पिलोकार्पिन - यह कैसे काम करता है और इसका उपयोग कब किया जा सकता है?

पिलोकार्पिन एक इमीडाजोल एल्कालॉइड है जिसका उपयोग ग्लूकोमा से जुड़े अंतःस्रावी दबाव को कम करने के लिए किया जाता है। यह दवा पैरासिम्पेथोमैटिक्स के समूह से संबंधित है और इसे विशेष रूप से नेत्रश्लेष्मला थैली में आंख के ऊपर लगाया जाता है। कभी-कभी इसका उपयोग लार बढ़ाने के लिए जीभ के नीचे की बूंदों के रूप में भी किया जाता है, और एट्रोपिन विषाक्तता में एक एंटीडोट के रूप में।

विषय - सूची:

1. पॉलीकार्पिन - यह कैसे काम करता है?
2. नेत्र विज्ञान में पिलोकार्पिन
3. पॉलीकार्पिन - उपयोग के लिए मतभेद
4. पिलोकार्पिन - साइड इफेक्ट्स
5. पॉलीकार्पिन - ओवरडोज

पिलोकार्पिन को पोटेशियम झाड़ी की पत्तियों से प्राप्त किया जाता है। शक्तिशाली जैबोरंडी (पिलोकार्पस जबोरंडी) - यह एक प्रकार के वृक्षों की प्रजाति है जो ब्राजील के उष्णकटिबंधीय जंगलों से आती है।

उदाहरण के लिए, औषधीय प्रयोजनों के लिए, जबोरंडी के पत्तों का उपयोग किया जाता है, साथ ही संबंधित प्रजातियों पिलोकार्पस माइक्रॉफ़िलस तथा पिलोकार्पस पेनेटिफ़ोलियस। कटी हुई पत्तियां फिर प्राकृतिक रूप से सूख जाती हैं।

पॉलीकार्पिन - यह कैसे काम करता है?

पिलोकार्पिन में एक पैरासिम्पेथोमैमैटिक प्रभाव होता है - जिसका अर्थ है कि यह पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम को उत्तेजित करता है। Parasympathomimetics चोलिनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है जो कोशिकाओं की सतह पर मौजूद होते हैं, जिसमें तंत्रिका कोशिकाएं भी शामिल हैं।

पिलोकार्पिन मस्करीनिक रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, जो कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स का एक उपप्रकार हैं। यह पदार्थ बहुत स्राव को बढ़ाता है:

• पसीना
• आँसू
• लार
• वायुमार्ग में बलगम
• यह पेट, अग्नाशय और आंतों के ग्रंथियों के स्रावी कार्यों को भी बढ़ाता है
• पुतली दबानेवाला यंत्र के संकुचन का कारण बनता है, जो इसे संकरा करता है और अंतःस्रावी दबाव को कम करता है

नेत्र विज्ञान में पिलोकार्पिन

जब पिलोकार्पिन को आंख में गिराया जाता है, तो यह विभिन्न तरीकों से काम करता है। पुतली दबानेवाला यंत्र को अनुबंधित करने से, यह इसे संकरा बना देता है। यह सिलिअरी मांसपेशी के अनुदैर्ध्य बंडलों पर भी कार्य करता है, जो उन्हें अनुबंधित करने का कारण भी बनता है - यह बदले में स्क्लेरल स्पर को पीछे की ओर खींचता है और ट्रेबिकुलर कोण में ट्रैब्युलर जाल को खींचता है।

नतीजतन, कॉर्नियल-आइरिस कोण में जलीय हास्य के बहिर्वाह का प्रतिरोध कम हो जाता है और, महत्वपूर्ण रूप से, अंतर्गर्भाशयी दबाव गिर जाता है।

पाइलोकार्पिन के उपयोग के लिए संकेत प्राथमिक खुले-कोण मोतियाबिंद का उपचार है, इसका उपयोग कोण-बंद मोतियाबिंद के तीव्र हमले में भी किया जाता है।

पाइलोकार्पिन कितनी तेजी से काम करता है? स्थानीय रूप से लागू, यह पुतली को संसेचन के क्षण से लगभग 15-30 मिनट तक दूर करता है। इसका असर अगले 4-8 घंटे तक रहता है। इंट्रोक्युलर दबाव में अधिकतम कमी टपकाने के 2-4 घंटे बाद होती है और अगले 8-12 घंटों तक रहती है।

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चेतावनी! यह याद रखना चाहिए कि पाइलोकार्पिन दृश्य तीक्ष्णता को कम कर सकता है, इसलिए जो लोग वाहन चलाते हैं या यांत्रिक उपकरण चलाते हैं, उन्हें विशेष रूप से अंधेरे में - शाम और रात में सावधान रहना चाहिए।

