तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) - कारण, लक्षण और उपचार

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) हेमेटोपोएटिक प्रणाली का एक कैंसर है जो ज्यादातर वयस्कों को प्रभावित करता है। उम्र बढ़ने के साथ इसके विकास का खतरा बढ़ जाता है। 65 से अधिक लोग विशेष रूप से जोखिम में हैं। तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के कारण और लक्षण क्या हैं? इलाज क्या है?

विषय - सूची:

1. तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया - कारण और जोखिम कारक
2. तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया - लक्षण
3. तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया - निदान
4. तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया - उपचार
5. तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया - रोग का निदान

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (AML) सूक्ष्म अधिश्वेत रक्तता) अस्थि मज्जा का एक कैंसर है - ऊतक जो हड्डियों को भरता है, जिसका कार्य एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं), ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाओं) और प्लेटलेट्स, अर्थात् रक्त के मूल तत्वों का उत्पादन करना है।

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तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के दौरान, सफेद रक्त कोशिकाएं - विशेष रूप से ग्रैनुलोसाइटिक लाइन से ल्यूकोसाइट्स - को नियोप्लास्टिक बदल दिया जाता है, जो अनियंत्रित तरीके से गुणा करता है, स्वस्थ कोशिकाओं को विस्थापित करता है, और रोग के लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनता है।

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के विपरीत, तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया वयस्कों में प्रमुख है, जो आमतौर पर बच्चों में विकसित होता है।

तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया की घटना प्रति वर्ष प्रति 100,000 लोगों में लगभग 3.7 है और महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक है।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया - कारण और जोखिम कारक

तीव्र ल्यूकेमिया के कारण अज्ञात हैं, लेकिन उन कारकों के बारे में बहुत कुछ जाना जाता है जो तीव्र ल्यूकेमिया के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• जन्मजात आनुवंशिक रोग जैसे फैंकोनी एनीमिया, ब्लूम सिंड्रोम, श्वाचमन-डायमंड सिंड्रोम, एटैक्सिया-टेलैंगिएक्टेसिया सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम और कोस्टमन सिंड्रोम
• आयनीकरण विकिरण

लगभग 80% आबादी के लिए तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया खाता है। वयस्कों में पाए जाने वाले सभी तीव्र ल्यूकेमिया

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• रसायनों के संपर्क में, जैसे कि बेंजीन, पेट्रोलियम परिवर्तन उत्पादों, पेंट्स, असंतुलित तरल पदार्थों, एथिलीन ऑक्साइड, हर्बिसाइड्स और कीटनाशकों के साथ संपर्क
• धूम्रपान
• कुछ दवाएं - मुख्य रूप से अन्य कैंसर के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं। एएमएल के बाद के विकास के साथ अस्थि मज्जा के नुकसान को क्लोरैम्फेनिकॉल (एक एंटीबायोटिक), फेनिलबुटाज़ोन (एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा) और (कम सामान्यतः) क्लोरोक्वीन और मेथोक्सिसेपोरलेन के साथ भी रिपोर्ट किया गया है।

इसके अलावा, तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया या माइलोडायस्प्लास्टिक सिंड्रोम के एक धमाकेदार परिवर्तन के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया - लक्षण

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के लक्षणों में शामिल हैं:

लगभग आधे रोगियों में, ल्यूकेमिया के निदान से 3 महीने पहले लक्षण दिखाई देते हैं

• एनीमिया के सामान्य लक्षण जैसे कि पैलोर, उदासीनता, बढ़ती थकान, कमजोरी
• चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है
• petechiae और त्वचा पर गांठ

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• मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली से रक्तस्राव
• जिंजिवल अतिवृद्धि
• लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा
• कम श्रेणी बुखार
• अंग पीड़ा

अन्य असामान्य लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं, जैसे कि लार ग्रंथियों और लैक्रिमल ग्रंथियों का बढ़ना (मिकुलिसज़ सिंड्रोम)।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकता है

सीएनएस प्रकट ल्यूकेमिया उल्टी और सिरदर्द के साथ-साथ कपाल नसों के पक्षाघात के रूप में प्रकट हो सकता है।

