एपिड्यूरल एनेस्थेसिया - श्रम में दर्द को कम करने का एक तरीका

श्रम की पीड़ा को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसकी भावना को कम करने का एक प्रभावी और सुरक्षित तरीका है। यह एक एपिड्यूरल है। इसके लिए धन्यवाद, जन्म देने के बाद, माँ कम थकी हुई और तनावग्रस्त होती है, और बच्चा लंबे और दर्दनाक प्राकृतिक जन्म के बाद बेहतर स्थिति में होता है।

दुनिया में एक बच्चे को लाना दर्दनाक है और इसे बदला नहीं जा सकता है। दर्द श्रम शुरू करने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है - यह आपको यह जानने में मदद करता है कि कब कुछ चल रहा है। लेकिन यह एक हल्का दर्द है जिसे कोई भी महिला सहन कर सकती है। असली समस्या बाद में शुरू होती है। कई महिलाएं प्रसव को एक दुःस्वप्न के रूप में याद करती हैं - कई घंटों (यहां तक ​​कि कई दिनों तक) दर्दनाक संकुचन ने उन्हें थकावट और आत्म-संदेह की स्थिति में ले जाया है। और उनके रिश्तों से उन महिलाओं में डर पैदा होता है जिन्हें अभी जन्म देना बाकी है। बेशक, यह हमेशा इतना चोट नहीं करता है। दर्द को सहन करना और महसूस करना एक व्यक्तिगत मामला है, लेकिन आप कभी नहीं जानते कि यह आपके मामले में तथ्य से पहले कैसा होगा। इस प्रकार, डर पहली बार जन्म देने वाली लगभग हर महिला के साथ होता है। क्या बच्चे के जन्म में इतना दर्द होता है? नहीं। एक महिला को एक एपिड्यूरल के साथ जन्म देने में सक्षम होना चाहिए। उसके पास एक विकल्प होना चाहिए कि वह इसका उपयोग करना चाहती है या नहीं। इसके कई फायदे हैं और जटिलताओं का जोखिम नगण्य है। एक एपिड्यूरल एक प्रकार का स्थानीय संवेदनाहारी है - इसका उपयोग करने के बाद, आप पूरी तरह से सचेत हो जाएंगे, आप चारों ओर घूम सकते हैं, चल सकते हैं, लेकिन आप शायद ही किसी भी दर्द को महसूस करेंगे।

यह भी पढ़ें: KTG (कार्डियोटोकोग्राफी) या बच्चे का दिल नियंत्रण में कैसे BIRTH DATE की गणना करें

एक एपिड्यूरल कैसे काम करता है

ऐसा इसलिए है क्योंकि संवेदनाहारी दवा के लिए गर्भाशय से लेकर मस्तिष्क तक की मांसपेशियों में दर्द पहुंचाने वाली नसें संचारित नहीं होती हैं! दवा को रीढ़ में पेश किया जाता है, तथाकथित एपिड्यूरल स्पेस जिसमें ये नसें चलती हैं - सीधे उनके पास। दवा का प्रशासन गर्भाशय के संकुचन की शक्ति और आवृत्ति को प्रभावित नहीं करता है - श्रम जारी रहेगा, लेकिन आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा।

महिलाओं में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की सिफारिश की जाती है: हृदय दोष नेत्र दोष (रेटिना की टुकड़ी का खतरा) गुर्दे की बीमारी उच्च रक्तचाप मधुमेह कम दर्द सहिष्णुता।
एपिड्यूरल एनेस्थेसिया तब नहीं किया जाता है जब मां को होता है: कैथेटर सम्मिलन के स्थान पर रक्त जमावट संबंधी विकार (जैसे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोफिलिया) संक्रमण, इंजेक्शन स्थल पर त्वचा पर purulentionions।
यदि एनेस्थेसिया एक अनुभवी एनेस्थेटिस्ट द्वारा किया जाता है, तो जटिलताओं का जोखिम कम से कम है। एक डॉक्टर का सबसे महत्वपूर्ण कार्य दवा की खुराक का ठीक से चयन करना और इसे सही जगह पर पहुंचाना है। यदि चुभन थोड़ा सा आसन्न है, तो रोगी को कई दिनों तक तेज सिरदर्द या पीठ दर्द हो सकता है। कभी-कभी, दवा के प्रशासन के बाद मातृ रक्तचाप कम हो सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, सर्जरी से पहले एक अंतःशिरा ड्रिप दिया जाता है और रक्तचाप की अक्सर निगरानी की जाती है। अधिक गंभीर जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं - एक बार लगभग 150,000 जन्मों में।