यह आवेदन की विधि पर ध्यान देने योग्य भी है। यदि, पाइलोकार्पिन के अलावा, हम अन्य नेत्र दवाओं का भी उपयोग करते हैं, तो याद रखें कि कुछ, या इससे भी बेहतर, एक या एक दर्जन या तो मिनटों के बीच में लगातार तैयारी के सिद्धांत के अनुसार और सिद्धांत का पालन करें कि मरहम और जैल को अंत में लागू किया जाना चाहिए, जब तक कि आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए।

कॉन्टेक्ट लेंस पहनने वाले लोगों को दवा लगाने से पहले उन्हें हटा देना चाहिए और इसके आवेदन के एक घंटे बाद जल्द से जल्द लगाना चाहिए।

पिलोकार्पिन आँखों को सूखा सकता है, जिसे विशेष रूप से कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वालों द्वारा महसूस किया जा सकता है - इसलिए मॉइस्चराइजिंग आई ड्रॉप का उपयोग करना उचित हो सकता है।

Pilocarpine - उपयोग करने के लिए मतभेद

ऐसी चिकित्सा स्थितियां और बीमारियां हैं जो पाइलोकार्पिन के उपयोग या इसकी खुराक को बदलने के लिए एक contraindication हैं। के साथ लोग:

• दिल की गंभीर विफलता
• कॉर्निया की चोट
• दमा
• मूत्र पथ के रुकावट के कारण पेशाब के विकार
• पेट और / या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर रोग
• उच्च रक्तचाप
• पार्किंसंस रोग

जिन लोगों को पाइलोकार्पिन निर्धारित किया गया है, उन्हें एक फंडस परीक्षा से गुजरना चाहिए, जो विशेष रूप से रेटिना की बीमारी के रोगियों में आवश्यक है, क्योंकि उन्हें रेटिना टुकड़ी का खतरा है। दूसरी ओर, मोतियाबिंद वाले लोग जो पिलोकार्पिन का उपयोग करते हैं, उन्हें नियमित रूप से इंट्राऑकुलर दबाव और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के दृष्टिकोण के क्षेत्र की जांच करनी चाहिए।

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पिलोकार्पिन - साइड इफेक्ट्स

सभी दवाओं की तरह, पाइलोकार्पिन भी कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि वे उन सभी रोगियों में नहीं होते हैं जो इस दवा का उपयोग करते हैं।

सबसे आम दुष्प्रभाव स्थानीय हैं, नेत्र क्षेत्र को प्रभावित करते हैं:

• कॉर्निया जलन (जलन, चुभने, आंखों में दर्द, फोटोफोबिया)
• नेत्रश्लेष्मला लालिमा, लैक्रिमेशन, रतौंधी
• आवास विकार (मायोपिया)
• रेटिना टुकड़ी (विशेष रूप से मायोपिया वाले लोगों में)
• विटेरेस हेमरेज और लेंस क्लाउडिंग (विशेष रूप से दीर्घकालिक उपयोग के साथ)

इसके अलावा, प्रणालीगत दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे:

• सिर दर्द
• सिर चकराना
• मंदनाड़ी
• धमनी हाइपोटेंशन
• अत्यधिक लार
• उल्टी
• जी मिचलाना
• दस्त
• बहुत ज़्यादा पसीना आना
• श्वसनी-आकर्ष

सक्रिय पदार्थ के प्रणालीगत अवशोषण को किसी तरह सीमित करने के लिए, टपकने के तुरंत बाद आंख के औसत दर्जे के कोने में आंसू वाहिनी को संपीड़ित करने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, यह जोड़ा जाना चाहिए कि सिस्टमिक साइड इफेक्ट अपेक्षाकृत कम दिखाई देते हैं।

हालांकि, जैसे ही आप किसी भी अप्रिय लक्षण या बीमारियों को नोटिस करते हैं, आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। खुराक को समायोजित करने या दवा को पूरी तरह से बदलने के लिए आवश्यक हो सकता है।

पॉलीकार्पिन - ओवरडोज

अतिरिक्त दवा - इसमें से बहुत अधिक के संसेचन के मामले में - जल्द से जल्द कमरे के तापमान पर उबला हुआ पानी के साथ कंजंक्टिवल थैली से rinsed किया जाना चाहिए, जबकि अगर गलती से पाइलोकार्पिन का सेवन किया जाता है, तो 150-200 मिलीलीटर पानी पीएं, उल्टी को प्रेरित करें और गैस्ट्रिक लवेज के लिए अस्पताल जाएं।

अनुशंसित खुराकों पर काबू पाने (विशेषकर यदि आप गलती से दवा पीते हैं) जैसे लक्षण हो सकते हैं:

• आँसू, लार, पसीना और गैस्ट्रिक रस का उत्पादन बढ़ा
• धीमी गति से हृदय गति
• रक्तचाप में कमी

यदि बहुत अधिक पाइलोकार्पिन लेने के बाद साइड इफेक्ट होते हैं, तो एंटीकोलिनर्जिक्स (जैसे एट्रोपिन) के साथ उपचार आवश्यक हो सकता है।