अक्टूबर 2006 में, अवसादग्रस्तता और चिंता विकारों के उपचार में अवसादरोधी दवाओं के उचित उपयोग के लिए सिफारिशों की एक सूची फ्रांस में प्रकाशित की गई थी।
इसका उद्देश्य पेशेवरों को मार्गदर्शन करना है:
- अवसादग्रस्तता लक्षणों की पहचान।
- अवसाद और चिंता की समस्याओं के साथ वयस्कों के उपचार में एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का उपयोग और अनुकूलन।
परिभाषा
नैदानिक मूल्यांकन के माध्यम से एक अवसादग्रस्तता या चिंता विकार का निदान किया जाना चाहिए।रोगी के जीवन में एक दर्दनाक घटना एक मानदंड नहीं है जो अवसादग्रस्तता या चिंता ट्रैस्टेरॉन के निदान को सह-हस्ताक्षरित करने की अनुमति देता है।
अवसादग्रस्तता विकार
एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण को निम्न मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:- तीव्रता:
- थोड़ा
- रोगी के 5 अवसादग्रस्त लक्षण हैं।
- सामाजिक संबंध और कार्य प्रदर्शन बहुत प्रभावित नहीं होते हैं, हालांकि रोगी के पास इन दो अंगों को बनाए रखने में कठिन समय होता है।
- थोड़ा
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- संचालित।
- गंभीर
- रोगी में 8 या 9 अवसादग्रस्त लक्षण होते हैं।
- सामाजिक संबंधों और काम के प्रदर्शन का एक स्पष्ट परिवर्तन है।
- उदासी और प्रलाप के लक्षण। ।
चिंता विकार
के अनुसार चिंता विकारों को वर्गीकृत करना संभव है- लक्षणों की संख्या, तीव्रता और अवधि।
- यदि वे एक दर्दनाक अनुभव के कारण हुए हैं या नहीं।
चिंता विकारों में हम हैं:
- ओसीडी (मोटापा-बाध्यकारी विकार)।
- घबराहट संबंधी विकार
- साधारण या विशिष्ट फोबिया (एगोराफोबिया, सोशल फोबिया ...)।
- जीएडी (सामान्यीकृत चिंता विकार)।
- ईएसपीटी (पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस स्टेट)।
अवसादरोधी
एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के 5 वर्ग हैं:- Imipraminic।
- चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs)।
- सेरोटोनिन और नोरेपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई)।
- मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)।
- विभिन्न औषधीय तंत्र के एंटीडिपेंटेंट्स।
संकेत
- एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण के मामले में।
- पिछले 4 वर्षों के दौरान कम से कम 3 प्रमुख एकध्रुवीय अवसादग्रस्तता प्रकरण प्रस्तुत करने वाले लोगों में एक रखरखाव उपचार के लिए।
- यदि ये एपिसोड गंभीर थे और / या अगर उन्हें लगातार प्रस्तुत किया गया था।
- यदि रोगी में अवशिष्ट लक्षण, संबद्ध विकृति या अवसाद का पारिवारिक इतिहास है। ।
मतभेद
- अवसादग्रस्त एपिसोड जो बहुत गंभीर नहीं हैं।
- सौम्य तीव्रता के अवसादग्रस्त एपिसोड।
- चिंता संबंधी विकार खराब रूप से परिभाषित।
- साधारण फोबिया
एंटीडिपेंटेंट्स की प्रिस्क्रिप्शन
एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण के मामले में
- मध्यम या गंभीर अवसादग्रस्तता एपिसोड के लिए: एसएसआरआई, एसएनआरआई या पहले इरादे के अन्य एंटीडिपेंटेंट्स।
- मानसिक लक्षणों के साथ अवसादग्रस्तता एपिसोड के लिए: एक एंटीडिपेसेंट एक एंटीसाइकोटिक से जुड़ा हुआ है।
चिंता विकार के मामले में
- टीओसी के मामले में: पहले इरादे में एस.एस.आर.आई.
- फोबिया या सामाजिक चिंता विकारों के लिए: पेरोक्सेटीन, एस्सिटालोप्राम और वेनलाफैक्सिन।
- जीएडी के मामले में: पैरोक्सेटीन, एस्सिटालोप्राम और वेनलाफैक्सिन।
- ईएसपीटी के मामले में: पैरॉक्सर्टिन इस मामले के लिए अनुशंसित एकमात्र एंटीडिप्रेसेंट है।
