घुटने के जोड़ की चोट - आधुनिक सर्जरी में मदद मिलेगी

घुटने के जोड़ों में परिवर्तन अक्सर आमवाती, अंतःस्रावी (जैसे थायरॉयड रोग), चयापचय और संक्रामक रोगों से उकसाया जाता है। क्लैमाइडिया, लाइम रोग या अन्य बैक्टीरिया या वायरस के संक्रमण के कारण होने वाले सिनोवियम में भड़काऊ परिवर्तन आमतौर पर आर्टिकुलर उपास्थि को नुकसान पहुंचाते हैं और, परिणामस्वरूप, जोड़ों को पतित करते हैं। बुजुर्गों में घुटने के दर्द के सबसे आम कारण हैं, और युवा लोगों में, घुटने में दर्द चोटों के कारण होता है। इन दोनों मामलों में, दवा चमत्कार का काम कर सकती है।

मामूली अपक्षयी परिवर्तनों के साथ, अच्छी तरह से चुने गए मांसपेशियों के व्यायाम और भौतिक चिकित्सा उपचार जो संयुक्त में गति की सीमा को बढ़ाते हैं, सूजन को कम करते हैं और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने में मदद करेंगे। यह नियमित रूप से तैयारी लेने के लिए भी फायदेमंद है जो अपक्षयी प्रक्रिया को रोकते हैं, जैसे ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट। लेकिन सावधान रहें: ये तैयारी आर्टिकुलर कार्टिलेज को पुनर्जीवित नहीं करती हैं, लेकिन केवल परिवर्तनों की प्रगति में देरी करती हैं। आपका डॉक्टर सिनकोसिप्लिमेंटेशन की सिफारिश कर सकता है, जिसका उद्देश्य श्लेष द्रव की गुणवत्ता में सुधार करना है। फिर हयालूरोनिक एसिड के साथ तैयारी प्रशासित होती है - इसका आर्टिकुलर उपास्थि पर एक विरोधी भड़काऊ और मॉइस्चराइजिंग प्रभाव होता है, संयुक्त में घर्षण को कम करता है, इस प्रकार अपक्षयी प्रक्रिया को रोकता है। तैयारी को घुटने के जोड़ में एक इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है। प्रभाव आमतौर पर 4-12 सप्ताह के बाद दिखाई देते हैं, और संयुक्त प्रदर्शन में सुधार एक वर्ष तक रहता है।

घुटने के जोड़ को स्वस्थ आर्टिकुलर कार्टिलेज द्वारा संरक्षित किया जाता है

आपके जोड़ों के लिए सबसे अच्छा संरक्षण स्वस्थ आर्टिकुलर उपास्थि है जो आपकी हड्डियों की रक्षा करता है। जब यह चोट के दौरान क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उच्च दबाव (अधिक वजन वाले लोगों) के कारण बंद हो जाता है, या बस बाहर पहनता है, संयुक्त की हड्डियों को ऐसा महसूस होगा। आप मामूली उपास्थि क्षति की मरम्मत करने की कोशिश कर सकते हैं। प्रक्रिया में क्षतिग्रस्त उपास्थि के नीचे की हड्डी में छोटे छेद ड्रिलिंग शामिल हैं। उपचार प्रक्रिया के दौरान, एक निशान का गठन होता है, जो क्षतिग्रस्त उपास्थि को सफलतापूर्वक बदल देता है। एक निशान बनने में 6-12 महीने लगते हैं।

