मल्टीपल स्केलेरोसिस का प्रभावी उपचार - एमएस के उपचार के विकल्पों पर विशेषज्ञ

21 अक्टूबर, 2016 को, बिज़्ज़ेकडी न्यूरोलॉजिकल डेज़ के दौरान, विशेषज्ञों ने मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के विकल्पों पर बहस की। विशेषज्ञों ने सर्वसम्मति से सहमति व्यक्त की कि एमएस रोगियों की स्थिति और आधुनिक दवाओं तक उनकी पहुंच में सुधार हो रहा है, लेकिन अभी भी बहुत कुछ किया जाना बाकी है। इस बात पर जोर दिया गया कि चिकित्सा को रोगियों की व्यक्तिगत जरूरतों के अनुकूल बनाया जाना चाहिए, जो सीधे उपचार की प्रभावशीलता में तब्दील हो जाएगा।

- मल्टीपल स्केलेरोसिस सबसे आम पुरानी और लाइलाज न्यूरोलॉजिकल बीमारियों में से एक है, जिसका आमतौर पर 20 और 40 वर्ष की आयु के बीच निदान किया जाता है - प्रख्यात प्रोफेसर जेरज़ी कोटोविज़ ने "पोलैंड में वर्तमान एमएस उपचार मानकों - तथ्यों और मिथकों" पर अपनी प्रस्तुति में बताया है। - पोलैंड में एमएस के साथ लगभग 50,000 लोग हैं, जिनमें से दवा कार्यक्रमों में इलाज करने वाले रोगियों की संख्या लगभग 11,000 है - विशेषज्ञ ने कहा। पोलैंड में, अन्य यूरोपीय देशों की तुलना में, उपचार की उपलब्धता बहुत कम है।

दूसरी ओर, प्रोफेसर कोनराड रेज्डक ने जोर दिया कि "ऐसा अक्सर होता है कि रोग का निदान, और इस प्रकार एमएस रोगियों में उचित उपचार की शुरूआत, दुर्भाग्य से बहुत देर हो जाती है, जो रोगी के दृष्टिकोण से अक्सर प्रभावी उपचार के लिए बदतर रोग का निदान करने के लिए होता है।" भुगतानकर्ता का दृष्टिकोण उच्च लागत उत्पन्न करता है, न केवल उपचार से संबंधित, बल्कि सबसे ऊपर, यह महत्वपूर्ण सामाजिक लागत उत्पन्न करता है "। प्रोफेसर ने यह भी नोट किया कि रोगी के लिए प्रतिपूर्ति प्राप्त करने के लिए एक आधुनिक दवा के पंजीकरण से जो समय लगता है वह लंबा है, और निस्संदेह एमएस के साथ रोगियों के प्रभावी, व्यक्तिगत उपचार में मदद नहीं करता है।

विशेषज्ञ के अनुसार, मल्टीपल स्केलेरोसिस के पोलिश सोसाइटी के अध्यक्ष टॉमाज़ पोल्के

“पोलैंड में मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों की स्थिति में सुधार हो रहा है, लेकिन अभी भी बहुत कुछ किया जाना बाकी है। एमएस एक ऐसी बीमारी है जो कभी भी नहीं सोती है, इसलिए जितना अधिक समय तक हम इसे अनुपचारित छोड़ते हैं, उतना अधिक कहर होगा। केवल एक निष्कर्ष है - हमें रोगी को जितनी जल्दी हो सके प्रतिपूर्ति उपचार कार्यक्रम से परिचित कराना चाहिए। डॉक्टरों को उपचार के व्यापक विकल्प दिए जाएं और उन्हें यह तय करने दें कि कौन और क्या इलाज करना है। एक बार और सभी के लिए, हमें अधिकारियों के दृष्टिकोण से उपचार के बारे में सोचना बंद कर देना चाहिए। उपचार की दीक्षा, इसकी अवधि और मानदंडों की पूर्ति, दोनों को डॉक्टरों को सूचित किया जाना चाहिए। क्योंकि केवल वे ही जानते हैं कि एमएस के किस रूप में कौन सी दवा विशिष्ट मामले में सही होगी।

एमएस के इलाज में समय मायने रखता है

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मल्टीपल स्केलेरोसिस का प्रभावी उपचार

