एपिड्यूरल एनेस्थेसिया - सत्य और मिथक। दुष्प्रभाव

एक एपिड्यूरल प्रसव में दर्द को दूर करने का सबसे प्रभावी तरीका है, लेकिन एपिड्यूरल के लिए अन्य संकेत भी हैं। कब एक एपिड्यूरल का उपयोग किया जाता है? एपिड्यूरल के मतभेद और दुष्प्रभाव क्या हैं? एपिड्यूरल और स्पाइनल में क्या अंतर है?

एक एपिड्यूरल एक प्रकार का स्थानीय संवेदनाहारी है। यह एक पतली पॉलीइथाइलीन कैथेटर को एपिड्यूरल स्पेस में लगभग 1 मिमी के व्यास के साथ पेश करने में शामिल है, जो रीढ़ के केंद्र में स्थित है, और फिर दर्द से राहत देने के लिए इसके माध्यम से एनेस्थेटिक्स का प्रशासन करता है। पोस्टऑपरेटिव दर्द के उपचार में कार्रवाई की अवधि को स्वतंत्र रूप से बढ़ाया जा सकता है, यहां तक ​​कि कई दिनों तक भी।

संज्ञाहरण के बाद, रोगी जाग रहा है, लेकिन इस संज्ञाहरण को कुछ मामलों में या बेहोश करने की क्रिया के साथ सामान्य संज्ञाहरण के साथ जोड़ा जा सकता है।

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एपिड्यूरल एनेस्थेसिया - संकेत

• पश्चात दर्द प्रबंधन
• पेट की गुहा में बहुत व्यापक प्रक्रियाएं (सामान्य संज्ञाहरण के साथ संयोजन में)
• संवहनी प्रक्रियाएं, जैसे, महाधमनी धमनीविस्फार सर्जरी

एपिड्यूरल लगभग 20 मिनट के बाद काम करना शुरू कर देता है।

• निचले छोरों पर सर्जरी, जैसे हिप रिप्लेसमेंट, घुटने की सर्जरी
• प्रसव (सीज़ेरियन सेक्शन भी)

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया - मतभेद

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया - दुष्प्रभाव

• इंजेक्शन स्थल पर पीठ दर्द, 2-3 दिनों तक चलता है
• रक्तचाप में गिरावट
• ब्रैडीकार्डिया सहित हृदय की लय की गड़बड़ी
• मतली उल्टी
• मूत्र प्रतिधारण, मूत्र गुजरने में कठिनाई
• संज्ञाहरण के दौरान, यह रीढ़ की हड्डी के म्यान में एक छोटे से छेद के लिए बहुत दुर्लभ है, जो रीढ़ की हड्डी के चारों ओर तरल पदार्थ के रिसाव का कारण बनता है। कभी-कभी यह काफी सिरदर्द का कारण बनता है। जो आमतौर पर जल्दी से गायब हो जाता है और सामान्य दर्द निवारक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है

उचित रूप से किया गया और प्रशासित एपिड्यूरल सुरक्षित है। बेशक, कुछ जोखिम है, लेकिन डॉक्टर-एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की तत्काल उपलब्धता किसी भी संभावित जोखिम को कम कर देती है।

• न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं (दुर्लभ) जैसे मेनिन्जाइटिस, एपिड्यूरल या स्पाइनल कैनाल हेमटोमा, क्लंप्ड मेनिनजाइटिस, पूर्वकाल स्पाइनल आर्टरी सिंड्रोम, कॉडा इक्विना सिंड्रोम, निचले छोरों में लगातार paraesthesia

क्या यह सच है कि आपको एपिड्यूरल के बाद गंभीर सिरदर्द (पोस्ट-ड्यूरल सिरदर्द) होता है?

नहीं। एक चिकित्सक द्वारा एक अनजाने पंचर के बाद सिरदर्द हो सकता है - एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट - ड्यूरा मेटर का। व्यवहार में, यह शायद ही कभी होता है। दर्द का कोई परिणाम नहीं होता है और आमतौर पर सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

क्या एक एपिड्यूरल मेरी रीढ़ को नुकसान पहुंचा सकता है?