जब एक एपिड्यूरल दिया जाता है

जब गर्भाशय ग्रीवा 3 से 4 सेमी हो, तब एनेस्थीसिया दिया जा सकता है। एनेस्थेटिस्ट तब आपको बैठने के लिए कहेंगे (यदि यह असंभव है, तो अपनी तरफ झूठ बोलें) और अपनी पीठ को तेजी से बढ़ाएं। फिर वे इंजेक्शन साइट को एनेस्थेटाइज करते हैं - आप एक सामान्य इंजेक्शन के साथ एक हल्का चुभन महसूस करेंगे। केवल बाद में (यह अब एक दर्द के रूप में महसूस नहीं किया जाता है) डॉक्टर रीढ़ में एक लंबी सुई डालते हैं जिसके माध्यम से एक कैथेटर (1 मिमी के व्यास के साथ एक पॉलीइथाइलीन ट्यूब) को एपिड्यूरल स्पेस में डाला जाता है। कैथेटर श्रम के अंत (या उससे अधिक) तक रहेगा और इसके माध्यम से एक संवेदनाहारी प्रशासित किया जाएगा। कैथेटर के बाहरी सिरे को पीछे की ओर टेप करके बांह तक सुरक्षित किया जाता है। संज्ञाहरण 10-15 मिनट के बाद काम करना शुरू कर देता है। जिन महिलाओं ने इसका लाभ उठाया, वे इस पल को असीम, अवर्णनीय राहत, यहां तक ​​कि आनंद की स्थिति के रूप में वर्णित करती हैं। वे दर्द से मुक्त थे, वे खुश थे, वे आराम कर सकते थे और सो भी सकते थे! नोट: कुछ प्रसूति विशेषज्ञ संज्ञाहरण के प्रतिकूल हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि यह महिलाओं को देने के बाद "बहुत अच्छा" है। दर्द की कमी उन्हें आलसी बना देती है और वे दाई और डॉक्टर के साथ सहयोग नहीं करना चाहते हैं। इसलिए, आपको हर समय पता होना चाहिए कि सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपके बच्चे को दुनिया में लाना है। तो आप आराम कर सकते हैं, आराम कर सकते हैं, लेकिन सभी को याद है कि आप वहां किस लिए हैं! जब संवेदनाहारी ने 1.5-2 घंटे के बाद काम करना बंद कर दिया है, तो एक और खुराक दी जा सकती है यदि यह अभी तक पूरी तरह से खुला नहीं है। क्योंकि जब धक्का देने का चरण शुरू होता है, तो श्रम में महिला को संकुचन महसूस करना बेहतर होता है। लेकिन संज्ञाहरण के तहत भी, दबाव प्रतिवर्त संरक्षित है। एक अच्छी तरह से प्रशिक्षित दाई आपको बताएगी कि प्रेस कब करना है और यह देखने के लिए कि क्या हो रहा है और जब आप अपने श्रम के माध्यम से सुचारू रूप से मार्गदर्शन करेंगे।

यह प्रसव के दौरान संज्ञाहरण का उपयोग करने के लायक क्यों है

• मम कम थका हुआ और तनावग्रस्त है, वह तुरंत अपने बच्चे की देखभाल कर सकती है और पूरी तरह से मातृत्व का आनंद ले सकती है। प्रसव उसके और एक सुंदर स्मृति के लिए एक महान अनुभव होगा, न कि एक आघात जिसे वह जल्दी से भूल जाना चाहेगी।
• लंबे और दर्दनाक प्राकृतिक जन्म के बाद शिशु बेहतर स्थिति में होता है। जब कोई एनेस्थीसिया नहीं होता है, तो माँ गंभीर दर्द के कारण बहुत जल्दी साँस लेती है, जो अक्सर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह में गड़बड़ी पैदा करती है और बच्चे में हाइपोक्सिया पैदा कर सकती है। इसके अलावा, तनाव हार्मोन के स्राव से रक्त वाहिकाओं का संकुचन और नाल के माध्यम से कमजोर रक्त प्रवाह होता है, और परिणामस्वरूप - हाइपोक्सिया। संज्ञाहरण इन दोनों नकारात्मक कारकों को समाप्त करता है।
• यह आज के श्रम दर्द को दूर करने का सबसे सुरक्षित और सही तरीका है। एनेस्थेटिक का बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है क्योंकि यह मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है, जबकि मां को दिए गए दर्द निवारक या इंट्रामस्क्युलर (जैसे डोलरगन) मां के रक्तप्रवाह और फिर बच्चे के रक्त में प्रवेश करते हैं। इसके पैदा होने के बाद, इसे सांस लेने और स्तनों को चूसने में परेशानी हो सकती है।
• यह एक उकसाया या टूटा हुआ क्रोकेट सिलाई करने के लिए चोट नहीं करता है। यदि टांके की आवश्यकता होती है, तो संवेदनाहारी की अगली खुराक कैथेटर के माध्यम से दी जाती है, जिससे टांके पूरी तरह से दर्द रहित हो जाते हैं। जब बहुत सारे टाँके होते हैं, तो अगले 24 घंटों के लिए कैथेटर को निकालना संभव नहीं होता है और इस तरह प्रसव के बाद दर्द से राहत मिलती है - यह इसके लिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से पूछने के लायक है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया से संबंधित मिथक