- एमएस का उपचार व्यक्तिगत होना चाहिए, और दवाओं को मध्यम और सक्रिय प्रभाव वाले लोगों में विभाजित किया जाना चाहिए, न कि पहली और दूसरी पंक्ति की दवाओं में प्रशासनिक मानदंडों के आधार पर। उपचार को जल्दी से शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह उपचार प्रभावशीलता में अनुवाद करता है, अर्थात् रोग के छोटे लक्षण, विकलांगता की धीमी प्रगति और रोगियों की जीवन की गुणवत्ता में सुधार। दवा का चयन और उपयोग रोगी की जरूरतों के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए, फिर हम उच्चतम प्रभावशीलता और सक्रिय जीवन में लौटने की संभावना प्राप्त कर सकते हैं - प्रोफेसर ज़ेडज़िसलाव मैकिएजेक ने कहा।

Bieszczady न्यूरोलॉजिकल डेज़ के दौरान विशेषज्ञों की बैठक पोलिश सोसायटी ऑफ मल्टीपल स्केलेरोसिस के तत्वावधान में 21 अक्टूबर, 2016 को आयोजित की गई थी और प्रो। हलीना बार्टोसिक-पुस्जेक, प्रोफेसर। जेरज़ी Kotowicz, प्रोफेसर। कोनराड रेज्डक, प्रोफेसर। Zdzisław Maciejek और Tomasz Połeć, PTSR के अध्यक्ष।

बैठक के दौरान एक बहुत ही महत्वपूर्ण मुद्दा प्रोफेसर हेलिना बार्टोसिक-पुस्जेक द्वारा प्रांतीय क्लिनिकल अस्पताल नंबर 2 से रोसज़ॉ में भी उठाया गया था, अर्थात् एमएस के साथ रोगियों की उपचार प्रक्रिया के दो प्रमुख तत्वों के रूप में खुराक विधि और चिकित्सीय प्रभाव। प्रोफेसर बार्टोसिक-पुस्जेक ने राय व्यक्त की कि अब हम कह सकते हैं कि पोलैंड में बुनियादी उपचारों की अच्छी पहुँच है, तथाकथित प्रथम-पंक्ति उपचार, यह अधिक सक्रिय दवाओं तक पहुंच के साथ बदतर है, जो पहले से ही दुनिया में उपयोग किए जाते हैं और अभी तक पोलैंड में उपलब्ध नहीं हैं। - वर्तमान में, मल्टीपल स्केलेरोसिस थेरेपी के बारे में सोचने का तरीका बदल रहा है। यदि हम जानते हैं कि बीमारी की गतिविधि शुरुआत से बहुत अधिक है और एमएस आक्रामक है, तो हमें एक अधिक सक्रिय दवा के साथ इलाज शुरू करना चाहिए। बहुत शुरुआत में दी गई एक अधिक सक्रिय दवा न्यूरोलॉजिकल स्थिति को स्थिर करना और संभव छूट का एक लंबा समय प्राप्त करना संभव बनाती है। यह कहा जाता है प्रेरण उपचार मॉडल। एमएस थेरेपी के मामले में खुराक की विधि भी बहुत महत्वपूर्ण है। यह चिकित्सा की प्रभावशीलता और उपचार के लिए रोगी की स्वीकृति के लिए महत्वपूर्ण है। क्या उपचार दैनिक लिया जाता है, सप्ताह में कई बार या साल में एक बार एमएस के साथ किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर सीधा प्रभाव पड़ता है, प्रो। हलीना बार्टोसिक-पुस्जेक।

अलेमुत्ज़ुमाब एक अद्वितीय खुराक का एक अच्छा उदाहरण है, और एक ही समय में प्रभावी है। यह एक वर्ष में दो पाठ्यक्रमों में दिया जाता है, अर्थात् प्रारंभिक उपचार पाठ्यक्रम: लगातार 5 दिनों के लिए 12 मिलीग्राम दैनिक, दूसरा उपचार पाठ्यक्रम: लगातार 3 दिनों के लिए 12 मिलीग्राम दैनिक, प्रारंभिक उपचार पाठ्यक्रम के 12 महीने बाद।

हालांकि, प्रतिभागियों के लिए सबसे अधिक बताई जाने वाली कहानी एक मरीज की कहानी थी, जिसे 2004 में एक नैदानिक ​​परीक्षण के एक भाग के रूप में एनाम्टुजुमाब प्राप्त हुआ था। - 2002 में, अपने दूसरे वर्ष की पढ़ाई में, मैंने अपना संतुलन खो दिया, दोहरी दृष्टि और अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकसित किए। निदान के दौरान, ल्यूबेल्स्की में टीचिंग अस्पताल में एमआरआई परीक्षाओं में, मुझे एमएस का पता चला, जिसने मुझे अपने पैरों से मार दिया। सौभाग्य से, मुझे एक नैदानिक ​​परीक्षण में शामिल किया गया था, 2004 में उपचार का पहला कोर्स दिया गया था, 2005 में एक और कोर्स किया गया था, और तब से, 11 वर्षों से, मुझे उपचार नहीं मिला है। मैं खुद को एक स्वस्थ व्यक्ति मानता हूं, मैंने तीन बेटों को जन्म दिया, मैं पेशेवर रूप से काम करता हूं। मैं एमएस के साथ अन्य लोगों को शुभकामना देता हूं कि वे एक प्रभावी उपचार भी कर सकेंगे जो उन्हें जीवन में वापस लाएगा - बैठक में उपस्थित एमएस के साथ एक मरीज ने कहा।

