आप जो कुछ भी हमेशा अंडे दान के बारे में जानना चाहते थे

सोमवार, 12 नवंबर, 2012. - यह बांझपन के कई मामलों में, कृत्रिम गर्भाधान और विट्रीफ निषेचन में अगला कदम है। यद्यपि दान किए गए oocytes के साथ एक मरीज की पहली गर्भावस्था 1983 में हासिल की गई थी, और इस तकनीक से पैदा हुआ पहला बच्चा लगभग 30 साल पहले फरवरी 1984 (स्पेन में 1988) में पैदा हुआ था, इसमें कई संदेह हैं जो हमलावर हैं रोगियों जब उनके सहायक प्रजनन विशेषज्ञ उन्हें इन विट्रो निषेचन में पारंपरिक की तुलना में उच्च सफलता दर के साथ यह विकल्प प्रदान करते हैं।

तकनीक क्या है?

वास्तव में, oocyte दान इन विट्रो निषेचन (IVF) में सुधार से ज्यादा कुछ नहीं है। वास्तव में, यह वही है जो इसमें शामिल है, मूल तकनीक से अंतर के साथ। उपयोग किए गए अंडे एक दाता से होते हैं और शुक्राणु प्राप्तकर्ता के पुरुष साथी से या दाता से भी हो सकते हैं। आईवीएफ से उत्पन्न भ्रूण को प्राप्तकर्ता में पेश किया जाता है और, यदि गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो गर्भावस्था को सामान्य रूप से किया जाएगा।

यह पारंपरिक आईवीएफ से अधिक प्रभावी क्यों है?

जो महिलाएं अंडा दान का सहारा लेती हैं उनमें बांझपन की समस्या होती है। कई मामलों में, यह इसलिए है क्योंकि उनके पास एक डिम्बग्रंथि आरक्षित या खराब गुणवत्ता वाले oocytes हैं, जो अक्सर उम्र के साथ जुड़ा होता है। डोनर अंडे युवा महिलाओं से आते हैं जहां ऐसा नहीं होता है और इस कारण से, सफलता की दर अधिक होती है।

किस प्रकार के oocytes का उपयोग किया जाता है: ताजा या जमे हुए?

हॉस्पिटल डी क्रूस डी बिलबाओ के मानव प्रजनन के प्रमुख, रॉबर्टो मटोरस, बताते हैं कि ऐसा कोई प्रोटोकॉल नहीं है जिसमें ताजा या विट्रीफाइड oocytes (सबसे उन्नत ठंड तकनीक) का उपयोग शामिल है, लेकिन सिद्धांत रूप में, "विट्रीफिकेशन का उपयोग अधिक किया जाता है। आरक्षण के रूप में ”। यह तब होता है, उदाहरण के लिए, जब एक ताजा अंडे का दान निर्धारित होता है और दाता बीमार हो जाता है। सिंक्रोनाइज़ेशन का काम उस पल को पाने के लिए कठिन रहा है और, अवसर को याद नहीं करने के लिए, जमे हुए oocytes को प्राप्तकर्ता को प्रत्यारोपित किया जा सकता है, जो कि 'प्रजनन और बाँझपन' में हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, नए रूप में एक ही प्रभावकारिता प्राप्त करते हैं। ।

यदि उन्हें विस्थापित किया जाना है तो विट्रिफाइड ओसाइट्स भी सबसे उपयुक्त हैं। ऐसा तब हो सकता है जब किसी सहायताप्राप्त प्रजनन केंद्र में स्पेन के दूसरे प्रांत में स्थित अपने समान नेटवर्क के लिए उपयुक्त oocytes हो।

विट्रिफाइड ओटोसाइट्स का भी आमतौर पर उपयोग किया जाता है यदि विशेष विशेषताओं वाले डोनर की मांग की जानी चाहिए, अर्थात, एक दुर्लभ फेनोटाइप। यदि एक दाता एक प्रजनन क्लिनिक में आता है, उदाहरण के लिए, प्राच्य, तो उनके लिए अपने oocytes को फ्रीज करना आसान होता है यदि यह मामला है कि एक ही फेनोटाइप वाली एक बांझ महिला को माँ बनने के लिए oocytes के दान का सहारा लेना पड़ता है। किसी भी मामले में, जमे हुए oocytes का उपयोग करने के लिए यह महत्वपूर्ण है कि क्लिनिक में एक अच्छा विट्रीफिकेशन प्रोग्राम है, अर्थात, उस ठंड तकनीक में अनुभव।

संक्षेप में, नवीनतम घटनाक्रमों में से एक अमेरिकन सोसाइटी ऑफ रिप्रोडक्टिव मेडिसिन की घोषणा है, यह प्रकाशित हुआ है कि प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए जमे हुए oocytes का उपयोग अब एक प्रायोगिक तकनीक नहीं थी।

समाचार में बढ़ती प्रवृत्ति को मान्य करने से अधिक शामिल थे, जैसे कि महिला को उपयुक्त मानने पर बच्चों का उपयोग करने से पहले वर्षों से ओकोसाइट्स का जम जाना, लेकिन यह दान किए गए oocytes पर भी लागू होता है।

Oocyte रिसेप्टर की क्या तैयारी की आवश्यकता है?

