10% डेक्सट्रान 40,000 बैक्सटर

100 मिलीलीटर घोल में 10 ग्राम डेक्सट्रान होता है जिसका औसत आणविक भार 40,000 होता है।

कार्य

0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में 40,000 आणविक भार के साथ एक ग्लूकोज बहुलक, एक परिसंचारी रक्त की मात्रा विस्तारक के रूप में समाधान में उपयोग किया जाता है। यह रक्त की मात्रा को बढ़ाता है, धमनी दबाव और केंद्रीय शिरापरक दबाव बढ़ाता है, हृदय गति को तेज करता है, केशिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है, जिससे मूत्र उत्पादन बढ़ जाता है, हृदय गति धीमी हो जाती है, केशिकाओं और एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण के परिधीय प्रतिरोध को कम कर देता है। कोलाइडल डेक्सट्रान समाधान रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, खुराक का 70% 24 घंटे के भीतर मूत्र में उत्सर्जित होता है। शेष को मुख्य रूप से यकृत में, कार्बन डाइऑक्साइड और पानी में चयापचय किया जाता है।

मात्रा बनाने की विधि

नसों के द्वारा। प्रशासन की खुराक, दर और अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और रोगी के उपयोग, आयु, शरीर के वजन, नैदानिक ​​और जैविक स्थिति (एसिड-बेस बैलेंस), सहवर्ती उपचार के साथ-साथ उपचार के लिए रोगी की नैदानिक ​​प्रतिक्रिया और प्रयोगशाला नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों पर निर्भर करती है। । सदमे में: पहले 24 घंटों में एक वयस्क के लिए कुल अनुशंसित खुराक 20 मिलीलीटर / किलोग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। पहले 10 मिली / किग्रा शरीर का वजन यह रोगी की स्थिति के आधार पर एक बलगम आसव के रूप में दिया जा सकता है। केंद्रीय शिरापरक दबाव की निगरानी की सिफारिश की जाती है। पहले 24 घंटों के बाद दैनिक खुराक 10 मिलीलीटर / किग्रा शरीर के वजन से अधिक नहीं होनी चाहिए, और उपचार 5 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन में: डोज़ ऑक्सीजनर को भरने के लिए आवश्यक मात्रा पर निर्भर करता है। आमतौर पर, संचलन में पेश की जाने वाली कुल खुराक 10-20 मिलीलीटर / किग्रा है। कुल खुराक 2 ग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए, जिसे अन्य शुरुआती तरल पदार्थ जोड़कर प्राप्त किया जा सकता है। एम्बोलिज्म और रक्त के थक्कों के उपचार और रोकथाम के लिए: शुरुआती खुराक पहले दिन 4 से 6 घंटे से अधिक 500-1000 मिली और अगले दिन 4 से 6 घंटे तक होनी चाहिए। 500 मिलीलीटर से 4 से 6 घंटे, हर दूसरे दिन अधिकतम 10 दिनों तक उपचार जारी रखा जा सकता है। सूत्रीकरण में एडिटिव्स जोड़ते समय एसेप्टिक तकनीक का उपयोग किया जाना चाहिए। अतिरिक्त पदार्थों को जोड़ने के बाद समाधान को अच्छी तरह से मिलाया जाना चाहिए। उन समाधानों को संग्रहीत न करें जिनमें अतिरिक्त पदार्थ जोड़े गए हैं। डेक्सट्रान समाधानों के साथ निम्नलिखित दवाएं असंगत हैं: सोडियम मेथिसिलिन डेक्सट्रान समाधानों को बादल बना सकता है; 24 घंटे के भीतर वारफारिन मैलापन या वेग पैदा कर सकता है। ई-एमिनोकैप्रोइक एसिड, एम्पीसिलीन, घुलनशील बार्बिटूरेट्स, विटामिन सी, विटामिन के, क्लोरप्रोमजीन, क्लोरट्राटाइक्लाइन, सेफलोओरिडिन, सेफलोटिन सोडियम, प्रोमेथेजिन और स्ट्रेप्टोकिनेज को डेक्सट्रान के साथ नहीं लेना चाहिए।

