एडेनोमायोसिस एंडोमेट्रियोसिस फ़ॉसी के लिए एक अलग नाम है जो गर्भाशय की मांसपेशी झिल्ली, या मायोमेट्रियम के अंदर स्थित हैं। हम एडिनोमायोसिस को एक में विभाजित कर सकते हैं जो जननांग अंगों के भीतर स्थित है और एक जो बाहर होता है, उदाहरण के लिए, आंतों या मूत्राशय के क्षेत्र में।
एडेनोमायोसिस के कारण अभी भी अनिर्धारित हैं, लेकिन यह माना जाता है कि वे बहुक्रियाशील रहते हैं। दर्दनाक कारक और विकासशील सूजन सबसे अधिक बार प्रश्न में विकार के सिद्धांत के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। प्राकृतिक परिस्थितियों में, एक स्वस्थ महिला के गर्भाशय में ऐसे तत्व होते हैं जो मायोमेट्रियल परत और एंडोमेट्रियम के बीच एक प्रकार का अवरोध पैदा करते हैं। ये यांत्रिक कारक हैं, साथ ही प्रतिरक्षा घटकों का एक पूरा झरना है। इस तरह के तंत्र के कारण, गर्भाशय श्लेष्म की ग्रंथियां मांसपेशियों की संरचनाओं में अतिवृद्धि नहीं करती हैं। बेशक, अंतर्ग्रहण प्रक्रिया हर दिन नहीं होती है। सही परिस्थितियां बनानी चाहिए। इस तरह की स्थिति का एक उदाहरण एक यांत्रिक आघात है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय की मांसपेशी के इलाज के परिणामस्वरूप, सिजेरियन सेक्शन या गर्भावस्था की समाप्ति की प्रक्रिया। शारीरिक श्रम के दौरान सुरक्षात्मक बाधा भी क्षतिग्रस्त हो सकती है।
उत्पत्ति का एक अन्य सिद्धांत कोशिका मेटाप्लासिया को मानता है, जब वोल्फ या मुलर की नलिकाओं की उदासीन कोशिकाएं, अर्थात् प्रजनन प्रणाली के भ्रूण के विकास में बहुत महत्व की संरचनाएं, एडेनोमायोसिस के विकास को जन्म देती हैं।
हार्मोनल कारकों की भूमिका के बारे में भी चर्चा है। प्रोलैक्टिन, एफएसएच, एलएच और एस्ट्रोजेन की एकाग्रता का बहुत महत्व है।
एडिनोमायोसिस के लक्षण
कई मामलों में, एडेनोमायोसिस प्रक्रिया पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है, शेष मामलों में, सबसे अधिक बार रिपोर्ट की जाने वाली शिकायतें असामान्य योनि से रक्तस्राव, गर्भाशय में दर्द या प्रत्येक माहवारी से पहले अधिक गंभीर पीएमएस के रूप में मान्यता प्राप्त हैं। ऐसा होता है कि दर्द पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान महिलाओं के साथ होता है। असामान्य योनि रक्तस्राव हो सकता है, जैसे कि भारी, लंबे समय तक मासिक रक्तस्राव, या अनियमित अंतराल पर योनि से रक्तस्राव, मासिक धर्म से संबंधित नहीं। मासिक धर्म रक्तस्राव तब भी 8-14 दिनों तक रह सकता है, और रक्त की बढ़ी हुई हानि रोगी की आकृति विज्ञान में अनुवाद करती है, जिसके परिणामस्वरूप एनीमिया होता है। कभी-कभी अत्यधिक रक्तस्राव निचले पेट में ऐंठन दर्द के साथ होता है। जब एडेनोमायोसिस सोसाइटी गर्भाशय के बाहर स्थित होती है, तो रोगी द्वारा बताई गई शिकायतें प्रभावित संरचनाओं, यानी मूत्राशय या आंत की चिंता करती हैं।
एनीमिया का परिणाम शरीर की सामान्य कमजोरी है, पीला त्वचा, कम व्यायाम सहिष्णुता।
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एडिनोमायोसिस की समस्या में देरी नहीं होनी चाहिए और, सबसे बढ़कर, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं। एक आंतरिक परीक्षा में, डॉक्टर एक कठिन, बढ़े हुए गर्भाशय को ढूंढता है, जब पेरिमेनस्ट्रुअल अवधि के दौरान दर्द होता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि आंतरिक परीक्षा में असामान्यताओं की कमी इस निदान से अयोग्य नहीं है। संदेह के मामले में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जानी चाहिए जिसमें foci की पहचान की जा सके। गर्भाशय शरीर तब एक विकराल रूप लेता है। इसके अलावा, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रोगी की नैदानिक तस्वीर और उसकी शिकायतें हैं।चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग दुर्लभ मामलों में नैदानिक उपकरण के रूप में किया जाता है, जो एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम के बीच की सीमा को दर्शाता है। अंतिम निदान रोगजनक चित्र के आधार पर किया जाता है।
एडिनोमायोसिस का उपचार
एडिनोमायोसिस का उपचार मुख्य रूप से लक्षणों के उन्मूलन पर आधारित है। एडिनोमायोसिस की चरम घटना 35-50 वर्ष की आयु में होती है, विकार वृद्धावस्था में भी होता है, हालांकि लक्षण इतने गंभीर नहीं होने चाहिए। इसलिए, युवा महिलाओं को सबसे बड़ी असुविधा का अनुभव होता है और वे चिकित्सा के विभिन्न रूपों के लिए समर्पित हैं।
यदि एक महिला प्रजनन आयु में रहती है और उसके पास मातृ योजनाएं हैं, तो रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है, अर्थात् घाव के स्थानीय संलयन। थेरेपी का एक और रूप हिस्टेरेक्टॉमी है, लेकिन यह कट्टरपंथी उपचार के कारण पुरानी महिलाओं पर लागू होता है। सर्जिकल तकनीकों में प्रगति के कारण, गर्भाशय हटाने की लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग किया जाता है, जो ऊतक आघात को कम करता है। कभी-कभी फार्माकोथेरेपी के रूपों को शामिल किया जाता है, अर्थात् गोनैडोलिबेरिन एनालॉग्स, प्रोजेस्टोजेंस, जिनका कार्य औषधीय रजोनिवृत्ति बनाना है।
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