कई मिथक एपिड्यूरल उपयोग के आसपास उत्पन्न हुए हैं। आप अभी भी ऐसे कथन सुन सकते हैं जो कुछ समय पहले सच थे, लेकिन आज - इस पद्धति के विकास और सुधार के साथ - वे अब मान्य नहीं हैं।

यह सच नहीं है कि:

• एपिड्यूरल एनेस्थेसिया श्रम को रोकता है - यह दृश्य कई साल पहले की तारीख है, जब उच्च खुराक और दवाओं की उच्च सांद्रता श्रम को संवेदनाहारी करने के लिए उपयोग किया जाता था। वर्तमान में, पोलैंड में, पदार्थों का उपयोग एकाग्रता में आठ गुना कम किया जाता है - वे श्रम की प्रगति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते हैं; दर्द को समाप्त करने से श्रम को लंबे समय तक रोका जा सकता है, क्योंकि दर्द और हार्मोन (विशेष रूप से एड्रेनालाईन) की बाद की रिहाई गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन समारोह में कमी के लिए योगदान देती है;
• आप इसके बाद स्तनपान नहीं कर सकते हैं - यह एनेस्थीसिया नवजात शिशु के चूसने वाले पलटा को कमजोर नहीं करता है, और इसमें इस्तेमाल होने वाली दवाएं मां के दूध में नहीं गुजरती हैं, इसलिए बच्चे को स्तनपान नहीं करने का कोई कारण नहीं है;
• सुई डालने से रीढ़ की हड्डी को नुकसान हो सकता है - यह संभव नहीं है, क्योंकि पंचर काठ का रीढ़ के निचले हिस्से में होता है, 2 और 3 या 3 और 4 वें काठ कशेरुकाओं के बीच, जहां रीढ़ की हड्डी अब लंबे समय तक पहुंचती है।

एपिड्यूरल की प्रतिपूर्ति नहीं की जाती है

अनुमान है कि लगभग 30 प्रतिशत। महिलाओं को, बच्चे के जन्म का डर और उस दौरान अनुभव होने वाला दर्द इतना मजबूत है कि यह श्रम को रोक देता है। दुर्भाग्य से, अधिकांश पोलिश अस्पतालों में आपको संज्ञाहरण के लिए भुगतान करना पड़ता है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष इसे एक गैर-मानक सेवा के रूप में मानता है और लागतों को वापस नहीं करता है। अस्पताल PLN से 300-700 रुपये वसूलते हैं। हमारी राय में - चूंकि यह अन्यथा नहीं हो सकता है - यह भुगतान करने योग्य है। हम अपने जीवन में केवल एक या दो बार पैदा होते हैं। आपको इस तथ्य के बारे में सूचित करना चाहिए कि आप अस्पताल में भर्ती होने पर संज्ञाहरण के तहत जन्म देना चाहते हैं। कुछ अस्पतालों में, आप प्रसव से लगभग 2 सप्ताह पहले एनेस्थेटिस्ट को देखने के लिए एक नियुक्ति कर सकते हैं। वह आपकी जांच करेगा, मूल्यांकन करेगा कि क्या कोई मतभेद हैं, और आपको यकीन है कि जब आपको इसकी आवश्यकता होगी, तो आपको संज्ञाहरण प्राप्त होगा (श्रम के दौरान इसके साथ कोई समस्या हो सकती है)। और दोषी महसूस मत करो। आपको अपना दुख कम करने का अधिकार है क्योंकि आप पीड़ित हैं, कोई और नहीं। यह एक अच्छी माँ बनने के लिए आपके स्वभाव से अलग नहीं होता है।

मासिक "एम जाक माँ"