10% डेक्सट्रान 40,000 फ्रेसेनियस

1000 मिलीलीटर घोल में 100 ग्राम डेक्सट्रान (लगभग 40,000 औसत आणविक भार) और 9 ग्राम सोडियम क्लोराइड होता है।

कार्य

उच्च आणविक भार ग्लूकोज बहुलक 40,000 आणविक भार के साथ एक परिसंचारी रक्त मात्रा विस्तारक के रूप में समाधान में उपयोग किया जाता है। जब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो यह संक्षेप में पानी को बाइंड करके और प्लाज्मा मात्रा (1 ग्राम डेक्सट्रान 40,000 बाइंडर्स 20 मिलीलीटर पानी) को बढ़ाकर कोलाइडोसिमोटिक रक्तचाप को बढ़ाता है। यह पानी के विस्थापन को संवहनी स्थान से संवहनी अंतरिक्ष के विस्थापन का कारण बनता है। इसकी क्रिया की अवधि शरीर को सदमे के तीव्र चरण से बाहर लाने के लिए पर्याप्त है। डेक्सट्रान रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है, रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण को रोकता है, और सदमे के दौरान केशिका रक्त प्रवाह में सुधार करता है। T0.5 3-4 घंटे है। मूत्र में उत्सर्जित होता है। यह आंशिक रूप से उन ऊतकों में पारित हो सकता है जहां यह कार्बन डाइऑक्साइड और पानी के लिए चयापचय होता है। यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करता है।

मात्रा बनाने की विधि

तैयारी को जलसेक सेट के उपयोग से अंतःशिरा जलसेक के रूप में प्रशासित किया जाता है। चिकित्सक द्वारा संकेत, नैदानिक ​​स्थिति (रक्तचाप, नाड़ी दर, हेमटोक्रिट मान), उम्र और वजन के आधार पर खुराक और जलसेक दर निर्धारित की जाती है। परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ाने के लिए सदमे में सहायक के रूप में: पहले दिन दैनिक खुराक 20 मिलीलीटर / किग्रा शरीर के वजन से अधिक नहीं होनी चाहिए। पहले 500 मिलीलीटर को अंतःशिरा तेजी से जलसेक के रूप में प्रशासित किया जा सकता है। प्रारंभिक जलसेक चरण के दौरान केंद्रीय शिरापरक दबाव की लगातार निगरानी की सिफारिश की जाती है। यदि केंद्रीय शिरापरक दबाव की निगरानी नहीं की जाती है, तो अंतःशिरा जलसेक धीमा होना चाहिए और रोगी को हृदय के अधिभार के संकेतों के लिए निगरानी की जानी चाहिए। केंद्रीय शिरापरक दबाव में तेजी से वृद्धि की स्थिति में, प्रशासन को बंद कर दिया जाना चाहिए। शेष खुराक को एक धीमी जलसेक पर प्रशासित किया जा सकता है। अगले दिनों में दैनिक खुराक 10 मिलीलीटर / किग्रा शरीर के वजन से अधिक नहीं होनी चाहिए। 5 दिनों से अधिक समय तक दवा का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है। पेरिऑपरेटिव थ्रोम्बोप्रोफिलैक्सिस में: पहले दिन 500-1000 मिली की खुराक, दूसरे दिन 500 मिली। एम्बोलिज्म के उच्च जोखिम वाले रोगियों में, 10 दिनों तक हर दूसरे दिन 500 मिलीलीटर की खुराक पर उपचार जारी रखा जा सकता है। एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन में: आमतौर पर 10-20 मिली / किग्रा शरीर का वजन।

संकेत

तैयारी एक समाधान है जिसका उपयोग परिसंचारी रक्त की मात्रा को बढ़ाने के लिए किया जाता है। जलने, सर्जरी, रक्तस्राव, या आघात के बाद कुछ प्रकार के झटके, जैसे, हाइपोवॉलेमिक सदमे का इलाज करने में सहायक। इसके अधिक गाढ़ेपन को रोकने के लिए रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करना। Microcirculation विकारों की रोकथाम। सर्जरी से गुजरने वाले रोगियों में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को रोकने के लिए जो थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के एक उच्च जोखिम से जुड़े हैं। निवारक (एंटी-शॉक और एंटी-थ्रोम्बोटिक) सर्जिकल प्रक्रियाओं में मुख्य तरल पदार्थ या हृदय-फेफड़े के तंत्र को भरने के लिए तरल पदार्थ के एक घटक के रूप में अतिरिक्त संचलन का उपयोग करते हैं।

मतभेद

सक्रिय पदार्थ के लिए या किसी भी excipients के लिए अतिसंवेदनशीलता। विकसित फुफ्फुसीय एडिमा या फुफ्फुसीय एडिमा के विकास का जोखिम। गंभीर संचार विफलता। रक्तस्रावी प्रवणता। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। Hypofibrinogenemia। रक्तस्रावी स्ट्रोक। गंभीर उच्च रक्तचाप। गुर्दे की विफलता (177 μmol / L से ऊपर प्लाज्मा क्रिएटिनिन स्तर) गंभीर ऑलिगुरिया या औरिया के साथ। यह उन रोगियों में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जहां सोडियम प्रतिबंध का संकेत दिया गया है।