Matorras के अनुसार, oocyte दान के साथ IVF का उपयोग करने के दो तरीके हैं। पहला दाता के साथ प्राप्तकर्ता के प्राकृतिक चक्र का मिलान करना है, जो कि oocytes के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए औषधीय है। इस प्रकार, ओव्यूलेशन के सही समय पर, प्राप्तकर्ता प्रयोगशाला में निषेचित भ्रूण को प्राप्त करता है।

हालांकि, कुछ सिंक्रनाइज़ेशन समस्याओं के लिए मौजूद होना आसान है, यही वजह है कि, बिलबाओ विशेषज्ञ के अनुसार, यह एक सामान्य उपचार चक्र कहा जाता है जिसे सामान्य कहा जाता है। "यह एक हार्मोनल दवा है जिसे रजोनिवृत्ति के समान राज्य का उत्पादन करने के लिए कहा जा सकता है, " मटोरस कहते हैं। इस दवा का उपयोग करके, जो डिम्बग्रंथि उत्तेजना उपचार की तुलना में प्रशासित करने के लिए बहुत अधिक आरामदायक है जो दाता प्राप्त करता है, चक्र को महिला को उसके oocytes की पेशकश के चक्र में किसी भी बदलाव से समायोजित किया जा सकता है। इस दवा का इरादा क्या है, जिसमें आमतौर पर एस्ट्रोजेन होते हैं, यह है कि महिला एंडोमेट्रियम का विकास करती है क्योंकि वह स्वाभाविक रूप से गर्भवती हो जाती है।

प्रतिस्थापन चक्र को चुनने का एक और कारण लॉजिस्टिक्स है। इन दवाओं के उपयोग के साथ, क्लीनिक व्यवस्थित और बच सकते हैं, उदाहरण के लिए, यह एक ही दिन में कई सम्मिलन और / या दान करने के साथ मेल खाता है। यदि उन्हें प्राकृतिक चक्र द्वारा निर्देशित किया गया था, तो यह केवल इस बात पर निर्भर करेगा कि प्राप्तकर्ता कब ओव्यूलेट हुए, बिना समय को नियंत्रित किए।

क्या क्लिनिक में दाता और प्राप्तकर्ता सहमत हैं?

नहीं। माता के गर्भाशय में डालने से तीन या पांच दिन पहले दाता के oocytes को हटा दिया जाता है। पहले उन्हें पिता के शुक्राणु के साथ इन विट्रो में निषेचित किया जाना था। जब इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का फल भ्रूण की स्थिति में पहुंच जाता है, तो भ्रूण को प्रत्यारोपित करने के लिए माँ असिस्टेड रिप्रोडक्शन सेंटर जाती है (किसी भी IVF की तरह, अधिकतम तीन)।
दाता से कितने ओटोसाइट्स लिए जाते हैं?

Matorras बताते हैं कि दाता को हटा दिया जाता है "सभी संभावित अंडाणु।" क्लिनिक यह सुनिश्चित करते हैं कि प्राप्तकर्ता आठ परिपक्व अंडे प्राप्त करता है (जिसमें आठ भ्रूण शामिल नहीं हैं, लेकिन आठ oocytes कि, एक प्राथमिकता, निषेचन के लिए पर्याप्त हैं)। यदि कम प्राप्त किया जाता है, तो दान को निलंबित कर दिया जाता है और, यदि कई और प्राप्त किए जाते हैं, तो वे एक साथ दो प्राप्तकर्ताओं के लिए जमे हुए या उपयोग किए जाते हैं। आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले ओटोसाइट्स को संरक्षित नहीं किया जाना चाहिए और, बाकी, विट्रिफाइड होते हैं, आमतौर पर सहायक प्रजनन में उपयोग की जाने वाली ठंड प्रक्रिया में।

क्या स्पेन में पर्याप्त oocytes हैं?

Matorras के अनुसार, निजी क्लीनिकों में, लेकिन सार्वजनिक अस्पतालों में oocyte उपलब्धता की कोई समस्या नहीं है। वास्तव में, यह सार्वजनिक केंद्रों में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली तकनीक नहीं है, क्योंकि आमतौर पर यह संकेत दिया जाता है कि जब आईवीएफ ने काम नहीं किया है या जब माँ 40 वर्ष से अधिक उम्र की है, तो ऐसे परिदृश्य जिनमें सार्वजनिक स्वास्थ्य में बांझपन का इलाज शामिल नहीं है। बिलबाओ के विशेषज्ञ, जो अस्पताल डे क्रॉसेस में और बास्क शहर के आईवीआई में भी अभ्यास करते हैं, बताते हैं कि, जबकि निजी एक में आईवीएफ चक्रों के लगभग एक तिहाई ओवोडोनेशन के अनुरूप हैं, सार्वजनिक अस्पताल में जहां आंकड़ा है मुश्किल से 5% तक पहुँचता है।

क्या डोनर को पैसे मिलते हैं?