संकेत

तैयारी का उपयोग प्रारंभिक द्रव पुनःपूर्ति के लिए किया जाता है या कुछ प्रकार के आघात या आसन्न सदमे के उपचार में प्लाज्मा मात्रा के विस्तार के लिए किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जलने, सर्जरी, संक्रमण, रक्तस्राव या आघात होता है, जब रक्त प्रवाह में कमी होती है, प्लाज्मा मात्रा और इसके कोलाइडोसिमिक दबाव को बहाल करने के लिए । यह शिरापरक घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की रोकथाम में और थ्रोम्बोइम्बोलिज़्म के एक उच्च जोखिम से जुड़ी सर्जरी में एम्बोलिज्म, अग्नाशयशोथ, पेरिटोनिटिस, सेरेब्रल इस्केमिया और एंजियोग्राफी के उपचार में इस्तेमाल किया जा सकता है। सूत्रीकरण का उपयोग एक तरल पदार्थ के रूप में या एक्स्ट्राकोर्पोरियल परिसंचरण के दौरान ऑक्सीजनेटरों में प्रारंभिक तरल पदार्थ के रूप में किया जाता है। रक्त की तुलना में तैयारी के निम्नलिखित फायदे हैं: यह लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को कुछ हद तक नुकसान पहुंचाता है और उनकी विद्युत-शक्ति को बनाए रखता है।

मतभेद

सक्रिय पदार्थ के लिए या किसी भी excipients के लिए अतिसंवेदनशीलता। गंभीर जमावट विकार (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपोफाइब्रिनोजेनमिया)। कोंजेस्टिव दिल विफलता। तीव्र ओलिगुरिया या औरिया के साथ गुर्दे की विफलता। डेक्सट्रान इन्फ्यूजन हेपरिन थेरेपी के दौरान और सोडियम प्रतिबंध वाले रोगियों में contraindicated हैं। तैयारी का उपयोग नवजात शिशुओं और शिशुओं में नहीं किया जाना चाहिए।

एहतियात

मूत्र की चिपचिपाहट बढ़ने के कारण बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में सावधानी बरतें। तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट्स या ग्लूकोज या मूत्रवर्धक के प्रशासन के जलसेक द्वारा अतिरिक्त मूत्र चिपचिपाहट की रोकथाम की सिफारिश की जाती है। डेक्सट्रान का प्रशासन आमतौर पर ऑलिगुरिया के रोगियों में मूत्र के उत्पादन में वृद्धि का कारण बनता है, अगर समाधान के 500 मिलीलीटर के प्रशासन के बाद उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि नहीं होती है, तो जलसेक को रोकने की सिफारिश की जाती है। लंबे समय तक रक्तस्राव की संभावना और कम प्लेटलेट फ़ंक्शन को ध्यान में रखा जाना चाहिए। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के जोखिम को कम करने के लिए, इंजेक्शन साइट को हर 24 घंटे में बदलें।

अवांछनीय गतिविधि

हल्के एलर्जी प्रतिक्रियाएं (पित्ती), शायद ही कभी गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, बढ़ी हुई चिपचिपाहट और रिश्तेदार मूत्र घनत्व, प्रतिवर्ती ट्यूबलर टीकाकरण, प्लाज्मा एएसटी या एएलटी स्तर में वृद्धि, कभी-कभी क्षणिक एसिडोसिस, घरघराहट, ब्रोन्कोस्पास्म हो सकता है। इसके अलावा, इंजेक्शन स्थल पर जलन और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस मनाया गया।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है - दवा का उपयोग केवल तब किया जाना चाहिए जब मां के लिए लाभ भ्रूण या शिशु को संभावित जोखिम पल्ला झुकना हो। गर्भवती महिलाओं में एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट हुई है जिसमें हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की चोट हुई है, जो कुछ मामलों में भ्रूण की मृत्यु के परिणामस्वरूप हो सकती है।

टिप्पणियाँ

डेक्सट्रान का उपयोग करने से पहले, रोगी की जलयोजन स्थिति का आकलन किया जाना चाहिए और आवश्यक रूप से पुन: हाइड्रेशन चिकित्सा स्थापित की जानी चाहिए। दवा के प्रशासन के दौरान केंद्रीय शिरापरक दबाव की निगरानी की सिफारिश की जाती है। तैयारी के लंबे समय तक प्रशासन के दौरान, हेमटोक्रिट का मान 30% से कम नहीं होना चाहिए। दवा एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण का कारण बन सकती है, जिससे रक्त समूहों और रक्त सीरोलॉजिकल संगतता को निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है। रक्त शर्करा परीक्षण के दौरान, एसिड के उपयोग से डेक्सट्रान हाइड्रोलिसिस शुरू हो सकता है और परिणामस्वरूप ग्लूकोज स्तर बढ़ सकता है। यह जलसेक शुरू करने से पहले प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए रक्त खींचने की सिफारिश की जाती है।

कीमत

10% डेक्सट्रान 40,000 बैक्सटर, 100% मूल्य 29.9 पीएलएन

तैयारी में पदार्थ शामिल हैं: डेक्सट्रान