14-15 दिसंबर, 2018 को पॉज़्नान में, अंतःविषय XI पॉज़्नो कार्डियोलॉजी मीटिंग के दौरान, प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों की कंपनी में कार्डियोलॉजिस्ट, मधुमेह विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट और मनोवैज्ञानिकों ने एक साथ चर्चा की। बड़े पैमाने पर हृदय रोगियों का इलाज कैसे किया जाता है, विशेष रूप से अचानक हृदय की मृत्यु से कैसे बचा जाए और हृदय विफलता के रोगियों के उपचार का अनुकूलन कैसे करें। कोरोनरी धमनी रोग और संरचनात्मक हृदय दोषों के पारंपरिक उपचार के विषयों पर भी व्यापक रूप से चर्चा की गई।
पॉज़्नान में 14 और 15 दिसंबर, 2018 को हुई 11 वीं पॉज़्नो कार्डियोलॉजी बैठक ने हृदय रोग के उपचार में रुचि रखने वाले कार्डियोलॉजिस्ट, इंटर्निस्ट्स, पारिवारिक डॉक्टरों और अन्य विशेषज्ञों के एक समूह को इकट्ठा किया। सम्मेलन के दौरान, उपचार को पारंपरिक रूप से लॉर्ड्स मेडिकल यूनिवर्सिटी के ट्रांसफिगरेशन के क्लिनिकल अस्पताल में कार्डियोलॉजी के 1 विभाग में हेमोडायनामिक्स की प्रयोगशाला में लाइव प्रसारित किया गया था। पॉज़्नो में करोल मार्सिंकोव्स्की। इस वर्ष की बैठक के दौरान, सम्मेलन कार्यक्रम में पहले से ही बहुत सारे विषय शामिल थे, जैसे कि दिल की विफलता का इलाज, कोरोनरी धमनियों के द्विध्रुवीय प्रक्रियाओं के लिए स्टेंटिंग प्रक्रिया, संरचनात्मक हृदय दोषों का शल्य चिकित्सा उपचार और अचानक हृदय की मृत्यु की रोकथाम। न केवल कार्डियोलॉजी, बल्कि चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों के गतिशील विकास से संबंधित नए मुद्दे भी थे।
- 11 वीं पॉज़्नो कार्डियोलॉजी बैठक में, कार्डियोलॉजी में नवीनतम उपलब्धियों ने दिल और संवहनी रोगों के साथ अन्य बीमारियों की उपस्थिति से उत्पन्न चुनौतियों का सामना किया। सम्मेलन के दौरान, इस तरह के मुद्दों के रूप में: कार्डियोलॉजी में एंटीकोआग्यूलेशन, सह-मधुमेह वाले रोगियों का प्रबंधन और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के उपचार में समस्याएं। संगोष्ठी में एक नवीनता फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता पर एक सत्र और नैदानिक मामलों का एक सत्र था - प्रो। स्टीफन ग्रेजेक, सम्मेलन के आयोजक।
संरचनात्मक हृदय दोषों के उपचार पर भी बहुत ध्यान दिया गया। दूसरों के बीच में, पोलिश और यूरोपीय सोसाइटी ऑफ़ कार्डियोलॉजी दोनों के मानकों के प्रकाश में TAVI प्रक्रियाओं के लिए वर्तमान संकेत, साथ ही साथ परवल के रिसाव के इलाज के लिए पैरावल्वुलर लीक या ट्रांसकैथेटर विधियों के ट्रांसकैथेटर बंद होने की नई तकनीकें।
- महाधमनी वाल्व और माइट्रल वाल्व दोष के दोष हृदय दोषों में हावी हैं। उच्च रक्तचाप और इस्केमिक हृदय रोग के बाद एओर्टिक स्टेनोसिस यूरोप में तीसरा हृदय रोग है। लगभग 5 प्रतिशत। 75 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को महाधमनी की स्टेनोसिस है। बेशक, यह हमेशा एक तंग संकीर्ण नहीं होता है जिसे हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - प्रो बताते हैं। एडम विटकोव्स्की, पोलिश कार्डियक सोसाइटी के अध्यक्ष-चुनाव, अभियान के समन्वयक "स्टावका जीवन है। एक वाल्व जीवन है।
