Gallstone रोग काफी आम और परेशानी है। यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन यह अक्सर एपिगैस्ट्रिक दर्द, नाराज़गी, मतली, उल्टी जैसे लक्षणों के साथ होता है। पित्ताशय की थैली में पत्थरों के दुखी मालिकों में अक्सर दुविधा होती है: सर्जरी के लिए जाना या नहीं। अधिक परेशानी में न पड़ने के लिए आपको क्या जानने की आवश्यकता है?
पित्ताशय की थैली, जिसे पित्ताशय की थैली के रूप में जाना जाता है, यकृत द्वारा उत्पादित पित्त का एक भंडार है और वसा को चयापचय करने के लिए आवश्यक है। पाचन प्रक्रियाओं के दौरान, यह पित्त नलिकाओं के माध्यम से लगातार ग्रहणी में ले जाया जाता है। कुछ लोगों में, यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि, मूत्राशय में कोलेस्ट्रॉल और पित्त लवण के क्रिस्टल प्रबल होते हैं, जो पित्त जमा में टकराते हैं, तथाकथित पत्थर। ज्यादातर अक्सर उनके पास एक मिश्रित रचना होती है, लेकिन कभी-कभी वे सजातीय होते हैं।
विषय - सूची
- कौन सबसे अधिक बार पित्त पथरी की बीमारी से पीड़ित होता है?
- पित्ताशय की पथरी के लक्षण
- पित्ताशय - शूल
- पित्त नली में स्टोन
- पित्ताशय की थैली के पित्त पथरी - अनुसंधान
- पित्ताशय की पथरी - उपचार
- पित्ताशय की थैली के पित्त पथरी - सर्जरी
- पित्ताशय की थैली हटाने के बाद आहार
- क्या पित्ताशय में पथरी को भंग किया जा सकता है?
- पट्टिका स्पर्शोन्मुख होने पर क्या करें?
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कौन सबसे अधिक बार पित्त पथरी की बीमारी से पीड़ित होता है?
पुरुषों की तुलना में महिलाएं 2-3 बार बीमार पड़ती हैं। यह केवल 70 वर्ष की आयु के बाद होता है कि पित्ताशय की बीमारी दोनों लिंगों में समान रूप से होती है। जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, वे हार्मोनल गर्भनिरोधक लेती हैं या हार्मोन थेरेपी का उपयोग अधिक जोखिम में करती हैं। पथरी अधिक बार उन लोगों को होती है, जो डायस्टिक स्लिमिंग डायट का उपयोग करते हैं और उदाहरण के लिए, मधुमेह के साथ। यूरोलिथियसिस के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति भी है।
पित्ताशय की पथरी के लक्षण
अक्सर, यूरोलिथियासिस खुद को ज्ञात नहीं करता है, और हम पेट के अल्ट्रासाउंड के दौरान दुर्घटना से बीमारी के बारे में पता लगाते हैं। कुछ रोगियों को पूर्णता की भावना या एपिगास्ट्रिअम या सही हाइपोकॉन्ड्रिअम क्षेत्र में दर्द, पेट फूलना, सूजन की शिकायत होती है।
लक्षण अक्सर एक कठिन-से-पचाने वाले भोजन को खाने के बाद दिखाई देते हैं और खुद से गुजरते हैं। समस्या तब शुरू होती है जब एक टार्टर पित्त के बहिर्वाह को बाधित करते हुए अस्थायी रूप से सिस्टिक डक्ट से बाहर निकल जाता है। फिर यह हेपेटिक कॉलिक की ओर आता है।
ऊपरी पेट में या दाएं कोस्टल आर्क के नीचे गंभीर दर्द होता है, जो गर्दन और कॉलरबोन तक, पीठ, दाएं कंधे के ब्लेड और कंधे तक विकीर्ण कर सकता है।रीढ़ की हड्डी मतली के साथ होती है, कभी-कभी उल्टी होती है। लक्षण 10 मिनट से 3 घंटे तक रह सकते हैं। एक हमला अक्सर एक आहार संबंधी त्रुटि का परिणाम होता है, लेकिन यह भोजन से संबंधित नहीं भी हो सकता है।
पित्ताशय - शूल