एएमएल रोगियों जो स्पर्शोन्मुख हैं और उपचार प्राप्त नहीं कर रहे हैं, उन्हें अपने चिकित्सक के साथ क्लिनिक की यात्रा की आवश्यकता पर चर्चा करनी चाहिए। विशेषज्ञ दूरस्थ सहायता प्रदान करते हैं - फोन द्वारा या टेलीमेडिसिन की यात्रा के हिस्से के रूप में।

जो रोगी सक्रिय उपचार पर हैं या रक्त आधान प्राप्त कर रहे हैं, उन्हें निर्धारित नियुक्तियों में भाग लेना चाहिए, जब तक कि अन्यथा स्वास्थ्य सेवा दल द्वारा निर्णय न लिया जाए। प्रत्येक निर्धारित यात्रा से पहले, रोगी को यह सुनिश्चित करने के लिए अपने चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए कि यात्रा आवश्यक है और संभवतः फोन या वीडियो कनेक्शन द्वारा यात्रा करने पर विचार करें। रोगी से रक्त संग्रह घर पर या निकटतम क्लिनिक में किया जाना चाहिए, ताकि रोगी आंदोलन से बचा जा सके।

सभी रोगियों को यात्रा से बचना चाहिए, उन लोगों के साथ संपर्क, जिन्होंने हाल ही में COVID-19 के प्रकोप वाले देशों में यात्रा की है, और जो कोई भी श्वसन लक्षण दिखाता है या जो किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आ सकता है। इसके अलावा, उन्हें अपने हाथों को अच्छी तरह और सावधानी से धोना याद रखना चाहिए।

खांसी, बुखार, दस्त या ठंड लगना (COVID-19 के लिए विशिष्ट) के लक्षणों वाले लोगों को क्लिनिक में जाने से पहले निर्देश के लिए जल्द से जल्द अपने डॉक्टर या नर्सिंग हॉटलाइन से संपर्क करना चाहिए। अस्पताल या क्लिनिक का दौरा करते समय, रोगी को एक मुखौटा पहनना चाहिए जो नाक और मुंह दोनों को कवर करता है।

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तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया - निदान

यदि ल्यूकेमिया का संदेह है, तो एक पूर्ण रक्त गणना की जाती है। ल्यूकेमिया कोशिकाओं का आनुवंशिक लक्षण वर्णन भी आवश्यक है।

इस परीक्षा के लिए धन्यवाद, रोगी के रोग का निदान करना संभव है और उसका इलाज करने के लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है। अस्थि मज्जा के एक साइटोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर अंतिम निदान किया जाता है।

डॉक्टर को अन्य बीमारियों का पता लगाना चाहिए, जैसे:

• संक्रमण (सेप्सिस, ओस्टिटिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, साइटोमेगाली, टोक्सोप्लाज्मोसिस)
• प्रणालीगत और नियोप्लास्टिक रोग (न्यूरोब्लास्टोमा और अन्य ठोस ट्यूमर)
• अविकासी खून की कमी
• माईइलॉडिसप्लास्टिक सिंड्रोम
• मायलोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम
• गैर हॉगकिन का लिंफोमा

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया - उपचार

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण मुख्य रूप से तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के उपचार में किया जाता है, लेकिन इसकी प्रयोज्यता को सीमित करने वाली मुख्य समस्याएं अंग की विषाक्तता, संक्रमण या ग्राफ्ट बनाम मेजबान रोग के कारण संगत दाता और उच्च प्रारंभिक मृत्यु दर की कमी है।

कीमोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य पूर्ण छूट है, अर्थात रोग के लक्षणों से राहत।

हालांकि, सभी रोगियों को कीमोथेरेपी प्राप्त नहीं हो सकती है। पूर्वी सहकारी सहकारी समूह (ECOG) के पैमाने और गंभीर कोमोरिडिटीज़ की उपस्थिति के अनुसार इसके उपयोग के लिए अंतर्विरोध खराब सामान्य स्थिति (PS, प्रदर्शन की स्थिति) हैं।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया - रोग का निदान

अनुपचारित तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया निदान के 2-3 महीनों के भीतर मृत्यु की ओर जाता है। मानक कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों में, 50-80% में पूर्ण छूट (रोग के लक्षणों का गायब होना) प्राप्त होता है। मामलों। 60-85 प्रतिशत में मरीजों ने 2-3 साल की छूट के भीतर ल्यूकेमिया को छोड़ दिया है।

ग्रंथ सूची:

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