यदि ड्रिलिंग विधि विफल हो जाती है या उपास्थि क्षति व्यापक है, तो चोंड्रोसाइट प्रत्यारोपण का उपयोग किया जा सकता है। फिर रोगी से आर्टिकुलर कार्टिलेज का एक टुकड़ा लिया जाता है, दो माचिस का आकार। फिर, विशेष प्रयोगशाला स्थितियों के तहत, उन्हें गुणा किया जाता है। जब पर्याप्त कोशिकाएं प्राप्त होती हैं, तो उन्हें एक कोलेजन बायोमेट्रिक में स्थानांतरित किया जाता है। इस तरह से तैयार उपास्थि को घुटने में प्रत्यारोपित किया जाता है। यहां कोशिकाएं गुणा करना जारी रखती हैं और समय के साथ पूरी तरह से उपास्थि दोष भर जाता है। इस पद्धति की प्रभावशीलता 90% से अधिक अनुमानित है।लेकिन परिपक्व उपास्थि के पुनर्निर्माण में लंबा समय लगता है। इसका कारण यह है कि प्रयोगशाला गुणन के लिए तैयार किए गए आर्टिकुलर कार्टिलेज सेल को विकास में वापस लाना चाहिए, सेलुलर नवजात शिशु बन सकते हैं। प्रत्यारोपित उपास्थि में एक जेल की स्थिरता होती है, अर्थात यह नवजात शिशुओं के जोड़ों में पाए जाने वाले रूप में होती है। उपास्थि को परिपक्व और कठोर होने में लगभग 12 महीने लगते हैं। यह रोगियों को गतिहीनता की निंदा नहीं करता है, लेकिन आप एक साल के बाद पूरी गतिविधि पर लौट सकते हैं। उपास्थि प्रत्यारोपण की प्रक्रियाओं की प्रतिपूर्ति नहीं की जाती है। हाल ही में, यह एक ऑपरेशन के दौरान चोंड्रोसाइट संग्रह, अलगाव और प्रत्यारोपण करने के लिए (वारसॉ में स्पोर्ट्स मेडिसिन सेंटर में) भी संभव है।

घुटने के जोड़ - मेनस्कस को खतरनाक नुकसान

प्रत्येक घुटने में दो menisci हैं - लचीला, घोड़े की नाल के आकार का उपास्थि। वे सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं। वे संयुक्त पर कार्य करने वाले बल को अवशोषित करते हैं। और यह कोई छोटा नहीं है: घुटने पर चलना हमारे वजन के आठ गुना के बराबर दबाव पैदा करता है। Menisci का महत्व इस तथ्य से स्पष्ट है कि वे 40 प्रतिशत अवशोषित करते हैं। भार जो खड़े होने पर घुटने में उठता है, और जब हम सीढ़ियों से ऊपर जाते हैं तो 75% होता है। यदि मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो दबाव हड्डियों पर सीधा दबाव डालता है और आर्टिकुलर कार्टिलेज के तेजी से विनाश की ओर जाता है। एक राजकोषीय चोट घुटने की सबसे आम चोट है। आमतौर पर यह गंभीर दर्द से प्रकट होता है - या उपास्थि के एक टुकड़े की टुकड़ी और विस्थापन के मामले में - संयुक्त रुकावट। नुकसान आमतौर पर घुटने के एक तेज मोड़ के बाद होता है, कम अक्सर पैर के अचानक विस्तार या मोड़ के बाद।