सत्र का हकदार “सामान्य चिकित्सक… हृदय। एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से एक कार्डियोलॉजिस्ट के लिए रोगी उपचार का समन्वय "स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारी संघों के संघ के मानद संरक्षण के तहत" Zielona Góra समझौते "। इस चर्चा में भाग लिया गया: डॉ। अग्निज़्का ग्रेसीज़-ज़स्टर, कार्डियोलॉजी के प्रथम विभाग, पॉज़्नान में चिकित्सा विश्वविद्यालय में लॉर्ड ऑफ़ ट्रांसफ़िगरेशन के क्लिनिकल अस्पताल, डॉ। एडम कोज़िएरविक्ज़, स्वास्थ्य अर्थशास्त्र के विशेषज्ञ, डॉ। जसेक क्रेजवस्की, फेडरेशन ऑफ़ हेल्थकेयर एम्प्लॉयर्स एसोसिएशन ज़ीलॉकर के अध्यक्ष। । प्रिज़ीस्लाव मिटकोव्स्की, आई क्लीनिक ऑफ़ कार्डियोलॉजी, क्लिनिकल हॉस्पिटल ऑफ़ लॉर्ड्स ट्रांसफ़िगरेशन, पॉज़्नान में मेडिकल यूनिवर्सिटी, डॉ। अगाता सोलाविन, फैमिली मेडिसिन स्पेशलिस्ट और क्रिस्तिना वोरोनिएसा, नेशनल हेल्थ फ़ंड (NFZ) के प्रतिनिधि। सत्र का संचालन इवेलिना ज़िक-मायल, हेल्थकेयर में संचार विशेषज्ञ, आईक्यू (इलेवन ज़ेट प्रोडक्शंस) के सीईओ द्वारा किया गया।
चर्चा इस तरह के मुद्दों को कवर करती है: एक हृदय रोगी के निदान और उपचार में एक पारिवारिक चिकित्सक की भूमिका, डॉक्टरों को लंबी लाइनें, प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों और कार्डियोलॉजिस्ट के बीच सहयोग, केओएस-रोधगलन और KONS, साथ ही जीपी सर्जरी में हृदय रोगों की रोकथाम और माध्यमिक रोकथाम। प्रो मित्कोव्स्की ने जोर दिया कि प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों और हृदय रोग विशेषज्ञों के बीच सहयोग के लिए प्रभावी होने के लिए, सबसे पहले, संचार चैनल बनाए जाने चाहिए जो निरंतर संपर्क में सक्षम होंगे और परामर्श की संभावना देंगे। इसके अलावा, जैसा कि डॉ। ग्रेस्की-ज़ुस्टर ने कहा है, कार्डियोलॉजी के क्षेत्र में जीपी की शिक्षा को बढ़ाया जाना चाहिए। वर्तमान में, यह चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में प्रशिक्षण के साथ संयुक्त कार्डियोलॉजी पाठ्यक्रमों के कुछ दिनों तक सीमित है।
- अक्सर कई बुजुर्ग रोगी, हृदय रोग सहित कई बीमारियों से पीड़ित, एक जीपी की देखभाल में होते हैं। प्राथमिक देखभाल चिकित्सक की भूमिका अन्य मेडिक्स द्वारा निर्धारित उपचार का समन्वय करना है, साथ ही उन्हें उपयुक्त विशेषज्ञों का हवाला देना है। यही कारण है कि नर्सों सहित बहु-विषयक सहयोग और एक शिक्षित और प्रशिक्षित टीम इतनी महत्वपूर्ण है - संक्षेप में जेसेक क्रेजवस्की, फेडरेशन ऑफ हेल्थकेयर इम्प्लॉईज यूनियन के अध्यक्ष "ज़िल्ड गौरा" का समझौता। हमें यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि प्राथमिक देखभाल चिकित्सक हृदय रोगियों का शीघ्र निदान कर सकें, कम से कम सबसे आम हृदय रोगों के संदर्भ में। आखिरकार, यह GPs है जो अपने रोगियों को सबसे अच्छी तरह से जानते हैं और उनके स्वास्थ्य में परिवर्तन महसूस करने में सक्षम हैं। इसके लिए, डॉक्टरों का प्रशिक्षण और निरंतर शिक्षा आवश्यक है, क्योंकि कार्डियोलॉजी दिशानिर्देश बहुत तेज़ी से बदलते हैं - क्रेजवस्की जोड़ा गया।
