रेसिंग के कई विभाजन हैं। उनमें से एक ड्रेसिंग को संक्रमण, संपीड़न से बचाने में विभाजित करता है, शरीर में एक विदेशी शरीर रखता है, स्थिर और ठंडा संपीड़ित करता है। एक अधिक व्यावहारिक विभाजन वह है जो उन परिस्थितियों का सुझाव देता है जिसमें चयनित ड्रेसिंग का उपयोग किया जाना चाहिए।
सबसे सरल ड्रेसिंग तथाकथित है घावों के लिए ड्रेसिंग मलहम। यह एक साधारण धुंध या कपास सेक और प्लास्टिक चिपकने वाला एक टुकड़ा है। हालांकि, यह जानने लायक है कि अन्य विकल्प क्या हैं।
पारंपरिक ड्रेसिंग गौज़ या प्रेस किए हुए कॉटन कंप्रेस हैं। वे घाव भरने की प्रक्रिया का समर्थन नहीं करते हैं और केवल एक्सयूडेट को थोड़ा अवशोषित करते हैं। वे नवगठित ऊतक को यांत्रिक क्षति पहुंचा सकते हैं। इसलिए, संदूषण के खिलाफ एक अस्थायी सुरक्षा के रूप में, सबसे छोटे, साफ किए गए घावों पर उनका उपयोग करना सबसे अच्छा है।
- हाइड्रोजेल ड्रेसिंग
उनका काम घाव को नम रखना है। इसका उपयोग घाव को स्वयं साफ करने की अनुमति देने के लिए किया जाता है। उन्हें विशेषज्ञ चांदी युक्त ड्रेसिंग के साथ जोड़ा जा सकता है, जो घाव में आगे संक्रमण के विकास को रोकता है।
- जेल ड्रेसिंग
वे घाव को नम रखने और उसे साफ करने के लिए हैं। उनमें जीवाणुरोधी पदार्थ हो सकते हैं, जैसे ऑक्टेनिडीन। हम इनका उपयोग तब करते हैं जब घाव में बहुत कम मात्रा में होता है या जब घाव को साफ करने की आवश्यकता होती है जैसे नेक्रोट्रॉस् टिशू। उन्हें विशेषज्ञ चांदी युक्त ड्रेसिंग के साथ जोड़ा जा सकता है, जो संक्रमण से बचाता है।
- हाइड्रोकार्बन ड्रेसिंग
इसका उपयोग बहुत कम बुझाने वाले घावों के लिए किया जाता है। जब ड्रेसिंग को एक घाव पर लगाया जाता है, तो यह एक्सयूडेट के साथ एक जेल बनाने के लिए प्रतिक्रिया करता है जो नए ऊतक के गठन की सुविधा देता है और इस तरह घाव भरने में तेजी लाता है। घाव नम रहता है। इन ड्रेसिंग को अक्सर सतही घावों के उपचार में उपयोग किया जाता है।
- हाइड्रोफाइबर ड्रेसिंग
उनकी मुख्य विशेषता महत्वपूर्ण द्रव अवशोषण है और इसलिए वे उच्च एक्सयूडेट के साथ घावों पर उपयोग किया जाता है, जैसे कि बेडोरस, फिस्टुल के साथ घाव, संक्रमित घाव और मधुमेह के पैर में उत्पन्न होने वाले घाव। उनका उपयोग सूखे या मृत ऊतक घावों के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
हाइड्रोफाइबर ड्रेसिंग में नरम और ढीली संरचना होती है, जिससे उन्हें विभिन्न प्रकार के घावों को समायोजित करने में आसानी होती है। जब घाव पर रखा जाता है, तो वे एक हाइड्रोफिलिक जेल बनाते हैं जो बैक्टीरिया और नेक्रोटिक मलबे के साथ जोड़ती है। ड्रेसिंग नमी के लिए पारगम्य है।
- अलग कपड़े पहने
वे तरल पदार्थों को दृढ़ता से अवशोषित करते हैं। आमतौर पर रक्तस्राव के घावों पर उनका उपयोग करते हैं क्योंकि एल्गिनेट फाइबर रक्तस्राव को रोकते हैं।
- चांदी के साथ घाव ड्रेसिंग
वे घाव की सतह और इसके अंदर दोनों पर जीवाणुनाशक हैं। वे बैक्टीरिया और वायरस के लिए अभेद्य अवरोध पैदा करते हैं। इसके लिए धन्यवाद, उपचार प्रक्रिया तेज है।
ये ड्रेसिंग घाव को परेशान नहीं करते हैं और इसकी सतह पर समायोजित होते हैं। उन्हें कई प्रकार के संक्रमित घावों के इलाज के लिए सिफारिश की जाती है, जिनमें दबाव अल्सर और मधुमेह के पैर शामिल हैं।
वे एक्सयूडेट ग्रे या नीले दाग कर सकते हैं, लेकिन यह एक सामान्य प्रतिक्रिया है। सिल्वर ड्रेसिंग हाइड्रॉफिबरस या फोम ड्रेसिंग के रूप में हो सकती है।
- मेष की पोशाक
यह मुख्य रूप से 1 या 2 डिग्री जलने के परिणामस्वरूप होने वाले फ्लैट घावों के लिए अनुशंसित है। उनका उपयोग एपिडर्मिस को रगड़ने के लिए किया जा सकता है, लेकिन केवल अगर संक्रमण के कोई संकेत नहीं हैं।