रीढ़ की विकृति से पीड़ित लोग या अतीत में इससे संबंधित बीमारियों से पीड़ित लोगों को इस तथ्य के बारे में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सूचित करना चाहिए, जो यह तय करेगा कि क्या यह संज्ञाहरण के लिए एक बाधा है। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि एनेस्थीसिया खुद ही पीठ दर्द का कारण बनता है, और इसका उपयोग अक्सर ऐसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।

एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया

स्पाइनल एनेस्थीसिया केवल काठ की रीढ़ में लगाया जाता है। एक एपिड्यूरल अतिरिक्त रूप से वक्षीय और ग्रीवा क्षेत्रों में लागू किया जा सकता है (बहुत कम ही)।

स्पाइनल एनेस्थेसिया की शुरुआत बहुत तेज है, और एपिड्यूरल धीमा है - यह लगभग 20 मिनट के बाद काम करना शुरू कर देता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया न केवल सर्जरी के दौरान उपयोग किया जाता है, बल्कि पश्चात की अवधि में भी जारी रखा जाता है ताकि पश्चात के दर्द का मुकाबला किया जा सके।

स्पाइनल एनेस्थीसिया लगभग 3 घंटे तक रहता है। एपिड्यूरल प्रभाव की अवधि को वांछित के रूप में बढ़ाया जा सकता है, यहां तक ​​कि पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द के उपचार में भी कई दिनों तक।

स्पाइनल एनेस्थेसिया प्रक्रिया के बाद दर्द रहितता की अपेक्षाकृत लंबी अवधि प्रदान करता है। औसतन, रोगी प्रक्रिया के अंत के बाद 1-3 घंटे तक चोट नहीं करता है। इसके बाद, अंतःशिरा एनाल्जेसिक को प्रशासित किया जाना चाहिए। एक एपिड्यूरल कैथेटर के माध्यम से दवा का प्रशासन करके पोस्टऑपरेटिव दर्द को पूरी तरह से नियंत्रित करना संभव है।

स्पाइनल एनेस्थेसिया के तहत, एनाल्जेसिक उपचार जारी रखना संभव नहीं है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत, दर्द निवारक दवा देने की प्रक्रिया से पहले एक कैथेटर डाला जाता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ सिरदर्द होता है। इस संज्ञाहरण में, एनेस्थेटिस्ट जानबूझकर ड्यूरा मेटर को छिद्रित करता है जो कि उपराचोनॉइड स्थान को स्थानीय संवेदनाहारी देता है, जो ड्यूरा मैटर के पीछे स्थित है। तब एनेस्थिसियोलॉजिस्ट उन्हें खत्म करने के लिए उपयुक्त कार्यवाही लागू करता है। ठीक से निष्पादित एपिड्यूरल के साथ, आपको सिरदर्द नहीं होता है। वे केवल तभी गुस्सा कर सकते हैं जब ड्यूरा मैटर अनायास ही पंचर हो जाए।

एक एपिड्यूरल एक निडर जन्म है

गर्भवती महिलाओं के लिए चिंता का एक लगातार स्रोत है, और यहां तक ​​कि जो सिर्फ गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, वे श्रम का दर्द है। आधुनिक चिकित्सा गर्भवती महिला को इस दर्द के खिलाफ लड़ाई में एक प्रभावी हथियार प्रदान करती है। प्रसूति में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की उपस्थिति एक सफलता थी - यह दर्द को समाप्त करता है, लेकिन गर्भाशय के संकुचन की भावना को विचलित नहीं करता है, जो श्रम में सक्रिय भागीदारी की अनुमति देता है। पहले, दर्द को अंतःशिरा और साँस लेना दर्दनाशक दवाओं से राहत मिली थी। हालांकि, ज़ेज़ो के विपरीत, दवाओं को प्रशासित किया जाता है जो बच्चे में श्वसन और संचार संबंधी जटिलताओं के जोखिम के साथ नाल को पार करते हैं। महिला में प्रसव में दुष्प्रभाव भी सामने आए: उल्टी, मितली, और किसी तरह का दर्द। एनेस्थीसिया देने से जन्म देने वाले को आराम और सुरक्षा का अहसास होता है। डर गायब हो जाता है, श्रम में महिला को पंगु बना देता है, और इस तरह श्रम के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। हालांकि, आपको पहले से ज़ज़ो पर रखने की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। ज्यादातर महिलाएं, उचित स्टाफ समर्थन के साथ, इसके बिना अच्छा करती हैं। हालांकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि यदि आवश्यक हो, तो जल्दी से desensitized बनना संभव है।

बच्चे के जन्म में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया

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