निश्चित रूप से, सम्मेलन के दौरान चर्चा किए गए महत्वपूर्ण विषयों में से एक स्ट्रोक का उपचार और उनकी रोकथाम था। यह पता चला है कि इस खतरनाक घटना के महत्वपूर्ण लेकिन अक्सर अनदेखी कारकों में से एक है (लगातार) पेटेंट फोरामैन ओवले (पीएफओ)।
- फोरमैन ओवले रक्त को गर्भाशय में प्रसारित करने की अनुमति देता है और आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष के भीतर अनायास ही बढ़ जाता है। पेटेंट फोरामेन ओवले 25 प्रतिशत तक मौजूद है। स्वस्थ लोग और इस तरह के एक विकृति विज्ञान नहीं है। दूसरी ओर, यह देखा गया है कि स्ट्रोक के रोगियों में, जिसमें अन्य सभी कारणों को बाहर रखा गया है (कैरोटिड एथेरोस्क्लेरोसिस, अलिंद फिब्रिलेशन), यह बहुत अधिक बार होता है। पूर्ववर्ती व्यक्तियों में आवर्तक स्ट्रोक और पीएफओ या एक आलिंद सेप्टल एन्यूरिज्म के माध्यम से एक बड़ा रिसाव के साथ, धातु के आघात (ऑग्लुडर) के साथ पीएफओ बंद होने के लिए प्रलेखित संकेत हैं। यह एक percutaneous उपचार है, इसलिए छाती को खोलने के बिना, जो एक और स्ट्रोक के जोखिम को कम करता है। हालांकि, इस तरह की प्रक्रिया को करने के निर्णय के लिए न केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है, बल्कि एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ भी सलाह दी जाती है। - समझाया प्रोफेसर। Wojciech Wojakowski, कार्डियोलॉजी के पोलिश सोसायटी के कार्डियोवास्कुलर हस्तक्षेप के एसोसिएशन के अध्यक्ष।
संगोष्ठी का उद्घाटन सत्र प्रोफेसर द्वारा उत्कृष्ट व्याख्यान के साथ आयोजित किया गया था। पिओट्र पोंकोव्स्की, पोलिश कार्डियक सोसाइटी के अध्यक्ष, प्रो। Jarosław Karosmierczak, कार्डियोलॉजी और प्रोफेसर के क्षेत्र में राष्ट्रीय सलाहकार। Maciej Lesiak, कार्डियोलॉजी विभाग के प्रमुख और कार्डियोलॉजी के प्रथम विभाग, मेडिकल विश्वविद्यालय के दिल की विफलता, अचानक हृदय की मृत्यु की रोकथाम और कैंसर के रोगियों में दिल की विफलता की रोकथाम के विषय पर पॉज़्नान में करोल मार्सिंकोव्स्की। सत्र की अध्यक्षता प्रो। इवा स्ट्राबुर्स्का-मिगाज, प्रोफ। Jarosław Karosmierczak, प्रोफेसर। पिओटर पोनीकोव्स्की। पहले से ही प्रोफेसर की शुरुआत में। Kamierczak ने जोर देकर कहा कि लगभग एक मिलियन पोल दिल की विफलता से पीड़ित हैं, जिनमें से लगभग 10 प्रतिशत 70 वर्ष से अधिक आयु के लोग हैं। उन्होंने यह भी कहा कि पोलैंड में दिल की विफलता सालाना 60 से 70 हजार मौतों के लिए जिम्मेदार है और प्रति वर्ष 220 हजार अस्पताल में भर्ती होने का कारण है।
- दिल की विफलता पोलैंड में ही नहीं, बल्कि दुनिया में अभी भी एक कमतर समस्या है। हम अभी भी रोगियों के साथ अच्छी तरह से व्यवहार नहीं करते हैं, दोनों औषधीय रूप से और हस्तक्षेप के साथ। यहां तक कि स्थिर हृदय विफलता वाले रोगियों को अपने स्वास्थ्य की निरंतर चिकित्सा और निगरानी की आवश्यकता होती है, जो बिगड़ सकती है, प्रो। Jarosław Karosmierczak, कार्डियोलॉजी के क्षेत्र में राष्ट्रीय सलाहकार।