हां। लेकिन कानून यह स्थापित करता है कि यह oocytes दान करने के लिए भुगतान नहीं है (अंग दान परोपकारी स्पेन में है)। यह असुविधा के लिए एक आर्थिक क्षतिपूर्ति है, जो एक अवधारणा के समान है जो निंदक परीक्षणों में प्रतिभागियों को भुगतान किया जाता है। स्पेन में, ऐसा मुआवजा तय नहीं है। यह 600 यूरो और 1000 के बीच के क्लीनिकों और सीमाओं पर निर्भर करता है। मेटोरस के अनुसार, आर्थिक संकट के कारण, कई सार्वजनिक अस्पताल (सभी के पास oocyte दान कार्यक्रम नहीं हैं) अपने oocyte दाताओं का भुगतान नहीं कर सकते हैं, जो उन्हें मौजूद करता है कम स्वयंसेवक
चूंकि डॉक्टर मुझे बताता है कि मैं अंडे दान के लिए विकल्प चुन सकता हूं, मुझे इस तकनीक के परिणामस्वरूप भ्रूण प्राप्त करने के लिए कितनी देर तक इंतजार करना होगा?

प्राप्तकर्ता को पूर्व-सम्मिलन चक्र में एक उपचार करना होगा, जो अंतिम अवधि के लगभग 15 दिन बाद होगा। इसलिए, अनुमानित प्रतीक्षा समय डेढ़ महीने है।

क्या एक दान किए गए ऊदबिलाव और उसकी मां से भ्रूण के बीच जैविक संबंध है?

यद्यपि दान किए गए ऊटपटांग और उसकी मां के भ्रूण फल के बीच कोई जैविक संबंध नहीं है, लेकिन मटोरस बताते हैं कि आप हमेशा कोशिश करते हैं कि "दाता माता-पिता में से किसी के लिए भी उतना ही संभव हो, जितना कि माता।" इस प्रकार, इस तकनीक का उपयोग करने वाले युगल अपने फेनोटाइप को परिभाषित करने के लिए एक पूर्ण रूप में भरते हैं, जिसमें दौड़, आंखों का रंग, बालों का रंग शामिल है ...

सिद्धांत रूप में, एक प्राप्तकर्ता किसी भी दान किए गए oocyte प्राप्त कर सकता है और कोई जैविक असंगतता नहीं है। बिलबाओ विशेषज्ञ कहते हैं, "आपको यह ध्यान रखना होगा कि मां में जो प्रत्यारोपित किया गया है, वह भ्रूण नहीं है। बेशक, एक एपिजेनेटिक लिंक है; वह यह है कि गर्भावस्था के दौरान मां क्या करती है इसका असर बच्चे पर पड़ेगा।

क्या दाता को अपने भ्रूण के परिणामस्वरूप बच्चे पर कोई अधिकार है?

एक और मुद्दा जो भविष्य की माताओं को चिंतित करता है कि क्या दाता अपने अंडे के बेटे पर किसी तरह का अधिकार रखेगा। Matorras दृढ़ता से इस संभावना से इनकार करते हैं, क्योंकि, इसके अलावा, स्पेन में दान पूरी तरह से गुमनाम है। इस प्रकार, निर्देशित दान की अनुमति नहीं है; वह यह है कि एक बहन दूसरे को oocytes दान नहीं कर सकती है। विशेषज्ञ कहते हैं, "आखिर में यह संघर्ष का एक संभावित स्रोत है, यह हमेशा कुछ जिम्मेदारी देता है।" अपवाद, हमेशा की तरह, कुछ अमेरिकी कहते हैं, "जहां दाता कैटलॉग भी हैं।"

जैसा कि यह ज्ञात है कि कानून बनाया, जाल बनाया, किसी को भी नहीं लगता है कि यदि आप एक रिश्तेदार के रूप में एक ही समय में oocytes दान करते हैं, तो वे आपको वांछित प्राप्तकर्ता को छू सकते हैं। "उन मामलों में, सार्वजनिक स्वास्थ्य में अक्सर, जहां दाताओं - आमतौर पर वित्तीय मुआवजा नहीं मिलता है - परिवार के सदस्यों के होने की अधिक संभावना है, क्रॉस-डोनेशन चुना जाता है, वे परिवार के सदस्य के पास कभी नहीं जाते हैं, " मटोरस कहते हैं।
क्या इस तकनीक द्वारा बच्चा होने पर मनोवैज्ञानिक समस्याएं हो सकती हैं?

एक और चीज जो भविष्य की माताओं को चिंतित करती है कि उनके बच्चे के साथ संबंध कैसे होंगे, अगर इस तथ्य के कारण किसी भी तरह की टुकड़ी होगी कि यह स्वयं के अंडे से नहीं आती है। इस कारण से, कई सहायक प्रजनन क्लीनिक माता-पिता को मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करते हैं जो परिवार शुरू करने के लिए इस प्रक्रिया का विकल्प चुनते हैं। हालांकि, मटोरस स्पष्ट है: "पहले से ही संदेह वाले रोगियों का एक छोटा अनुपात है; बाद में, वे सभी अत्यधिक प्रसन्न होते हैं, " उन्होंने निष्कर्ष निकाला।

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