एलयूएफ सिंड्रोम, या अनियंत्रित डिम्बग्रंथि कूप का ल्यूटिनाइज़ेशन सिंड्रोम, मासिक धर्म चक्र विकार का एक प्रकार है जहां एक अंडाकार अंडाशय कूप से जारी नहीं किया जाता है। इससे गर्भवती होने में समस्या होती है। एलयूएफ के कारण और लक्षण क्या हैं? इलाज कैसा चल रहा है?
एलयूएफ सिंड्रोम, यानी एक अनियंत्रित डिम्बग्रंथि कूप का ल्यूटिनाइज़ेशन सिंड्रोम, मासिक धर्म चक्र का एक विकार है जिसमें परिपक्व अंडा जारी करने में विफलता होती है। नतीजतन, निषेचन की कोई संभावना नहीं है। यह हर महीने हो सकता है, लेकिन यह समय-समय पर होता है, यानी हर तीन महीने में एक बार। प्रयोगशाला परीक्षण सामान्य हैं, जब तक कि किसी अन्य विकृति विज्ञान का ओवरलैप न हो। उपचार मुश्किल है, धैर्य की आवश्यकता है और सभी स्थितियों में चिकित्सीय सफलता से जुड़ा नहीं है। LUF के साथ महिलाओं के लिए सबसे बड़ी समस्या गर्भवती होने की कठिनाई है।
LUF सिंड्रोम और डिम्बग्रंथि चक्र
एलयूएफ के रोगाणुवाद को समझने के लिए, डिम्बग्रंथि चक्र के सामान्य पाठ्यक्रम को समझने की आवश्यकता है। औसतन, एक स्वस्थ महिला का मासिक धर्म चक्र 28-32 दिनों का होता है। इस मूल्य से कोई भी विचलन विस्तारित निदान के लिए एक संकेत है। संपूर्ण प्रजनन प्रणाली प्रतिक्रिया के आधार पर ओवरराइडिंग हार्मोनल अक्ष के प्रभाव में है - यह हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अंडाशय अक्ष है। प्रमुख हार्मोन जो दूसरों के काम को निर्धारित करता है, वह है GnRH - गोनैडोलिबेरिन, जो तब पिट्यूटरी ग्रंथि को उत्तेजित करता है ताकि हार्मोन का उत्पादन किया जा सके जो सीधे गोनॉड पर कार्य करता है।
डिम्बग्रंथि चक्र को पारंपरिक रूप से दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है। पहला एफएसएच (कूप उत्तेजक हार्मोन) के प्रभाव पर निर्भर करता है, जो मासिक धर्म के रक्तस्राव के साथ शुरू होता है, दूसरा ल्यूटियल चरण है, जिसमें एलएच हार्मोन मुख्य रूप से कार्य करता है। बीच में, ओव्यूलेशन होता है, यानी एक अंडाशय की रिहाई के साथ एक परिपक्व डिम्बग्रंथि कूप का टूटना जो निषेचन में सक्षम है। ओव्यूलेशन LH स्राव में एक चोटी के साथ जुड़ा हुआ है, जिसे भाजक में LH चोटी के रूप में जाना जाता है। डिम्बग्रंथि कूप के शेष तत्व कॉर्पस ल्यूटियम में बदल जाते हैं, जिसका कार्य प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन पर केंद्रित है। यह पदार्थ प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के उचित आरोपण के साथ-साथ उसके विकास को भी निर्धारित करता है। लगभग 14 दिनों के बाद, अगर युग्मक शामिल नहीं हुए हैं, तो कॉर्पस ल्यूटियम गायब हो जाता है, जबकि गर्भाशय का श्लेष्म छील जाता है और अगले माहवारी के साथ गर्भाशय गुहा से बाहर निकाला जाता है।
एलयूएफ में, डिंब एक उचित रूप से उत्तेजित डिम्बग्रंथि कूप में परिपक्व होता है, लेकिन परिपक्व महिला युग्मक, ओओसीट जारी नहीं किया जाता है। यह हमेशा अंदर बंद रहता है। इसमें कोई संदेह नहीं है कि इस मामले में गर्भावस्था असंभव है। प्रत्येक चरण के उचित पाठ्यक्रम के लिए जिम्मेदार हार्मोन का स्तर पूरी तरह से सामान्य है, इसलिए समस्या का कारण एक परेशान हार्मोनल संतुलन नहीं है।
एलयूएफ सिंड्रोम के कारण
स्पष्ट प्रेरक कारक का निर्धारण करना बहुत मुश्किल है, इसलिए, एक बहुक्रियाशील एटियलजि को अपनाया जाता है। साहित्य में, उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि कूप में एलएच रिसेप्टर्स की एक अपर्याप्त मात्रा है, जो मांग के लिए अपर्याप्त है। यह परिकल्पित है कि समस्या कूप की दीवार के विनाश में शामिल कूपिक द्रव में निलंबित एंजाइमों की कम गतिविधि के कारण हो सकती है। अन्य सिद्धांतों में शामिल हैं:
- बहुत लंबा एस्ट्रोजन का स्तर
- हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-युग्मक अक्ष के क्षेत्र में असामान्य उत्तेजना
- डिम्बग्रंथि कूप के भीतर सूजन
- endometriosis
- पीसीओएस - पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम
- पीआरएल एकाग्रता में आवधिक वृद्धि - हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया
- अंडाशय के भीतर भड़काऊ आसंजन
LUF डायग्नोस्टिक्स
पूरी तरह से सामान्य सेक्स हार्मोन के कारण सिंड्रोम का निदान मुश्किल हो सकता है। इसलिए, संभवतः निदान लैप्रोस्कोपी के बाद सबसे अधिक संभावना निदान किया जा सकता है, नियमित रूप से उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस के मामले में। डिंब के फटने के बाद, कॉर्पस ल्यूटियम की सतह पर एक छोटा सा निशान होता है - एक कलंक, जिसे लैप्रोस्कोपिक परीक्षा में कल्पना की जानी चाहिए। यह एक छोटा अवसाद है, एक प्रकार का गड्ढा। इस परीक्षण के अलावा, शरीर के हार्मोन संतुलन को नियमित रूप से निर्धारित करना उचित है, प्रोलैक्टिन के बारे में नहीं भूलना। बेशक, एक वैकल्पिक विधि भी है - अल्ट्रासाउंड द्वारा पेरिओवुलरी अवधि में अंडाशय का अवलोकन। यदि LH चोटी के बाद कोई कूप टूटना नहीं देखा जाता है, यानी शिखर स्राव, LUF का निदान 36 घंटे के दौरान किया जा सकता है।
मातृत्व और एलयूएफ
एलयूएफ गर्भवती होने के साथ समस्याओं से निकटता से संबंधित है, जेट स्पष्ट है क्योंकि डिम्बग्रंथि कूप का टूटना नहीं होता है और एक अंडा जारी होता है जो निषेचन में सक्षम होता है। नए उपचारों की खोज के बावजूद, उपचार पर अभी भी आम सहमति नहीं है। आपको हमेशा मूल कारण जानने की कोशिश करनी चाहिए। यदि एटियलजि एंडोमेट्रियोसिस या पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम से जुड़ा हुआ है, तो सबसे पहली बात यह है कि परेशान हार्मोनल संतुलन को ठीक करना है। क्लोमीफीन या गोनाडोट्रोपिन के साथ चिकित्सा की संभावना पर विचार करना उचित है, जो ओवुलेशन को प्रोत्साहित करने में मदद करता है।
मासिक "Zdrowie"