अपने उद्घाटन भाषण में, प्रो। पोनीकोव्स्की ने हल्के दिल की विफलता वाले रोगियों की स्थिरता के बारे में मिथक का सामना किया। उन्होंने दिखाया, अन्य बातों के साथ, कि इन रोगियों में, उपचार के बावजूद, रोग बढ़ता है और यहां तक कि हर तीसरे रोगी को 2 से 3 साल के भीतर गंभीर जटिलताओं का अनुभव होता है, जिसमें अस्पताल में भर्ती होने या मृत्यु की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, लगभग 40 प्रतिशत। रोगियों में, जीवन की गुणवत्ता बिगड़ जाती है और हृदय की विफलता के लक्षण बिगड़ जाते हैं। प्रोफेसर पोंकीकोव्स्की ने जोर देकर कहा कि हल्के हृदय की विफलता वाले रोगियों में, उपचार को अनुकूलित करने के लिए फार्माकोथेरेपी और प्रत्यारोपण योग्य उपकरणों के उपयोग के साथ-साथ रोग प्रगति को धीमा करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार और लंबे समय तक रोग का निदान करने के लिए दोनों का उपयोग करना आवश्यक है। सत्र का समापन प्रोफेसर के भाषण के साथ हुआ। कैंसर के रोगियों में दिल की विफलता की रोकथाम पर लेसियाक, जिसका उद्देश्य एंटीकैंसर उपचार के दौरान विषाक्त हृदय क्षति के विकास को रोकना है।
- हाल के वर्षों में, कैंसर रोगियों की संख्या बढ़ रही है, विशेष रूप से घातक ट्यूमर। अकेले विल्कोपोल्स्का में, 2012 में 14 हजार से अधिक थे। मामलों, जबकि 1999 में लगभग 10,000 थे। इन रोगियों को विषाक्त हृदय क्षति के परिणामस्वरूप, हृदय रोगों के विकास का खतरा बढ़ जाता है और अक्सर उनसे मृत्यु हो जाती है। अध्ययनों से पता चलता है कि रोगियों के इस समूह में हृदय की देखभाल में सुधार से उनके हृदय की मृत्यु का खतरा काफी कम हो जाता है। इसलिए, हमें कार्डियोलॉजी परामर्श के लिए इन रोगियों के प्रतीक्षा समय को कम करने का प्रयास करना चाहिए और दोनों रोगियों और उनके परिवारों को शिक्षित करना चाहिए, साथ ही साथ कार्डियोलॉजिकल रोगों के क्षेत्र में उनकी देखभाल में शामिल डॉक्टर और उनकी रोकथाम और उपचार - समझाया गया प्रो। मैकीज लेसियाक, हेड ऑफ डिपार्टमेंट एंड फर्स्ट क्लिनिक ऑफ़ कार्डियोलॉजी, मेडिकल यूनिवर्सिटी पॉज़्नो में करोल मार्सिंकोव्स्की। व्याख्यान कैंसर के मरीजों में हृदय की विफलता की रोकथाम के लिए ग्रेटर पोलैंड कार्यक्रम का एक परिचय था, जो पॉज़्नान में जीसस ऑफ ट्रांसफिगरेशन के क्लिनिक और क्लिनिकल अस्पताल की देखरेख में अगले साल की शुरुआत में शुरू होगा।
संगोष्ठी के विशिष्ट अतिथि जाने-माने मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक जसेक सेंटॉर्स्की थे, जो व्यापारिक नेतृत्व और स्वास्थ्य मनोविज्ञान में सलाहकार और व्याख्याता थे, जिन्होंने प्रतिभागियों को पेशेवर बर्नआउट से बचने के लिए सलाह दी थी। अनुमान है कि 40 प्रतिशत से भी अधिक। हृदय रोग विशेषज्ञ इस समस्या का अनुभव कर सकते हैं। यह अक्सर अवसाद से जुड़ा होता है, जिसकी जड़ में दूसरों के बीच में, जरूरत में मरीज के प्रति डॉक्टर की लाचारी का अहसास।
हम सौहार्दपूर्वक आपको अगली पॉज़्नो कार्डियोलॉजी मीटिंग में आमंत्रित करते हैं, जो अगले साल पॉज़्नान में आयोजित की जाएगी।