एहतियात

अतिसंवेदनशीलता लक्षणों के जोखिम के कारण (एनाफिलेक्टिक शॉक सहित), यह एक अस्पताल में जलसेक का संचालन करने के लिए एक पुनर्जीवन किट के उपयोग के साथ और जलसेक के दौरान रोगी की स्थिति का निरीक्षण करने और पूरा होने के बाद कम से कम 30 मिनट के लिए अनुशंसित है। यदि परेशान करने वाले लक्षण दिखाई देते हैं, तो जलसेक तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित एंटी-शॉक उपचार (एड्रेनालाईन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीहिस्टामाइन, आदि) प्रशासित किया जाना चाहिए। चूंकि तैयारी एक हाइपरकोनोटिक कोलाइडल समाधान है, यह जल के विस्थापन से संवहनी अंतरिक्ष के विस्थापन का कारण बनता है। यह गंभीर रूप से निर्जलित रोगियों में ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो एक गैर-कोलाइडयन समाधान को एक अलग अंतःशिरा जलसेक के रूप में प्रशासित किया जाना चाहिए। यह सिफारिश की जाती है कि डेक्सट्रान के प्रशासन से पहले रोगी की जलयोजन स्थिति का आकलन किया जाए। 1000 मिलीलीटर से अधिक की खुराक के प्रशासन के बाद, रक्तस्राव के समय में क्षणिक वृद्धि हो सकती है। डेक्सट्रान के साथ उपचार के दौरान हेमटोक्रिट के स्तर की निगरानी करना उचित है। हेमटोक्रिट स्तर को 30% से नीचे जाने से रोका जाना चाहिए। डेक्सट्रान के बड़े संस्करणों का प्रशासन रक्त सीरम में प्रोटीन की मात्रा को कम करता है। सोडियम आयनों वाले समाधानों का उपयोग कंजेस्टिव दिल की विफलता और गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। डेक्सट्रान का उपयोग करते समय, उन लक्षणों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जो हृदय के अधिभार का संकेत दे सकते हैं।

अवांछनीय गतिविधि

ज्ञात नहीं है। राइनाइटिस, पित्ती या त्वचा लाल चकत्ते द्वारा प्रकट एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं। सामान्यीकृत पित्ती, मतली, उल्टी, शरीर के तापमान में वृद्धि, जोड़ों में दर्द, ब्रोन्कोस्पास्म, रक्तचाप में गिरावट के साथ गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्टिक शॉक) की सूचना मिली है। आमतौर पर ये लक्षण प्रतिवर्ती होते हैं लेकिन घातक परिणाम की सूचना मिली है। वे बुजुर्ग रोगियों और / या दिल की विफलता वाले रोगियों की चिंता करते थे। सिफारिश की तुलना में तेज दर से तैयारी का आसव पल्मोनरी एडिमा में हो सकता है। बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में, दवा औरिया प्रेरित कर सकती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

तैयारी गर्भवती महिलाओं में इस्तेमाल की जा सकती है अगर अपेक्षित लाभ उपयोग के जोखिमों को कम कर दें। गर्भवती महिलाओं में तैयारी के उपयोग और भ्रूण पर इसके प्रभाव के बारे में कोई डेटा नहीं है। अब तक उपलब्ध आंकड़ों से संकेत मिलता है कि झटके के रोगियों में प्रसव के दौरान तैयारी का उपयोग मां और भ्रूण में साइड इफेक्ट का कारण नहीं था। हालांकि डेक्सट्रान के प्रशासन के बाद एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी देखी जाती हैं, मां में मस्तिष्क संबंधी हाइपोक्सिया और भ्रूण की मृत्यु के कारण एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की खबरें आई हैं। स्तनपान के दौरान महिलाओं में सावधानी बरती जानी चाहिए क्योंकि मानव दूध में तैयारी के उत्सर्जन पर अपर्याप्त डेटा है।

टिप्पणियाँ

मशीनों को चलाने और मशीनों का उपयोग करने की क्षमता पर दवा का कोई प्रभाव नहीं है।

सहभागिता

तैयारी हेपरिन और वार्फरिन के प्रभाव को बढ़ाती है। हेपरिन के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर, हेपरिन की खुराक 30-70% (तालमेल) द्वारा कम होनी चाहिए। निम्नलिखित दवाओं को डेक्सट्रान समाधान में नहीं जोड़ा जाना चाहिए: be-aminocaproic एसिड, एम्पीसिलीन, घुलनशील बार्बिट्यूरेट्स, क्लोरप्रोमाज़िन, क्लोटेट्राईसाइक्लिन, विटामिन सी, विटामिन के, प्रोमेथज़िन, स्ट्रेप्टोकिनेस, सोडियम सेफलोओरिडिन, सोडियम सेफालोटिन। डेक्सट्रान समाधान में जोड़ा गया अन्य दवाओं की संगतता की जांच की जानी चाहिए।

कीमत

10% डेक्सट्रान 40,000 फ्रेसेनियस, कीमत 100% 53.23 PLN

तैयारी में पदार्थ शामिल हैं: डेक्सट्रान