यदि दर्द के हमले जारी रहते हैं, तो एक उच्च संभावना है कि कूप की तीव्र सूजन विकसित होगी। आमतौर पर दर्द उल्टी, गैस, ठंड लगना और बुखार के साथ होता है। पित्त के बहिर्वाह को अवरुद्ध करने के परिणामस्वरूप, भड़काऊ द्रव थैली में इकट्ठा होता है। कूप फैलता है, तनावग्रस्त होता है, कठोर होता है।
चूंकि पित्त वर्णक रक्त में व्यवस्थित रूप से अवशोषित होते हैं, एक पानी का तरल पदार्थ (पुटिका जलशीर्ष) अंततः थैली में रहता है। जब इसकी सामग्री संक्रमित हो जाती है, तो एक एम्पाइमा बनता है। तीव्र सिस्टिटिस से पित्त नलिकाएं, अग्नाशयशोथ और पेरिटोनिटिस की सूजन हो सकती है। यदि कॉलिक 3 घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।
पित्त नली में स्टोन
यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि पित्त की पथरी पित्त नलिकाओं में प्रवेश कर गई है (वे शायद ही कभी बनते हैं), निदान की पुष्टि करने के लिए प्रतिगामी कोलेजनोपैन्टोग्राफी (ईआरसीपी) नामक एक परीक्षण किया जाता है।
डॉक्टर मुंह के माध्यम से एक एंडोस्कोप सम्मिलित करता है (जहां पित्त नलिकाएं ग्रहणी में खुलती हैं) और स्क्रीन पर पित्त नली का निरीक्षण करता है।
यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो यह पित्त नली दबानेवाला यंत्र को काट देता है और छोटे पत्थर ग्रहणी में गिर जाते हैं। बड़े लोगों को एक विशेष टोकरी के साथ हटा दिया जाता है (कभी-कभी उन्हें कुचल दिया जाता है)। प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यह तुरंत राहत लाता है, लेकिन समस्या को हल नहीं करता है, क्योंकि बाद के पत्थर पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं। इसलिए, कुछ समय बाद, पत्थरों के साथ बुलबुले को हटाने के लिए आवश्यक है।
कभी-कभी, पित्त नलिकाओं से पत्थरों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
पित्ताशय की थैली के पित्त पथरी - अनुसंधान
पहले से ही क्लासिक लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर कूप की सूजन को पहचानता है। लेकिन निर्णायक अध्ययन उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड है। यह मूत्राशय के आकार और इसकी दीवारों की मोटाई, पत्थरों के स्थान और आकार और पित्त नलिकाओं की धैर्यता का आकलन करने की अनुमति देता है।
तथाकथित यकृत परीक्षण। जटिलताओं के बिना यूरोलिथियासिस में, परिणाम आमतौर पर सामान्य होते हैं। हालांकि, पित्ताशय की थैली या पित्त नलिकाओं की सूजन वाले लोगों में, जैव रासायनिक संकेतकों में वृद्धि और रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या पाई जाती है। यदि डॉक्टर को पथरी का पता लगाने में कठिनाई होती है या कूपिक कैंसर का संदेह होता है, तो सीटी स्कैन की आवश्यकता होती है।
पित्ताशय की पथरी - उपचार
विधि का विकल्प लक्षणों, जमाओं और जटिलताओं के स्थान पर निर्भर करता है। यदि पेट का दर्द छिटपुट रूप से होता है और बहुत मजबूत नहीं होता है, तो आप ओवर-द-काउंटर एंटीस्पास्मोडिक्स, कोलेरेटिक और विरोधी भड़काऊ एजेंटों का उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, सेंट जॉन पौधा और टकसाल का जलसेक राहत लाता है। हालांकि, आपको इस तथ्य से सहमत होना होगा कि हमले दोहराएंगे, भले ही आप वसायुक्त खाद्य पदार्थों से बचें।
जटिलताओं से पहले कूप को निकालना बेहतर होता है, जैसे कि सूजन या पित्त नली में पत्थर का प्रवास। ऑपरेशन हाइड्रोसील और थैली के एम्पाइमा के लिए तुरंत किया जाता है।