घुटने के जोड़ का इलाज स्टेम सेल से किया जाता है

घुटने की चोट की स्थिति में, मेनिस्कस आंसू या आंसू कर सकता है। फिर इसे सुधारने का सबसे अच्छा तरीका व्यक्तिगत टुकड़ों के आर्थ्रोस्कोपिक सिलाई है। इनोवेटिव ऑपरेशंस में टूटे हुए मेनिस्कस के चारों ओर एक कोलेजन पैच सिलाई होती है। कोलेजन को प्रक्रिया के दौरान रोगी से एकत्र की गई स्टेम कोशिकाओं से लगाया जाता है। प्रक्रिया कम है और एंडोस्कोप के उपयोग के साथ किया जाता है, धन्यवाद जिससे रोगी जल्दी ठीक हो जाते हैं। इस तरह के ऑपरेशन को करना घुटने के जोड़ में मेनिस्कस की भूमिका को समझने की अभिव्यक्ति है। 1980 के दशक में, इसे घुटने का निरर्थक घटक माना जाता था और अगर इसे तोड़ा जा सकता था। हालांकि, यह पता चला है कि मेनिस्कस की कमी या क्षति जल्दी से संयुक्त अध: पतन की ओर ले जाती है, भले ही केवल 10% मेनिस्कस को हटा दिया गया हो। इसका जनसमूह। यदि चोट लंबे समय से अनुपचारित है या मेनिस्कस पूरी तरह से नष्ट हो गया है, तो इसका एक टुकड़ा या पूरे मेनिस्कस को बायोमेट्रिक प्रत्यारोपण से बदला जा सकता है। इम्प्लांट एक तरह की फोम संरचना होती है, जो कोशिकाओं में प्रवेश करती है। समय के साथ, यह संरचना रोगी के ऊतक के माध्यम से बढ़ती है, और प्रत्यारोपण कुछ वर्षों के बाद ही भंग हो जाता है। फिर एक नया, अपना खुद का मेनस्कस अपनी जगह पर मौजूद है। इम्प्लांट को आर्थोस्कोप के माध्यम से जोड़ में डाला जाता है - एक उपकरण जो आपको त्वचा में छोटे चीरों के माध्यम से संयुक्त के अंदर देखने और सूक्ष्म उपकरण सम्मिलित करने की अनुमति देता है। प्रत्यारोपित टुकड़े को प्राकृतिक मेनिस्कस में दोष के आकार में समायोजित किया जाना चाहिए और इसे सही जगह पर रखने के लिए विशेष टांके के साथ तय किया जाना चाहिए। ऑपरेशन से एक दर्जन या इतने घंटों के भीतर, घुटने से रक्त प्रत्यारोपण के लिए लीक हो जाता है, और इसके साथ बहु-संभावित कोशिकाएं कोशिकाओं में बदल सकती हैं जो आर्टिकुलर मेनिस्कस बनाती हैं। सर्जरी के बाद, रोगी जल्दी से पुनर्वास शुरू कर सकता है। नवीनतम प्रकार के प्रत्यारोपण को जोड़ा जा सकता है
अन्य सर्जिकल तकनीकों के साथ, जैसे कि घुटने की धुरी या लिगामेंट पुनर्निर्माण का पुन: संरेखण। इंप्लांट डालने के बाद दर्द गायब हो जाता है। लेकिन इससे भी बड़ा लाभ यह है कि अपक्षयी बीमारी की प्रगति बाधित होती है। प्रक्रिया युवा और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों पर की जाती है। युवा लोगों में, इसे सोने का मानक माना जा सकता है। प्रक्रिया घुटने के संयुक्त एंडोप्रोस्थैसिस के सम्मिलन से बचाता है। सर्जरी के बाद 4-8 सप्ताह के लिए, संयुक्त को राहत देने के लिए बैसाखी का उपयोग किया जाना चाहिए, लेकिन संयुक्त के उचित पुनर्वास को सुनिश्चित करने के लिए व्यायाम करना चाहिए।