उनका मुख्य कार्य घाव भरने में तेजी लाना, इसे साफ करना और दर्द कम करना है। इस ड्रेसिंग के तहत ऑक्टेनडाइन युक्त जेल ड्रेसिंग की सिफारिश की जाती है।
- फोम (पॉलीयुरेथेन) ड्रेसिंग, जिसे ओक्लूसिव ड्रेसिंग भी कहा जाता है
वे घाव को बाहरी वातावरण से प्रभावी रूप से अलग करते हैं, क्योंकि फोम त्वचा से कसकर चिपक जाता है। इन ड्रेसिंग को मध्यम और उच्च एक्सयूडीशन के साथ घावों के उपचार के लिए और शरीर के कठिन स्थानों में घावों के लिए अनुशंसित किया जाता है, जैसे कि जोड़ों के क्षेत्र में। वे तरल पदार्थ और बैक्टीरिया के लिए अभेद्य हैं, लेकिन वे पानी और जल वाष्प करते हैं।
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- बाँझ ड्रेसिंग
ये वे हैं जिनमें कोई सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं, अर्थात् बैक्टीरिया और उनके बीजाणु, कवक और उनके बीजाणु, साथ ही वायरस। पैक किए जाने से पहले, बाँझ ड्रेसिंग को एक विशेष नसबंदी प्रक्रिया से गुजरना होगा, अर्थात सभी सूक्ष्मजीवों का विनाश।
विभिन्न प्रकार के घावों के सामान्य ड्रेसिंग के लिए बाँझ कंप्रेस का उपयोग किया जाता है। उनकी तटस्थ प्रकृति के कारण, वे घाव से सटे नीचे की परत के रूप में काम कर सकते हैं।
- दबाव अल्सर के लिए ड्रेसिंग
यह विकल्प न केवल दबाव अल्सर (आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले टोरेंस स्केल का उपयोग करके) की घाव की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए बनाया गया है। बिस्तरों के लिए ड्रेसिंग (मलहम) के आधार पर, घावों के लिए उपयुक्त वातावरण प्रदान करना, एक्सयूडेट को अवशोषित करना, जीवाणुओं के गुणन से बचाव और यांत्रिक क्षति से बचाव करना है।
उथले और सूखे घावों के लिए या बहुत कम निकास के साथ, एक पॉलीयुरेथेन ड्रेसिंग का उपयोग किया जा सकता है। एक विशेष पॉलीयूरेथेन फोम एक्सयूडेट को अवशोषित करता है, और एक अतिरिक्त हाइड्रोजेल परत एक नम वातावरण बनाए रखने में मदद करता है, जबकि ड्रेसिंग को घाव से चिपके रहने से रोकता है, इसलिए ड्रेसिंग को बदलना रोगी के लिए दर्दनाक नहीं है।
जब एक्सयूडेट अधिक होता है, तो हाइड्रोकार्बोइड ड्रेसिंग की सिफारिश की जाती है जो घाव के निर्वहन को अवशोषित करते हैं, इसे जेल संरचना में संलग्न करते हैं, जबकि एक नम वातावरण प्रदान करते हैं, ऊतक पुनर्निर्माण के लिए आदर्श।
संक्रमित घावों के लिए, चांदी के साथ लेपित हाइड्रोफोबिक पॉलियामाइड जाल के साथ ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है। घाव के संपर्क में आने पर, चांदी के आयन निकल जाते हैं और जीवाणुरोधी प्रभाव पड़ता है।
- पोस्टऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव ड्रेसिंग
यह माना जाता है कि वे घाव को अवशोषित करते हैं और एक शुष्क वातावरण प्रदान करते हैं। ये ड्रेसिंग घाव को सूखा और हवादार करते हैं और इसे अतिरिक्त नमी से बचाते हैं, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के गुणन के लिए अनुकूल वातावरण बन सकता है।
ऑपरेशन या सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद उपयोग किए जाने वाले अधिकांश ड्रेसिंग एक हाइड्रोफोबिक जाल और कपास ऊन की एक शोषक परत से बने होते हैं।
जाल घाव के सीधे संपर्क में है लेकिन सूखा है। एक्सयूडेट कपास की परत में गुजरता है। यह घाव को ड्रेसिंग की सतह पर चिपके रहने से भी रोकता है।
- जलने और अल्सर के लिए ड्रेसिंग
ऐसे घावों के लिए, हाइड्रोजेल ड्रेसिंग का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो तथाकथित रखते हैं गीला घाव का वातावरण। हाइड्रोजेल ड्रेसिंग में ज्यादातर पानी होता है। ड्रेसिंग को ठंडा माना जाता है, जैसे कि घाव से तापमान निकालना। ड्रेसिंग भी अवशोषित करता है, घाव को हवादार करता है, दर्द से राहत देता है और बैक्टीरिया के विकास को रोकता है।
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