एमएस उपचार - नई दवाओं, नई चिकित्सा

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एमएस रोगियों में एलेमेटुज़ुमाब की प्रभावकारिता - सटीक अध्ययन परिणाम

प्रोफेसर Zdzisław Maciejek ने MS के साथ रोगियों में anlemtuzumab के उपयोग से संबंधित छह-वर्षीय टिप्पणियों सहित यूरोपीय ECTRIMS कांग्रेस के परिणामों और निष्कर्षों को साझा किया।

परिणाम स्पष्ट रूप से पुष्टि करते हैं कि "एलेमटुज़ुमैब एमएस को रीलेप्स करने के उपचार में अत्यधिक प्रभावी है, विशेष रूप से इसके सक्रिय रूप में - 93% रोगियों को बीमारी की विकलांगता और नैदानिक ​​गतिविधि से लाभ होता है। CARE-MS I में 64% और CARE-MS II में 55% रोगियों को एलेम्टुज़ुमैब के साथ इलाज किया गया था, जिन्हें पिछले पाँच वर्षों में इस दवा के निरंतर उपयोग की आवश्यकता नहीं थी, अर्थात् एलेमज़ुज़ुमब की अतिरिक्त खुराक। अध्ययन के छठे वर्ष के दौरान CARE-MS I रोगियों के 77% और CARE-MS II रोगियों में से 72% को लगातार छह वर्ष की अवधि में विस्तारित विकलांगता स्थिति स्केल (EDSS) द्वारा मूल्यांकन के रूप में विकलांगता की कोई बिगड़ती नहीं थी।अंत में, अध्ययन में 34% रोगियों (CARE MS I) ने कम से कम छह महीने के इलाज से पहले आधार रेखा से अपने EDSS स्कोर में सुधार किया था, और 43% CARE MS II रोगियों को, जिन्हें एलेमटुजुमाब लेने से पहले एक विकलांगता थी। । इस प्रकार, इस दवा को एक प्रेरण दवा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है जो रोगियों में उच्च रोग गतिविधि की प्रारंभिक अवधि और विकलांगता की तेजी से प्रगति में आवेदन मिलेगा। प्रति वर्ष दो उपचार चक्रों तक प्रशासन, जैसा कि नैदानिक ​​अध्ययनों में बताया गया है, का दीर्घकालिक नैदानिक ​​प्रभाव है। ”CARE MS I और II अध्ययनों में, वर्ष छः तक, मस्तिष्क की शोष में कमी भी थी क्योंकि एमआरआई स्कैन में मस्तिष्क पैरेन्काइमा के अंश द्वारा मूल्यांकन किया गया था। एमआरआई)। छह से तीन वर्षों में, मस्तिष्क की मात्रा का औसत वार्षिक नुकसान or0.20 प्रतिशत या उससे कम था, इस प्रकार मस्तिष्क ऊतक का नुकसान दो साल के अध्ययन में एलेमटुजुमाब के साथ इलाज किए गए रोगियों की तुलना में कम था, और स्वस्थ आबादी में मस्तिष्क की ट्राफी के लिए तुलनीय है। अंत में, यह भी देखा गया कि कम वार्षिक रिलैप्स रेट अध्ययन के छठे वर्ष में विस्तार अध्ययन के दौरान स्थिर रहा - CARE MS I 0.12 (ARR) और CARE MS II के लिए 0.15 (ARR)।
महत्वपूर्ण रूप से, इस छह साल के परिप्रेक्ष्य में, कोई अन्य साइड इफेक्ट नहीं देखा गया, इसके अलावा CARE-MS I अध्ययन के आधार पर एनेल्टुजुमाब के उत्पाद विशेषताओं के सारांश में सूचीबद्ध हैं; देखभाल-एमएस II; CAMMS223। महत्वपूर्ण रूप से, अधिकांश दुष्प्रभाव मुख्य रूप से दवा के प्रशासन (जलसेक) से संबंधित हैं।

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