घुटने का जोड़ - जब कण्डरा फटा हो

कई टेंडन की एक प्रणाली द्वारा घुटनों के लिए स्थिरता सुनिश्चित की जाती है, यानी स्नायुबंधन (उनमें से सबसे महत्वपूर्ण पूर्वकाल और पीछे के क्रूसिएट स्नायुबंधन, और पार्श्व टिबियल और फाइब्यूलर स्नायुबंधन हैं)। उनकी तुलना अनम्य बैंड से की जा सकती है जो हड्डी को हड्डी से जोड़ता है। हालांकि, स्नायुबंधन की भूमिका न केवल यांत्रिक रूप से घुटने को स्थिर करने के लिए है। तेजी से, संयुक्त अस्थिरता की समस्या को एक न्यूरोलॉजिकल रोग माना जाता है। स्नायुबंधन उचित प्रसार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, अर्थात् संयुक्त की आंतरिक भावना। वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को बताते हैं कि घुटने को कैसे तैनात किया जाता है, हम किस आधार पर चलते हैं और हम कितनी तेजी से आगे बढ़ रहे हैं। इस जानकारी का प्रवाह हमारी जागरूकता के बिना होता है, धन्यवाद जिसके लिए हम बाइक की सवारी करते समय विचारों की प्रशंसा कर सकते हैं, बजाय कुछ मांसपेशियों पर ध्यान केंद्रित करने और दूसरों को आराम करने के लिए। लिगामेंटलेस घुटने मस्तिष्क के साथ संवाद करने की अपनी क्षमता खो देते हैं और समन्वित आंदोलनों को बनाने के बजाय "दूर भागना" शुरू कर देते हैं। स्नायुबंधन की कम लोच का मतलब है कि वे अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। थोड़ा मुड़े हुए घुटनों के साथ धड़ का एक तेज मोड़, एक मजबूत झटका नहीं, गंभीर चोट का कारण बनने के लिए पर्याप्त है। क्रूसिएट लिगामेंट चोटों के लिए सबसे कमजोर है। संयुक्त के उचित कामकाज और प्रदर्शन किए गए आंदोलनों की शुद्धता के लिए इसका पुनर्निर्माण बेहद महत्वपूर्ण है। यह घुटने की स्थिरता को बहाल करने और घुटने के जोड़ और मस्तिष्क के बीच जानकारी के प्रवाह को बहाल करने के बारे में है, क्योंकि स्नायुबंधन "आंख" है जो मस्तिष्क को संयुक्त की स्थिति के बारे में बताता है। सर्जरी के बिना, एक टूटे लिगामेंट की मरम्मत नहीं की जा सकती।

घुटने के जोड़ - अस्थि पुनर्निर्माण

इस प्रक्रिया में क्षतिग्रस्त लिगामेंट (कुछ क्लीनिकों में सिंथेटिक लिगामेंट्स डाला जाता है, के स्थान पर रोगी से लिया गया कण्डरा का एक टुकड़ा सम्मिलित करना शामिल है, लेकिन वे अभी तक परिपूर्ण नहीं हैं और हर मरीज उनका उपयोग नहीं कर सकता है)। ऑपरेशन जटिल है और महान परिशुद्धता की आवश्यकता है क्योंकि क्रूसिएट लिगमेंट केवल 2-3 सेमी लंबा है। प्रक्रिया को एक आर्थोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, फीमर और टिबिया ड्रिल किए जाते हैं, और फिर टेंडन को छेद में डाला जाता है। जब यह जगह में होता है, तो यह फीमर से पहले जुड़ा होता है और जब ठीक से तनाव में होता है, टिबिया के लिए। प्रक्रिया के दौरान उपयोग किए गए शिकंजा लगभग 3 साल बाद शरीर में विघटित हो जाते हैं, इसे नुकसान पहुंचाए बिना। पुनर्वास लगभग 2 महीने तक रहता है, लेकिन घुटने के पूर्ण उत्थान में छह महीने लगते हैं। यह प्रयास बंद कर देता है, क्योंकि तब आप प्रतिस्पर्धी खेलों में भी लौट सकते हैं।

प्रत्यारोपण और एंडोप्रोस्थैसिस

आर्टिकुलर कार्टिलेज के क्षतिग्रस्त टुकड़ों से जोड़ को साफ करने की प्रक्रिया द्वारा मामूली क्षति की मरम्मत की जाएगी। कभी-कभी यह संयुक्त रूप से संयुक्त हड्डियों के कोण को बदलने के लिए पर्याप्त होता है ताकि दर्द गायब हो जाए और इसके क्षरण में प्रगति न हो। घुटने के जोड़ की सबसे कट्टरपंथी मरम्मत हड्डी के टुकड़ों की सर्जिकल कटिंग है जो संयुक्त को बनाती है और उन्हें धातु प्रत्यारोपण के साथ बदल देती है। प्रमुख अपक्षयी परिवर्तन या जटिल चोटों वाले लोगों के लिए, एकमात्र समाधान एक एंडोप्रोस्थैसिस डालना है। प्रक्रिया तब की जाती है जब संयुक्त की गतिशीलता काफी प्रतिबंधित हो गई है और रोगी दर्द से ग्रस्त है जिसे दवाओं और पुनर्वास के साथ कम नहीं किया जा सकता है।

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