नोसोकोमियल संक्रमण के कारण, न केवल व्यक्तिगत अस्पताल विभाग बल्कि पूरे अस्पताल बंद हैं। अस्पताल के वार्ड में संक्रमण न केवल बैक्टीरिया के कारण हो सकता है, बल्कि प्रिजन, वायरस, कवक और परजीवी भी हो सकता है। एक नोसोकोमियल संक्रमण क्या है? नोसोकोमियल संक्रमण के कारण क्या हैं?
नोसोकोमियल संक्रमण एक संक्रमण है जो एक अस्पताल में हुआ है, या अस्पताल में भर्ती होने के बाद (रोगी को प्रवेश के कम से कम 48 घंटे बाद) या रोगी के निर्वहन के बाद पता चला है, और इसका कारण एक अन्य रोगी या अस्पताल के कर्मचारियों से उत्पन्न होने वाली महामारी संबंधी दस्तावेज रोगजनक है, या एक अंतर्जात माइक्रोबियल कारक द्वारा - वह लिखते हैं Elbieta Narolska-Wierczewska अपने काम में और जोड़ता है: अस्पताल में संक्रमण विभाग (एंडीमिया) के लिए आवृत्ति विशेषता के साथ लगातार हो सकता है या एक प्रकोप (महामारी) के रूप में तेजी से प्रकट हो सकता है।
यह भी पता चला है कि ठेठ अस्पताल में संक्रमण - बहिर्जात, यानी क्रॉस-संदूषण, एक संक्रामक एजेंट के संचरण से रोगी को दूसरे रोगी से, कर्मचारियों से या अस्पताल के वातावरण से। अंतर्जात नोसोकोमियल संक्रमण रोगी के स्वयं के माइक्रोफ्लोरा (पैथोलॉजिकल या अवसरवादी) के कारण होता है।
अस्पताल में संक्रमण: पर्यावरणीय कारण
El Wbieta Narolska-Wierczewska के अनुसार, पर्यावरणीय नोसोकोमियल संक्रमणों के संभावित कारणों में शामिल हैं:
- कर्मचारियों के गंदे हाथ
- कर्मचारियों के दूषित कपड़े
- गैर-बाँझ चिकित्सा उपकरण
- रोगी के अनियंत्रित गैर-चिकित्सा उपकरण और दूषित परिवेश
- अनुचित सफाई
यूरोपीय संघ में हर साल 2.5 मिलियन नोसोकोमियल संक्रमण होते हैं, जो 90 हजार तक होते हैं। मौतें - "प्लोस मेडिसिन" द्वारा प्रकाशित एक रिपोर्ट के अनुसार।
- श्रम का अनुचित विभाजन: अप्रशिक्षित लोगों को शामिल करना, विशेष रूप से विशेष परिस्थितियों में, अन्य विभागों से "उधार लेना", प्रक्रियाओं और मानकों की कमी
- खराब काम करने की स्थिति: कर्मचारियों के लिए बहुत अधिक कार्यभार, अत्यधिक व्यस्तता, प्रशिक्षण और प्रशिक्षण के बिना नई आवश्यकताओं की शुरूआत
- उन रोगियों को स्वीकार करना चाहिए जिन्हें इन स्थितियों को सुनिश्चित करने की संभावना के बिना अस्पताल में भर्ती होने की विशेष शर्तों की आवश्यकता होती है
- खराब सैनिटरी और संस्थानों की स्वच्छता की स्थिति, प्रक्रियाओं और मानकों की कमी
- सुविधा में कोई संक्रमण नियंत्रण प्रणाली नहीं: कोई प्रक्रिया और मानक नहीं, कोई पेशेवर नहीं
नोसोकोमियल संक्रमण: स्रोत
- वैक्टर (स्वस्थ और दीवाने)
- हॉस्पिटल कर्मचारी
- अस्पताल के उपकरण अपर्याप्त रूप से निष्फल और विसंक्रमित (नैदानिक उपकरण, शल्य चिकित्सा और उपचार उपकरण, ड्रेसिंग सामग्री)
यूरोपीय संघ में सबसे आम nosocomial संक्रमण मूत्र पथ के संक्रमण, सर्जिकल घाव और निमोनिया हैं। उनमें से प्रत्येक के खाते में 20 प्रतिशत है। ऐसे सभी संक्रमण।
- व्यक्तिगत आइटम - अंडरवियर, कपड़े, बिस्तर, अस्पताल के जूते, गद्दे, कंबल, तकिए
- अस्पताल के सामान - बिस्तर, फर्नीचर, दरवाज़े के हैंडल, टॉयलेट सीट, कुट्टू, बत्तख, स्विमिंग पूल, बाथटब, बोतलें, साबुन के बर्तन
- ड्रग्स - रक्त, प्लाज्मा, आई ड्रॉप, कीटाणुनाशक घावों का इस्तेमाल किया
- भोजन और पानी
नोसोकोमियल संक्रमण के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक
- प्रतिरक्षादमन
- immunodeficiencies
- कोम्बर्डीटीस, जैसे मधुमेह
- उम्र: 1 वर्ष तक के बच्चे, विशेष रूप से: समय से पहले, बुजुर्ग
- एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग
- आक्रामक निदान, उपचार और देखभाल प्रक्रियाएं - परिधीय और केंद्रीय संवहनी कैथेटर, मूत्र कैथेटर, पैरेंट्रल पोषण, एंडोस्कोपी
नोसोकोमियल संक्रमण का अधिकांश हिस्सा आक्रामक प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ है, जैसे कि रक्त वाहिकाओं और मूत्र पथ और यांत्रिक फेफड़े के वेंटिलेशन में डाले गए कैथेटर का उपयोग।
- ऊतक असंतुलन: शल्य प्रक्रिया, जलता है
- लंबे समय तक या कई अस्पताल में भर्ती: पाचन तंत्र और श्वसन प्रणाली का उपनिवेशण अस्पताल के उपभेदों के साथ
- एक अनाथालय में रहो
- सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान की सीमा
- आदेशित परीक्षणों की संख्या को सीमित करना
- अनुभवजन्य चिकित्सा में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का अति प्रयोग - सेफलोस्पोरिन जीन।
- संकेत के बिना दवाओं का उपयोग - वायरल संक्रमण
- बहुत कम चिकित्सा समय
- लक्षित चिकित्सा के उपयोग को सीमित करना
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- नोसोकोमियल संक्रमण - संक्रमण की स्थिति में अस्पताल और चिकित्सक की सामग्री दायित्व
इस पाठ को लिखने के दौरान, मैंने बायडगोज़ेक में डब्लूईडी के एंटी-एपिडेमिक पर्यवेक्षण विभाग से एल्बोएटा नारोलस्का-वियरेक्ज़ेस्का द्वारा "अस्पताल के संक्रमण - एक चिकित्सा, कानूनी, आर्थिक और नैतिक समस्या" का उपयोग किया।