तीव्र सूजन पहले खुद को ठीक करने की कोशिश करती है। जब यह कम हो जाता है, तभी सर्जरी प्रस्तावित है। कभी-कभी आपको "तीव्रता से" संचालित करना पड़ता है, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं।
पित्ताशय की थैली के पित्त पथरी - सर्जरी
आमतौर पर कूप को लेप्रोस्कोप का उपयोग करके जटिलताओं के बिना हटा दिया जाता है। यद्यपि यह प्रक्रिया एक क्लासिक ऑपरेशन की तरह सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, लेकिन यह बहुत कम आक्रामक है। बड़े कटौती के बजाय, पेट पर त्वचा को केवल 4 छोटे कटौती किए जाते हैं।
आप ऑपरेशन के दिन चल सकते हैं और दूसरे दिन अस्पताल छोड़ सकते हैं। 10 दिनों के बाद, सीम हटा दिए जाते हैं, और 2 सप्ताह के बाद, आप काम पर वापस जा सकते हैं।
पारंपरिक सर्जरी के बाद, आप थोड़ी देर के लिए अस्पताल में रहते हैं, लेकिन दीक्षांत समारोह में लगभग 4 सप्ताह लगते हैं। जब तक घाव पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता है, तब तक पेट में आमतौर पर दर्द होता है, जो एक निशान का स्थायी अनुस्मारक है।
लेप्रोस्कोपी का एक्यूट उपयोग नहीं किया जाता है। पोस्टऑपरेटिव आसंजन भी एक बाधा हो सकती है। डॉक्टर हमेशा रोगी को सूचित करता है कि, यदि आवश्यक हो, तो वह प्रक्रिया के दौरान पारंपरिक पद्धति में बदल जाएगा।
पित्ताशय की थैली हटाने के बाद आहार
इससे पहले कि पाचन तंत्र को नई स्थिति की आदत हो जाए (पित्त यकृत से सीधे ग्रहणी में प्रवाहित होती है), 4-6 सप्ताह तक आपको आसानी से पचने योग्य आहार (उबला हुआ, पका हुआ, बेक किया हुआ) और दुबला होने की आवश्यकता होती है। आपको दिन में 4-5 बार छोटे हिस्से में खाना चाहिए और 2.5 लीटर पानी पीना चाहिए।
ब्लोटिंग सब्जियां, कच्चा प्याज, मजबूत कॉफी, मोटे अनाज से बचें। फिर आप धीरे-धीरे अपने मेनू को समृद्ध कर सकते हैं। ज्यादातर लोग थोड़ी देर बाद अपने सामान्य आहार पर वापस चले जाते हैं।
क्या पित्ताशय में पथरी को भंग किया जा सकता है?
अधिकांश डॉक्टर इस तरह की चिकित्सा के बारे में संदेह करते हैं। पत्थर धीरे-धीरे घुलते हैं, इसलिए उन्हें ठीक होने में महीनों, साल भी लगते हैं। केवल छोटे कोलेस्ट्रॉल जमा को कैल्सीफिकेशन के बिना भंग किया जा सकता है, और उन सभी को नहीं।
यदि उपचार सफल होता है, तो इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि नए पत्थर नहीं बनेंगे। 10-15 प्रतिशत में 50 प्रतिशत में एक वर्ष के भीतर नई जमा राशि का गठन किया जाता है। उपचार के अंत के 5 साल बाद।
पट्टिका स्पर्शोन्मुख होने पर क्या करें?
सर्जरी के लिए संकेत टाइप 2 मधुमेह है (यह सूजन को बढ़ावा देता है) और अल्ट्रासाउंड पर कूप की मोटी दीवारों की उपस्थिति (यह पुरानी सूजन का संकेत दे सकता है, जो कभी-कभी कैंसर के विकास की ओर जाता है)।
सर्जरी की सिफारिश की जाती है जब सैल की दीवार में कैल्शियम लवण जमा हो जाता है और जब जमा 3 सेमी (कूप कैंसर का उच्च जोखिम) से अधिक होता है। यह रोगनिरोधी रूप से हटा दिया जाना चाहिए जब पित्त संबंधी रसौली का पारिवारिक इतिहास रहा हो।
यूरोलिथियासिस हमेशा सक्रिय हो सकता है, इसलिए कुछ लोगों का मानना है कि जटिलताओं से बचने के लिए थैली को निकालना बेहतर है।
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